Алгоритм оказания помощи при открытом переломе 

Итак, думаю, необходимо пояснить дополнительно. На видео наглядно показано - в данном примере открытый перелом сопровождается артериальным кровотечением. Кровь пульсирует из раны. Любое артериальное кровотечение - угрожает жизни, т.к. кровь под давлением выходит из артерии. Потеря крови при переломах бедра около 1500.0 мл (1,5 литра), а это 30% ОЦК (треть от всей крови организма). Чем это опасно? Опасно, в первую очередь, остановкой пустого сердца - при отсутствии заполнения камер сердца (кровь вытекла из раны), это самое сердце перестает сокращаться. Это самый главный риск острой кровопотери. Представьте себе замкнутую систему с насосом - и в ней перекачивается 4,5 литра жидкости. Из нее вытекло уже 1,5 литра и продолжает вытекать. Насос просто остановится, т.к. ему нечего перекачивать. Теперь, что делать? 1 - прекратить вытекание крови (в нашем примере - это жгут на бедро); 2 - восполнить потерянную кровь (те самые 1,5 литра, что вытекли из раны, из артерии) - восполнить можно (и нужно) растворами кристаллоидов, в нашем варианте это Sol. NaCl 0.9% - физиологический раствор хлорида натрия 0.9%. Раствор натрия хлорида нужен здесь для восполнения потери, чтобы сердце продолжало сокращаться. В почки (в печень? Что?) ничего не уйдет, т.к. почки во время острой кровопотери прекращают свою функцию, этот феномен называется централизацией кровотока, спазмируется периферический кровоток и организм поддерживает циркуляцию в трёх резервуарах - сердце, головной мозг, лёгкие. Поэтому опасаться того, что начнет все выводиться через почки при кровопотере в 1,5 л не стоит. Понимаю, острая кровопотеря - тема отдельного видео. Надеюсь, прояснил. Резюме: открытый перелом - повреждение артерии - кровопотеря около 1,5 л крови - остановили кровотечение - восполнили потерянную кровь физраствором натрия хлорида 0.9%

Спасибо друзья 👍🏼👍🏼продолжайте в том же духе разбор алгоритмов. Очень полезно как для молодых специалистов скорой помощи, так и для других медиков)) порадовали

Как всегда крутое видео и очень полезное! Респект, продолжайте пожалуйста в этом же духе

Благодарю за ваш труд ❤ все четко и просто

Спасибо огромное за подробный ролик

Грамотная работа парни... Ждем новых роликов👍

Спасибо! Ждём новых видео

Спасибо, очень полезно! Насколько я понимаю, жгут не должен забинтовываться, к нему важно сохранить доступ и он должен быть хорошо виден.

Вот только жгут закрыли шиной и повязкой а это крайне нежелательно.

Ваш канал супер!

Спасибо огромное 🙏🏻❤️

Страшно, но надо знать! Спасибо)

А я ещё раз говорю если не нравится действия не смотри что толку писать если все равно никто не заметит а вот то-то прости Господи:)

По алгоритму оценки состояния по системе ABC будет видео? Заранее спасибо за ответ! Вы лучшие!

Вообще не спец в этой теме, и есть вопрос - не поздно ли обезболивать, когда уже прочистили рану? Это ж писос как больно...

Спасибо, надеюсь завтра я сдам экзамен по травматологии

А чем обезболивать?

Какая отвратительная вещь - открытый перелом

Думаю сначала необходимо обезболить,затем наложить жгут,затем измерить Ад ввести катетер и наложить шину. Техника наложения шин не понятна чесно говоря . А так в общем мне понравилось ,парни старались . Спасибо вам!!!

Подскажите: Чтобы не было шока от обработки раны перекисью, есть ли вариант сначала обезболить (внутривенно или м.б. местно)?

А в чём смысл ставить капельницу с NaCl? Какое у него действие при переломе? И да, спасибо за видео!

жгут ведь нельзя закрывать перевязочным материалом

Прошу прощения, валики нет необходимости подкладывать ?

Ошибка. Нельзя забинтовывать жгут!

В этом месте не будет артериального кровотечения. Нет никакого смысла в обработке раны. Необходима давящаяя кровоостанавливающая повязка. И опять лестничные шины. Инфузионная поддержка травматического шока всегда начинается с кристаллоидов, а не только в вашем случае Ну вообще никак. Плохо.

Не в коем случае не наматывайте бинт на ЖГУТ!!!

Вот реально, если Вы ( и тот очкастый олигофрен DR Zhan ) не объясните, зачем нужна капельница натрия хлорид в данной ситуации (для дауна ХЛОРИДОМ НАТРИЕМ DR ZHan) ГРОШЬ ВАМ ЦЕНА!

Продолжайте в том же дхе

Спасибо за то, что вы делаете) Всё откладывала изучение первой помощи, но теперь смотрю, записываю почти все ваши видео) Спасибо от всей души)

Мне сказали , что обработка c перекисa не нельзя при открытом переломе.

Спасибо вам большое за ваши старания и труд🤭Вы очень помогаете студентам в усвоении информации. Нам преподаватели только вас советуют смотреть.🤗🤗🤗

Спасибо, очень хорошо и наглядно, очень полезное видео.

И одно из главных: перелом бедра это шокогенная травма, поэтому первым номеромпри АК его остновка, а вторым- адекватное обезболивание с одновременным обеспечением внутривенного доступа и волемической поддержкой и тоько потом наложение всяких повязок. Обезюоливание возможно и в/м.

А так парни молодцы,спасибо ща ваши старания!!!

пока твоим советам следовать человек уже умрер

Первое это ,конечно же, остановка кровотечения.Потом сразу обезболить надо я считаю.

Пункты 5 и 6 все же правильнее будет поменять местами)

Хорошие ныне макеты травм пошли, натуралистичные. Очень было похоже, разве что перекись не разлагается, когда на рану льют))

Спасибо, за то, что вы делаете! Наглядно и доступно все показали)

Молодцы 🥼✨

Скажите,насколько целесообразно при таком переломе применение кеторола в/в? Поможет ли он в данном случае?

Сначала и обезболиваем , затем накладываем повязку .

А разве при закреплении шины рана не оставляется открытой? Тип для отслеживания за кровотечением?

отличный контент, но по-моему следует уделять больше внимания на те этапы, которые выполняются обывателем с целью позволить пострадавшему дожить до приезда скорой, т.к. на трубе в основном как раз они, а профессиональные врачи в таких видео не нуждаются

Нифига так помощь😳👍. У нас бы бинтом перемотали и активированный уголь дали, как в школе

Вопрос. Зачем ставить капельницу, если нет большой кровопотери? Зачем она нужна при к примеру переломах? Что она даст вообще,Вы вводите препараты обезбаливающие, и тут же разбавляете их натрия хлоридом ! Дебилизм какой-то.Человек просто обоссыться от Вашей помощи не более! Просто смешно смотреть на это! Давление измеряют с капающей капельницей ... Ааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа

Круто, пригодится