La universidad publica o privada es la emisora del titulo habilitante... Y quien certifica la verscidad del mismo. ¿Por que un colegio debe ser nuevamente el certificante de la validez de un titulo universitario? Es un kiosko más
Hola Cuti, lo que planteas es todo un tema. En principio, la matriculación no es una certificación de título. La certificación la realizan los Ministerio de Educación y del Interior, y eventualmente el Ministerio de Relaciones Exteriores si lo vas a usar en el exterior. La matriculación se basa en el criterio de las profesiones de riesgo social (que explico en el video de las políticas de RRHH) y está establecida en leyes de práctica profesional de la década de 1960). Tiene una función útil que es que los Ministerios de Salud pueden tener por ese medio información sobre los profesionales que se desempeñan en la jurisdicción. Otra función que tenían antes era que los Colegios actuaban como entidades de control de la profesión a través de un Consejo Deontológico que podía suspender temporalmente o definitivamente una matrícula en ciertos casos de mala praxis profesional. En Argentina, la mitad de las provincias realiza la matriculación en el propio Ministerio de Salud, y en la otra mitad la función se ha delegado en los colegios profesionales. A su vez, algunos colegios otorgan la matrícula a muy bajo costo, y otros cobran precios elevados, sin ofrecer ninguna ventaja ni cumplir ninguna función social real. De modo que tenés razón al afirmar que en esos casos se trata de meros kioskos. A mi criterio, los registros se deberían mantener pero sin ningún costo para los profesionales, y de esa manera desaparecerían los kioskos, manteniendo la utilidad de la información sobre los profesionales. Otras personas piensan que las matriculas deberían desaparecer. Saludos, y gracias por plantear el tema. Jaime
Lo único que te puedo ofrecer como "aiuda" es un breve texto que describe los gráficos que aparecen en la presentación, pero no lo puedo adjuntar aquí. Tendrías que indicar tu mail o escribirme a jlazovski@gmail.com para poder adjuntarte el texto. Saludos
Hola Moisés, los ejemplos de políticas internacionales los puedes encontrar en el sitio Web de la Organización Mundial de la Salud o de la Organización Panamericana de la Salud. Una característica de las políticas internacionales es que no son de cumplimiento obligatorio para los países, a menos que formen parte de un acuerdo oficial entre ellos, como es el caso del Reglamento Sanitario Internacional o los acuerdos de protección del ambiente. Ejemplos de políticas no vinculantes (no obligatorias) son las de Atención Primaria de la Salud, los planes nacionales de control de la resistencia antimicrobiana y los programas ampliados de inmunización. Ahí ya tienes 5 ejemplos. Respecto a las políticas nacionales y estatales, lo recomendable sería que visites los sitios Web de las autoridades sanitarias de tu país, a nivel federal y estatal (en algunos países se llaman ministerios y en otros secretarías) y allí seguramente encontrarás diversos ejemplos de programas vinculados con la prevención de riesgo de enfermedades cardiovasculares (sobrepeso y obesidad, actividad física, etc.), consumo de sustancias (tabaco, alcohol, drogas ilegales), protección de la salud materno infantil, prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores, seguridad vial, seguridad alimentaria, acceso a medicamentos esenciales, y muchos otros ejemplos. Dependerá de cada autoridad sanitaria nacional y estatal decidir de qué temas se ocupará. Saludos! Jaime
Hola Inés, si quieres especificar qué datos necesitas actualizar te los puedo pasar por este medio, o puedes escribirme a jlazovski@gmail.com y te mando un archivo que tiene los datos más actualizados (2018 a 2020, según el tema). No son datos de 2023 pero están más cerca. Saludos, Jaime
Hola Jaime. Soy licenciada en enfermería y me gusta economía. Me hicieron colaborar en un trabajo sobre las reformas que haría en el sistema de salud público. La clase me aclaro dudas. Y los datos son porque hubo un censo 2022 y conocer como se asigna el gasto.que porcentaje del PIB. Y creo que la demanda en el sector público ha aumentado considerablemente. No creo que el 50% se atienda en el sistema público. Me parece que es mucho más si además hay un incremento del trabajo informal luego de la pandemia. Disculpas si es muy larga mi pregunta. Desde ya muchas gracias!
Hola Inés, el tema del censo 2022 es que hasta ahora sólo se publicaron algunos datos referidos a la estructura y distribución de la población, pero todavía no se publicó ningún dato de salud. Respecto al gasto en salud, las últimas estadísticas oficiales las podés encontrar en el siguiente link www.argentina.gob.ar/sites/default/files/informe-gasto-en-salud-2017-2020_ss.pdf Respecto al porcentaje de población que se atiende en el sector público no es un dato que se conozca con certeza, sino solo como una estimación a partir del porcentaje de población que cuenta con cobertura de seguros de salud (obras sociales y prepagas), que se asume que se atiende mayoritariamente en el sector privado, y el porcentaje de población que no cuenta con ningún seguro de salud, que se asume que se atiende únicamente en el sector público. Es decir, todos sabemos que hay personas que tienen obra social o prepaga que por alguna circunstancia particular se atienden en el sector público, pero no existe ningún sistema de información que recolecte ese dato. La distribución de población con/sin seguro de salud se puede estimar a partir de las Encuestas Permanentes de Hogares, pero el dato real es el que se obtiene del censo, y como ya te comenté hasta ahora sólo disponemos del dato del censo 2010, ya que el de 2022 no ha sido publicado aún. Espero que esto resuelva tu inquietud. Saludos, Jaime @@mariainesvaldez8722
@@jaimelazovski5796 Muchas gracias por la respuesta. Me interesó el tema porque creo que se puede mejorar la recolección de información. Se pueden hacer muchas acciones que no presenten un alto costo. Pude observar que hay un vacío de información tangible. Ayudaría a optimizar el sistema y asignar los recursos adecuadamente. Estoy convencida que hay mucho gasto innecesario en algunos sectores y otros totalmente desprotegidos. Siempre estos temas dan para debate. Pero el debate sin acciones concretas son una perdida de tiempo. Agradezco nuevamente , su tiempo en contestarme. Me agendare su mail por si tengo más inquietudes. Saludo cordial.
Hola, aquí te adjunto alguna bibliografía que utilicé para preparar la clase. La mayoría está disponible en la Web. Dado que esta es una clase sobre generalidades de Salud Pública, si quisieras bibliografía sobre algún tema en particular, puedes pedirme en otro mensaje. Saludos Frenk J. La Nueva Salud Pública. En: La crisis de la salud pública: reflexiones. Publicación Científica Nº 540. Washington DC: OPS, 1992. Hernández-Girón C, Orozco E, Arredondo A. Modelos conceptuales y paradigmas en salud pública. Rev Salud Pública. 2012;14(2):315-324. Lalonde M. Nuevas perspectivas de la salud de los canadienses. Documento de 1974. Menéndez E. Salud pública: sector estatal, ciencia aplicada o ideología de lo posible. En: La crisis de la salud pública: reflexiones. Publicación Científica Nº 540. Washington DC: OPS; 1992. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades. 2º edición revisada. Washington DC: OPS; 2011. Organización Panamericana de la Salud. Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual y descripción. Washington DC: OPS; 2020. Piédrola Gil G. La salud y sus determinantes. Conceptos de medicina preventiva y salud pública. En: Piédrola Gil G, editor. Medicina Preventiva y Salud Pública 11º ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. Vignolo J, Vacarezza M, Alvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Med Int. 2011;33(1):7-11.
Hola Julieta, no lo sé, tendrías que consultar a ANMAT: teléfono 0800-333-1234 de lunes a viernes de 8 a 18 horas y sábados, domingos y feriados de 10 a 18, o por mail a responde@anmat.gob.ar. Saludos!
Me gusta el video pero tiene muchas cosas e intenciones q no estoy de acuerdo...en mi opinión está muy politizado hacia una visión izquierdista y populista por lo cuál no me parece bien ahora en algunas definiciones me parece correctas y asequibles muchas gracias
Hola Horacio, gracias por compartir tu opinión. Entiendo lo que querés decir, aunque como a veces hay visiones diferentes acerca de lo que implica la izquierda y la derecha, yo prefiero analizar sus implicancias en términos de Estado y de Mercado. En lo personal me considero en una posición intermedia ya que creo que ambos deberían complementarse y no oponerse. Hay aspectos de la salud que el Estado podría hacer bien, como redistribuir recursos entre los que más aportan y los que menos tienen, y por esto creo que el modelo de sistema de salud del Reino Unido es un ejemplo de organización y eficiencia, sin olvidar que un Estado necesita la actividad privada y los impuestos para sostener esos servicios sociales. Por el otro lado, difícilmente un Estado podría llevar a un alto nivel de desarrollo a la producción de insumos como medicamentos y vacunas, con la desventaja de que el Mercado aspira a ampliar sus ganancias a costa de la salud y la equidad. Es un tema para discutir mucho, pero en resumen creo que tanto el Estado como el Mercado tienen virtudes o ventajas y defectos o desventajas, y que lograr un buen equilibrio entre ambos es la mejor solución. Claramente, algunos países lo logran mejor que otros. Saludos!
Hola Nieves, gracias por tu comentario! Por ahora sólo está este canal con unos 20 videos. Este último tiempo estuve escribiendo un manual de salud pública que por ahora está en proceso editorial y espero que esté disponible en unos pocos meses. Después de eso trataré de incorporar más clases. Saludos!
@@jaimelazovski5796 mi respeto y admiración, estaré esperando su libro, muchas gracias por enseñarme mucho en sus clases. Soy de Honduras. Gracias maestro .
Hola Maribet, no dispongo de esa información, así que te recomiendo que consultes a ANMAT. Los canales de comunicación de ANMAT Responde son: el teléfono 0800-333-1234 de lunes a viernes de 8 a 18 horas y sábados, domingos y feriados de 10 a 18, o por mail a responde@anmat.gob.ar. Saludos!
Hola Alejandro, en esencia sigue todo igual, o quizás peor, porque los sistemas solidarios de financiamiento están sometidos a una tensión creciente (decisiones políticas y legislativas que incrementan la cobertura sin aumentar el ingreso de fondos, medicamentos y equipamiento de costos elevados y siempre crecientes, la inflación, la medicina defensiva, los amparos judiciales que obligan a cubrir tratamientos de alto costo y eficacia dudosa, el riesgo moral de los beneficiarios, etc, etc, etc). Todo esto atenta contra la sustentabilidad de los sistemas solidarios, y hace que muchos de ellos se encuentren al borde de la quiebra. Por supuesto, se defienden pagando poco y tarde a los prestadores, y aumentando las trabas administrativas para evitar los consumos. Muchos de estos problemas son comunes a todos los países, y es por esto que se necesitan decisiones políticas urgentes para aumentar la eficiencia de la gestión de los fondos comunes. Hay 2 conceptos que creo que no transmití claramente en el video. Uno es que la enfermedad además de signos, síntomas, miedo, sufrimiento, etc, produce un riesgo financiero en las personas. Este riesgo se transfiere de los individuos a los sistemas sociales a través de la acumulación de fondos de manera solidaria (seguros públicos y privados), y por eso es importante proteger estos sistemas. Otro concepto interesante es que el sistema judicial interpreta el derecho a la salud como el derecho de un individuo litigante a la cobertura de cualquier prestación que se le haya prescrito. En los sistemas solidarios, significa que al otorgar el derecho de acceso a un individuo, se menoscaba el derecho de todos los demás miembros del sistema solidario (los demás beneficiarios del seguro), que recibirán menos prestaciones sin tener voz ni voto. Es así porque los sistemas solidarios no tienen una maquina de fabricar dinero, tienen lo que aportan sus miembros y nada más. Bueno, hay mucho por decir sobre todo esto, pero me pareció una buena oportunidad para remarcarlo. Saludos!
@@analiaveronicaguardia8026 Hola Analía, aquí te adjunto algo de bibliografía, mayormente disponible en Internet. Si querés el texto completo de la clase me tendrías que escribir a jlazovski@gmail.com porque no lo puedo adjuntar aquí. Frenk J. La Nueva Salud Pública. En: La crisis de la salud pública: reflexiones. Publicación Científica Nº 540. Washington DC: OPS, 1992. Hernández-Girón C, Orozco E, Arredondo A. Modelos conceptuales y paradigmas en salud pública. Rev Salud Pública. 2012;14(2):315-324. Lalonde M. Nuevas perspectivas de la salud de los canadienses. Documento de 1974. Menéndez E. Salud pública: sector estatal, ciencia aplicada o ideología de lo posible. En: La crisis de la salud pública: reflexiones. Publicación Científica Nº 540. Washington DC: OPS; 1992. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades. 2º edición revisada. Washington DC: OPS; 2011. Organización Panamericana de la Salud. Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual y descripción. Washington DC: OPS; 2020. Piédrola Gil G. La salud y sus determinantes. Conceptos de medicina preventiva y salud pública. En: Piédrola Gil G, editor. Medicina Preventiva y Salud Pública 11º ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. Vignolo J, Vacarezza M, Alvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Med Int. 2011;33(1):7-11.
Hola doctor, gracias , por la conferencia, te pregunto si me puedes enviar algunas referencias bibliográficas para estudiar los sistemas de salud . Para mi tesis
Buenas noches le consulto lo siguiente, si pudiera responderme estaba repasando sobre los paradigmas en salud y me quedo la duda cual es el paradigma de salud actual? La literatura es muy diversa y me confunde. O si podría recomendarme alguna bibliografia sobre paradigmas en salud
Hola Lisandro, la verdad es que ese tema no se ha actualizado mucho en la bibliografía clásica. El paradigma actual sigue siendo el de las enfermedades crónicas no transmisibles, los determinantes de la salud y los factores de riesgo. Mañana te responderé con más detalle. Saludos
Hola Lisandro, disculpá la demora. Es cierto que la bibliografía tiende a ser confusa porque cada autor plantea su propia teoría respecto a la evolución de los paradigmas. Uno de los más difundidos, al menos en América Latina, es el de Hernández Girón (www.scielosp.org/pdf/rsap/2012.v14n2/315-324/es), que plantea un paradigma de "eco-epidemiología" aunque para mi gusto no está ni suficiente ni claramente descrito. Otro autor que es muy respetado es Jaime Breilh (repositorio.uasb.edu.ec/bitstream/10644/3538/1/Breilh,%20J-CON-168-Nuevos%20paradigmas.pdf), aunque su propuesta de nuevos paradigmas es bastante más compleja. En resumen, a mi juicio pasará algún tiempo hasta que los autores se pongan de acuerdo respecto a cual es el paradigma imperante en la actualidad. Mientras tanto, lo que podemos hacer es referenciar una clasificación al autor que la propone, aclarando que luego del paradigma de las enfermedades crónicas existen indicios de desarrollo de un nuevo paradigma pero que aún no se ha instalado con suficiente claridad. En mi experiencia, en la práctica de la salud pública sigue dominando con fuerza el enfoque de las enfermedades crónicas, los factores de riesgo y los determinantes de la salud. Si realmente existe un cuarto paradigma, está todavía en "veremos qué pasa". Saludos!
Excelente Doctor! Tengo una duda Los sistemas de información en salud tienen utilidad en el diseño de políticas sanitarias o se emplea el análisis de situacion de salud?
Hola D. Joy, gracias por el comentario. A partir del desarrollo actual de la tecnología de la información, un sistema de información es una herramienta que permite identificar, recolectar, procesar, analizar y difundir información proveniente de diversas fuentes e instituciones, por ejemplo, historias clínicas, registros de inmunizaciones o de dispensa de medicamentos o de eventos de notificación obligatoria. Desde esta perspectiva, la cobertura de un sistema de información en salud es muy amplia, y puede servir para diversos objetivos de salud pública, como la vigilancia epidemiológica, el ASIS, el diseño de políticas sanitarias, el monitoreo o la evaluación de programas y también la investigación en salud. Saludos!
Buenas tardes quería hacerle una consulta que no puedo encontrar la respuesta por ningún lado. Mi pregunta es si existe diferencia entre el ciclo APOC (atencion primaria orientada a la comunidad) y el análisis de situación de salud (ASIS) Me confunden ambos, y no se si son lo mismo o que los diferencia! Muchísimas gracias
Hola Juana, son conceptos muy parecidos, pero intentaré marcar algunas diferencias. En primer lugar, se trata de propuestas que han surgido en diferentes momentos de la historia, y bajo diferentes corrientes de pensamiento (la APOC nace dentro de la corriente de la medicina comunitaria, en la década de 1940; y el ASIS no tiene un inicio definido pero aparece fuertemente vinculado al concepto de APS en la década de 1970). La similitud es que en ambos casos se trata de procesos que apuntan a determinar las necesidades de salud de la población, y el tipo y cantidad de servicios que se requieren para cubrir esas necesidades detectadas. La principal diferencia es que en la APOC el proceso completo incluye al establecimiento de los servicios o programas de salud necesarios, y a la evaluación de los resultados; mientras que en el ASIS el proceso se limita al diagnóstico de la situación de salud y a una propuesta de servicios que se necesitarían, pero el ASIS termina en esa fase diagnóstica. Otra diferencia, más artificial, sería que la APOC está siempre dirigida a un nivel local, mientras que en teoría el ASIS podría aplicarse a diversos niveles (se usa a nivel local, pero puede hacerse a nivel de una ciudad o una región). En resumen, para entender la diferencia lo primero a tener en cuenta es que surgieron en diferentes momentos y bajo diferentes corrientes, y lo más importante es que en la APOC el diagnóstico es sólo el comienzo del proceso, mientras que para el ASIS, el diagnóstico es todo el proceso. Lo que suceda después es otro tema, ajeno al ASIS. Espero que esto te aclare un poco el tema. Saludos!
Otro detalle Juana es que la APOC como concepto está muy sostenido en la corriente norteamericana de la salud pública, fuertemente basada en la medicina comunitaria (es decir, un modelo que tiene reminiscencias del modelo médico hegemónico y biologicista), mientras que el del ASIS está más desarrollado en los modelos teóricos de salud comunitaria - APS que se enseña y aplica en Latinoamérica. Esto es importante también porqué coexisten conceptos similares en la teoría, y es porque son enfoques de diferentes corrientes teóricas pero aplicados a un mismo objeto.
@@jaimelazovski5796 genial!! Muchísimas gracias, de verdad me desesperaba intuir que había diferencias pero no poder especificarlas. Muchas gracias por su tiempo y valiosa explicación!
Hola Desiree, una política de salud es CUALQUIER decisión o acción que realiza el gobierno para proteger la salud o para prevenir, tratar o rehabilitar las enfermedades en la población. Por ejemplo, definir las reglas para el funcionamiento de un seguro de salud público o privado, construir un hospital, suministrar vacunas o prohibir la venta de cigarrillos a los menores de edad. Saludos!
Hola! Le hago una consulta existe diferencia entre redes de servicios de salud y redes integradas de servicios de salud (RISS) ? Se refieren a lo mismo?
Hola Bang, Redes de servicios de salud es un concepto general que se refiere a cualquier tipo de red de servicios de salud (verticales u horizontales; locales, regionales o nacionales; para la atención de la salud en general o para enfermedades específicas). El concepto de redes integradas de servicios de salud es una propuesta de la Organización Panamericana de la Salud, que promueve la integración (organización) vertical de los servicios de salud para la atención integral (promoción, prevención, curación y rehabilitación) de una población definida, y con una responsabilidad explícita sobre sus resultados de salud. Espero que esto aclare la diferencia. Saludos!
Hola Romy, el texto más completo e interesante sobre el tema es el de Antonio Duran, "Políticas y Sistemas Sanitarios". Lo podes encontrar en este Link: www.easp.es/?wpdmact=process&did=OTEuaG90bGluaw==
Respuesta a la pregunta de Luisa Alejandra que me llegó por mail pero por alguna razón desconocida no aparece en esta sección. La frase que no se entiende claramente es: el exceso de medicación cuando "se indican" medicamentos que no son necesarios. Saludos
