Гиполипидемическая терапия при сахарном диабете и в особых клинических группах

Подписаться 16 тыс.

50% 1

В новом выпуске «В ритме сердца» вместе с профессором Каминным А.И. обсудим
- Почему не удается достичь целевых уровней холестерина у пациентов высокого и экстремального риска, целесообразно ли соблюдение диеты?
- Какие особенности течения дислипидемии характерны для особых групп пациентов (пожилые, с диабетом, с ХБП) и как их лечить?
00:43
Проблема достижения целевых значений липидов у пациентов с сахарным диабетом и инфарктом миокарда.
03:53
Рекомендации по назначению статинов
06:55
Соблюдение диеты
8:25
Формула подбора дозировки терапии
10:00
Особенности ведения пациентов с сахарным диабетом
13:30
Риски развития диабета при лечении статинами
14:50
Терапия для разных групп пациентов
23:01
Использование препарата "Эмико"
24:35
Итоги беседы

Наука

Опубликовано:

6 май 2024

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 4

@CardiologZeenko Месяц назад

Благодарю за интересный формат. Первый раз смотрю. Антона Владимировича уважаю.

@otarisarkisov9904 5 дней назад

Мужчина 76 лет приступы отдышки (нехватка воздуха) в анамнезе хроническая застойная сердечная недостаточность с сохранений функцией выброса миокарда. На узи сердца признаки ХСН на верхнюю границу нормы. Отеков нет Вес в пределах обычной нормы. Во время приступа отдышки АД 136/81 пульс 61. (принимает юперио 400, Форсига-10, конкор 2,5 леркамен 10, Торсемид 5мг. Приступы отдышки продолжаются. Кардиолог в поликлинике не знает, что делать. Еще у больного три стента, ГБ-3, ХБП -3. Диабет. Очень важно ваше мнение.

@CardiologZeenko Месяц назад

16:20 а как же плейотропные эффекты статинов, можно тогда сразу использовать инг. PCSK9 что ли? Думаю комбинация эзетимиб плюс статин(небольшая доза) вместо большой дозы статина, только для пожилых и хрупких пациентов оправдано.

@Sextant_aVR Месяц назад

Добрый день, уважаемый коллега, спасибо за добрые слова! На первую часть вопроса ответить не так просто как кажется. Формально сравнительные исследования монотерапии ингибиторами PCSK9 vs монотерапия статинами проводили только у пациентов с непереносимостью статинов и в этих исследованиях изучали лишь липидснижающую эффективность кумабов, а не влияние на прогноз. Конечно, снижение ЛНП per se несомненно важно независимо от того, каким образом оно будет достигнуто и, теоретически, можно, наверное рассматривать ингибиторы PCSK9/инклисиран как альтернативу статинам. Но в реальности мы назначаем их второй-третьей линией. Это связано и с доказательной базой (да, Вы правы - плейотропные эффекты!) и с высокой стоимостью таргетных препаратов. Низкая доза статинов + эзетимиб - это чаще для тех пациентов, которым мы не можем (не хотим) дать полную дозу статинов (плохая переносимость, лекарственные взаимодействия, сниженная функция почек/возраст и т.д.)