Diatooniline on karmoška seepärast, et karmoska klassikalises häälestuses üks hääl (vastavalt meistrile kas lõõtsa sisse või välja mängides) on tavahäälestuses ja resonaatori vastashääl on viidud 5-10 pügalat üles, mille tulemusena tekib vibra või tremoleerimine (vene keeles rozliv). On olemas ka karmoska häälestus kus mõlemad (sisse-välja) hääled on klassikalises häälestuses seda nimetatakse akkordioni häälestuseks, seda eriti diatooniliseks nimetada ei saa. Klassikalises karmoskahäälestuse tunneb ära erilise heli (kerge inin) poolest, mis erineb akkordioni häälest.
