Hola Nancy: En este caso en concreto, se describe como Hirschberg descentrado temporal 30° en ojo izquierdo. Esto equivale a una endotropia izquierda de aproximadamente 60 dioptrías prismáticas.
Cuando alguno de los músculos de acción torsional está afectado, se puede hacer el diagnóstico mediante la evaluación del equilibrio de estos movimientos.
¿Te refieres a los prismas correctores? si es para tallar en el lente de las gafas la mayoría de los laboratorios tienen un límite de 8 dioptrías por lente lo que te permite sumando lo de los dos lentes hasta 16 dioptrías. En los prismas de Fresnel el rango es mucho más amplio pues el poder va hasta 40 dioptrías, por lo que técnicamente podrías sumar hasta 80. El uso de cada uno depende del caso, de la calidad visual que se quiera obtener, algo un poco extenso para explicar por este medio.
@@mmarquezod Hola si, para montura y el paciente pueda usarlo. Incluso no es la medida total, su total es 25 prismas en un ojo y en el ojo malo 30 prismas.
@@AEducationalOnline Algunos pacientes alcanzan visión binocular sencilla con poderes inferiores a la desviación total, eso lo puedes determinar subjetivamente con el paciente y una caja de prismas sueltos, colocando el menor valor con el que se logre fusión y visión confortable. Es recomendable hacer la prueba de colorar los prismas adheridos con cinta a las gafas del paciente con el poder obtenido y dejarlos por varios minutos para determinar la estabilidad de la fusión y comodidad; sin embargo, hay que tener en cuenta y advertirle al paciente que poderes de prisma suelto altos van a producir halos de colores y distorsión de la percepción del espacio.
hola doctor por favor en que punto de la terapia oculomotora cree que es bueno introducir el trabajo con varias cuerdas de Brock? ¿Y cuál sería mi granito de arena?
La terapia con múltiples cordones es más exigente porque el paciente no solo debe poder hacer las vergencias con exactitud, sino combinarlas con sacadas, por lo que es importante que tanto los movimientos sacádicos (monocularmente), como las vergencias se hayan trabajando y mejorado antes.
bunes gardes mucahs gracasi estuve en nerooftamologo y me hizo este test, yo tengo diplopia a causa de un accudidente de moto trauma crenocefalico estoy en terapia y entro al 4 mes del accidente no tuve daños en las orbitas de los ojos o daños internos pero el golpe fue en el temrportal derecho y se me afecto el ojo izquierdo, ,.. el medico me dijo que 6 meses mas o menos duraba la condicion , me envuo a ortoptico y en ello estoy heciendo terapias... con la ayuda de Dios espero mejorar,,,, pero 6 meses es el intervalode duracion? gracias
Hola Gilberto, gracias por tu comentario. Sí, aproximadamente 6 meses, pero puede ser más rápido o un poco más lento, espero que tu recuperación sea pronta!
A mi bebe con sd lo van a operar en 2 semanas y hasta el día de hoy detectamos un movimiento a nos lados de los ojos, como si le temblaran, el su mirada la hace alos lados mucho y tiene su cabeza todo el tiempo hacia atrás, y creemos mi esposa y yo que es nistagmo, que sugerencia s me da para mi bebe, gracias por todo
Hola Jaime, Qué edad tiene tu bebé? Por lo que describes es probable que tu bebé tenga nistagmus, pues a veces se asocia con posiciones o movimiento anormales de la cabeza. Por supesto, eso se confirma con una valoración. De qué va a operar? de estrabismo?
El cover test realizado no está del todo bien realizado, pues permites la visión binocular al cambiar el oclusor de ojo. Por tanto no estás disociando.
Hola José Manuel. Gracias por la observación, por lo que me parece importante explicar por qué hago el procedimiento así. La desviación de la paciente la estoy midiendo mediante cover uncover porque no presenta un ojo fijador de dominancia fuerte al momento de medir (la desviación no es unilateral sino alternante). Lo que hago es obligar a fijar alternadamente a cada ojo para poder detectar la dirección y magnitud del movimiento, pero sin disociar demasiado e igualmente al momento de colocar los prismas, para que la medida de la desviación sea en lo posible solo la manifiesta.
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Disculpa Marco, no es clara para mi tu pregunta. Te refieres a que si el caso no tiene estrabismo? pues si lo tiene solo que se presenta en algunas de las posiciones de la mirada, por lo que a veces no es evidente y para poder observarlo hay que examinara detenidamente.
Yo tambien tengo nistagmus congenito pero, mis ojos solo se mueven un poco, no mucho y solamente en cierto angulo, de hecho esto ha llevado q mi ojos se desarrolle mucho y mas y pueda ver mas detalle que una persona normal. Me considero afortunado por q solo me tintinean en ciertas movimientos y no todo el tiempo.
Sin embargo, el nistagmus si produce disminución de la calidad de la visión, en menor o mayor grado dependiendo de la enfermedad o alteración con la que esté relacionado, pues muchas veces hay una enfermedad de base, de esto depende el tamaño de letra que la persona pueda leer.
Hola. Si bien el nistagmus es un movimiento involuntario de los ojos, la persona afectada por este no percibe que se le mueven los ojos, ni tampoco cuando lee percibe que la lectura se mueva. Como esta alteración está generalmente presente desde el nacimiento el cerebro está adaptado al mismo.
Hola, muchas gracias por tus comentarios y espero que sea de utilidad, la información que me solicitas no la tengo, no se encuentra mucho material al respecto, pero puedes basarte en el cálculo por el ángulo de resolución y crear tu propia tabla de acuerdo al los tamaños de dulces que vayas a utilizar y por supuesto la distancia, teniendo encuenta que esto equivale al mínimo visible y que fisiológicamente es más fino que el mínimo separable. Puedes escribirme a: mmmarquez@funandi.edu.co
Por lo tanto la desviación es evidente a medida que la visión se va llevando hacia lejos porque es precisamente hacia donde se necesita el músculo que no está funcionando correctamente. También es frecuente que con el cansancio algunas desviaciones se acentúen. No tengo información "clínica" sobre tu caso, por lo que no puedo decirte que tanto puede beneficiarte una cirugía, pero sé que es una buena opción, cuando la desviación es muy notoria o hay un giro exagerado de la cara para compensarlo,
Hola! hoy volví a tener problema para ingresar a la cuenta, crei que se había solucionado, pero no es así,.... Nosotros tenemos dos músculos Rectos Laterales (uno en cada ojo) que se activan cuando miramos hacia lejos para que los ojos se desplacen hacia afuera y dos Rectos Medios (tambien uno en cada ojo) que llevan los ojos hacia adentro cuando se mira de cerca, en tu caso estos últimos están intactos, pero los primeros, específicamente si no estoy mal el de tu ojo derecho, no lo está
@mmarquezod Claro que sí. El mes que viene le hacen la RM a la peque. Ya te comentaré. Por mi parte he de decirte que el desarrollo es normal y que le hemos hecho retinoscopia para detectar alguna posible ametropía pero de momento todo ha salido DLN. Claro es que el tener Síndrome de Duane no quiere decir que vaya a existir ambliopía como en otros tipos de estrabismo. Puede incluso que tenga dominancia ocular en el OI, que es el que tiene el síndrome. Saludos.
