#artakantanyan Книга «Эффективная эндодонтия» artakantanyan.r... Данный видеоурок предусмотрен для врачей-стоматологов! Если вы НЕ стоматолог и у вас возникли вопросы, обсудите их, т.е. план лечения зубов, с вашим лечащим доктором!
Благодарю Вас за так необходимую информацию. Действительно очень многие врачи беспорядочно назначают антибиотики на лево и на право, а ещё и сильные, чтобы наверняка. А что будет с организмом в целом, не важно. Ваша информация очень ценная. Спасибо.
Спорить не надо было, нужно было доказать что зуб мертвая ткань, при применении антибиотиков он попадает в желудок от туда в печень из печени в кровь потом кровь циркулируется по нашему организму, мало вероятно, где то 7 - 9% дойдёт до верхушки канала так как он (зуб) не контактируется жизненно важными органами за исключением нервных волокон и микро сосудов
Как к вам на прием попасть? Сил нет бегать по врачам,у которых нет полы пригодности.Все хотят вырвать,лечить не хотят,когда только идумабт о деньгах.Кучу напредлагают,координаторы какие то появились,по 2 девки ресепшен,и всех их накормить пациент должен.Договора на все сразу без поэтапно.Человек - мешок с деньгами
Согласен! Должны быть прямые показание для антибиотика, а не сразу их всем писать, ибо потом с помощью их ты все переводишь в хроническое течение и в дальнейшем вылечить будет сложнее
Дорогой Доктор, я не врач, но мне очень нравится Вас слушать и смотреть, к сожалению нам всегда назначают антибиотик, я уже несколько раз пропила по назначению стомотологов.
Кроме резистентности к антибиотикам может быть и другое осложнение такое как дисбактериоз полости рта . При неправильном назначении уничтожается полезная микрофлора
Это так называемый "костный" антибиотик. Используется и довольно эффективно. Но для лечения кист все же коллега сказал все четко - нужно убрать инфекцию в канале в первую очередь. Я линкомицин иногда использую при пародонтологическом лечении.
Ставил коронку. Через год пошёл по гарантии из-за сокола, во время снятия стоматолог сломал зуб под корень. Поставил титановый штифт. Теперь каждый год десна опухают и собирается гной. 5 дней колит Линкомицин
Здравствуйте Артак, у меня вопрос, как вы смотрите на местное применение антибиотиков в виде паст, растворов и т.п.?заранее благодарен и спасибо за всю вашу работу и знания котрыми вы делитесь!
Вот после лечения моего зуба я начал смотреть Ваш канал. Точь точь проводит мой врач мое лечение как Вы говорите. У меня такое ощущение, либо Вы ему преподавали, либо он Вам. ( конечно же это шутка) в общем, большой респект Вам, и конечно же моему доктору, Тигран Мануковичу.
Добрый день. Видел как в практике используют методику трипасты. Берется метронидазол, ципрофлоксацин, доксициклин, таблетки перемалывают 1/1/1 и эту смесь замешивают на хлоргексидине. Вносят в корневой канал на пине, размазывают по стенкам, и оставляют пин под временной пломбой. Получается точечная ударная доза антибиотика.Ставили эту пасту если не удавалось пломбировать в 1 прием, когда канал кровил, или это было обострение периодонтита. Пациент ходил 5 дней минимум, и всегда отмечалась позитивная динамика. Что вы думаете об такой методике?
Тоже слышала про такой способ. Сама я линкомицин как-то вводила в канал через иглу. Но это была мера "безвыходности", полевые условия, если можно так сказать. :D Тоже лечение было с позитивной динамикой. )) На счет таблеток... честно я бояка... перемолоть в порошок вручную сложно. Кусочки таблеток не будут ли вызывать какие-либо нехорошие воздействия? Рассосутся ли? Тоже интересно мнение Артака. ))
На снимке до лечения 4 верхнего зуба не видно никаких проблем, но зуб был со штифтом долгое время и опорой моста из 4 еднниц. Десна начала припухать и появилась боль. Сняли мост, удалили штифт и пролечили зуб. Через день начался отек и боль. Прикладывала йододиценон, но потом врач выписала антибиотики пропить, так как воспалился подчелюстной лимфоузел+ отек. Через 5 дней было улучшение. Одели новый мост. На регнен снимке все норм. Но десна припухшая по всей длине корня, жевать больновато. Что в этой ситуации делать?
Здравствуйте. Сегодня начала лечить периодонтит. Врач заложила лекарство и назначила антибиотики пить 2 р в день по 1000 мг Амоксиклав в течении 5 дней. У меня зуб с периодонтитом не болит, стоит ли мне пить таблетки или нет, напишите пожалуйста.
Здравствуйте, очень интересные и понятные ваши уроки. Недавно удалила два зуба, т.к.воспалилась и нагноилась десна. После снимков 3 д, оказалось что корень в гайморовой пазухе, и врач сказал, что корень отошёл от десны. Зубы удалили, и разрезав десну, зашивали отверстие и еще брали кровь с вены, делали сгусток плазмы, и зашили.. Обязательно удалять зубы с гайморовой пазухи? Спасибо за ответы...
Прозвучало 2 недоказанных утверждения: 1)-инфекция только в каналах; 2)- в канал антибиотик не заходит; Если пульпа живая, там есть кровеносный канал, значит и антибиотик и лейкоциты для борьбы с микробами. Если пульпа мёртвая, то чтобы иммуная система начала борьбу и создала очаг воспаления на корнях, в периодонте, там должен находиться враг- микроб. И желательно ввести лекарство в сам очаг. Через санированный канал, через прямой разрез. Кстати, свищ- это уже абсцесс, которому повезло выйти на поверхность. Но! Какая - то причина неэффективности антибиотика есть. Я его применяю только в сочетании с осмотическими мазями, типа Вишневского.
Доброго времени суток. У меня не давно был такой случай, сначала свищь, потом опухла десна, пошёл к врачу, снял старую коронку, почистил каналы, ходил с временной пломбой, пил цифран П , потом установил мне вкладку и новую коронку, через пару дней свищь появился снова!!! Что делать?
@артакантанян Уважаемой Артак. 1. Антибиотики надо давать в течении 5-7 дней да? Некоторвн люди 2-3 дней используют. Также тогда в организме возникает резистентность 2. А антиинфламатуры нельзя дать обострение при? периодонтите.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , как быть . У меня в канале зуба застрял инструмент стоматолога и от этого развилась гранулема . А зуб этот закрыт вкладкой разборной и на ней коронка . Тоесть извлечь её сложно уже . Врач посоветал пропить антибиотик чтобы заглушить это воспламенение. Вот вопрос: пробовать извлечь эту вкладку и перелечить каналы или заглушить антибиотиком и потом ждать следующего обострения? И в случае чего попробовать достать эту вкладку ну или удалить этот зуб
Культевая вкладка уже ослабила стенки зуба. Достать ее очень сложно и есть большой риск и вовсе перелома корня. Я бы посоветовала рассмотреть способ лечения такой, как резекция верхушки корня, если ситуация позволяет.
Спасибо за полезную информацию, очень часто даже при незначительных случаях врачи назначают нам антибиотики что само по себе приводит к ослаблению нашего иммунитета, к примеру, фактически несколько лет тому назад обычный пеницилин творил чудеса, порой возвращая людей с того света, но со временем, бактерии адаптировались и требовалось принимать уже более сильные антибиотики, сейчас идёт настоящая война между нашим иммунитетом и бактериями и с каждым разом иммунитет слабеет, этому масса причин экология, питание, малоподвижный образ жизни, стрессы и прочее, но основной враг нашего иммунитета это антибиотики, которые по сути, сами являются бактериями и попадая в наш организм убивают не только инфекции но и наш иммунитет, в итоге пройдёт не так уж много времени, человек ослабнет настолько, что любая даже незначительная простуда может привести к летальному исходу. Стоит отметить, что буквально несколько лет тому назад, дети раздетые бегали босиком по снегу, все в грязи, толкая в рот что попало, и ничего, росли здоровыми и крепкими, а сейчас, стоит ребёнка оставить на слабом сквозняке то всё, у него уже температура под 40, бежим к врачу, он выписывает антибиотики и так постоянно, и это приведёт к тому, что в конце концов, человечество вымрет и на планете останутся жить только бактерии, со временем из них снова образуются живые организмы, и планета снова наполнится живностью, но будет ли человек и также как сейчас на вершине эволюции, это уже большой вопрос.
Правильно ли я поняла что при перелечивании каналов антибиотики не назначают а после резекции проведённой они обязательны? Если резистентность на многие антибиотики то что в таких случаях назначают! Бактериофаги например секстафаг?
Моей внучке разрезали свищ и сказали мазать гепариновой мазью. О том,что пролечить каналы качественно и речи нет.Диагноз гранулёма. Может этому стоматологу Ваш урок отправить
@@СергейЮшко Каждый свободный человек не только может, но и должен иметь СВОЁ мнение. Жаль, что некоторые на это не способны. Да и автор, судя по тому, как охотно общается, выкладывает эти видео не для самолюбования. "В споре рождается истина" - не так ли?
Здравствуйте доктор! Как правильно лечить инфекцию корневой пазухи, когда в результате неправильного лечения и в корни образовалось восполенный очаг, ещё из десны этого же зуба выходит свис?
Если у него есть ендокардит. Конечно нужно говорит с кардиологом пациента. Но большинство случае Даже в анестезии дадут антибиотики . Для таких пациентов. У них очь опасно без антибиотики.
Здравствуйте .Как вы решаете вопрос в случае гнойного процесса , когда уже есть воспаление в виде абсцесса( образно когда пациент пришел с раздутой щекой ) при условии того что зуб открытым оставлять нельзя ( потому что в основном врачи оставляют его именно открытым ) ? Достаточно ли просто сделать послабляющий разрез , провести эндодонтию с хорошей ирригацией и закрыть зуб ?или какой то другой протокол ? Заранее спасибо за ответ
Артак Антанян Спасибо доктор за знания, это очень многим помогает! У меня был абсцесс достаточно большого размера, принимала апинцилин , 2 недели , операция шла час, врач сказал через четыре месяца видео будет после снимки! Пока тьфу тьфу тьфу нормально! Скажите пожалуйста, может быть на этом зубе обратно инфекция??? Или может это повредить соседним зубам????
Patriot Squad Добрый день, доктор!!! Благодарю , за ответ!!! Операция было сделано 11октября 2019 года, прошло только 3 месяца! Это ещё рано сказать что все ок?? Правильно я поняла?? И ещё вопрос, доктор, сняты 2 передние зубы снизу ,( под коронками) придётся снять соседние коронки для новых коронок. Лучше не трогать тот зуб( оно под коронкой)??? И ещё доктор, очень прошу, подскажите, пожалуйста, очень прошу, верхняя челюсть все зубы удаленны под коронкой , остались 2 своих справа. Что мне посоветуете????? Очень боюсь имплантов , а сьемный протез будет дискомфорт из за неба??? Очень жду от вас подсказки, прошу вас, доктор... Всех благ вам!!!! 🙏🙏🙏🙇♀️
При абсцессе надо удалять. Браться за лечение можно, но пациент, должен понимать вероятность неудачи, и его понимание должно выражаться, в его стойкой просьбе лечить, в ответ на ваши варианты осложнений, их тяжести, затрат времени и средств . А уж как вы готовы работать, в состоянии ли оценить степень обострения, общее состояние организма, возраст, готовы ли не один раз в день оценивать течение обострения, мыть что бы не оставлять открытым, это зависти от вас... Если просто для предкассового ритуала, оставить временное, резнуть, то....открытым-закрытым дело десятое.
У меня гной из десны был каждый день почти год я выдавливал, и вот все прошло и зажило, и спустя год я сходил к зубному, на рентгене белая полоска, инфекция, и врач говорит удалять зуб !! И прописал этот амфицилин, но я против удаления зуба, его 20 лет назад лечили и там пломба
Здравствуйте. И что по итогу удалили? Я правильно понял у вас был флюс, щека раздулась, вам разрезали десну, откачали гной и вы потом 10 иесяцев ходили без пролеченых корневых каналов?
Мне перелечивают передний зуб 11 и 41 там цемент , не могут пробить , резекцию сделать если он выпадет , от укуса твёрдого . Зуб иногда побаливает , что делать ?
Здравствуйте уважаемый доктор! Хотела узнать про старый добрый антибиотик ЛИНКОМИЦИН. Он же имеет свойство накапливаться в костной ткани, а значит эффективен даже при разтичных остеомиелитах и т.д. Как вы относитесь к этому антибиотику исходя из Вашего опыта и если антибиотики другого ряда лучше, объясните пожалуйста почему( из личных наблюдений).
Работаю в государственной, когда не удается купировать воспалительный процесс, а это обычно на следующий день после наложения лекарства в каналы, то назначаю именно линкомицин, в моейпрактике показал себя хорошо. И тоже возник вопрос, почему забыли про линкомицин?
Ни чего особенного не замечал, хотя кололи линкомицин и по переходной, при периодонтитах модно было, и в хирургии при остеомиелитах. Пока канал не перетряхнешь нормально, толку нет, хоть хоть заколись.
@@123w-q7e я и не пишу что линкомицин это решение всех проблем. Само собой канал должен быть хорошо обработан . Как антибиотик с остеотропным действием он показал себя лучше чем Амоксиклав. Но тут я исследования не проводил, но по наблюдениям он быстрее помогает купировать признаки восполнения .
Наталия Гетьманец я лечила перелечивала передний зуб потом резекцию делала , и от него у меня болит глаз , и нос, потому что там проходит подглазничным нерв , и лучше сразу удалить и вставить имплантат , потому что если у зуба плохой корень то он всегда будет гнить
Все по показаниям. Линкомицин разрушается в ЖКТ поэтому его только колоть. Антибиотики пациент может пропить самостоятельно. Линкомицин кумулируется в костной ткани (поэтому его так любят стоматологи :D), ампициллин и пр. - циркулируют по организму и как по мне то последние рациональнее назначать перед хирургическими вмешательствами навроде имплантации и пр. операций. А линкомицин я использую в пародонтологии. Ну я не Артак...)) лишь мое скромное мнение. ))
