Doctor cuánto tiempo le toma el alineamiento y nivelación en un caso como este donde no hay apiñamiento y se va a realizar extracciones para reducir la biprotusión...
6:06 Pero si hubo extracciones aún cuando esto no mejoró el perifl o el semblante, tiene opción a corregirse? O solo se hace extracciones cuando hay apiñamiento? Tengo mordida profunda, pero al haberme quitado 2 premolares esto alteró mi semblante.
Esta maloclusión afceta el emblante, tengo eso, mordida clase 2 con mordida profunda, me gustaría saber su opinión, tiene algún correo? Sigue activo este canal
Hola DR, una pregunta, yo tengo agenesia del lateral superior derecho, estoy con tratamiento de ortodoncia, pero el ortodoncista dijo que no es viable abrir el espacio y colocar el implante. tambien debido a esa agenesia no tengo correctamente la linea media. Deberia consultar a otro ortodoncista?
HOLA, LO MISMO ME VA A PASAR A MI, quiero comenzar mi tratamiento y el ortodoncista prefiere cerrar espacios, dice que el implante nunca es igual a lo natural de uno. Pero no quiero que caractericen mi canino para desgastarlo y hacerlo parecer a un lateral. PERO COMO VA TU CASO? Tal ves los resultados fueron mejor de lo que esperabas?
Hola Diego!! Para hacer retrusión activamos el DKL con ligadura metálica desde el septimo al ansa distal. Si usas un arco con una ansa no debes abrí el ansa porque la carga reflexión del arco es muy pesada. Es preferible trabajar en modo arco de poste. Un abrazo
Hola Diego!! A ninguno de los arcos de cierre les modifico el plano. El DKL es un arco de acero de 019x025 es muy rígido y no necesita ninguna compensación. El arco de poste lo trabajo en 017x025 y tampoco lo manipulo. Dependiendo del tiempo de cierre los cambio para evitar deformaciones permanentes. Un abrazo y gracias por la visita.
Maria Guadalupe Iturbide Hola!! Efectivamente los levantes anteriores favorecen la extrusion de los segmentos posteriores. Independientemente del tipo de arco. Esto se traduce en un cambio de inclinación del plano oclusal. Un saludo
Dr,si necesito extraer un premolar inferio y el paciente perdió su molar inferior, puedo distal izar los premolares y ocupar el lugar del molar que perdió? Esta ausencia del molar ya tiene mucho tiempo y ya se formó hueso.
Maria Guadalupe Iturbide Cuando la extracción es antigua el espacio es inútil porque se colapsa el reborde alveolar en sentido vestíbulo/lingual y disminuye la altura, por lo que no resulta viable desplazar piezas por ese segmento alveolar. En ese caso es preferible extraer el premolar que está planificado y al final del tratamiento hacer la rehabilitación protetica del espacio. Un abrazo
Hola doctor,qué excelente resultado en primer lugar y gracias por compartirlo. Quería consultarle: en un tratamiento de biprotusión practicamente sin apiñamiento como el que muestra, cuánto tiempo toma alineamiento y nivelación ,qué deberíamos buscar lograr durante el alineamiento y nivelación? Espero me pueda responder gracias?
Alfredo PAHUCARA PALIZA tenemos un webinar gratuito de Asentamiento y finalización del tratamiento de ortodoncia. Más información en orthoquick ( Instagram) Un saludo
Hola Andrea. Si no quieres hacerte un tratamiento de ortodoncia solo queda el tratamiento cosmético. Que sería aumentar el tamaño dentario para evitar la aparición de diastemas
andrea paola alfonzo almella Hola Andrea, las carillas pueden ser una buena opción. Siempre procurando un tratamiento cosmético lo menos invasivo posible.
Perdón, no me quedó muy claro. Cuando se refiere a el uso de arco lingual en dentición mixta, para eliminar le curva de spee, ¿no se refiere a arco palatino?. Normalmente se usan pistas planas anteriores superiores para que los incisivos inferiores tengan un tope y dejen de extruirse. Pero el uso de un arco lingual se refiere a la arcada inferior, justo en donde está la curva de spee; ¿de que manera podría este arco lingual ir evitando que se sigan extruyendo los inferiores? ¿Cómo se tendría que colocar?.. Mil gracias 😊
Paty Corral Hola Paty. Durante la fase de dentición mixta, una vez erupcionados los incisivos inferiores y estos alcancen su nivel normal ( al mismo nivel que los segmentos posteriores) colocamos un arco lingual soldado a la banda de los sextos y que se apoyen en la fase lingual de los incisivos. Esto es suficiente para evitar la sobre erupción y la generación de la curva de Spee. Por tanto es una medida preventiva. Espero haber aclarado tu duda. Muchísimas gracias por tu comentario. Un abrazo
En el caso que el diagnóstico sea tardío y la Curva de Spee ya exista en mayor o en menor medida, la terapia más adecuada sería la utilización de un arco utility de Ricketts para reducir la sobre extrusion sin modificar el plano oclusal posterior.
Orthoquick S L quedó súper claro. Mil gracias por su respuesta. Me encantó su plática. Fue excelente. Estaré revisando todos sus videos que son súper interesantes. 🤗
Dr. Escobar. Excelente caso! Acabo de encontrar su canal y he quedado maravillada! Le cuento que soy estudiante de Ganthos en Bs. As (por cursar 4to modulo, que se ha suspendido por la pandemia) Me mirare todos sus videos! Le consulto una duda, que me ha quedado de este caso, en la protrusión inferior que realizó con resorte abierto de niti comprimido, decidió no mesialar todo el sector posterior y dejar ese diastema, que luego camufla al aumentar la longitud del premolar con composit, con la finalidad de que no recidive? y se sea mas estable esa protrusión, y con el tiempo no se pierda? Haría lo mismo (lo de aumentar la longitud del pm) si la protrusión la hubiese hecho con arco de protrusión? Espero haber sido clara, desde ya le agradezco. Un abrazo y espero se encuentre bien!
Dra. Luciana Mascolo Hola Luciana!! Me alegro de verte por aquí. La protrusion inferior es una suerte de compensación de la alteración sagital. Una vez hecha la corrección, con arco de protrusion o con muelles, se crean diastemas en el sector posterior que, en mi caso, prefiero cerrar con material estético para darle nuevos puntos de contacto que mantengan la estabilidad del caso. Se podría plantear la mesialacion de las piezas posteriores pero nos llevaría mucho tiempo de trabajo. Te envío un abrazo y me alegro que estes en Gnathos
Disculpe, pero pienso que era mejor hacer distalizacion de la parte posterior para poder abrir la mordida y rotar la mandíbula para hacer espacio a él premolar y canino colocarlos en clase I y ayudar a hacer más dolicofacial a la paciente. Estuvo muy bueno su tratamiento solo es como un punto de vista
Estimado colega. La opción del distalamiento de molares nos exige un control vertical posterior para evitar las distracciones condilares. Ya sabemos que todo distalamiento implica extrusion posterior, distracción condilar y apertura del eje facial. Por lo que no consideramos oportuno hacer esta maniobra mecánica salvo que trabajemos con anclaje esquelético para corregir la extrusion. Hace muchos años Ricketts demostró que no era conveniente ni aconsejable incluir al biotopo como objetivo de tratamiento. Te agradezco tu comentario y te envío un cordial saludo
Hola!, necesito ayuda.. yo tengo agenecia de laterales, y hace como 2 años que empecé con disyuntores y después me pusieron ortodoncia. Después me empezaron a hacer espacio en el lugar de los laterales superiores (que una vez decidieron cerrar el espacio y estaba quedando muy mal porque me estaba haciendo la mordida al revés). Me hacian en espacio colocando resortes que hacían que empuje al diente canino hacia atras. Hoy ya tengo el espacio para los laterales pero, cuando me vieron la radiografía de como están las raíces dentro del hueso, están torcidas, es decir que cuando me corrieron los caninos me los corrieron pero solo de vista (desde afuera) y las raíces están torcidas y ahora nadie me dice que tengo que hacer.. la verdad no se si hay solución para hacer que las raíces queden derechas para poder hacer implante
Akai Hana Hola Akai. Es común que al desplazar piezas Dentárias el movimiento se exprese más en la parte coronaria ( lo que se ve) que en la parte de la raíz. Se corrige la posición de las raíces cambiando la inclinación de los brackets para modificar la información. Luego una secuencia de arcos consigue el objetivo. No tengo dudas que el colega que está haciendo el tratamiento está capacitado para hacer este refinamiento en la posición de las raíces. Es parte del proceso de cierre de espacios. Un saludo
Una pregunta, tengo un caso similar es una clase 2 sin extracciones dado que el perfil de la paciente (labio superior) esta retruido ademas es una paciente que en su momento utilizo ortodoncia pero recidivo. No presenta apiñamiento solo oj aumentado , voy a realizar el desgaste que sugiere a nivel de los premolares para ganar espacio y retruir el sector anterior pero en ese caso deberia doblar el arco atras? o colocar un stops a ambos lados a nivel del 5 por ejenmplo para que no se protruyan los incisivos o no seria necesario , lo realizaria con arco 16*22 . Es mecanica de roth. sugeriria tambien colocar cedenetas ? Muchas gracias!!
Viviana Fleitas. Hola Viviana. En caso de querer retruir tienes varias opciones. Puedes hacer un ligero distalamiento de molares (distalador de Carriere). Si la clase II es leve puedes hacer un poco de streeping en premolares y usar elásticos de clase II para retruir el canino y luego con arco de poste retruir los incisivos. Otra opción sería Protruir en la arcada inferior. En ese caso podrías usar un arco de protrusion para caninos e incisivos y luego ensanchar con material Cosmético el premolar inferior. Un abrazo.
Dr yo tengo una paciente de 36 años que nadamás no se cierran sus espacios en superior estoy mesializando sector posterior y nada ya use dkl, arco con poste y nada, me podría ayudar?
By Letz Hola!! Si estás intentando cerrar espacio por pérdida de anclaje y no has podido mesializar es posible que los molares estén anclados en el seno maxilar. Confírmalo en la rx panorámica. Si fuese así es muy probable que los molares no se muevan. Un abrazo
Mario Carlos Alarcón Ramírez Hola Mario. No estoy seguro, porque no estoy en la clínica y no lo puedo confirmar, pero debe haber tardado alrededor de 18 meses.
Muy buenas doctor, tengo un hijo de 17 años con un canino retenido el doctor ordenó su extracción ya que podría ser muy tedioso y largo su tracción y manipulación, mi pregunta es si a toda costa se debe rescatar el canino aunque lleve buen tiempo de trabajo? Además de eso lo reemplazaria con el primer pre molar... Agradezco de antemano su respuesta. Muchas gracias.
Paola Romero Hola Paola. Los caninos son piezas muy importantes en la función de la oclusión y siempre se intenta traccionar y recolocar en boca a pesar de la necesidad, en algunos casos, de precisar extracciones de otras piezas. Pero no siempre es viable esta opción, depende del posicionamiento de la pieza retenida y la relación con las piezas vecinas. Por tanto cada caso debe ser analizado con la mayor cantidad de información posible para tomar una decisión adecuada. Un saludo
@@lul1249 Hola Lul, no es posible dar una opinión si tener una información más completa. La Implantologia es una buena solución para el reemplazo de piezas perdidas, pero depende de la fórmula Dentária. Es preciso que visites a profesionales y pidas opinión
@@OrthoquickSLMadrid tiene razón Doctor, en mi caso el profesional que me atendió me dijo que lo mejor era extracción por la posición del diente, soy estudiante de odontología y mil gracias por los temas que brinda en su canal, me parecen super interesantes y fascinantes los casos que presenta. 🙌
Yo tengo maloclusion dos div 1 y mi dentista solo me va a sacar las muelas de juicio y no me va a hacer ninguna otra extraccion de premolares dise que porque no quiere afectar mi perfil se me hace raro porque en todos los casos que e visto con esta maloclusion te sacan los primeros premolares:( asi que no se si mi dentista me quiera estafar o algo y pase el tiempo y no me sirva para nada los brakets :/
Dalia De Dios Cada caso en particular debe ser estudiado rigurosamente para buscar las mejores opciones terapéuticas. No es posible establecer pautas generales sin analizar las repercusiones estéticas como consecuencia de los movimientos dentales. Si tienes dudas sobre la propuesta del colega puedes pedir una segunda opinión. Un saludo
Hola Doctor cuánta posibilidad ay de bajar un canino qué está justo sobre la raíz del diente qué está al lado derecho y yo ya tengo 36 años de antemano gracias por su respuesta.
