«Глубокие» коронки | Дентал Кейсы от BG #20 

Super.лично я при глубоких поражениях,провожу обточку без уступа,изготавливаю времянки,провожу перебазировку композитом,заполняю времянки миксом из временного цемента+вазелин+размельченный метронидазол и какой-то антибиотик,через 2-4 дня формируется отдавленная десна

работа супер! из моего опыта: коагулирую десну и ставлю в таких ситуациях временные коронки на 2 недели. Когда мягкие ткани поджили, можно делать полноценную ретракцию и слепки. Временные коронки должны идеально закрывать уступы.

Как всегда на высоком уровне Максим! Спасибо за разборы кейсов! Использую для ретракции ультрапак 00 как первую нить, вторую нить заменяю на ватку, скручиваю ее как нить, пропитываю капрамином, результат очень сильно удивит тех кто попробует, этому лайфхаку научился у Карена Чавушьяна.

Как всегда супер!

как всегда супер.

Спасибо Макс, настоящий профи, подача и монтаж на высоте!

Анестезия вокруг зуба, нить с пропиткой 000, керамический триммер для наплывающей десны

Круто 💥🦷

Максим, спасибо за полезные ролики! На 6-м зубе всё-таки лучше BOPT, фиксация на фуджи плюс с ретракцией тефлоном. Либо шамфер, но с проксимальных сторон вертипреп.

Максим привет! Как всегда всё на уровне. Очень распространенный кейс, который к сожалению в странах бывшего СССР решается через нехочу... Хорошо когда современные методы и скрупулёзное отношение мастера дают такие отличные результаты. С уважением из Алматы.

Привет) использую в таких случаях ретракцию нитями с диодным лазером в паре...лазер запечатывает мелкие сосуды и уменьшает подсачивание десневой жидкости

Скатываю ватку нужной толщины и длины, и промакиваю капрамином. Мне больше нравится это, чем 3М гемостатик карпулы.

в таком случае предпочитаю двухэтапную методику снятия оттиска) чтобы базовый слой создал давление на коррегирующий и она хорошо протекла. ретракция тефлоном, либо сначала тонкая нить 000, затем сверху 0, пропитанные. и очень помогает методика скрученного жгутика из ваты, смоченного капрамином)) и конечно цирконий, ТОЛЬКО ЦИРКОНИЙ!!!!

Максим, спасибо огромное за Ваш труд! Очень много полезных, практических фишек!) Ещё больше респект за то, что показываете такие кейсы, требующие не шаблонных вариантов решения с изоляцией и фиксацией. Побольше бы таких кейсов! Лично я в таких случаях предпочитаю фиксировать времянки и снимать оттиск отсроченно. Скажите пожалуйста каким оттискным снимали в данном кейсе, фиксировали адгезивно с Opti Bond fl, и на какой цемент? Спасибо)

Круто.Фиксировали с кофердамом?

Нямки,Праймскан😋,а я до сих пор на Блюкаме мучаюсь🤯

Технике dme (deep margin elevation) более 10лет и она имеет клинический успех и обоснование. Если вы клеитесь адгезивно то какая разница будет это соединение зуб/композит или зуб/керамика, тк между ними всё равно будет слой композита) а деградация адгезивного слоя под действием слюны, если и будет происходить то с одинаковой скоростью. Сложность dme это изоляция и адаптация матрицы без ступенек которые могут быть проблемой для здорового пародонта, но коф +увеличение решает проблемы. Stay bonded. Ждём перевод новой книги Паскаля Манье на русский язык, где он освещает некоторые принципы биомиметического подхода и адгезивной стоматологии, думаю она подтолкнёт врачей больше использовать технику dme и адгезию для лечения в том числе глубоких поддесневых поражений. Максиму спасибо за интересные, честные и главное понятно обоснованные примеры лечения непростых ситуаций, видео и объяснения выше всяких похвал.

Хорошо получилась молодцы.Сегодня точно такой зуб но 26 собрал пломбой коагулировал десну но у меня электроножа нету я лазером и обычно изготавливаю временную коронку а через неделю только снимаю слепок

Поясните,пожалуйста,как проходила припасовка коронки по окклюзии в лаборатории?Печаталась ли трёхмерная модель на принтере? Спасибо.

Как вы относитесь к варианты покрытия 5 коронкой?есть ли такая рекомендация для пациента? благодарю

В основном делаем ретракцию 000 и 00 используем импрегам пента софт + 3shape сканер ))

Хирургическое удлинение вы делали с лазером ? Делаете ли вы скальпелем?

Здрастуйте, спасибо за хороший информативный кейс .Для таких глубоких поражений использую временные коронки, коагуляция десни. При снятии оттиска двухкордовая ретракция десни + жидкая ретракционная нить ,и снятия 2х-етапним методом .Правда емах не прбовала еще в таких случаях ставить.Но ваше видео вдохновляет!Подскажите как перед фиксацией ви обробативали коронку(толщина её влияет на ето) ,и какой использовали универсальный цемент( названия)для этого так как фиксация без кофердама била.Спасибо.

Скан супер, коронки супер, ретракция класс, док, а как фиксация таких глубоких поражений происходит? (случай сложной фиксации раббердам?)

Доктор, благодарю вас за видео. Можете подсказать, почему на контрольной модели проксимально контакты есть, а во рту - нет. Слепки были хорошие. Могут быть проблемы с гипсом или слепочным материалом?деформация?

При данном субгингивальном поражении инвертировать платок в зубодесневую борозду проблематично,чтобы полностью соблюдать протокол адгезивной фиксации емах. Но как говорил Мауро Фрадеани уступ на композите не является проблемой и Вы тоже выдвинули такой вариант, как восстановление поддесневого поражения в прямой методике с соблюдением адгезивного протокола. И фиксация емах с использованием кофердама, но течении 62 помойму дней как говорит Паскаль Манье, композит сохраняет свойства адгезивного соединения с литий дисиликатом. Как Вам такое? ведь использования кофердама при фиксации емах вещь обязательная)

Здравствуйте Максим, меняли ли вы тут билдап? Или препарировали старый композит?

який сканер використовували?

Можно было бы сделать циркониевую коронку на 6 зуб и зафиксировать на сиц? Сиц простит нам случайное попадание десневой жидкости Объясните если чего не понимаю 😃

Здравия вам.Бывает ретракцию не провожу совсем.

Здравствуйте, объясните почему выбрали имакс а не циркон при таком глубоком поддесневом дефекте, ведь к циркону хорошо прикрепляется десна и хорошо восстановится десневой сосочек

Супер 👍. Не эта 3M ESPE Astringent Retraction Paste?

Уменя вторичный кариес под коронкой это не опасно так не болит но запах отдута идет гниение

Коффердам получается так глубоко ввести при таком разрушении, для фиксации?

Как после ваших видео довериться другим врачам, ведь если такой человек как я посмотрит, будет хорошо проверять других врачей))) или только к вам на прием

7 живой?