Приветствую друзья☀
💢При этом на УЗИ кишечник плода становиться более эхогенным, чем предполагалось.
Состояние которое относиться к “мягким маркерам” хромосомных нарушений т.е. нормальными состояниями, обычно исчезающие, но в сочетании с другими нарушениями, может быть проявлением патологии плода.
Сейчас можно нажать 💗 и продолжим!
💢Эхогенность кишечника оценивается обычно во 2 трим, с 16 недель и в большинстве случаев ГЭК исчезает.
Причины приводящие стойкому ГЭК:
1 - хромосомные нарушения (трисомии 21,18 или 13 итд)
2 - обструкции 12 перстной, атрезии кишечника, болезнь Гиршпрунга итд
3 - внутриамниотическое кровоизлияние (плод глотает околоплодные воды с содержанием крови, которая сворачивается в кишечнике)
4 - муковисцидоз, вирусы итд
💢Врач УЗИ и ГЭК
1 Параметр “эхогенность” - очень субъективная оценка в УЗИ, каждый врач видит по разному, разное оборудование, настройка приборов разная.
Есть несколько предложений по оценке эхогенности кишечника, сама известная шкала оценок, предложенная Slotnick:
Оценка 0 = Нормальный
Степень 1 = повышенная эхогенность, но менее эхогенная, чем костная
Степень 2 = эхогенность равна костной
Степень 3 = эхогенность выше, чем у кости.
Но все предложенные градации, в клинической практике не всегда срабатывают
2 Использование датчика большей частотой 6 МГц и выше, включение режимов “улучшайзинга”(гармоники итд) - эхогенность кишечника становиться выше.
3 Обычно я делаю так: если вижу что кишечник повышенной эхогенности, то сравниваю с костями таза и постепенно выкручиваю Gain, смотрю какая структура исчезает первой, если кишечник то норма. Если одновременно или кишечник исчезает позже в заключени пишу ГЭК и контроль итд.
4 В 3 трим кишечник содержащий меконий может казаться гиперэхогенным.
5 Самое главное при подозрениях на ГЭК тщательный поиск других нарушений у плода!
🔴Если тема интересная ставьте 💗 комментарий, сохраните, поделитесь с друзьями🙏
Для меня это важно!
🔴Спасибо всем🤝😘
16 сен 2024
