Крутиков Денис Валерьевич Стоматолог-терапевт-ортопед Стаж более 25 лет Международный лектор по реставрации зубов Style Italiano Silver Member Лучший стоматолог 2016 Лучший реставратор 2018 Сайт: www.denis-krutikov.ru
Уважаемый Денис Валерьевич, на недавнем курсе "Погружение" вы всё это так доступно рассказали, показали и помогли освоить - огонь! А теперь еще и это видео как напоминалочка. Огромное вам спасибо!
Подскажите, почему при такой масштабной работе не восстановили высоту коренных зубов? Чтобы не было такого глубокого мезеального прикуса. Можно было по трг высчитать высоту и восстановить с этим учëтом
@@user-mo7qk5rk2b вы комментируете работу 2016 года. Тогда я пошел навстречу пациенту и восстановил по его просьбе фронт. Сейчас не взял бы подобного пациента в работу с фронтом без первоначального восстановления боковых отделов. ТРГ не пользуюсь, так как часто она показывает нереальную высоту зубов.
@@kadyfadel6638 It all depends on the clinical situation, the wishes of the patient and the texture of the vestibular surface of the patient’s other teeth.
@@dr.deniskrutikov9811 thanks alot for the reply My question is that i find it hard to create surface texture with burs,i find if a little bit aggressive,so if there is a way to creat it just with rubbers i want to l learn it
Добрый вечер. Скадите пожалуйста, почему толщина стенки на контакте должна быть не более пол мм, если на зуб наносится композит такого же цвета, как и цвет контактных пунктов?
@@user-hp7wl4wy3n здравствуйте. Если Вы наносите эмалевый оттенок композита в качестве завершающего слоя на вестибулярную поверхность зуба, то и проксимальные стенки должны быть из того же оттенка. Эмаль очень прозрачна. Прозрачность дает серость. То есть чем толще проксимальная стенка, тем она более серая. Вот почему толщина должна быть минимальна
@@dr.deniskrutikov9811док скажите пожалуйста, а чтобы композит не был серый что больше добавлять? У меня иногда бывает отличается оттенок ((( не хватка дентина? Бади? Апака? В чем прична?
Здравствуйте! Очень красиво вышло. Я тоже установила на верх 6 единиц. Убирала щели . И чуть длину прибавили. Все вышло красиво. Но прошел месяц и я будто бы не могу к ним привыкнуть, прям ощущаю не как свои зубы, в чем может быть дело? И постоянно все застревает теперь, без нитки зубной вообще ходить невозможно, так и должно быть? Чувство, будто у меня постоянно что то между зубами (
Здравствуйте. Я не могу ответить на Ваш вопрос, не видя Ваши зубы. Одно могу сказать - 95% терапевтов-реставраторов занимаются локальным лечением, не понимая, к сожалению, как распределяется нагрузка в полости рта и как работают и зависят друг от друга все компоненты зубо-челюстной системы. Из-за этого много проблем возникает при эксплуатации реставраций
Добрый вечер. Всегда рад помочь. Всё зависит от исходной пластичности композита. Но часто грею композит. Здесь очень важно понимать три вещи - зачем греть, как греть и чем греть )
Добрый день, спасибо за видео. Задам может глупый вопрос, но тем не менее: как снять оттиск с "настоящего" зуба при отсутствии такого же количества небной стенки? Если не брать в расчет wax-up в паре с зубным техником, а "здесь и сейчас" в кресле Иными словами: как смоделировать небную стенку так, чтобы дальше реставрировать сам зуб?
Добрый день. В прямой методике в кресле моделируем из любого оттенка mock up, с него и получаем оттиски. Для быстрого моделирования мокапа необходимо знание морфологии зуба и хорошие мануальные навыки, которые нарабатываются постоянными тренировками
Я показываю стандартный метод. С каждым пациентом доктор уже сам решает, наносить ли краски и создавать ли гало-эффект. В данном видео гало-эффект присутствует, только он создан не за счет нанесения композита, а благодаря созданию скоса по режущему краю
🙌 супер 🙌. Во рту намного сложнее, хоть с коффердамом, когда вижу пациент(ка) устал(а) начинаю нервничать и сделать быстрее, поэтому у меня не очень получается, именно контакт
Я пользуюсь лабораторным ваксапом для создания мокапа пациенту только при тотальных работах. Локальные реставрации начинаются с прямого мокапа в полости рта. Для пациента это удобнее и мы можем сразу его корректировать по желанию пациента. В стоимости реставрации мокап прямой занимает 25%
у зуба вообще-то 5 поверхностей. Помимо тех что назвал доктор, еще 2 боковые: дистальная( та что ближе к уху) и медиальная (та что ближе к носу) и вся проблема в том, что кариес начинается чаще всего именно с этих двух поверхностей, тк они крайне редко остаются чистыми после чистки зубов. Для того чтобы вычистить межзубные промежутки, а это именно дистальная и медиальная поверхности, нужно ежедневно, как минимум перед сном использовать межзубную нить или маленькие зубные ёршики
Добрый вечер. Говорят спирт и преп снимает ингибированный кислородом слой, адгезива достаточно будет что бы вернуть химическую адгезию или все же нужен силан ? 🙏
А смысл? Времени затрачено столько же, как на керамическийвинир, зуб сточен практически так же. По качеству же это просто несопоставимые вещи. Ну, сэкономит пациент сейчас некоторое количество денег. Очень незначительное. Но люди ведь не понимают, во что пластмасса превратится через лет пять. В итоге: врач проиграл, пациент проиграл.
@@dr.deniskrutikov9811 Так объясните мне, сирому и убогому. Хоть один аргумент в пользу пластмассы, можно узнать? Кроме сэкономленных нескольких десятков евро, которые в итоге выльются в проблему для пациента.
С владмивой конечно перегнул...я на нее даже не смотрю, если нужно поставить пломбу под коронку. Силиконового ключа достаточно и одного. Но это придёт с опытом. В общем хорошо получилось. А сколько простоит с владмивой время покажет. Но мой вам совет- в начале своей корьеры не нужно пользоваться материалами мягко говоря сомнительного качества
Чтобы реставрация долго служила, доктор должен обязательно учитывать нагрузку на нее, а значит разбираться в окклюзии. К сожалению, это понимают очень немногие стоматологи. Второй важный момент - обслуживание реставрации. Ее необходимо минимум раз в год полировать, тогда она будет идеально выглядеть долгие годы
Все хорошо с деснами. При финишной обработке мы не можем совсем избежать касания вращающимися инструментами мягких тканей. Десна восстанавливается за несколько дней
Денис Валерьевич, здравствуйте. Я молодой специалист, с не самым большим опытом в реставрационной стоматологии. Вы, как человек с большим опытом не могли бы мне подсказать пожалуйста, что делать, если фронтальная реставрация отваливается у пациента? Работаю жидкотекучим эстелайтом и прайм бонд юниверсал (самопротравливающийся однокомпонентный адгезив) , все протоколы были соблюдены. Реставрация прикреплялась к эмали. Нужно ли дополнительно протравливать эмаль или нет? Пожалуйста подскажите кто нибудь!
Добрый день. При использовании адгезива любого поколения протравливание эмали ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! ортофосфорная кислота на первом этапе адгезивного протокола позволяет создать на эмали те самые ретенционные пункты (микрошероховатость), на которых идеально зафиксируется адгезив за счет капиллярного эффекта. Поэтому, если Вы не протравили эмаль, то протокол не соблюли. Из-за этого и произошел отрыв, так как силы травления кислотного компонента самопротравливающего адгезива недостаточно для обработки эмали
Я не являюсь рекламным лектором Владмивы. Хотя тестирую их композиты и пока вижу хорошие результаты. А бонд потому, что он (по заверениям производителя) является альтернативой Оптибонду ФЛ.
