O Dr. Wilson Luiz Sanvito é Professor de Neurologia da Faculdade de Medicina da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Nesta pequena aula ele chama muito a atenção para os limites da tecnologia. Ela nunca substituirá o ser humano, neste caso, O MÉDICO - o olhar médico - e DR. Wilson aproveita para fazer sua propaganda sobre seu livro PROPEDÊUTICA NEUROLÓGICA BÁSICA que ensina o recém médico residente ( aliás faltam especialistas em medicina geral ) os médicos que atuam na ponta no primeiro atendimento eles são tão ou mais importantes que todos os especialistas ou especializações porque ele faz o primeiro encaminhamento médico onde o desafio ali é pode ser de um ponto ao outro simples e complexo simultaneamente então este médico em vez de conhecer muito sobre pouco ele deve ter uma visão holística e transversal e este é o grande desafio do clínico geral que neste conhecimento anamnetico só de ver o ser humano naquele primeiro contato ele consegue fazer o correto encaminhamento daquele problema para o "especialista" ha um diagnóstico de dor de cabeça mas que pode não estar asociado a Neurologia más como ele irá saber se ele não souber noções básicas de Neurologia?
O Dr. Wilson Luiz Sanvito está aí chamando a atenção aos médicos recém formados que não venham a subestimar os exames clínicos, ou seja aqueles exames que muitas vezes precedem o pedido de um exame vamos dizer uma radiografia, um eletroencefalograma e os demais exames cada vez mais precisos e sofisticados mas que o médico não deve ficar dependente deles para iniciar qual possível ou provável enfermidade o indivíduo busca o primeiro atendimento médico. Imaginem uma cidade isolado a 500 km de qualquer centro de referência ou estrutura para gerar exames de imagem para então o médico dar o primeiro atendimento e é esta a grande reclamação dos formandos nas melhores faculdades de medicina a ausência de "estrutura". Eu pergunto a melhor estrutura não o próprio médico com todo o conhecimento que ele acumulou na Faculdade? Deveria ser. Por exemplo o Programa Mais Médicos (vamos deixar de lado discussões políticas e ideoligicas) era justamente para chegar nestes lugares a medicina na pessoa do Médico que pode por exemplo com conhecimentos básicos dar um primeiro atendimento carecendo dos múltiplos suportes para exame (isto é o que se conhece como tecnodependencia em uma sociedade tecnocentrica ). O livro que ele escreveu "Propedêutica Neurológica Básica" procura ou ao menos é uma obra direcionada aos Médicos da área de Neurologia e também para as demais áreas para que o primeiro contado com o pacientes neste livro possui um universo de orientações e procedimentos que podem ser tomados observados afastando esta tecnodependencia de um exame como se o exame fosse mais imprescindível que o médico. Nenhum Médico quer trabalhar longe dos grandes centros urbanos nem mesmo querem se deslocar as periferias destes centros porque exatamente ele a saída ele concentra naquele momento com aquele paciente que mora não só pela questão da longa distância mas o mundo ao redor dele carece de tudo, talvez ele nunca tenha visto um Médico na vida dele. Por tudo que disse posso afirmar que os médicos neste caso se subestimam da sua importância principalmente dos mais pobres que carecem de tudo principalmente de saúde pública. O Médico geral, o Médico de familia precisa voltar a existir ou se ainda existe precisa voltar a ser a prioridade das políticas públicas deste país.
Doutores, muito obrigado pela excelência e profundidade ao falar desse assunto tão relevante. Sem dúvida, qualquer análise deve-se usar 'lupa', para não incorrer em prematuras conclusões, contaminando e comprometendo a tomada de decisão.
Sempre elucidador...A Anamnesi e o Exame Físico não exclui a tecnologia e o oposto também é verdadeiro. A medicina artesanal continua e continuará sendo o primeiro contato entre o médico e o possivel doente.
Não sou tão idoso quanto o Dr. Pedro Gordon, nosso Mestre, mas já dei diagnóstico de Hansen por palpação do N. Ulnar. Mas nunca palpei 'as partes' para palpar o Epidídimo. Excelente Caso! Parabéns!
