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Hallo @robertkastner9524: Vor der Aufnahme in ein Substitutionsprogramm sind erstmal mehrere Punkte sorgfältig abzuklären: - Erhebung der Vorgeschichte und eingehende Untersuchung. - Auswertung von Laborbefunden aus Blutproben, ein Drogenscreening sowie gegebenenfalls der Austausch mit Vorbehandlern. (siehe auch Leitlinie Substitutionsgestützte Behandlung von Opioidabhängigen: www.bundesaerztekammer.de). Durch das vorgegebene Prozedere ist eine Versorgung mit einem Substitutionsmittel beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt nicht vorgesehen. Wie lange es dauert, bis Ärztin/Arzt nach dem allerersten Termin eine Verordnung ausstellt, lässt sich daher auch pauschal nicht beantworten. Das ist eben unter anderem von der Praxisorganisation, der Zeitspanne für die Übermittlung von Befunden etc. abhängig.
Ich habe am Mittwoch einen ambulanten OP Termin im Krankenhaus und würde viel lieber länger im Krankenhaus bleiben 😢 Aber heutzutage wird man direkt rausgeschmissen,finde es unverantwortlich.
Er sieht gar nicht so happy aus! Eher seine Frau. Es ist auch toll dass einer die ganze Last und Arbeit traegt und die Dame die Ehefrau eines Arztes sich nennen kann ;) Faende es besser wenn der Partner etwas komplett Anderes macht!
Selbstständigkeit ist eine Herausforderung. Zusammen am gemeinsamen Ziel zu arbeiten ist ein spannende und intensive Arbeit. Die Arbeitsteilung bringt viele Vorteile und das Konzept von Familie Groth überzeugt. Das ist eine individuelle Entscheidung und sicherlich nicht für jede Familie geeignet. Wenn Sie sich für eine andere Konstellation entscheiden, dann sind auch Ihre Gründe berechtigt.
ich bin so froh seit einem knappen jahr einen platz im programm bekommen zu haben, ansonsten wäre ich glaube ich echt schon tod..... vielen dank frau Dr. M. ***
Was soll ich machen nehme jeden tag 3 mal 80 mg oxycodon kann ohne garnicht aufstehen geh ganz normal arbeiten wie soll das bitte mit der substitution funktionieren wenn ich jeden tag in die praxis muss. Hilfe
ich denke, dass du dann spätestens nach einer gewissen „bewährungszeit“ das take home für eine woche mit nach hause bekommst. ist einen versucht wert oder meinst du nicht?
In privaten Bereichen hört man das man zu Hautkrebsvorsorge zu gehen soll, was aber nicht beachtet wird das die Berufsgenossenschaften da nicht dabei sind. Bei vielen Baustellen sieht man viele Bauarbeiter mit nacktem Oberkörper,gibt es für die Berufe keine Statistiken wie betroffen die Berufe sind?
Wir können dazu keine Auskunft geben. Infos zur Krankheitslast einzelner Berufsgruppen finden Sie im iga-Report (Initiative Gesundheit und Arbeit), das ist eine Kooperation von Krankenkassen. Aber vielleicht haben auch Berufsgenossenschaften Infos. Viel Erfolg!
Bin voll der Normalo, arbeite im Büro , hab gute Leistungen in Uni und Berufsschule und im Job. Habe eine eigene aufgeräumte Wohnung, zahle meine Rechnungen selbst. Bin aber leider körperlich abhängig von Opioiden und ohne Substitution wäre ich bestimmt Tod...
Sie sind nicht der Einzige, der solche Probleme hat liebe Freddy . Tausende und Abertausende Menschen hier leiden an derselben Krankheit und aber haben gelernt, mit diesem Problem umzugehen und normal zu leben.Viel Erfolg !
@@jackherer-gt2ej puh gute Frage.. Am Anfang nur ab und zu konsumiert, hat sich dann immer gesteigert. Hat ewig gedauert bis ich abhängig war. Habs anfangs nicht gemerkt da immer Geld für Zeug da war. Erst als ich dann mal nichts hatte hab ich gemerkt wie sich Entzugssymptome anfühlen, da war es dann aber schon zu spät. Das war es jetzt ganz ganz grob zusammengefasst. War/bin einfach ein einsamer trauriger Mensch und habe versucht diese Leere in mir zu füllen.
Ich bekomme alles für die ganze Woche mit, das ist in Österreich fast die Regel. Zum Arzt gehe ich nur einmal im Monat, und am Freitag bekomme ich die Wochendosis in der APO
Es ist doch der Sinn eines methadonsprogramms wieder arbeitsfähig zu sein. Dafür ist es notwendig take home Rezepte zu bekommen. In HB ist dies nicht möglich wird verweigert selbst nach 5 Jahren Abstinenz ohne beigebrauch. Das ist nicht der Sinn.
@@JulianB1995 hallo julian ich habe verstanden das es gar kein take home gibt. Mein Kumpel muss seit zig Jahren zum doc und zum Bus. Hier gibts sofort nach 4-5 Monaten Rezepte für 7 Tage allerdings ohne beigebrauch. Lg
@@jowo272 Alles klar also das es hier gar kein take Home gibt stimmt so nicht du musst aber auf jeden Fall keinen beigebrauch und am besten auch Arbeit haben dann bekommt man es eigentlich schon liegt auch aber immer am Arzt
Die Untersuchung betrifft die ganze Haut. Hierfür legen Sie Ihre Kleidung ab. Ärztin oder Arzt schaut zunächst die Kopfhaut genau an, dazu scheitelt man mit einem Spatel die Haare. Auch Ohren, Augen und die Lider werden genau inspiziert. Mit einem neuen Spatel werden dann Mundschleimhäute, Lippen und das Zahnfleisch untersucht. Es folgt die Kontrolle von Hals, Oberkörper, Axillen, Armen und Händen. Auch die Brust wird auf auffällige Hautstellen hin untersucht. Ebenso After- und Dammregion und die äußeren Genitalien werden ebenfalls angeschaut, da auch hier Hautkrebs auftreten kann. Dann Beine und die Füße werden inklusive der Zehenzwischenräume und der Sohlen inspiziert.
Wegen mein Drogenkonsum war ich leider extrem Kriminell doch dank solche Ärzte bin ich seit 4 Jahren wieder am Arbeiten. Die 2 Jahre Heroin Konsum hat mich komplett fertig gemacht vorallem Körperlich,,bekomme Subexone 4mg und bin auch grade am runterdosieren. Ohne solche Ärzte wäre ich entweder im Knast oder schon tod.
Die Klinische Versorgung vom RHEUMA Patienten ist mießerabel leider hat Professor Schwarting das Absolute Monopol IN Rheinland-Pfalz er betreut 3 Kliniken wenn .mann 3 Kliniken gleichzeitig betreut kann mann sein Personal nicht kontrollieren und zur Anständigen Arbeit anhalten
also ich wurde mit substitol( morphinsulfat) substituiert, ich finde das war das besze edikament ohne nebenwirkung. es ist reines morphin, welches schwächer ist, als heroiin, methadon, levimethadon und buprenorphin. buprenorphin verursacht schlafstörung und macht sehr wach und hyperaktiv, mit schweisanfällen. buprenorphin ist 30-70x so stark, wie morphin, also macht das viel stärker abhängig als heroin.
Ich vertraue die Maschinen nicht die das Substitut ausgibt. Die müssen ständig geeicht werden wenn das nicht passiert fehlen immer paar ml in der Dosis. Erfahrungswerte aus unseren Appotheken
In unsere Stadt sind die alten Substitutionsärzte alle in Rente gegangen. Von den neuen wollen immer weniger substituieren wegen den schlechten Erfahrungen die andere junge Ärzte gemacht haben. Es wurde immer wieder in den Praxin eingebrochen und das Substitut geklaut. Da haben viele keinen Bock drauf und substituieren nicht mehr. Viele müssen jeden Tag 365 Tage dann nach Bremen fahren da gibt es kaum Take home.
Habe nach 30 Jahren von Methadon auf Morphinsulfat umgestellt, war zwar anstrengend, ist aber empfehlenswert. Man hat wieder Zugriff auf seine Gefühlswelt.
Ich bin gerade von Methadon auf Substitol umgestiegen, 1400 mg pro Tag. Ich hasse es, wie ich mich mit Methadon fühle. Mit Morphin fühle ich mich normal und funktioniere normal. Methadon macht mich müde und ich will nur noch schlafen. Ich hoffe, dass ich in etwa sechs Monaten davon loskomme. Glaubst du, dass der Substitutionsentzug leichter ist als der Methadonentzug?
@@katharina4847 Naja, ich habe viel Zeit und einen wirklich guten Arzt. Ich gehe es langsam an, und wenn die Zeit reif ist, werde ich darüber nachdenken, das Medikament abzusetzen.
Eine krasse Unverschämtheit ist die Urinkontrolle unter Sicht. Falls da jemand meinen sollte, weil die Leute das anscheinend geduldig mitmachen, vergisst man, die Leute stehen unter dem Druck ihr Medikament nicht zu erhalten, sollten sie sich der Urinkontrolle unter Sicht verweigern. In Wahrheit haben all die demütigenden Handlungen, die von irgendwelchen Halbgöttern appliziert werden, extreme Auswirkungen auf die Psyche dieser Menschen, weil man sie nur aufgrund einer Ordnungsmaßnahme ihrer Würde beraubt. Tatsächlich sagen viele der Betroffenen, es macht ihnen nichts aus, doch das ist nur als Zeichen der gefestigten seelischen Störung zu verstehen. Diese Haltung der Ärztin ist bezeichnend für den Umgang der Substitutionsmediziner mit ihren Patienten. Dabei gibt es bessere und nicht diskriminierende Methoden den Status des Konsum festzustellen. Das sind zb Speicheltests und Bluttests. Beide können nicht gefaked werden, sind aber um etliches teurer als Urinkontrollen. Hier zeigt sich auch die wahre Motivation viel zu vieler Substitutionsmediziner. Es ist immer ein gutes Zubrot neben dem normalen Praxisbetrieb auch zu substituieren. Außerdem können diese Sorte Mediziner ihren perversen Überheblichkeits Anspruch an diesen abhängen Menschen nach Herzenslust austoben. Ich kann gar nicht zählen, wie viele ich von diesen angeblichen Menschenfreunden schon miterleben musste. Leider ist die Zahl der Substitutionsmediziner rückläufig, weshalb die schwarzen Schafe ihr Treiben gefahrlos weiter treiben können
Sie müssen sehr schlechte Erfahrungen gemacht habe @Nora Stiehl. Sollten das Ihre Erfahrungen sein, dann tut es uns leid. Unser Feedback ist ein ganz anderes. Auch im Falle von Frau Dr. Weber. Leider gibt es viel zu wenig Ärzt*innen, die eine Substitutionstherapie anbieten. Das liegt unter anderem auch an sehr hohen juristischen Hürden und hohen Bußgeldern. Außerdem benötigen Suchtmediziner*innen eine besondere Genehmigung.
ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-7Pv3UMPJwtA.html Hallo zusammen! Seit circa einem Jahr bekomme ich Subutex 8mg täglich. Ich hing vor etwas mehr als 20Jahren selbst an der Nadel, schaffte den Absprung mit etlichen Entgiftung und einer 10 monatigen Therapie. Vor nun etwas mehr als 12 Monaten hatte ich einen Rückfall. Wiederbelebung, Koma, intubiert mit einem heftigen Kater aufgewacht. Die Substitution ist für mich die logische Konsequenz, da ich einen erneuten Rückfall, aus meiner Einschätzung heraus, nicht überleben werde. Und ich muss sagen das passt! SUBUTEX ist ein wirklich tolles Substitut, das mir nicht nur zu einem normalen Leben verhilft, sondern dieses mich auch nach meinen Ansprüchen gestalten lässt. Somit ist es mir ein Anliegen, anderen diese positive Erfahrung zu vermitteln. Grüße SUBSTITUTIONSWEG
@@raidri_conchobair dann lasses halt sein. Wenn dich ein facharzt nichtmal in unterhose sehn darf dann hast einfach pech gehabt. Bleiben mehr termine für leute die ihre gesundheit über sowas stellen
@@canimsinan4944 ob 24ml oder 8ml macht keinen Unterschied. Du nimmst es trotzdem ein. Viel Spaß davon wieder los zu kommen. Falls du es überhaupt willst davon loszukommen
Dass es Substitol und auch Diamorphin gibt, ist in Deutschland irgendwie noch nicht angekommen. Und das, obwohl gerade das Substitol schon seit Jahren auch in Deutschland ein etabliertes Substitutionsmittel ist.
@@Beccalucky Mittlerweile gibt es in vielen deutschen Städten Diamorphin und Substitol sowieso, aber das meinte ich nicht mit meinem Kommentar. Ich meinte, dass die meisten diese Substanzen neben Methadon und Subutex noch nicht auf dem Schirm haben, oftmals selbst diejenigen nicht, die in dem Bereich arbeiten. Methadon wird ja leider immer noch als „Goldstandard” der Substitution angesehen…
@@katharina4847 In Deutschland wie gesagt auch. Trotzdem kennen es irgendwie - je nach Region - viele nicht. Zwar natürlich noch nicht so lang wie in AT, aber auch in Deutschland gibt es Substitol schon seit Jahren und mittlerweile auch Compensan.
5 Jahre ist der Beitrag her und ich finde man hört selten was vom Hautscreening. Ich werde einfach mal selber mich untersuchen lassen, weil ich Muttermale habe, die mir dunkel vorkommen
Ist es sinnvoll direkt zum Hautarzt zu gehen und um ein Screening zu bitten (ich war noch nie dort) oder zuerst zum Hausarzt? Meine Hoffnung ist, dass es vielleicht erstmal reicht wenn ich zu meiner Hausärztin gehe...Ich habe große Angst mich auszuziehen (traumatische Vergangenheit) und würde mich bei meiner Hausärztin etwas wohler fühlen..
@@caesilver4947 Vor Kurzem habe ich mich informiert und danach ist es hierzulande so,dass der Arzt/die Ärztin jemanden bei der Untersuchung nicht (!) gegen den eigenen Willen verpflichten darf sich komplett auszuziehen,da dann ein (ungewollter) Eingriff in die Intimsphäre vorliegt.
Danke! Ich hab ein ambulanter Eingriff vor mir, jedoch ein "normales" Krankenhaus. Ein Tag Voruntersuchungen, am nächsten Tag früh dann der Eingriff. Ich werde bei der Untersuchungen alles mögliche fragen.
Ich war Jahre lang oxycodon abhängig. Am Schluss 5x80mg am Tag. Nachdem mein Arzt nicht mehr wollte und ich 1,5 Jahre ein hin und her hatte, bin ich zur Substitution. Hab da direkt 800mg retardiertes Morphin pro Tag bekommen. Jetzt nach 1,5 Jahre Substitution bin ich bei noch 400mg ret morph am Tag! Hat mir das Leben gerettet! (Achja, mein Arzt hat mich wählen lassen welches Substitut ich möchte)
Freut mich wenn es dir besser geht! Wolltest du nicht schneller runter oder dürftest du nicht weiter runter als 400? Bzw ist dein Ziel überhaupt eine Abstinenz?
@@supercunthunt7756 Mein Ziel ist definitiv ganz runter. In den letzten Wochen ist aber alles ein bisschen durcheinander gekommen weil substitol nicht lieferbar ist (richtig shit) also musste ich erstmal auf Levo umstellen und kann erst wieder in nem Monat oder so zurück auf Morphin wenn es wieder verfügbar ist!
@@Saccara war bei uns in Österreich auch nicht lieferbar daher haben jene Leute die substitol bekommen stattdessen Compensan gekriegt was eh fast gleich ist!
Kann ich mal was fragen? Morph wirkt docj genauso wie ox ? Also der flash ist doch immernoch da? Verlagert man damit nicht einfach von einem opi zum anderen? Metha zb bringt ja keinen flash aber alles andere...
