Тёмный

Возникновение рецидивов и особенности повторных операций 

Михаил Болгов
Подписаться 48 тыс.
Просмотров 29 тыс.
50% 1

Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены причины возникновения рецидивов после операций на щитовидной железе и особенности повторных операций в этой зоне

Опубликовано:

 

28 сен 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 301   
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрены причины возникновения рецидивов после операций на щитовидной железе и особенности повторных операций в этой зоне
@gulfiyamustafina3168
@gulfiyamustafina3168 Год назад
Спасибо доктору ,который единственный отвечает на вопросы, вселяет надежду на улучшение качества жизни, даёт советы!
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
На здоровье! Пусть помогает!
@ЖаннаМарчак
@ЖаннаМарчак 5 лет назад
Дякую,Михайлу Юрієвичу за проведену операцію (місяць тому)!Ви прекрасний спаціаліст і просто чудова людина!!!Почуваю себе добре,готуюсь до радіойоду...Здоров,я Вам і вашій родині!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Спасибо на добром слове. Похоже, что Ваше имя не такое, как высвечивается здесь (не узнал по нему). Но главное, что у Вас все хорошо. Пусть так будет и дальше!
@ТетянаДубчак-ш8б
@@mikebolgovтак, Тетяна Дубчак
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Теперь понял. Спасибо еще раз!
@Wetta47
@Wetta47 5 лет назад
Спасибо Вам, Доктор.
@Elena_Vasilievna
@Elena_Vasilievna 3 года назад
Спасибо, доктор! Спасибо всем, кто перенес операцию и поделился информацией! Ваши примеры многим дают надежду и веру в благополучный исход предстоящих операций!
@ОксанаВаракутина-к8т
Огромное вам спасибо за информацию, как всегда доступно ..понятно. Ваши видео помогают разобраться в ситуации. Как раз только получила биопсию, слава богу отрицательную. На КТ послеоперационный рубец определили как новообразование и поставили рецидив. Хорошо что дальше уже обратилась к высококвалифицированным специалистам в онкологии. Спасибо ещё раз, как всегда с нетерпением жду ваших выпусков
@НаталияИнгеройнен
Рада за Вас, после предыдущего видео врача, ждала Вашу биопсию. Вы измеряете и ттг и тиреоглобулин?
@ОксанаВаракутина-к8т
@@НаталияИнгеройнен спасибо большое. Конечно я раз в два три месяца сдаю ТТГ тиреоглобулин и антитела к тг . Дозировку эутирокса уже сама себе регулирую, кстати здесь же на канале очень много информации именно для понимания как это работает для себя почерпнула. Вам желаю тоже здоровья и ещё раз много здоровья..
@НаталияИнгеройнен
@@ОксанаВаракутина-к8т представляю, что Вам пришлось пережить, пока ждали биопсию. Сама в такой ситуации была.
@ОксанаВаракутина-к8т
@@НаталияИнгеройнен это точно, переживали все... У вас тоже не подтвердилось??
@НаталияИнгеройнен
@@ОксанаВаракутина-к8т у меня все хуже, после операции гистологи написали медулярная карцинома, после пересмотра в институте Блохина - низкодифференцированная, после очередного пересмотра стекол в Обнинске - фолликулярная малоинвазивная. А до операции жила я с этим узлом в 2 см 10 лет. Думаю, кто же прав и не пересмотреть ли еще в каком уважаемым научном центре.
@ZolotkoSW
@ZolotkoSW 4 года назад
Ого, новость! Я думала уже всё, заживёт и всё, а может быть продолжение сериала.
@ermatnanaev6120
@ermatnanaev6120 4 года назад
Ага, этот сериал у жены, вот уже 4 года продолжается, 2 операции, после последней операции прошло всего лишь 6 месяцев, прошли обследование, рецидив!!!
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 года назад
У меня сериал уже восемь лет длиться... как раз сейчас очередной радиойод...
@alissa_davydova
@alissa_davydova Год назад
Михаил Юрьевич, огромное вам спасибо за знания! Многое понимаю. Эндокринологи и поликлиниках и узи специалисты и врачи искренне уверенны , что при аденоме 5 см делают резекцию доли 😂😂😂 вторая операция была удалили другую долю с перешейком (тоже аденома)- убедили , что все - больше никаких проблем не будет. И тут делаю экспертное узи и вуаля - маленькая щитовидка 😳🤣
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Все варианты теоретически возможны. По представленной информации надежно утверждать ничего не возьмусь. Но, если речь о небольшом участке ткани, то, даже если таковой есть, это далеко не всегда является проблемой, которую нужно обязательно решать, тем более хирургически. Для выводов и рекомендаций нужно учитывать все детали ситуации и, быть может, мнения разных специалистов (например, не одного врача УЗИ)
@konstantinshabanov1149
@konstantinshabanov1149 5 лет назад
Спасибо
@ТатьянаД-й5к
@ТатьянаД-й5к 4 месяца назад
После 50 лет увидели дополнительную эктопированную долю, так как на ней начал расти узел и распалогалась она около сонной артерии.
@ЕвгенияСадыркаева
Добрый вечер.Мне сделали 7 операцию.диагноз поставил онколог.Удаление новообразования мягких тканей паратрахеальной области справа. Гистология пока не готова.я жду.при таком раскладе может можно сделать радиоактивный йод.что бы больше не делать операции.
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Может и можно, но приведенных данных недостаточно для такой рекомендации.
@nataliabojkova1220
@nataliabojkova1220 Год назад
Добрый день. Подскажите пожалуйста у меня удалена щж и 19 лимфоузлов.Как это отразиться на иммунитете, ведь лимфоузлов удалено немало?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Должно отразиться только положительно в контексте удаления возможных метастазов. На иммунитет будут работать оставшиеся лимфоузлы, которых в организме достаточно
@млатшыйбейл
@млатшыйбейл 4 года назад
Скажите пожалуйста можно ли к вам приехать на преем и если да то куда надо адрес бо
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Под видео есть контакты. Институт эндокринологии, где я работаю, находится в Киеве, ул. Вышгородская 69
@ИринаХабаргина-р7к
Добрый день! Рада что увидела ваши видео меня прооперировали 14 августа загрудинный зоб стернотомия ( токсическая аденома микрофоликулярная) 25 была ревизия раны лучше не становится после повторной операции был нормальный голос а потом стал исчезать появляться мне хотелось бы знать долго идёт восстановление никто мне ответить не может спасибо за видео!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Действительно вопрос сложный для меня. Чаще всего восстанавливается.
@IrinaM.59
@IrinaM.59 4 года назад
Удалена щитовидная железа,принимаю тироксин 125.такая высокая доза может вызвать бессонницу?Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Высокая, низкая или адеватная доза - судят по ТТГ. Одна и та же доза может быть одному избыточной, а другому недостаточной. Бессонница может быть при избытке тироксина
@IrinaM.59
@IrinaM.59 4 года назад
ТТГ-0,005. Принимаю тироксин125 на протяжении года после операции, страдаю бессонницей. У меня гипертереоз?Возможно из-за этого проблема со сном? Может попробовать уменьшить дозу тироксина? Можно к Вам приехать на консультацию? Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Такой ТТГ однозначно говорит об избытке тироксина. Приехать можно, вначале нужно созвониться
@МаринаХрамова-ш2х
@МаринаХрамова-ш2х 4 года назад
Здравствуйте, в марте 2020г. Удалена щитовидная железа, по гистологии папилярный рак T1N0M0, йод не назначили. Через месяц после операции онколог хирург назначил стандартные анализы ттг, тг, ат к тг, узи. И через три месяца сцинтиграфию все тело. Через несколько дней онкоэндокринолог сказал что не надо мне никакой сцинциграфии, что ее назначают если плохие анализы и узи. Я в замешательстве нужно ли мне ее делать, так же прочитала что сцинтиграфию надо делать не ранее чем через 6мес после операции. Хочу узнать ваше мнение по этому поводу
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Сцинтиграфию делают после радиойодтерапии и радиойоддиагностики. С Ваших слов не очевидно, о чем речь. Скорее все же о диагностике. Если все нормально по ТГ, АТкТГ и УЗИ, то я тоже не вижу смысла в любом радиойоде.
@МаринаХрамова-ш2х
@МаринаХрамова-ш2х 4 года назад
Спасибо за ответ. Я так поняла будут кости смотреть на метастазы
@МаринаХрамова-ш2х
@МаринаХрамова-ш2х 4 года назад
@@mikebolgov еще такой вопрос, можно ли мне сейчас принимать генферон назальные капли для профилактики вирусных инфекций, работаю в стационаре, выдали всем для профилактики
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Можно
@МаринаХрамова-ш2х
@МаринаХрамова-ш2х 4 года назад
@@mikebolgov спасибо вам огромное
@LanaR-p6z
@LanaR-p6z 8 месяцев назад
Здравствуйте, скажите,пожалуйста 1)какая вероятность возникновения рецидива/ мтс с годами после операции (прщж, полностью удалена щ.ж) и 2)После перенесенного прщж выше риск развития рака молочной железы?
@mikebolgov
@mikebolgov 8 месяцев назад
1. Целіе тома написані про рискт в разных ситуациях. Одного нет такого на все случаи. 2. Если и выше по чьим-то данным, то очень незначительно (фактически на практике можно этим риском пренебречь)
@LanaR-p6z
@LanaR-p6z 8 месяцев назад
Спасибо за ответ
@ЗлатаПовелецкая
@ЗлатаПовелецкая 4 года назад
здравствуйте доктор. у меня после радиойод терапии через 2 месяца увеличились узлы на шее и болит и тянет то слева то справа.Я сделала УЗИ,поставили диагноз лимфоаденопатия.Эта ситуация длится я уже более года.Врач-онколог сказала сделайте Мрт шеи,у меня удалена щитовидка,паппил.карцинома, скоро повторный йод терапия,можно ли сделать МРТ. шеи?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Можно. Но для диагностики характера лимфоузлов это далеко не главное. Кроме УЗИ, при котором опытный специалист может весьма обоснованно заподозрить опухолевое поражение, делают ТГ и АТкТГ, а также пункцию подозрительных лимфоузлов. Обычно этого вполне достаточно для адекватной оценки ситуации.
@ЗлатаПовелецкая
@ЗлатаПовелецкая 4 года назад
Михаил Болгов узлы увеличены,УЗИ вроде не вызывает подозрений для их пункции,но мне как бы болит трахея в середине шеи,
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Если речь идет только о болях (не о подозрении на рецидив или метастазы), то прежде всего к невропатологу или ЛОР'у обращайтесь.
@ЗлатаПовелецкая
@ЗлатаПовелецкая 4 года назад
если произошли какие то изменения в тканях шеи после радиойод,тогда ТГ этого не покажет, Михаил снимите пожалуйста видео про дозы радиойода,и про последствия радиойод терапии,,,или подскажите хорошую статью на эту тему, пожалуйста. и также про прием Тирогена,как он обычно действует и какие от него побочки.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Кое что я конечно знаю по этой теме, но она полностью в компетенции радиологов. Тем не менее, у меня есть видео на эту тему с той информацией, которую могу уверенно сказать. Что же до "побочек", то их может вообще не быть, чаще всего со слюнными железами встречаются, но об это радиологи должны рассказать лучше.
@яКрасотка-и3о
@яКрасотка-и3о 4 года назад
У меня такой вопрос) вот у меня коллоидной зоб 3 стадия нужно ли делать операцию или можно лечить ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
У меня есть видео про доброкачественные узлы (нужно ли их удалять). Там все мои мысли по этой теме
@LanaR-p6z
@LanaR-p6z 3 месяца назад
Что может указывать на то, что возник рецидив рака щитовидной железы?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 месяца назад
Оценивать нужно все факторы: УЗИ, ТГ, АТТГ, данные осмотра и радиойода
@LanaR-p6z
@LanaR-p6z 3 месяца назад
Спасибо
@ОксанаШтойко-в5п
@ОксанаШтойко-в5п 4 года назад
Здравствуйте Доктор, у меня 2 месяца назад удалина полностью щитовидки, но ни давно начилось лёгкое удушье, что это может быть?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Вначале покажитесь доктору, например ЛОР врачу.
@КотяКошкина-х6с
@КотяКошкина-х6с 4 года назад
Здравствуйте! Операция была в 2006, удалена вся щж, многоузловой зоб, в том числе и за грудиной размером с виноградную гроздь. До сих пор все было хорошо, но на днях сделала УЗИ, обнаружили правую долю 0,71*0,99*1,8, и узел 0,65*0,38. ТТГ 0,91, доза тироксина 100. Нужно ли мне что то предпринимать или пока только наблюдаться?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Скорее ничего предпринимать не нужно, а наблюдаться конечно стоит.
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
КОТЯ.КОШКИНА У МЕНЯ ТО ЖЕ.7 ЛЕТ НАЗАД ВСЕ ДОЛИ И ПЕРЕШЕЕК УДАЛИЛИ.АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ.100ЭРУТОКС А СЕЙЧАС НА УЗИ ОБНАРУЖИЛИ.ОН УЗЕЛ 1СМ.В ЛОЖЕ ПРАВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛАЛИ НА ЦИТОГРАММУ.БОЮСЬ ЭТО МИТОСТАЗЫ?
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
Был много узловой коллоидный зоб.вся 2 ст
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 лет назад
Помогите доктор расшифровать анализы. TSH 0,006. FT4 1,55. Anti.Tiroglobulina
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Тиреоглобулин отличный, значит риск рецидива минимален. Низкий ТТГ, говорит об избыточной дозе тироксина, что скорее всего не нужно (можете посмотреть видео о супрессивной терапии).
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 лет назад
@@mikebolgov Благодарю от всего сердца🤗
@1112-y7n
@1112-y7n 3 года назад
Класс👍👍👍
@filmav5140
@filmav5140 4 года назад
Здравствуйте доктор ! полтора года назад полностью удалили щ,ж Подскажите пожалуйста как определить есть ли рецидив ? /он определяется по АТ к ТГ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
При доброкачественном зобе прежде всего по УЗИ По АТ-ТГ обычно не определяется, но при удаленной железе антитела должны уменьшаться и со временем исчезать
@filmav5140
@filmav5140 4 года назад
@@mikebolgov да,был папиллярный рак ,то есть антитела должны быть близки нулю ? Спасибо доктор! Здоровья Вам !
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Да, ТГ и АТкТГ должны быть нулевыми в идеале. Чем ниже, тем лучше, главное, чтобы со временем не увеличивались
@filmav5140
@filmav5140 4 года назад
@@mikebolgov спасибо
@ОксанаВрублевська-ю6р
Михаил Болгов .Здравствуйте. Мне удаляли щитовидку 25.12.2015 ( папилярный рак, неинкапсулированная ??( что это) ). АТкТГ были 40, потом 12, а сейчас 19. Что это значит ? Спасибо за Ваши видео. Божиих благословений Вам !!!
@hsksnzbbxbznz8924
@hsksnzbbxbznz8924 4 года назад
Что такое дисплазия пожалуиста ответьте на мои вопрос
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
В переводе - неправильное развитие
@ermatnanaev446
@ermatnanaev446 5 лет назад
Жаль, что Вы далеко от нас! Очень нуждаемся в хорошем эндокоинологе! 4 месяца назад сделали операцию, удалили щитовидную железу, диагноз узловой диффузно-таксический зоб!Сегодня сделали УЗИ, сказали многоцелевой зоб,размерами шт 0.8 см до 3 см, с активным кровотоком ((
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
При всем желании не могу даже прокомментировать. И вопроса не услышал.
@ermatnanaev446
@ermatnanaev446 5 лет назад
@@mikebolgov это рецидив?Консультация у эндокринолога была,сказали нужно только принимать тиразол по 10 мг в 3 раза в день!Вопрос :нельзя ли решить вопрос радикально, удалив всю щит.железу и принимать потом гормоны, хоть какой то шанс будет завести ребенка?!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Обычно так и решают
@ТатьянаПозднякова-л9ъ
Важно Ваше мнение. У нас назначили,в Германии,сказали не надо. Хочу услылшать В аше мнение,
@mikebolgov
@mikebolgov 3 месяца назад
Так понимаю, что это продолжений вопроса из другого места. Уже ответил, что для мнения мало информации. Но коль сказали не надо, то скорее всего так и есть.
@ТатьянаПозднякова-л9ъ
@@mikebolgov Михаил Юрьевич,извините,добавляю информ. Папилярный рак 1 ст Т1аNOMO 2 клин.гр. Я в растерености,ответьте,пожалуйста.
@ТатьянаПозднякова-л9ъ
8 мм
@mikebolgov
@mikebolgov 3 месяца назад
В общем случае вполне возможно рассматривать отказ от радиойода. Вы явно недооцениваете значения деталей операции и гистологи, считая, что по выставленному TNM можно все совершенно надежно и точно сказать. Даже имея всю информацию об операции и всех деталях гистологии не всегда просто принять уверенное решение.
@ТатьянаПозднякова-л9ъ
@@mikebolgov Спасибо,за,внимание .Доктор,я все понимаю,но много сопутствующих заболеваний - гепВ,хрон., гэр б,эрозии пищевода,....,я боюсь последствий терапии, в этом и мой страх. Немцы сказали,если вы боитесь рецедивы,мы сделаем,а по протоколу ,нем, не делается.Получается все на мой россуд.Спасибо,что отвечаете.
@valentinagabdrakhmanova9629
@valentinagabdrakhmanova9629 5 лет назад
Здравствуйте,через 4недели после радийодтерапии терапии показания ТТГ-0,02 Т3-13,12 Т4св 20,75,все принимаю ещё 5мл тирозола,эндокринолог сказала,что надо ТТГ приводить в норму и отправила меня для наблюдения к терапевту. Радиойод терапию проходила 19февраля2019 года.Скажите пожалуйста,как и какие гармоны мне принимать? Ведь Т3 Уже лишнее ,а Т4 поднимается
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
В целом тактика принципиально не должна отличаться. Похоже, что нужны тиреостатики. Посмотрите видео о тиреотоксикозе, где есть то, что можно сказать в общем случае. Конкретные рекомендации с дозами лучше получать у врача после осмотра и оценки всех факторов.
@valentinagabdrakhmanova9629
@valentinagabdrakhmanova9629 5 лет назад
Спасибо большое!
@YTvovarus
@YTvovarus 5 лет назад
Спасибо большое за ответ, я прошла после операции 2017 радиойод , 2018 в июле сценографию, ТГ с сентябре 2- 34 , это норма?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
ТГ чем ближе к нулю, тем лучше. Но нельзя его оценивать отдельно от всей динамики и других показателей - нужно учитывать все для принятия оптимального решения.
@YTvovarus
@YTvovarus 5 лет назад
Еще раз спасибо большое за ваши рекомендации и советы , это очень-очень важно для нас.
@наталиякириченко-п7з
@@mikebolgov здравствует, у меня тереоглубулин 0.8ант. Тела 20,щитовидка полностью удалена папилярный рак диагноз мой.как вы считаете анализы хорошие ,2019 апрель проходила радиотерапию
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Такие показатели обычно не вызывают опасений, но оценивать конечно нужно все данные (УЗИ, гистологию, накопление по радиойоду, динамику ТГ и АТкТГ и т.д.)
@наталиякириченко-п7з
@@mikebolgov большое спасибо
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 года назад
Спасибо Вам! Доктор, у меня была удалена вся щитовидная железа в 2008 году. Но, снова появились узлы. Где? Железы нет и снова узлы... У меня слабость, бессонница, сильно болят ноги и руки. Я облучена в Семипалатинской области и в Чернобыле, где была через 4 дня после взрыва на гастролях 10 дней. С уважением! Валентина.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
И в чем Ваш вопрос?
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 года назад
Спасибо за ответ! Мой вопрос: как могут снова появиться узлы на месте щитовидной железы, которой нет? Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
1. Что удалена вся железа - никогда не является безоговорочным, возможны варианты. 2. Кроме самой щитовидной железы (как цельноединого органа) могут быть так называемые эктопические (отшнурованные) участки. Иногда даже расположенные далеко от области шеи, тем более рядом. 3. Узлы в области щитовидной железы могут быть лимфоузлами, в том числе пораженными опухолью
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 года назад
Спасибо Вам доктор за подробный ответ! Здоровья Вам и счастья!!! С уважением! Валентина.
@Lion-hk6yn
@Lion-hk6yn 8 месяцев назад
@@Akhmedzyanovaздравствуйте, как ваше здоровье щас ?
@ЕленаК-т8л
@ЕленаК-т8л 3 года назад
Доброй ночи Михаил Юрьевич. В январе 20года мне удалили щитовидку, папилярная карцинома.В мае приняла радиойод. Сделали узи- остаточная ткань.В ноябре снова делала узи ,остаточная ткань 0,5 вроде сантиметров. Доктор предложил сделать пунцию,я не согласилась.Решили еще раз пройти узи в январе 21год.Сдавала 3 анализа ТТГ,АТТГ и еще какой то-анализы хорошие.В голову постоянно лезут не очень хорошие мысли.Да, через 3 месяца после йода очень воспалились слюнные железы, уже 4 месяца чуствую дискомфорт в области скул и шеи. Это нормально или нет.Я пациент вашего института.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
Видимо под "еще какой-то" скрывается ТГ, а это очень важно для оценки ситуации, причем не в трактовке "плохой-хороший", а в конкретных цифрах в динамике. Слюнные железы - это следствие радиойода, так бывает, должно пройти постепенно. Коль у нас оперировались, то может лучше показаться, чем переписываться.
@ОльгаРешетникова-щ2щ
Мне удалили щ.ж. полностью в 2015г.был зоб сейчас принимаю тироксин 75 чувствую себя хорошо.мне просто интересно если у меня нет щ.ж эта доза не маленькая для меня.
@АктауШевченко-й2ц
Ольга дозировку надо индивидуально подбирать, под контролем ТТГ, Т3. У меня через 20 лет ТТГ в течение 4 месяцев от 21 до 98 подскочил и только через 6 месяц нормализовался а так при замистительной терапии от 1,5 до 2 оптимальный вариант
@НаталияИнгеройнен
Вообще-то маловато. Заместительная доза обычно больше, посмотрите в инструкции к тироксину и сдайте анализ на и ттг.
@ОльгаРешетникова-щ2щ
@@НаталияИнгеройнен говорят что вся удалина но ттг внорме
@ВикторПетров-щ4я
Орентируйтесь по ттг, но и по самочувствие, если пульс высокий то добавлять дозу ненадо
@МарияФисенко-щ6с
Если анализы хорошие, то значит доза нормальная (может быть вы миниатюрная и вам достаточно 75 мкг).
@НатальяГорохова-м5к
Да.. вот мне хирург удалила вместе с щитовидной железой ещё и перешеек и лимфоузел.... и сказала, что опухоль была между сонной артерией и гортанью.. Оперерировали меня 3,5 часа фалликулярно-папилярный рак щж.. Дай Бог здоровья всем врачам! Операция была в 2001м году..я ещё и сына родила 10 лет назад
@k.nur.4432
@k.nur.4432 5 лет назад
Здраствуйте!Радио йод получили?
@НатальяГорохова-м5к
@@k.nur.4432 , здравствуйте.. я не помню этого понятия "радиойод"))) я проходила облучение в онкоинституте.. может это одно и тоже))) не знаю..все врачи называли эту процедуру облучением.
@k.nur.4432
@k.nur.4432 5 лет назад
@@НатальяГорохова-м5к Мне 25.10.18г делали операция.Паппилярный рак.1ст.скоро Радиойод отправляют в Москву.Я сейчас на диете.Переживаю.Прочитала вашу коммент.успокоилась.Вам сколько лет?Мне 52г.
@НатальяГорохова-м5к
@@k.nur.4432 мне 50 )
@НатальяГорохова-м5к
@@k.nur.4432 не переживайте заранее.. настраивайтесь на успех!
@АлевтинаКукарина
Благодарю!!! Здороаья вам доктор и благополучия во всех делах!!!
@nataliiaaaddi8323
@nataliiaaaddi8323 4 года назад
Михаил Юрьевич, спасибо Вам за то, что помогаете людям и даёте им надежду! Я Вас слушаю давно, но не решалась обратиться со своей проблемой. Десять лет назад я оперировалась дважды : одна доля удалена в Полтаве, повторно , после диагноза (папил.рак)оперировалась в Центре эндокринной хирургии и трансплантологии. Через несколько месяцев после последней операции стали появляться приступы удушья, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут... Я консультировалась где только можно. Никто мне толком ничего объяснить не может. Живу в постоянном страхе. Может, я не одинока, и Ваш совет поможет многим людям с такой же проблемой. Спасибо заранее!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Через несколько месяцев не может возникнуть следствие повреждения нерва во время операции. Максимум - это рубцово-спаечный процесс.
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 года назад
У меня 3 раза останавливалось дыхание примерно на одну минуту. Когда удалось вздохнуть, то какое-то время не могла идти, не чувствовала почвы под ногами. Это ужасное состояние...
@svetlana1094
@svetlana1094 5 лет назад
Спасибо доктор, что просвещаете народ! Я сегодня была у хирурга -эндокринолога на приёме и она очень удивилась моим знаниям по теме щитовидной железы. Я сказала, что уже неделю слушаю русского доктора, от которого все в восторге. !!! Ещё один вопрос пожалуйста: у меня все анализы, гормоны в норме. С одной стороны узел 0,6 см,другой 3,6 см. , доброкач. опухоль. Я понимаю, что на операции будет всё виднее, но Вы , доктор, считаете лучше удалить полностью щетовидку или только половину?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Наличие маленького узелка в другой доле - это как раз один из самых сложных вопросов. Нет и не может быть единого мнения. Решение принимается по совокупности всех факторов. Потому и важна квалификация хирурга, который будет принимать решение. Доверяйтесь ему в этом вопросе.
@svetlana1094
@svetlana1094 5 лет назад
Спасибо .
@nameeman6730
@nameeman6730 Год назад
Доктор не русский, а украинский!
@ЛарисаКузьменко-ш1ю
Спасибо Вам Михаил за Ваши консультации. Я собираюсь на удаление, загрудинная щж. Вот и думаю, может сразу попросить хирурга и лицо за одно и шею подтянуть! Жаль что через горло липосакция живота не проводится! А то можно бы было сразу все через один разрез!))) Все конечно шутка! Боюсь панически! Сын говорит -" Ни чего страшного, голову отрежут, все что надо вытащат и потом голову пришьют!".
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Чувство юмора - важный залог успеха, чего Вам и желаю!
@ВалентинаТатчук
@ВалентинаТатчук 2 года назад
Это необходимо всем знать, кому надо! Спасибо, доктор, за нужную информацию! 👍
@ИринаБорисова-э4щ
Омент у меня ттг 1.070. Рвдиолог сказала высокий . В сентябре третий йод. Очень, очень становится тяжело с такими поаышенными гормонами .
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Посмотрите видео о супрессивной терапии, там рассказываю
@НатальяОвсянникова-з3ш
Доктор, скажите а как узнать, остались ли отростки после операции? Сделать сцинтиграфию с радиойодом?
@mikebolgov
@mikebolgov 9 месяцев назад
Да, как один из методов наблюдения. Есть еще УЗИ, КТ/МРТ, ТГ, АТТГ. Что и как часто делать решается в каждом конкретном случае.
@yuliayakubchuk
@yuliayakubchuk 2 года назад
Доброго дня чи впливає видалення парщитовидних залоз на продовжуваність життя чи на якісь життєві чи фізіологічні моменти?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 года назад
Не должно. Но компенсировать недостаток паратгормона безусловно нужно. Есть отдельное видео про кальций после операции
@ЕленаКалмыкова-ъ8р
Спасибо!Мне операцию делал хирург с большим стажем,но задеты паращитовидные железы,это я ощущаю с каждым днём,но буду надеяться на лучшее!!!
@РаяРасулова-м6ш
@РаяРасулова-м6ш 2 года назад
У вас бивает судурги
@РаяРасулова-м6ш
@РаяРасулова-м6ш 2 года назад
У вас бивает судурги
@Евнцрцве
@Евнцрцве 4 года назад
Здравствуйте ,доктор. У мужа рецидив,врач предлагает операцию(4-я,за 9 месяцев),есть ли альтернатива?Такие лекарства,как ленватиниб,нексавар могут способствовать ремиссии?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
По єтой информации ничего определенного нельзя сказать.
@Евнцрцве
@Евнцрцве 4 года назад
@@mikebolgov карценома папилярного рака с метостазами в лимфоузлы, радиойод не накапливался(еще чистили),после очередного обследования (тиреоглобулин 13.9)обнаружили 2 узла.Получается,убираются последствия,а не причина.Может существует другая химия или препараты,чтоб не оперироваться постоянно
@Евнцрцве
@Евнцрцве 4 года назад
Врач предложил вижигание спиртом,там 1 узел 3мм ,2й- 10мм,сказал ,что выбор за нами
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Химия существует, но если есть возможность удалить, то это наиболее оптимально для Вас (для излечения)
@ПавелТимофеев-р2к
@ПавелТимофеев-р2к 2 года назад
@@Евнцрцве Даже радиойод не помог от метастаз?
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 4 года назад
Уважаемый, Михаил Юрьевич, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Тиреотропний гормон 1,63 мкМО/мл (20.05.2020 был 0,784 ТТГ увеличился из-за того, что я уменьшила дозу тироксина со 100 до 75, так как мучала бессонница), Тиреоглобулін 0.524 ng/ml (20.05.2020 был 0,254), АТкТГ 458.7 МО/мл сильно увеличился (20.05.2020 было 61,64). Щитовидная железа удалена полностью почти два года назад (pT1aNxL0V0Pn0R0), Радиойод не принимала. Беспокоит резкое повышение АТкТГ. Что мне делать дальше? Может нужны какие-либо дополнительные исследования? Посоветуйте, пожалуйста! Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Прежде всего УЗИ области щитовидной железы
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 4 года назад
Спасибо!
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 3 года назад
УЗИ сделала! Все хорошо. Каких-либо подозрительных патологий не обнаружили. Куда мне "двигаться" дальше? Может сдать повторно анализ в другой лаборатории?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
Если по УЗИ все нормально, то проверяйте ТГ, АТкТГ и делайте УЗИ через 3-4 месяца. ТТГ у Вас в норме и был и есть. Колебания в пределах нормы не нужно "корректировать"
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 3 года назад
Спасибо, Доктор!
@ГалинаПавленко-т7з
Добрый день, уважаемый доктор!предстоит повторная операция на правой доле щз,многоузловой зоб сросшийся в один размером с большое куриное яйцо,ушедшая за грудину.что будет если повредят возвратный нерв?как повлияет это на организм? большое спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Это похоже на вопрос водителю перед поездкой: а что будет, если попадем в аварию и как это повлияет на организм? Опыт хирурга должен позволить выполнить операцию без осложнений. А бывают они (осложнения) конечно разными, о чем говорить сейчас подробно считаю не правильным.
@ГалинаПавленко-т7з
Доктор,,простите за некорректный вопрос,боюсь волнуюсь и конечно нешу чушь!а все таки я получила ответ на ваш вопрос в ваших роликах!дай вам бог самому здоровья,вы нам нужны!!!
@ГаляПенцак-е9е
@ГаляПенцак-е9е 7 месяцев назад
Доктор скажите пожалуйста,месяц назад сделана операция удалена щитовидка.Сейчас появилась задышка.От чего это может быть? Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 7 месяцев назад
Разные могут быть причины. Прежде всего обратитесь к хирургу, который оперировал с таким вопросом
@ИринаБорисова-э4щ
Добрый день! У меня в августе прошлого года была операция рак щитовидки. Сентябрь 1 йод, март 2 йод.сказали все яисто. На сентябрь назначен 3 йод. На данный момент июнь месяц резко не могу говорить. Першение в горле. Все лечебные действия проходила в Киеве.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Насколько понял ситуацию, то Вам нужно показаться ЛОР врачу
@alissa_davydova
@alissa_davydova Год назад
МРТ мягких тканей шеи помогут увидеть что это щитовидная выросла или паращитовидная?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Скорее нет. Насколько знаю и понимаю, по МРТ можно будет только высказывать "робкие" предположения. УЗИ квалифицированного в этой зоне специалиста обычно давет больше информации, но тоже в общем то предположительной, а не 100%
@knara8398
@knara8398 5 лет назад
Zdravstvuhte doktor.Bolshoe vam spasibo za video.Mne 8 mesyacev tomu nazad udalili vsu shitovidku i 14 gangliom s levoy storoni u menya bila papilyarnaya karcinoma 5 mm.Jivu France nadeus recedivov ne budet.Doljna v god odin raz sdavat analiz .
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Путь не будет!
@Ludmulo
@Ludmulo 5 лет назад
Здравствуйте. Уже 14лет живу без ЩЖ, казалось основы болезни знаю, доза тироксина подобрана, раз в год делаю ТТГ и вот при очередном анализе мой результат 0,21мМЕд/л (до этого ниже 1,6 не было). Вопрос - может быть причиной то, что я в течении 8 месяцев пила просыпаясь воду с лимоном, медом, а через 1-1.20 принимала тироксин? Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Нет смысла предполагать такую связь. Просто меняйте дозу в соответствии с ТТГ. Подробнее есть видео о подборе дозы тироксина
@НажабатМагомедова-ъ4в
Спасибо большое. Надеюсь у меня будет все хорошо
@ТатьянаПозднякова-л9ъ
Доктор, удалена полностью щз- рак 1 ст.без метостаз в узлах,нужно ли делать терапию йодом, скажите,пожалуйста.Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 месяца назад
Этой информации недостаточно для надежного ответа. Важны все детали операции и гистологии, что лучше всего знает хирург, который оперировал
@ТатьянаПозднякова-л9ъ
@@mikebolgov Спасибо за внимание
@znayuwii
@znayuwii 2 месяца назад
Тоже самое, Рит не назначили, сказали наблюдать, как у вас здоровье?
@ЕленаЗотова-ж4п
@ЕленаЗотова-ж4п 5 лет назад
Здравствуйте.. мне удалили полностью щ.ж.(аденома)АТ к тереоглобулину через 2 месяца 3,5 это плохо ..какой должен быть показатель???спасибо .
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Чем ближе к нулю, тем лучше, но прежде всего важна динамика ТГ (куда движется со временем). Кроме того, для наиболее адекватной оценки ситуации нужно оценивать все данные и всю их историю
@jannetteirish6821
@jannetteirish6821 5 лет назад
Если удалили все паращитовидные железы,как быть????это ранняя смерть????спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Про смерть - это Ваши домыслы. Лучше обсуждать конкретную ситуацию и определять оптимальную тактику, чем переполняться ужасами в своем воображении.
@naimanoliveira5892
@naimanoliveira5892 3 года назад
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Вторичный рак можно ещё раз операцию сделать
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
Если нужно, то конечно
@aidenpearce4723
@aidenpearce4723 2 года назад
Добрый день. Это правда что тирозол нельзя пить более 2 лет? Я пью 5 мг
@mikebolgov
@mikebolgov 2 года назад
Неправда, что НЕЛЬЗЯ. Можно, если нужно. Но учитывая, что это не безобидный препарат, прием его должен быть обоснован.
@shanstydio
@shanstydio 5 лет назад
Доброго дня! хочу записатися до Вас на консультацію, чи це можливо?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Под видео есть контакты
@ГульназШолпанкулова
@ГульназШолпанкулова 10 месяцев назад
Здравствуйте Михаил , спасибо вам большое за разьяснения. 5 октября 2023 года проходила плановое УЗИ , попросила посмотреть щитовидку. Узист сказала срочно к онкологу, множественные образования на щитовидки , карциномма. Как будто вам делали операцию и метастазы вокруг. Биопсия показала папилярный рак.Операцию сделали 3 недели назад. Врач, который оперировал, сказал, что еще удалил лимфоузлы на которых были образования. Вот теперь переживаю. Скажите пожалуйста из опыт вашего. Какие у меня прогнозы?
@mikebolgov
@mikebolgov 10 месяцев назад
Если все удалено, то и должно быть все хорошо
@ГульназШолпанкулова
@ГульназШолпанкулова 8 месяцев назад
Еденичная лимаденонотапия с кальцинатами, после операции на УЗИ. По плану, через 2 недели еду на РЙТ. Врач настоятельно просит сделать биопсию, что и сделала. Результаты жду.
@ГульназШолпанкулова
@ГульназШолпанкулова 8 месяцев назад
Поможет ли РЙТ без оперативного повторного вмешательства, или делать операцию, с потом рйт?
@mikebolgov
@mikebolgov 8 месяцев назад
В общем случае оптимально операцию, затем радиойод
@НиколайКрамаренко-н1у
Спасибо вам за ваши передачи.я прошла радиойод сколько он выходит ? После 2 месяцев я досихпор не могу мне все неприятно пахнет йодом .
@НиколайКрамаренко-н1у
Это вопрос от Любы
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
Период полураспада около 10 дней. За несколько месяцев должен выйти полностью. Но индивидуальные особенности безусловно тоже важны.
@Nataliyaua
@Nataliyaua 2 года назад
Здравствуйте, доктор. Операция была по поводу диффузного токсического зоба 2 года назад. После операции делала узи несколько раз и все было нормально. Через год на узи нашли перешеек, как? Он же удалён! Через пол года опять сделала узи, видят уже не только перешеек но и долю! Скажите, доктор, может ли щитовидная железа вырасти из остаточной ткани после после полного удаления? Может ли высокий ттг 18-20 стать причиной этого? После ковида гормоны обвалились и долгое время не могли прийти в норму. Благодарю за ответ.
@mikebolgov
@mikebolgov 2 года назад
Вырасти из ничего не может. Вырасти из минимального количества ткани может. Высокий ТТГ может стимулировать рост, но не может привести к возникновению ткани щитовидной железы (насколько мы понимаем все процессы сегодня)
@Nataliyaua
@Nataliyaua 2 года назад
@@mikebolgov спасибо вам за быстрый ответ, доктор, я так понимаю после операции в любом случае это минимальное количество ткани остаётся, судя по вашим видео именно поэтому при онко назначают йод. Скажите, стоит ли переживать? Стоит ли бежать к хирургу или просто наблюдать?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 года назад
Предоставленной информации недостаточно для определенного ответа. Но переживать в любом случае не стоит, а показаться хирургу однозначно лучше.
@НеляКузнецова-н5ю
Уважаемый, Михаил Юрьевич, хочу привести к вам в АПРЕЛЕ 2019г. на консультацию родственницу по поводу боковой кисты шеи справа (уже ранее писала вам). Будете ли вы в сроки с 16 -го по 25-е апреля в Киеве и на работе? Нужно ли направление и можно ли по вашему номеру телефона договориться о конкретном времени консультации. Родственница приедет в эти дни в Киев по этому вопросу. Благодарю за ответ.
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Звоните, приезжайте, планирую быть на месте.
@НеляКузнецова-н5ю
@@mikebolgov Благодарю!!! Вашим вниманием и отзывчивостью к людям потрясена и очень тронута!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Спасибо, за высокую оценку, стараюсь в меру сил и знаний
@ГалинаАхмаджанова
Здравствуйте. Совершенно случайно наткнулась на ваш канал. Мне удалили част щж в1981году варошиловграде. Недавно месяц назад удалили рецидив. Самочувствие ни совсем завидное. Частое ташнота рвота. Назначили бисопролол и тироксин. Может ли что что-то не усваивается. За раннее блогодарны если ответите. Узбекистан.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Готов ответить, только вопрос не совсем понятен. Самочувствие может зависеть от бесчисленного множества причин. Чтобы оценить адекватность дозы тироксина нужен ТТГ
@ГалинаАхмаджанова
@@mikebolgov спасибо, обязательно сдам анализ на ттг.
@ЛюдмилаБондаренко-и4ц
Бисопролол надо принимать не ранее, чем через 4 часа после гормона....
@ГалинаАхмаджанова
@@ЛюдмилаБондаренко-и4ц спасибо за информацию.
@ЭльвираС-ц7ю
@ЭльвираС-ц7ю 2 года назад
Уже 10 дней как удалили щитовидную железу, гистология доброкачественная, швы сняли, но есть отек и рана все сочится, хотят сегодня выписать, разве это нормально?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 года назад
Не нормально уже то, что 10 дней прошло, а также то, что ответ на свой вопрос Вы ищете в Интернете, а не у своего хирурга... Некоторые (кто имеет возможность, конечно) приезжают из далекого далека к тому хирургу, в компетенции и отношении которого более уверены... Для оценки конкретной ситуации как минимум нужно знать чем мотивируют выписку врачи.
@ЭльвираС-ц7ю
@ЭльвираС-ц7ю 2 года назад
@@mikebolgov врачи говорят, что так бывает, все пройдет, дома самой стерильными салфетками делать перевязку, тут дело еще в ковиде среди больных и персонала, выписывают сегодня всех и останаливают плановую госп тализацию
@mikebolgov
@mikebolgov 2 года назад
Это многое объясняет...
@ЭльвираС-ц7ю
@ЭльвираС-ц7ю 2 года назад
@@mikebolgov Ну да, спасибо вам за внимание
@ТатьянаДанилевич-о3л
Подскажите, пожалуйста, у меня удалена щитовидка по поводу болезни Грейвса. Через год узи показало культю левой и правой части до 6 мм обе. Они могут розрастаться и может быть рецедив. Что делать? Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Теоретически конечно могут. Собственно и практически могут, но не стоит об этом думать, особенно много. Уж как есть - так есть. Будем надеяться и чаще так бывает, что все нормально. Ранее вообще при тиреотоксикозе чаще всего делали не полное удаление, а субтотальную резекцию и у многоих было все хорошо, без рецидива.
@ТатьянаДанилевич-о3л
@@mikebolgov спасибо доктор, но может стоит сделать АТрецТТГ?
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Обычно делают до операции, если есть сомнения в ее необходимости, но нет никаких противопоказаний проверить сейчас. Это будет дополнительным маркером в оценке ситуации, хотя основными будут все равно гормоны и объемы долей
@ТатьянаДанилевич-о3л
Доктор, пожалуйста, еще такой вопрос, в моем случае дают группу? Спасибо большое.
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
То, что могу сказать по поводу инвалидности - есть в видео ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-lYt5nvqhv7k.html
@ІраСалогуб
@ІраСалогуб 6 месяцев назад
Доктор підскажіть 3 місяці назад видалена щз,колоїдний зоб,тереотоксікоз,узі показало культі і по 1 узлу,шо це значить,ттг 13,пью єферокс 125
@mikebolgov
@mikebolgov 6 месяцев назад
Значить, що лікар УЗД бачить вузли. Додати нічого не можу по цій інформації. ТТГ 13 говорить, що тироксину недостатньо.
@ІраСалогуб
@ІраСалогуб 6 месяцев назад
@@mikebolgov а яка може бути причина поява цих вузлів?
@ІраСалогуб
@ІраСалогуб 6 месяцев назад
Це рецидив?
@mikebolgov
@mikebolgov 6 месяцев назад
Таки припущення можно робити після огляду та знайомства з усіма деталями ситуації. Є можливість - покажіться.
@mikebolgov
@mikebolgov 6 месяцев назад
Не можу ні підтвердити, ні спростувати без огляду та знайомства з усіма деталями.
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 года назад
Доктор.ответьте пожалуйста...семь лет уже удалена щитовидка..фолликулярна карцинома...три года назад был найден узел...периодически проходила радиойод..но неделю назад на эхоскопии обнаружили лимфоузлы на шее...множественные...это рецидив от щитовидки ? И какой прогноз??надо удалять лимфоузлы??
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Ответ на Ваш вопрос возможен после проведения УЗИ квалифицированным специалистом и пункции, если понадобится.
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 года назад
@@mikebolgov узист написал лимфоденопатия.и можно ли идти на йод??назначено на седьмое февраля...
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 года назад
@@mikebolgov спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Небольшие подозрительные лимфоузлы до 1 см могут быть основанием для проведения радиойода. Решается все индивидуально с учетом ВСЕХ факторов. Оптимально советоваться с теми врачами, которые могут Вас видеть.
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 года назад
@@mikebolgov спасибо за ответ
@МаринаНикифорова-т5ф
Да, наверное меня ожидает повторная операция, после удаления щитовидки у меня остался остаток 10%
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Даже если остался не всегда нужна повторная операция. Много зависит от конкретной ситуации
@МаринаНикифорова-т5ф
@@mikebolgov будем надеяться на лучшее. Спасибо!!
@СветланаТощева
@СветланаТощева 3 года назад
@@mikebolgov а если остался кусочек или кусочки щз они могут быть полезными?например вырабатывать гормоны?доброкачественные кусочки
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
Конечно
@ФатимаСокол
@ФатимаСокол 5 лет назад
Михаил Юрьевич здравствуйте я могу здать биопсию у вас в институте я была у вас на приёме я с города сумы доверяю только вам у меня много узловой зоб
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Отлично! Биопсию действительно лучше делать у нас.
@DenisVoronovNR
@DenisVoronovNR 4 года назад
Михаил доброго времени суток!Подскажите пожалуйста, уменя гипертиреоз, 1,5 года лечился заменатерапией или как там она, потом ничего не делал просто сдавал анализы, в основном показывал только ТТГ чуть ниже нормы, сейчас резко завышен ТТГ , что это ? Можно ли тирозол принимать ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина. Тирозол не нужен, он назначается при избытке. А вообще лучше начать с врача и диагноза, а не с самостоятельного лечения по анализам.
@DenisVoronovNR
@DenisVoronovNR 4 года назад
@@mikebolgov Спасибо за ответ Да я написал по быстрому, не думал что вы отвечаете в комментариях) Да я записан к врачу Просто у меня уже диагноз около 5 лет , многое сам знаю, но вот повышенный ТТг меня поставил в тупик ) Очень странно что сейчас ничего не принимаю и всегда был пониженный а за три месяца изменился на гипо... Просто прочитал где то в инте что повышенный ТТг это все равно гипертериоз но редкость ... Спасибо большое ещё раз
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Тиреотоксикоз - это повышенные Т3 и/или Т4 и никак иначе
@batrievataisa2762
@batrievataisa2762 4 года назад
здравствуйте доктор! в конце мая удалиби полностью щитовидку(карценома). болят шея, плечи и кости. вчера доктор предложил пройти тест (thyrogenostimulatietest) . боюсь, т.к. не знаю какие последствия. очень надеюсь получить ответ. доверяю вам. спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Что имеется в виде под thyrogenostimulatietest? Для оценки ситуации прежде всего нужно знать ТГ, АТкТГ, результаты УЗИ и результаты радиойода, если проводился
@batrievataisa2762
@batrievataisa2762 4 года назад
@@mikebolgov доброй ночи, доктор. вчера была на priveконсультации у профессора Dekallonne (UZ LEUVEN). сказалa что УЗИ хорошее, результаты анализа хорошее, но после моих жалоб что болят плечи, шея и кости она предложила пройти этот тест для выяснения причины (2 дня ровно в 10.00 по уколу, на 3-ий день анализ крови) боюсь потому как не сильна в медицине.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Бояться этого исследования не стоит, оно не навредит. Я больше доверяю качественно выполненному УЗИ. Ваших специалистов, разумеется, оценить не могу.
@batrievataisa2762
@batrievataisa2762 4 года назад
@@mikebolgov если УЗИ хорошее значит можно отказаться? спасибо доктор. никак не доеду к вам, очень хочется
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
УЗИ, выполненное квалифицированным специалистом это важно, но это лишь один из факторов. Оценивать нужно максимально все аспекты
@lorabere3237
@lorabere3237 4 года назад
Моему сыну удалили щетовидку, паппилярная карцинома. Принял рад. Иод. Теперь на лимфоузле сначала один узелок, теперь их, через 3 месяца уже 3. Опять Иод на 15 июля, если не поможет операция. Вот так просмотрели лимфоузел,а ещё короновирус не дал вовремя попасть к врачу. Операцию по удалению делали в ноябре 19 года. Вот так неудачно все
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Сложно оценить ситуацию по этим данным, но конечно возможны рецидивы, увы... Безусловно врач должен стараться сделать все для минимизации такой возможности, но в 100% это невозможно. Конечно лучше операции на щитовидной железе выполнять в клинике, которая на этом специализируется. Тем не менее, ничего непоправимого у Вас нет. Желаю, чтобы и не было!
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
Добрый день.доктор у меня удалена вся щ.з. и перешеек.6 лет назад.многоузловой колонный зоб.сейчас обнаружили гепоэхогенный узел.в ложе щитовитки 1.1см.все анализы ттг.т4.свободный .птг.норма.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
И в чем Ваш вопрос?
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
Это рецидив? Рак?
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
И как срочно делать операцию?
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
Направили на цинографию щ/ж.я переживаю, т.к.все удалили 6 лет назад
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
Все 6 лет анализы хорошие.1год назад узлов не было А сейчас узел в 1см
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 лет назад
Здравствуйте можно к вам с Минска приехать на консультацию?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Конечно можно.
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 лет назад
@@mikebolgov какие анализы нужно иметь на руках? И как можно к вам записаться?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Приезжать можно на 8 утра в любой будний день. Перечень анализов зависит от конкретной клинической ситуации, но все можно сдать у нас.
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 лет назад
@@mikebolgov а какой адрес?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Вышгородская 69
@anastasiavierge9552
@anastasiavierge9552 Год назад
Доктор, у сеня случился рецидив геморроя. Была радикалтная операция 3 месяца назад, а сейчас лпять кровит😢
@mikebolgov
@mikebolgov Год назад
Значит стоит показаться доктору...
@YTvovarus
@YTvovarus 5 лет назад
Здравствуйте Михаил, мне удалили полностью удалили щитов.железу (папиляр. ), лимфоузлы оставили, но у меня болит с правой стороны шея, голова, ухо порой горло, что это означает. И как определить рецидив есть ли? Доктор так хорошо и грамотно объяснили , спасибо большое .
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Для определения рецидива используют УЗИ, ТГ, АТкТГ, радиойод
@НаталияИнгеройнен
Вот у меня удалили одну долю ЩЖ, а ощущения в этой области такие же. Узи, мрт в этой области ничего подозрительного не видит. Что же тогда дает такие ощущения?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 лет назад
Может такие ощущения давать рубцово-спаечный процесс в области операции, но чаще так проявляется шейный остеохондроз.
@НаталияИнгеройнен
@@mikebolgov шейный остеохондроз передней части шеи, в области горла?
@НаталияИнгеройнен
А если это спайки, как это распознать, не прибегая к операции? Узи?
@АлисаБелая-г2ф
@АлисаБелая-г2ф 3 года назад
На узи;л/у.парщитов.железы?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 года назад
Вопрос не понятен
@fog2023
@fog2023 4 года назад
Добрый день, Доктор, подскажите, в сентябре 2019 удалили мне полностью щитовидку, пью тироксин 100, сдал анализы, ТТГ 21.65, аттг 1, ТГ 4.6. о чем это говорит? Радиойод не делал.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
Высокий ТТГ говорит о недостатке тироксина. ТГ и АТкТГ нужно оценивать прежде всего в динамике. В целом для Вашей ситуации цифры достаточно маленькие (что хорошо) Прежде всего нужно спрашивать у хирурга, которому Вы доверили основной этап лечения и который знает все особенности именно Вашего случая.
@fog2023
@fog2023 4 года назад
@@mikebolgov спасибо!
@fog2023
@fog2023 4 года назад
Подскажите, а понижение ТТГ вследствии увеличения дозы тироксина, как то влияет на ТГ? Или они не взаимосвязаны между собой
@mikebolgov
@mikebolgov 4 года назад
При высоком ТТГ будет выше ТГ
@ВикторияТакшина-з3л
И наоборот , при низком ТТГ будет ниже ТГ??
Далее
Дикий Бармалей разозлил всех!
01:00
Avaz Oxun - Yangisidan bor
14:29
Просмотров 446 тыс.
Как подобрать дозу тироксина?
18:34