Благодарю Вас, доктор, в одном коротком ролике полное сравнение двух- и трех- валентного железа. Наконец то стало понятно, в каком случае, какое железо принимать!
Принимала метформин по назначению гениколога. За первые 3 месяца скинула 25кг, тк просто перестала кушать, от всего тошнило, кроме помидоров и яблок. Я конечно рада сбросу балласта, но это жуткое состояние
А если учесть еще и его замечательные побочные эффекты - "Со стороны пищеварительной системы: очень часто - снижение аппетита", то получается практически идеальный препарат! ))) Если же не шутить, то для каждого препарата у нас есть ситуации, когда он поможет и когда навредит. Задача врача отделить одни ситуации от других. А задача разумного пациента - не заниматься по возможности самолечением ))) Спасибо за Ваш комментарий, очень интересно!
@@EndocrinologistNapolsky А если использовать изредка, например, в день соревнований? Или же, посоветуйте пожалуйста, как повысить норадреналин в день турнира
Спасибо.Я за пол года похудел с 93 на78кг.Потом за 3 месяца вернулся к 89.))))Потом плюнул и похудел на 68,развернулся и пошёл в набор мышечной массы,Сейчас 72кг.Тяжело на инсулине ростить.Самататропного мало в 48 лет.)))
Как вы считаете а без припаратов нельзя избавится от сахарного диабета?Анаэробные нагрузки увеличивают чуствительность инсулина к тканям,раззогнаный обмен веществ и дифицит коллаража.Я так худал.))))Сжёг весь жир.Правда давление скакало и два раза гипергликемию поймал.))))Сахар был 3,2.Аж кожа поморщилась.)))Та много приключений за пол года имперически пробывал.)))
Здравствуйте! Отличный вопрос. По нему можно было бы делать отдельное видео. Если коротко - да, наблюдения по всему миру показывают, что снижение веса, особенно в начале заболевания, может приводить к стойкой ремиссии (т.е. отсутствии симптомов без лечения) сахарного диабета 2 типа. Мне попадалась работа американских эндокринологов, показывающая, что снижение веса на 10% в первые 5 лет заболевания приводит к ремиссии 100% пациентов. Мне кажется сомнительной цифра 100%, но сама идея вполне разумна - убрать избыточное питание как основу возникновения сахарного диабета 2 типа. И в то же время прием препаратов не избавляет от заболевания, а только позволяет контролировать его проявления. Поэтому своим пациентам я всегда рекомендую действовать в двух направлениях: менять рацион питания и подбирать наиболее эффективные сочетания современных препаратов.
А почему вы против перфекционизма в питании?Я уже год ем каждые три часа,6 раз в день.Два раза промахнулся на пол часа,зато избавился от инсулинорезистентности и тестсостерон 26нмоль\л.А мне 48 лет.)))))(20 раз подтягиваюсь на турнике).Другой жизни в питании не представляю.Щас набор массы мышечнай.Кушаю с профицитом.)))
Большинству людей сложно быть настолько организованными и сосредоточенными на решении проблемы длительное время, особенно в начале процесса организации ЗОЖ. Поэтому я и советую своим пациентам выбирать для себя такие действия, которые они смогут легко выполнять, не задумываясь каждый раз слишком сильно, как именно и зачем их нужно делать. Перфекционизм же в любом занятии (по моему мнению) - для более продвинутых и заинтересованных в конечном результате.
А если у меня ттг 3,5-4 ? То есть по верхней границе и считается в норме. Но говорят что нужно держать в районе 2-х. Как понизить ттг? В этом случае показан прием гормона? Лишний вес и отеки есть
В самой рекомендации "держать ТТГ в районе 2" кроется логическая ошибка. Действительно, было бы лучше, если ТТГ будет в середине референса. Но его приближение к верхним границам референса вероятнее всего у большинства пациентов будет связано не с заболеванием щитовидной железы, а другими проблемами Вашего организма, т.е. недостаточность гормонов будет вторичной. Не причиной болезни, а ее следствием. Безусловно, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, я не могу давать заочных рекомендаций. Но скорее всего необходимо начать с базовых изменений образа жизни, питания, устранения дефицитов, очагов хронического воспаления и т.д. И тогда общее улучшение состояния Вашего здоровья приведет и к нормализации значений ТТГ. Более подробно я говорю об этом в ролике ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-F-Q3IwxJzIk.html. Конечно, более просто начать прием Левотироксина. Вы даже можете получить быстрый результат в начале лечения. Но решите ли Вы основною проблему? Это вопрос к Вашему доктору и Вам. Что Вы хотите получить в результате? Для чего снижаете ТТГ?
У моей жены голова болела 2 года,обезболы пила.Потом начали виски набухать,никто не знал что это.Удалили 2 зуба мудрости.Потом пошла на УЗД оказалось АКР.Опухоль надпочечника 4 стадия.Два года и всё.((((Вот так все думают что поболит и пройдёт.
Нет! Не нормально! Контроль артериального давления - та редкая область современной медицины, где мы действительно можем эффективно помогать 99% пациентов при помощи современных и вполне доступных каждому препаратов. Нужна только подобранная при помощи лечащего врача адекватная схема лечения - сочетание препаратов и их дозировок.
Реклама чего? Того, что препараты для лечения СД2 в качестве побочного эффекта снижают вес? Так и препараты химиотерапии для лечения онкологии тоже вызывают тошноту и как следствие - снижение веса. Если я это говорю, значит рекламирую их как препараты для похудения? Есть группа препаратов (арГПП-1), о которой я рассказываю. От разных производителей, сейчас появились российские аналоги. Я не отдаю предпочтений и не рекомендую всем подряд их применение. Напротив, считаю, что как костыли для больного с переломом, такие препараты (и не только эта группа) могут помочь некоторым пациентам (не всем!) сделать первые шаги к снижению веса, но не более того. Более ясное понимание того, как именно они работают я и пытался дать в этом ролике. Моей задачей было скорее снизить избыточную восторженность по их поводу, а не дать им рекламу. Извините, если дал Вам основания увидеть в этом что-то другое!
Здравствуйте доктор. Гипперпролактинемия. На МРТ головного мозга - образование селлярной области с супроретроселлярным ростом, размерами 2,5*1,13см. Пролактин повешен 149 нг/мл (норма 6.0-29.9). Прием Достинекса по 1/2 т. в 2р в неделю вечером. Как начали принимать достинекс, рвота, сильная слабость, голова болит, сонливость, тошнит. Что делать дальше? Это нормально или нет. Принамать надо 6 месяцев.
Здравствуйте! Выскажу самые общие соображения, это не является медицинской консультацией или ее аналогом. В первую очередь необходимо провести обследование для исключения вероятности того, что данная опухоль не является пролактиномой. Вероятность этого не очень большая, но не нулевая, когда пролактин повышается как реакция на опухоль другого участка гипофиза, а не потому, что его вырабатывает пролактинома. Предположим, что все исключили и Вы уверены, что это именно пролактинома. В таком случае нужно по согласованию с Вашим лечащим врачом попытаться подобрать такую дозировку Каберголина (Достинекс), которую Вы сможете переносить (возможно 1/4 таблетки 2 р/неделю?). Вообще считается, что Достинекс, как оригинальный препарат, переносится лучше всего, но возможно, Вам подойдет какой-то другой производитель, например препараты Агалатес, Берголак. В целом описываемые Вами симптомы бывают на прием Каберголина, и в такой ситуации нужно индивидуально подбирать дозу и препарат. В самом крайнем случае можно попробовать Бромокриптин, но он как правило имеет еще худшую переносимость, чем Каберголин. При абсолютной непереносимости всех препаратов как крайняя мера - операция. И, надеюсь, Вам провели обследование для исключения синдрома МЭН-1 ( изменение тканей паращитовидных желёз, уровень паратиреоидного гормона и кальция и отсутствие образований поджелудочной железы)?
Спасибо, доктор, за качественный контент вашего видео: просто о главном. С сегодняшнего начала считать калории😂 1300 калорий в день- это надо постараться!
Надеюсь, Вы правильно поняли основную мысль : прежде чем выходить на любые значения суточной калорийности нужно точно понять Вашу текущую ситуацию - состав, калорийность, пищевые стереотипы. И лишь затем плавно, продумано и систематично их изменять в желаемом направлении. Успехов Вам!
Все это очень интересно. Вопрос выбора правильного питания без существенных ограничений в рационе относится к тонким настройкам организма дающим, тем не менее ощутимые результаты. Спасибо за конкретику и наглядный пример. Ну и за позитив и направление! Удачи всем нам))
Заявка конечно была на миллион,но что мы в итоге услышпли? Набор известных фактов и в конце стандартую капитаноочевидную рекомендацию по изменению образа жизни в лучшую сторону. Правильная кшиническая диагностика это только пол дела. Диагноз инсулинорезистентности можно поставить и визуально без формул Крафта. Видео не отвечает на главный вопрос - делать то что с высоким ДГТ? Про финасткрид хоть словом бы обмолвился спикер что ли.
Спасибо за Ваш комментарий и время, потраченное на просмотр моего доклада. Безусловно, для такого подготовленного зрителя как Вы, информация была слишком упрощенной. Но доклад был в первую очередь ориентирован на врачей-дерматологов, занимающихся проблемой выпадения волос. Для них само понятие ИР, а также ее клинические и биохимические проявления, не столь очевидны, как для Вас. Далее моей задачей было показать связь и конкретный механизм влияния ИР на течение АГА, что тоже не всегда очевидно для менее подготовленных слушателей. Вопросы лечения обсуждались в следующих докладах, в том числе говорили и о плюсах и минусах применения препаратов группы блокаторов 5альфа редуктазы, к которым относится упоминаемый Вами Финастерид (Finasterid).
В таком случае нужно сходить вместе с родителями сначала к педиатору ( это врач, который лечит детей) и у него получить направление на консультацию детского эндокринолога. Этот врач определит, такой высокий рост - это нормально для Вас или это проявление какой-то болезни.
Самый адекватный врач в мире.У меня доч 11 лет я слежу сеолько она сьела белка.На постоянке омега-3 Д-3 мультивитамин.Но что я вижу вокруг.На что родители идут.Это пиздец.Электронки детям разрешают в 13 лет.Это пиздец.
Для всех подряд - вряд ли. Но как действие последней надежды, когда выполнено все, что укладывается в доказательную медицину, а эффекта все нет - действительно, аутоиммунные протоколы питания иногда работают. За счёт чего, не берусь судить. Возможно, действительно убрали аллерген из питания, а возможно, подействовал в целом более рациональный режим питания? По моему мнению, все очень индивидуально.
Полба (также известна как двузернянка или эммер) - вид пшеницы, однолетнее травянистое растение семейства Злаки. Полба относится к старинным, не слишком распространённым сортам. Её одомашнили и начали выращивать тысячи лет назад. С тех пор злак служил важным источником питания в некоторых европейских и ближневосточных регионах. Зерно полбы ценят за питательные свойства и сложный ореховый вкус. Оно богато белками, клетчаткой, витаминами и минералами, особенно магнием.
