Canal dedicado al estudio de la medicina interna y cardiología; con un enfoque en estudiantes de pregrado, internos y residentes de medicina interna del Hospital Militar Central (Bogotá-Colombia). Toda la información aquí es de carácter formativo y no poseemos derechos de autor de ninguna diapositiva; canal oficial de la comunidad de residentes de medicina interna de la Universidad Militar Nueva Granada
Hola Juan; la guía ya no hace recomendación acerca de modificar la dosis de carga - seguimiento en asa si venía recibiendo este medicamento; recomiendan la misma dosis para todo paciente (siempre y cuando no existan contraindicaciones); aplica de la misma manera a estatinas (siempre dosis intensas desde el síndrome coronario agudo); gracias por tu visita
Excelente revisión Dr. Una duda. El término de proporcionada o no proporcionada habla del mecanismo o del grado de insuficiencia en relación al grado de remodelación ventricular observado?
Hola Raul; gracias por tu visita :) !, así es, el término proporcionado es una teoría que intenta explicar la diferencia COAPT y MITRA FR, y es tal cual como dices, la IM proporcionada hace relación a una dilatación del anillo proporcional y "esperable" al remodelamiento ventricular y en los que quizá un TEER no generaría impacto clinico; los desproporcionados son lo contrario y ellos son los pacientes que más beneficio obtendría (concepto propuesto por Grayburn 2019) (se que ya te lo leiste, pero por si hay alguien interesado: doi: 10.1016/j.jcmg.2018.11.006.)
Fernando mil gracias, excelente revisión de la guía, como siempre. Tengo un comentario, difiero un poco en las conclusiones del NOAH y el ARTESIA, para términos prácticos, si bien en el estudio del NOAH dice AHRE, ellos lo toman como sinónimo de FA subclínica, entonces la población de ambos es similar. Las diferencias radican en el # de pacientes y por tanto el # de eventos y del control (placebo en el NOAH) y asa en el ARTESIA. Saludos.
Solo un comentario, primero que nada muchas felicidades muy buen video, el comentario va a que mencionas en partes de tu video la FA de respuesta ventricular rápida o lenta, y como bien mencionaste en la clasificación no existe ningún término relacionado a ello. Fuera eso MUCHAS FELICIDADES, me suscribo.
