1.Какова вероятность отторжения сетки или «неприживаемости» и болевого синдрома при данном вмешательстве ?? 2.Максимальный размер грыж , который можно закрыть сеткой ??
Судя по вопрссам-Вы не хирург. Полипропилен считается инертным материалом и "отторгаться" не должен. Не приивается только в случае нагноения. Что касается послеоперационной боли-это тема отдельная. Весь паховый канал можно спокойно закрыть сеткой. С уважением.
@@валерийегиев да я не хирург , гинеколог. В гинекологии сетки не прижились , большой % отторжения и осложнений , поэтому от них отказались. Стало интересно , почему у хирургов другая ситуация . Спасибо за ответ
Здравствуйте, уважаемый Валерий Николаевич! Спасибо за Вашу видеолекцию. Мне очень понравилось. В каких случаях могут быть болевые симптомы после операции? Что для этого надо предпринять?
При сложной культе так делают, я даже раз накладывал анастомоз из-за того, что было препятствие на уровне впадения вирсунгова протока и развилась фистула. Но профилактически нет, не делают.
Спасибо. Скажите пожалуйста, второй троакар 10мм, а не 5мм для салфетки или по другой причине. И как вы относитесь к удалению газа из преперитонеального пространства после ушивания брюшины для контроля сетки.
ДОбрый вечер! В стандарте нить 2/0 или 0. Брюшина не шьется. нет. нет. Я бы посоветовал Вам послушаь мою лекцию по лапаротомии на этом канале-там все подробно объяснено.
Уважаемый Валерий Николаевич, не кажется ли Вам, что фиксация сетки тут избыточна и можно без нее обойтись? Сетка устанавливается в щелевидное пространство, которое мы в конце закрываем. Я не фиксирую при такой операции.
Совсем не фиксировать я бы не рекомендовал. Что касается вариантов-трансдермально или скобками-оба варианта возможны. Рассасывающиеся скобки-в моем понимании оптимальный вид фиксации. И наконец если мы говорим о временной фиксации-избыточность мне кажется лучше недостаточности. С уважением.
Не за что. Вы наверное не пережили период отсутствия аппаратов, когда не знаешь-чем работать.Волкман поставил завод в России. Для меня лично китайские аппараты большая черная дыра-никакой объективной информации. Но вот по личному опыту теперь могу сказать, что работать этим электрическим аппаратом можно. Конечно правильно будет еще испытать в эксперименте в экстремальных условиях-но разве плохо иметь еще одну возможность? Так что для меня это не реклама, а новая возможность. С уважением.
Это действительно так и происходит. Пациент приезжает в крупное ЛПУ сначала на приём в поликлинику, где его доктор по примеру ординатора разворачивает. Причины "разворота" разные, но в итоге толку от этого крупного ЛПУ нет, пациент остался без помощи, а по месту жительства помощи тоже не будет.
Валерий Николаевич, ютуб стал плохо грузить . Вы можете весь архив операций выгрузить в рутуб ? Очень хочется смотреть и пересматривать , а ютуб не позволяет .
Так как чаще всего операции проходят у бариатрических пациентов было отмечено, что к них могут не образовываться спайки. Нити рассасываются и отверстие восстанавливается. Это же касается распространенной онкологии, состояния после химиотерапии и т.д. Поэтому.
Здавствуйте! У моего отца удалили аденокарценому g1, правосторонняя гемиколектомия, метастазов небыло, после операции месяц лежал в больнице, делали к-т, УЗИ, ничего небыло, врачи обнадежили что вылечиться, почти весь месяц вырывал пищу, небольшими частями ну и стул был, желудочный сок вырыгивал, так и промучился чуть больше месяца и умер, врачи так и не поняли причину
Спасибо! Скажите, пожалуйста, как следует поступать с пупочными связками? В данном случае вы оставили их на брюшной стенке. Это принципиальный момент или же можно их пересекать и отслаивать брюшину вместе с ними? С уважением
Здаравствуйте! Хотелось бы увидеть лекцию где вы обьясняете как искать информацию, где и как в каких журналах или pubmed, ваш способ поиска, где вы нашли такие статьи по анатомии пахового канала т .д.. Буду очень признателен P.s. Хирург первого года
