Доброго времени суток! Встречала как-то информацию, что не рекомендуется использование Золетила с Пропофолом и Медетомедином в качестве мультимодальной анестезии. Насколько это верно? И допускается ли использование Медитина с Пропофолом при условии регионарной анальгизии?
Здравствуйте! А можете вспомнить, где вы видели эту информацию? Может это было описано в каких конкретных случаях? Комбинация альфа2 и золетила описана в 2020 AAHA anesthesia and monitoring guidelines for dogs and cats (в частности дексдор+золетил+буторфанол). Пропофол вводится для индукции или поддержания седации на ИПС, если нет газового анестетика. Вопрос в том, будет ли достаточным качество анальгезии комбинации золетила и альфа2 в конкретных случаях. При регионарной анальгезии для поддержания седации разумно что-то использовать, чаще всего это газовый анестетик или пропофол на ИПС, а для снижения доз последних можно использовать дексдор или медетомидин на ИПС в минимальных дозах.
@@user-ny5qo4cn3i если честно, то мне это рассказал коллега. Конкретно по научным источникам я это не искала пока. На данный момент больше интересует сочетание медетомидина, пропофола и регионарной анестезии
Эти препараты и методы сочетаются. Лучше если медитин будет ИПС в минимальной дозе. А если есть возможность использовать вместо медитина, использовать дексдор, то еще лучше.
Здравствуйте! Не совсем поняла вопрос) что именно вы хотите заменить? Атропин делается только по показаниям. Против димедрола ничего не имею, но им не пользуюсь. Рекомендую перейти на более селективные альфа2-агонисты (медетомидин, а лучше дексмедетомидин).
Юлия, здравствуйте! Применение атропина для купирования саливации возможно с учетом всех выше перечисленных факторов. У нас в клинике проводится гастроскопия каждый день, котороя сопровождается умеренной саливацией, не требующая купирования. Интубируете ли вы животных на эти процедуры и какой наркоз используете?
А есть законодательный акт не вставлять пальцы в розетку? Нет, но лучше не вставлять их туда. Вот и здесь рекомендуют его не использовать при необоснованных случаях, а уж вставлять пальцы в розетку или нет - дело ваше.
@@user-lq5hi7qs3i если это ваша личная розетка, то вы можете туда вставлять что угодно, если это на производстве, то вы проходите тб и расписываетесь об этом в журнале, не надо разводить демагогию
Здравствуйте! Ветеринарный доктор всегда должен работать в интересах собственного пациента, не клиента, ни кошелька клиента, ни собственного кошелька, а именно в интересах жизни и здоровья пациента. Таким образом вопрос: “А где бумажка?” не имеет смысла, не важно есть она или нет. Атропин нужно применять правильно! На ваш вопрос можно ответить двумя тезисами. В 2018 году Санкт-Петербургское Ветеринарное общество утверждало по адвокатскому запросу рекомендации по применению атропина, этот документ не является законодательным актом, но в порядке судебного процесса он может негативно сказаться на исходе судебного дела, если врач применял атропин не обдумано и с угрозой для жизни пациента вопреки знаниям ветеринарной анестезиологии. Где его взять, это письмо, нужно задавать вопрос не в этом чате, а юристу Общества. Второй вариант ответа - слово нельзя - не является синонимом законодательного запрета. Нельзя в данном случае означает, “настоятельно не рекомендуется поскольку может привести к осложнениям и гибели животного”, таким образом пренебрегая этим “нельзя” врач, применяя атропин “по своему усмотрению”, осознано делает то, что может осложнить анестезию и привести животное к гибели, хотя этого можно было избежать.
@@user-ny5qo4cn3i не стоит уподобляться нашим законотворцам и придумывать новый смысл вместо очевидного значения, нельзя=нет возможности, не разрешено, воспрещается, а не рекомендуется - это на своё усмотрение. деятельность ветеринарного врача в рф регламентриуется законом о ветеринарии, всё остальное розовые сопли для разных сообществ и адептов сотникова и иже с ними
