Buenos días! Lamento que no le aportase nada. Como es realmente sencillo, como su propio nombre indica, pues solo puse subtítulos. Aunque los más recientes ya llevan más explicaciones. Un saludo
Gracias, Emilio. Intentaré colgar alguna más. Me alegro que sea didáctico, pues es el objetivo. Me encantaría alguna sesión tuya sobre regenerativa. ¡¡Saludos!!
Realmente muy didáctico. Yo realizo procedimientos ecoguiados en San Nicolás, Provincia de Buenos Aires, Argentina. Sus tutoriales me ayudan mucho. He introducido este video dentro del material bibliográfico para mis cursos sobre el tema. También son útiles para quienes, como yo, hacemos terapias regenerativas. Muchas gracias.
Buenos días. Habría que hacer una adecuada historia clínica y postular la etiología. Cuando el dolor tenga su origen en una hernia y haya irradiación radicular, es más probable que esta técnica no esté indicada y sí lo esté una técnica central como una epidural o una técnica de disco, en función del paciente. Ahora bien, es verdad que en ocasiones puede haber superposición de cuadros clínicos de uncoartrosis y radiculopatía. Es decir, el ramo medial está indicado para cervicalgia sobre todo de origen facetario, pero muchas veces el dolor tiene varios orígenes y también tendrá un efecto analgésico parcial en pacientes con cervicalgia y radiculopatía. Respecto al dolor de cabeza habría que valorar la distribución. Si el origen es de ramos mediales superiores, puede doler la región occipital con más frecuencia. Si la cefalea es por delante, en la cara, es probable que no sea esta la técnica indicada. No sé si te sirvió, si me expresé bien o si opinas diferente. Puedes comentar por privado también si lo deseas e intercambiamos impresiones. Un saludo!
Buenas! La duración dependerá del agente que emplees. Habitualmente empleamos anestésicos de acción larga, como ropivacaína o levobupivacaína. Se puede repetir, pero no es lo ideal, ya que puede existir bloqueo residual parcial y enmascarar respuestas que nos portar información al pinchar de nuevo. Lo ideal para prolongar su acción es una técnica continua, que es bastante sencilla, con un catéter y una infusión al ritmo que desees; además de poder suplementar con bolos
Gracias. El Dr. Vicente Roqués, tiene un vídeo que podría recomendar sobre walant en su canal. Espero sea de ayuda. ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-tT6l0M5hVzw.html
Buenas. Sí el canal contiene varias estructuras. El nervio safeno, el nervio o nervios del vasto medial (motores y sensitivos) y ramos terminales del obturador. Esto es variable por eso no podemos predecir el bloqueo motor, entre otras cosas. El plexo y la membrana son subsartoriales, pero la disposición del plexo no tiene la misma relación todo el tiempo con el sartorio, ya que los distintos componentes del canal van a ir alcanzando sus respectivas dianas de inervación, como son el vasto medial, la piel medial de la rodilla y el cóndilo interno femoral. Estas variaciones de los trayectos son variables entre distintos individuos. Espero haberte ayudado y lamento si no quedó del todo claro. Un saludo!!
Gracias por el Video Dra quería preguntarle si ud tiene algún programa de felow en algologia intervencionista y si es así como se puede aplicar soy Anestesiologo vivo en Costa Rica 🇨🇷 Centro America gracias
Buenas Andrés. Me alegro que te haya servido. La elección de la técnica regional en cirugía de mama depende mucho del tipo de intervención y de sí pretendemos obtener una anestesia o una analgesia como bien dices. Tendríamos que conocer causa de la cirugía y técnica quirúrgica a realizar. Si lo prefieres, nos comunicamos por email. Un saludo.
De momento suelo realizar la rafiofrecuencia a nivel lumbar ecoguiada únicamente en pacientes muy delgados y ecográficamente favorables, porque me resulta más costoso localizar el periostio superior de la apófisis costiforme con precisión mediante sonda convexa. Lo hago guiado por fluoroscopia de modo habitual ya que la mayoría de mis pacientes no son estos prototipos. Me alegro que tuvieses ese caso de estimulación tan interesante!
Hola buenas tardes soy anestesiologo en Barcelona, yo por cosas del destino he tenido que empezar ha hacer dolor en mi hospital usando unicamente el ecografo, por lo que estoy familiarizado con estas imagnes, pero no me atrevíaa realizar RF a nivel cervical porque quizás no conseguiría esa bicectriz, tanto descrita para realizar esta técnica, y te le pregunto DRA. Martinez en su experiencia le va bien osea se consigue hacer la RF al ramo medio ?? gracias
Buenas, La curva de aprendizaje puede ser costosa. Inicialmente comencé en el eje largo, fuera de plano. Actualmente suelo usar eje corto, colocando agujas en plano sobre la columna facetaria. Una vez colocadas, obtengo una imagen del eje largo y recoloco la punta de la aguja, estimulando para obtener la mejor respuesta en el valle. No sé si te sirve y puedes compartir tu experiencia. Un saludo
Gracias el lunes pasado me atreví ha hacerla fuera de plano, como lo hacia siempre pero sin estimular. En esta ocasión fue sorprendente la respuesta de la paciente a la estimulación refiriendo la irradiación a la zona cervicar trapecio y dorsal, según la faceta estimulada fue muy chulo de verdad, gracias por el video por cierto a nivel lumbar la realiza tambien ?? o sacroiliaca??
