Спасибо за информацию. Это особенно актуально сейчас, когда ни эутирокса и л- тироксина нет в аптеках. Знаю одно- врач может предложить только таблетки, которые подавляют симптомы и калечат другие органы, создавая новые болезни. Народные средства врачи не рекомендуют,, так как это не выгодно фармацевтическим компаниям. Поэтом, приходится самим искать информацию и становиться лекарями. За последние 2 года доверие к Минздраву и ко Всемирной Организации Захоронения упало ниже плинтуса.
К сожалению, дело не в фармацевтических компаниях. Действительно нет альтернативы тироксину. Гормон ничем не заменишь. Люди, которые волшебным образом излечились от гипотиреоза и рассказывают об этом в интернете, рекомендуя каждый своё, на самом деле либо имели временное расстройство функции щитовидной железы (тоже надо разбираться почему) или же им изначально был неправильно поставлен диагноз. Я не рекомендую экспериментировать. Но если уж очень хочется, то максимум две-три недели. Если за три недели без тироксина уровень ТТГ не пойдет на спад, то придётся вернуться к гормону. И мне странно, что нет тироксина, скорее всего не рассчитали, что так повысится спрос из-за исчезновения зарубежных поставок, что просто не успели произвести. Скоро всё восстановится
@@МедЭкзаменнаотлично особенно смешно слышать о заботе государства! И о качестве продуктов у нас на прилавках! Доктор! Вы шутите? Я с гипотериозом… и простите как ваши коллеги колечат другие органы вы как-то вскольз заметили. Врачи умеют «лечить» отдельно взятый орган, а человек вообще-то целостный организм 🤨
@@ЕленаНабиева-я9и к сравнению: в Америке вообще нет бесплатной медицины. Так что забота государства всё-таки существует, просто мы её замечаем только когда лишаемся. Конечно, всегда хочется лучшего, но это уже политика, канал не об этом. Канал о подготовке к международным экзаменам, для ординаторов, для врачей других специальностей, которые хотят узнать базовые вещи из других областей. Спорить не буду. Просто пугает количество людей в России, которые не доверяют медицине.
@@МедЭкзаменнаотлично, вот Вы и сама подтверждаете, что количество людей, не доверяющих медицине огромно, и не только у нас. Задумайтесь, почему? Дыма ведь без огня не бывает. А за науку, огромная благодарность. Думаю, врачам нужно, во-первых, "исцелиться самим", во-вторых, учить быть здоровыми, хотя это и не так выгодно..........
@@ИринаИванова-р1б так я и не работаю в России. Мне есть с чем сравнить. Дело не в огне и дыме, а в том, какое отношение к профессии формируют СМИ. Ну и в менталитете.
Благодарю Вас за очень ценную информацию,прекрасный голос,отсутствие ораторского искусства (это только плюс Вам!!!),замечательные таблицы во время видео!!!!🙏💕🌷 Вы-супер!!!!🌷🌷🌷
То о чем Вы говорите настолько тонко, что мало образованный врач эндокринолог либо не хочет влезать в трудное состояние пациента (боится наломать дров), либо просто не знает что с этим делать.
Чаще просто не имеет времени на обдумывание всех тонкостей, да и пациент не всегда готов сделать ещё несколько визитов и сдать несколько платных анализов, которые не входят в ОМС
@@МедЭкзаменнаотлично Здравствуйте, дорогой доктор. Действительно, да и грамотных докторов эндокринологов нет. Хочется знать о своем организме по возможности больше. Чтобы один врач тебя наблюдал и выполнять все назначения, сдавать анализы. Видеть реальную картину. А то приходишь один врач, потом то уволился, то не принимает. Время уходит. И вообще на отстаньте. Скажите, пожалуйста, где в Москве Вы принимаете, если, конечно, можно?
Очень приятный голос у вас. Подскажите пожалуйста, у меня гипотериоз ТТГ - 16,5. Я не могу понять, что это высокий или низктц уровень. Сил нет вообще, каждый день на выживание. Врач назначил эутирокс 50, сказала, что будем повышать до 100. Но состояние у меня просто ужасное и появился страшный хруст суставов. Подскажите правильно ли назначен препарат?
В вашем случае эутирокс необходим. Постепенное повышение дозы - это правильный подход. Сначала всем даётся тяжело, но постепенно организм приспосабливается. Хруст в суставах не связан с эутироксом, просто совпадение манифестации другой патологии.
@@МедЭкзаменнаотлично Благодарю за ответ. Не подскажите, чем можно убрать этот хруст, я так понимаю это проблема с суставами. В области соединения кажется сейчас отпадут руки и ноги, особенно предплечье. Очень страшное состояние.
@@malika7906 это опять же требует изучения. Причин боли в суставах много. Но в большинстве случаев это просто "возрастная инволюция". Термин, который на самом деле означает, что большинство из нас не заботится о своём теле и с годами суставы теряют хрящевую ткань, накапливаются кристаллы кальция, уменьшается подвижность суставов и появляется болезненность. Постоянная гимнастика, хорошая диета, отсутствие вредных привычек - основные помощники. Могут также понадобится противоспалительные, но они купируют симптомы, а не возвращают качество жизни.
Большое спасибо, очень полезная, познавательная информация, доктор умничка, трудяга, не равнодушный человек с углубленным взглядом на вопрос, ещё раз спасибо!
Меня лечат уже 10 лет и у меня бывает золотая середина ттг и т4, но продолжала пить тирозол и эутирокс и уже месяц Lтироксин 25мг обнаружили узел, замечаю слабость и спать хочу.
@@ЛюбовьЕлизарева Неправда ваша,очень грамотно и расширенно дана информация.Правильно ,что нужно найти причину заболевания,может это простейшие А если вы их не уничтожите,лечить бесполезно.Я много почерпнула,т.к. врачи только увеличивают кол- во гормона и все лечение Здесь объяснили взаимодействие между гормонами .Я почерпнула многое для себя,хотя болею уже 10 лет.И гормоны прыгают то ниже,то выше .Аутоим-Ка тоже также .
@@bergertana я так же нахожусь на л-тироксине с постоянной усталостью,утомляемостью и сонливостью. Возможно,так действует на меня сам препарат,т к. до его приема при более плохих показателях гормонов я чувствовала себя значительно лучше.Где-то читала,что в таких случаях, следует заменить л-тироксин на другой препарат,хотя якобы он действует мягче,чем другие.
@@ГалинаТкачева-в1ж Пардон,она не сказала,кого вылечила,а ведь люди ходят годами.Ну а посадили на гормоны иск.,жди,что потом удаление.Так и лечат.Читать хотя бы аннатацию, где побочка, противопоказания.Их учат работать на фарм.прибыль.Все уже понимают.Каждый врач за ,,свой" орган...А организм единый.КРОВОТОК плохой,вот и причины,лечить в первую очередь ЖКТ.Логику никто не отменял.Ваше здоровье.Ведь с возрастом от препаратов накапилось болячек.Правильно лечить им не выгодно.На кабинете должна быть надпись -кого и скко вылечили.Тогда больные будут доверять. Помоги себе сам.
Спасибо за ваше видео и ваш труд! Высокий ттг с каких цифр начинается? Ттг 4 - это уже высокий? Гипотериоз? Ттг 4,2 ? Высокий? Я слышала что нехватка селена более сильно влияет на рост ттг.
Высокий ТТГ - это тот, что превышает верхнюю границу, которую устанавливает каждая лаборатория в частном порядке. В любом случае показатели ТТГ тоже нужно смотреть индивидуально. Советую на время перестать принимать йод и через две недели пересдать анализ. Пересдавать можно днём, часов в 12, завтрак не влияет на уровень гормона, а вот стресс и недосып довольно часто. Если ТТГ также будет около 4, то это субклинический гипотиреоз. Вопрос о необходимости гормона решается индивидуально. Беременным женщинам очень важно снизить ТТГ и повысить Т4, для пожилого человека лучше оставить ТТГ на 4, чем вводить гормон, который тяжело переносится сердечно-сосудистой системой.
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо большое!!! За ваш ответ.. скажите подалуйста если женщина пила периодами эутерокс по полгода через паузы полгода и так несколько раз. Тк летом невозможно пить его сердце стучит и без гормона и так хорошо себя чувствовала… вот если я так пила у меня не атрофировалась щитовидка? Возможно ли не пить больше никогда гормон или уже все потеряно и пить всю жизнь?
Спасибо! На мой взгляд лучшая лекция на эту тему на ютюбе! ( а я уже неделю смотрю врачей тут) браво! Немного обидно, что прием таблеток называют лечением при аит)) ведь щз медленно или нет разрушается и дозу надо постоянно корректировать, а значит нужно делать упор на ремиссию аит всеми доступными способами. А вы не подскажите метронидазол можно пить одновременно с витаминами?Есть смысл пить вместе? Я и ране пила переодически его так как еще и акне страдаю очень давно
Тоже ставили гипотериоз, назначили л-тироксин, допом досдавала еще анализы и выяснилось, что витамин Д ниже плинтуса. Пропила курс, через 3 месяца снова сдала анализы. И о, чудо гормоны щитовидки тоже пришли в норму. А если бы сразу начала тироксин глотать, пила бы его пожизненно. Проходите полное обследование, дорого но в конечном итоге выйдет дешевле.
Спасибо, что поделились вашей историей. Ещё один момент: на фоне хронических заболеваний бывает и падение гормонов щитовидной железы. При этом и витамин Д, как правило, тоже низкий. То есть причина гипотиреоза в другом заболевании, а не из-за нехватки витамина Д. Поэтому, конечно, надо смотреть на человека в целом и обследовать на предмет других патологий.
У меня после ковида образовался повышенный ТТГ тоесть гипотериоз, т3 тоже на самом высоком уровне. Почему? Все симптомы которые говорит врач с точностью наоборот повысилось давление, сердцебиение, жара и возбуждение, наоборот бессонница. Так что попью дальше только витамин д3 и СЕЛЕН. Волосы перестали выпадать. Делаю растяжки и физкультуру легкую и хожу после каждой еды. Напишите если есть что посоветовать на своей практике. Врачам советую перестать нас стращать и практиковаться на нас. Щитовидка - это святое любите ее любую, сохраняйте ее ,она все удары берёт на себя…
@@natalyayablochkina4631 у всех всё индивидуально. Возможно, что вы прошли тиреоидит, то есть воспаление щитовидной железы в результате вирусного поражения (все вирусы, которые могут поражать щитовидную железу науке не известны). То есть изначально была фаза воспаления и выхода гормонов в кровь, поэтому изначально появились признаки гипертиреоза, но после этой фазы наступает состояние гипотиреоза. А вот что будет с вами дальше - вопрос. Состояние гипотиреоза может быть транзисторным, то есть функция железы вполне может восстановиться. Обычно назначают левотироксин на год и через год пробуют отменить и посмотреть поднимется ли уровень Т3, Т4 и будет ли уровень ТТГ в норме. Как правило, восстановление после отмены гормона происходит за пару месяцев. Если же железа пострадала сильно, то восстановления функции не происходит и левотироксин приходится принимать пожизненно. Но это очень важно, так как повышенный ТТГ приводит к росту щитовидной железы и часто к образованию уход и онкологии. Я не запугиваю, я пытаюсь объяснить важность терапии, которую назначает врач. И пытаюсь объяснить, что гипотиреоз - это термин, который объединяет разные заболевания, поэтому и лечение будет разное. Кому не назнают гормон, кому-то назначают временно, кому-то пожизненно. Кто-то принимает одну таблетку, а кто-то половину. И у всех будет разный опыт лечения.
@@natalyayablochkina4631 у меня то же самое! После ковида повышен ТТГ 5,36 Врач пока не стал назначать гормоны, сказал пересдать анализы через 2 месяца, а пока пить йод и селен.
Благодарю за информацию. Не понятно все же как быть с субклиническим гипотиреозом. Т3,Т4 в норме. ТТГ 2.7-4,5 в течение 3 лет. Голос очень приятный. Речь красивая. Редкое явление.
Спасибо за обзор,Вы классный врач! Хочу Вам задать вопрос:мой дивгноз Хашимото.Но каждый раз внализ показывает сниженный ТТГ:от 0,001 до 0.17.Остальное в норме.Принимаю левотироксин 100. У меня чувство,что это неправильно. Моя щитовидка очень сильно уменьшена,а других симптомов вроде нет.узлов тоже нет. Но явно замедлен метаболизм,борюсь каждый день,чтобы не поправляттся.Мой вес 62 кг при росте 165.Это неплохо,но вес приходится строго контролировать!Главное,что меня волнует,почему ТТГ всегда низкий? Буду Вам благодарна ,если напишите своё мнение.
ТТГ отвечает на количество гормона Т4 в организме, так как вы принимаете тироксин, то он "блокирует" синтез ТТГ. То есть всё правильно, ТТГ на фоне приёма гормона должен быть низким. Тироксин в свою очередь способствует СНИЖЕНИЮ веса. Если вы хотите поддерживать себя в форме, то продолжайте принимать гормон.
При вашем ТТГ оооочень низким это на много хуже чем высокий Нужно снизить дозу 25, а то и меньше .Если высокий ттг назначают дозу выше ,если гипертиреоз как к вас низкий ттг ,то доза гормона должна быть меньшей
@@nensy22 ТТГ низкий, но пациент говорит, что остальные показатели в норме, что чувствует себя хорошо, единственное, что беспокоит - вес. Если нет проблем с сердечно-сосудистой системой и побочных эффектов, то можно оставить дозу тироксина. В данном случае решение принимается исходя из характеристик пациента, но вы правы, что доза довольно высокая (ятрогенный гипертиреоз).
Подписалась, информативно. У меня вопрос по поводу влияния излучения мобильных телефонов на щитовидку. Стоит ли ограничивать пользование телефоном и вообще влияют ли магнитные поля на состояние щитовидки?
Спасибо за вопрос. Нет, магнитные поля не влияют на состояние щитовидной железы. Но вот насчёт телефонов мнение разделилось. Дело в том, что не сделано ни одного адекватного исследования по поводу влияния излучения телефона. Хотя специалисты в области инженерии все же рекомендуют как можно меньше пользоваться телефонами и не оставлять телефон в спальне на ночь.
Спасибо за доверие, но к сожалению, в настоящий момент это сложно осуществить. Я работаю в Европе. И я должна подчеркнуть, что я врач общей практики, мы ведём и пациентов эндокринного профиля, поэтому я имею хороший опыт, но в целом, мой уровень соответствует уровню любого эндокринолога со стажем. В Москве не должно составить проблему. Есть частные платные клиники, но в сложных случаях нужно добиваться направления в институт эндокринологии, там точно есть очень хорошие специалисты.
@@ОльгаПетрова-ш5к4п выше 5, но мы всегда оцениваем относительно пациента. Для беременных выше 3-4 уже нежелательно, а для пожилого человека с гипертензией и кардиопатией и невозможностью самообслуживания ТТГ 5-6 не учитывается вообще.
Спасибо. Супер! Замечательное видео, одно из лучших ! Буду очень благодарна если поясните, на какие витамины и микроэлементы необходимо обследоваться при АИТ? Думаю, это будет полезно знать очень многим. Успехов, удачи и здоровья !
Здравствуйте Спасибо за подробную лекцию,очень информативно! Подскажите пожалуйста у меня диагноз: гипотериоз, ттг-9.88, Т4 св-норма, Т3 тоже в норме,АнтиТПО в норме Я начала пить левотироксин( по назначению врача) , дозировка 50 мг, но я не хочу пить всю жизнь, т к врач сказала что ткань щ/ж хорошая, можно ли через 3 месяца,если ТТГ вернётся в норму,перестать пить гормоны? Заранее спасибо
Здравствуйте! Может ли человек при гипотиреозе постоянно испытывать чувство если не жара, то постоянного желания холода. Внутри будто постоянно работающие батареи. Зимой не мерзну. Спасибо.
Благодарю за полную информацию, здоровья вам👍🙏 А Эутирокс мне назначил врач, эти три гормона повышены, и сразу же прописал три месяца его пить, как вы думаете? Или ещё пройти какое то исследование🤔
Добрый день! А что вы думаете по поводу питания, отказа от глютена, сахара, лактозы. Приема ферментов. Часто указывают на проблемы с кишечником. Многие отмечают, что эти действия помогают серьезно снизить антитела. Также рекомендуют прием лтирозина
Отказ от глютена, сахара, лактозы могут снизить воспалительные процессы, особенно в кишечнике, но с уровнем антител нет никакой корреляции. Есть тирозин и есть л-тироксин. Первое - аминокислота, которую можно приобрести в виде БАД. Некоторые врачи используют её как хитрость для пациентов, которые не хотят принимать гормон. Предлагают на две недели, а если не сработает, тогда принимать гормон. Психологическая ловушка: вроде бы мы попробовали альтернативное лечение, которое не сработало. Л-тироксин - это гормон щитовидной железы, который является единственным лечением во всех странах мира.
Здравствуйте доктор ! Это большое счастье , что вас нашла на просторах интернета . У меня к вам вопрос : Диагноз АИТ , гипотиреоз компенсированный . Принимаю Л тироксин с 2016 года доза 75 . На данный момент ТТг 2 . Сдала только в этом году , да и в принципе узнала , что обязательно нужно слать на вит Д3 , оказался 20 . Принимаю сейчас вит Д3 в дозировке 5000 , цинк+селен, омега 3 , и железо т.к ферритин 10. Могу ли я когда восполню дефициты , попробовать уйти от гормона ?
Спасибо за вопрос. Всё зависит от типа гипотиреоза. Есть транзиторные состояния (после болезни/воспаления/беременности), а есть постоянные. И мы никогда не можем прогнозировать выйдет ли щитовидная железа из состояния гипотиреоза или нет. Если мы предполагаем, что гипотиреоз транзиторный, то через некоторое время, если на УЗИ нет изменений, пытаемся отменить гормон и смотрим восстановится ли функция щитовидной железы в течение 2-х месяцев. К сожалению, если вас действительно аутоиммунный тиреоидит Хашимото, то данное заболевание только прогрессирует и восстановления не происходит никогда. А вот правильно ли вам поставлен диагноз и на основании каких исследований - это другой вопрос. Я не могу вам рекомендовать прекратить прием гормона, потому что не знаю ваших особенностей и состояния вашей щитовидной железы. Если есть основания предполагать, что у вас не Хашимото, то необходимо обратиться к вашему врачу и рассказать о том, что вы хотели бы временно прекратить приём гормона и насколько это возможно в вашем случае. Если в железе уже есть изменения, то, очевидно, что врач будет против.
@@МедЭкзаменнаотлично Спасибо Вам большое за ответ . По узи есть небольшой узел 0,5 см и неоднородная структура . По размеру щ/ж в норме . Последую вашему совету и проконсультируюсь со своим врачом .
@@ОльгаБезрукова-н5уУшаков, есть такой Доктор, клиника щитовидной железы, так вот, он утверждает, по исследованиям наших советских учёных, и последним данным зарубежных, что щитовидка восстанавливается, а АИТ как болезнь вообще под большим сомнением.. У него самого есть примеры и доказательства того, что уйти от гормонов можно.. В своей клинике они работают над этим
У меня гипотериоз как 6 лет, были острые прострелы в горле,больно глотать, слабость,температура 34-35.Врач выписал препараты, пила 7 м-ев, но где то прочитала, таблетки надо пить пожизненно.Посоветовали белую лапчатку ,пропила 1 год (3 курса) прекратились боли в горле, нормализовалась температура,повысился иммунитет.Да, врач когда то выписал мне пить йод, но я прочла, в анатации, что при гипотериозе эти йодовые таблетки противопоказаны.Я не стала их принимать
Если подойти к вопросу грубо, то можно подразделить гипотиреоз на два вида - один временный, другой пожизненный. Мы назначаем тироксин в любом случае, потому что пытаемся защитить железу от действия ТТГ. Проблема в том, что пациенты не приходят снова на приём, не корректируют лечение. Ну и проблемы организации не позволяют врачам уделить столько внимания пациенту, сколько необходимо, поэтому многие пациенты с транзиторной (временной) формой гипотиреоза продолжают принимать гормон. Если диагностика была проведена верно и поставлен диагноз аутоиммунного гипотиреоза, то да, лечение пожизненное и никакая лапчатка, упражнения, биодобавки и прочее не помогут. Насчёт йода я вам советую принимать, но небольшую дозу. Например, Центрум, там 100 мкг. Я не рекламирую, выбирайте любые витамины, где ойда не более 100 мкг. Большие дозы действительно могут привести к торможению синтеза горомонов, поэтому такие препараты как Йодомарин актуально только для лиц со здоровой щитовидной железой в йоддефицитных зонах и только курсами.
ТТГ, Т4 - это минимум, который используется для скрининга и который на самом деле достаточен для постановки типичного диагноза. Если хотите по полной: ТТГ, Т3свободный, Т4свободный, антитела к ТПО, антитела к тиреооглобулину.
Скажите пожалуйста, а если вместо йода есть немного морские водоросли( например вакамэ) будет ли это оптимальнее чем препараты йода? В 100 гр вакамэ содержится 7900 мкг йода. Надеюсь на ответ❤
Эутирокс не лечит щитовидную железу, а берет на себя её работу и в то же время защищает саму железу. Повышенный ТТГ стимулирует клетки щитовидной железы, поэтому образуется зоб или активные узлы, вплоть до онкологии. Поэтому нам интересно, чтобы уровень ТТГ был низким. Именно для этого назначается тироксин, который подавляет выработку ТТГ. На фоне приёма гормона железа действительно несколько уменьшается в объёме за счёт того, что не производит синтез. После отмена тироксина здоровая (или восстановившаяся после воспалительного процесса) железа восстанавливает свою функцию, если восстановление функции не происходит, то это не по вине тироксина, по по причине заболевания. Тут уж ничего не поделаешь. Можете спорить, экспериментировать, считать, что поиск в Гугл заменяет многолетнее медицинское образование. Но я всегда предупреждаю, что последствия подобных экспериментов вы прочувствуете лет через 5-10. В Европе пациенты гораздо более лояльны к приёму тироксина, а врачам, которые практикуют в России я рекомендую всегда просить пациента подписать отказ принимать тироксин, чтобы потом не было к вам вопросов.
Почему с диагнозом гипотиреоз я боюсь не холода, а жары.Особенно с наступлением теплого времени года я испытываю ужасные приливы жары, которые сопровождаются гипергидрозом?
@@МедЭкзаменнаотлично а что это за врач такое, гениколог, я о таком не слышала никогда раньше... Он, наверное, тоже сдал медэкзамен на отлично, как и вы?
у меня аит и субклинический гипотериоз, т3 , т4 в норме. но мне выписали эутирокс 25, так как ттг был повышен примерно 6-7 единиц , иногда был в норме.было чередование то норма, то повышен и таку каждый месяц. до этого другой эндокринолог выписал только йодомарин, но нестал выписывать гормоны. не знаю кто из них прав. пью гормоны уже 1 год и 4 месяца. мне нужно пить гормоны?
Благодарю Впс,видео очень информативно.Но вот что хочу написать по приему добавок.Живу на Крайнем Севере,10 лет назад были 2 узла и они прошли на фоне приема травы фукуса пузырчатого в бадах.Я обрадовалась и пить его перестала.Гормоны были в норме.Через 4 года узлы появились в одной доле. ТТГ 1.46; Т3(св)3.9; Т4(св)10.32; АТ-ТГ 3.0; АТ-ТПО 3.0. Врач сказал гормоны в норме и прописал препараты йода,а на мой вопрос про фукус пузырчатый ответила,пейте что хотите. Что Вы по этому поводу думаете? Почему узлы при наличии гормонов в норме,а симптоматика вся как в видео.
Спасибо за вопрос. Мне сложно ответить на ваш вопрос так как я в общем уважаю травы и знакома с миром лекарственных растений. В конце концов многие препараты делают из трав. Заметьте, я не говорю о гомеопатии, я говорю именно об известных эффектах лекарственных растений в адекватных концентрациях. НО! Я ПРОТИВ, когда травами пытаются лечиться. Объясню почему. 1. Я врач, я понимаю грань где можно использовать отвар, а где категорически нужно придерживаться стандартной, традиционной терапии. 2. Далеко не всё лечится травами и проблемы щитовидной железы, к сожалению, в их числе. К сожалению, не могу полноценно оценить ваш случай, так как не знаю какие были узлы, какие были гормоны. Связать изменения с приёмом лекарственных трав и их отменой не могу, потому что об эффектах фукуса на щитовидную железу мне не известно. Я очень сомневаюсь, что он может что-то сильно изменить как с точки зрения изменения строения, так и сточки зрения синтеза гормонов. Настоятельно рекомендую придерживаться той терапии, которую прописывает врач. А с травами нужно быть осторожным, так как они действительно могут оказывать мощные эффекты, в том числе и негативные.
@@katkat3917 начала с обычных книг, на данный момент работаю в Европе, тут есть потомственные натуропаты, которые занимаются немедицинскими консультациями. В основном к ним обращаются, когда требуется дождаться, например, операции, а также при хронических заболеваниях, которые на данный момент не поддаются лечению, но можно, например, облегчить воспалительные процессы. То есть это не альтернатива, а вспомогательная медицина. Ну и наука не оставляет попыток. Ведь многие лекарственные средства получают из растений и поиск продолжается, поэтому можно читать статьи в международных базах данных. Такие статьи проходят экспертизу, поэтому это не родня статьям в интернете. И наконец, Китай. Там я не училась, но фармацевтика на основе трав там очень развита. Так что если есть желание, то ищите способы обучения там
Корень лапчатки белой из аптеки подойдёт для лечения гипотериоза, для корректировки и нормализации функции щитовидки? Что лучше отвар или на спирте настойку и какой курс лечения?
Здравствуйте, из-за перебоев в репродуктивной системе мой гинеколог направил меня сдать анализ на ТТГ. Как оказалось, он был у меня повышен- 6,31. Других симптомов у меня нет, разве что усталась какая-то. Обратилась к эндокринологу, посмотрев на ТТГ сразу выписала эутирокс 50( 1недедлю по пол таблетке). Хотела спросить, правильно ли приняла решение мой врач, что сразу посадила на гормональные препараты, нужно ли обратиться к другому? Ещё беспокоит один вопрос. Этот диагноз гипотириоз лечится? Либо нужно всю жизнь замещать орган препаратами? Мне 21 год. Спасибо за ответ 😊
Добрый день! При назначении препарата врач руководствуется не только уровнем ТТГ, но и показателями других гормонов и клинической картиной. К сожалению, не могу комментировать правильность действий врача, так как нужно видеть пациента. Но в целом, я склонна врачам доверять. Что касается возможности излечиться - вопрос открытый. Необходимо понять какой это тип гипотиреоза. Есть транзиторыне формы, есть постоянные. Если это постоянная форма, то излечение на сегодняшний день невозможно, только заместительная терапия. При транзиторных формах препарат назначается временно
Скорее не замещать, а коректировать, дополнять недостасточность работы щитовидной железы! Это на всю жизнь! Это нужно принять и жить спокойно, принимая лекарства! Очень сложно найти умного, професионала эндокринолога!
@@СветланаБабурова-в6с потому что их начали сокращать лет 8 назад, а так же зп у них ниже, чем у некоторых других специалистов. Терапевтов переучивают на эндокринологов.
Экскреция йода с мочой не коррелирует с йодной обеспеченностью и не является высокоспецифичным маркером йодного дефицита поскольку это очень сложный анализ и должен проводиться не просто так а под йодной нагрузкой так как выделение йода с мочой очень вариабельный показатель у одного и того же субъекта и используется данный метод только для масштабных популяционных исследований. Достоверным маркером индивидуального йодного статуса является ТГ ( уровень тиреоглобулина )
Благодарю за информацию🙏 Подскажите пожалуйста: у меня субклинический гипотериоз ТТ-г 5,8 + повышенный холестерин, йод 56, ферритин- 17, селен - 170. Врач мне назначила строжайшую диету и добавки- йод, селен, железо, омега. Я очень сомневаюсь по поводу приёма йода и селена, т.к. у меня свои показатели этих микроэлементов ближе к верхней границе нормы.
Спасибо за вопрос. К сожалению, я не вижу Вас и Вашей истории болезни, поэтому не могу сказать чем руководствуется врач. Возможно, что она права. Но должна предупредить, что большое количество йода тоже может спровоцировать субклинический гипотиреоз даже у здорового человека. Хотя в вашем случае йод находится в пределах нормы и не может затормозить функцию щитовидной железы. Что касается необходимости принимать витамины с йодом: некоторые специалисты при гипотиреозе запрещают йод именно потому, что он может затормозить синтез гормонов (но это происходит только при избытке йода). С другой стороны йод оказывает защитное действие на щитовидную железу. Поэтому я бы рекомендовала принимать мультивитамины с небольшим содержанием йода и селена, так, чтобы данные микроэлементы были в пределах нормы. Не буду заниматься рекламой, просто смотрите содержание йода, в большинстве российских содержание 200 мкг, в европейских 100 мкг. Выбирайте с чуть меньшей дозировкой.
Спасибо огромное за такую лекцию🙏но хотелось бы узнать в моём конкретном случае,у меня удалили правую долю с узлом и назначили 75 мкг Эутирокса,через 2 месяца ТТГ 0,038 мед/л,перестала пить Эутирокс и через 2 месяца ТТГ 4,98, т.к.эндокринолога в городе нет(проблема огромная,нужно ехать 300 км.в обл.центр)я сама решила принимать 25 мкг.Эутирокса через месяц ТТГ 5,99,но Т3-4,6 а Т4 9,66,решила принимать уже 50 мкг. Добьюсь ли я такими опытами над собой нормального ТТГ или уже срочно показываться специалисту эндокринологу.Заранее спасибо огромное🙏
Спасибо большое за ваш труд! У меня такая история. Субклинический гипотиреоз был впервые поставлен лет 6-7 тому назад. Поставлен был в КСА, где такой тип не лечат, если ТТГ не превысил 10. Прошло три года и жизнь усложнилась:) Выпадение волос, постоянная усталость и отеки. Эндокринолог назначил эутирокс. Два года я сидела на нем, начинали с 25 и догнали до 100. Потом начался ад. Отеки вернулись, тахикардия, депрессия, выпадение волос и периодически жуткая аллергия в области ЩЖ (гиперемия свекольного света по передней части шеи). Но ТТГ при этом снизился до оптимальных значений. Т3 и Т4 оставались низкими. Устав и морально и физически я сама себе отменила все медикаменты. Все лето я порхала бабочкой. В сентябре сдав анализы ТТГ был уже в районе 6. Было принято решение попробовать комби. Эутирокс и тиромель. 3 месяца на комби и самочувствие вначале было прекрасным, вернулись силы. Но начались перепады с давлением. То очень низкое 90/50, то высокое 140/90. Участился пульс и сердце колотится даже в состоянии покоя. ТТГ чуть выше ноля, но доктор говорит, что на комби это нормально. И да, самое интересное, что у меня очень маленькая железа, но никто из врачей никогда мне об этом не говорил. Была ли она такая всю жизнь или стала такой я не знаю. Но за последние 5 лет она примерно одинаковая. Общий объём 9 кубиков. Читала, что нормальный объём 15-18. Что делать? Не поймите неправильно, я очень уважаю Докторов, но практика показывает, что хорошего доктора днём с огнём не сыскать. Это правда жизни, к сожалению. По этой причине я стала изучать вопрос самостоятельно в интернете. Вам всех благ и благодарных пациентов 🙏
Спасибо за Вашу историю! К сожалению, мне не чем Вас порадовать. На ютубе полно роликов где "доброжелатели" предлагают лечиться чем угодно, только не гормонами. Обещают выздоровление. И я вижу множество просмотров и множество благодарностей. По сути, люди, которые оставляют подобные видео возможно несут ответственность за чью-то жизнь, потому что они сказали то, что хотели от них услышать, заработали на этом деньги, а ответственности, как врач, не несут. Отказ от гормона приводит к подъёму ТТГ, а ТТГ в свою очередь во многих случаях приводит к онкологии щитовидной железы. И никто не предупреждает о последствиях. Поэтому я пытаюсь призвать людей к разумному подходу. На сегодняшний день, к сожалению, ничего кроме заместительной терапии не придумали. Но эта терапия переносится тяжело из-за побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему. Многие также связывают набор веса с приёмом гормона, но это огромное заблуждение. Вес на тироксине только уходит. Можно найти даже видео здоровых людей, которые используют большие дозы тироксина для похудения, хоть это очень опасно, потому как сердце может не выдержать. Ваш случай сложный. И альтернативных решений, увы, нет. Гормон принимать обязательно, именно для того, чтобы снизить ТТГ и избежать онкологии в будущем. Что касается побочных эффектов, то препараты одной марки могут значительно отличаться от препаратов другой марки. Поэтому, если вы себя плохо чувствуете на одном, попробуйте другой. Мои пациенты в России хвалили тироксин немецкого производства (не могу назвать марку, чтобы избежать рекламы). Даже аллергические реакции уходили. Попробуйте и вы поэкспериментировать. Объём железы за счёт отсутствия функции (пока вы принимаете гормон, железа отдыхает) конечно же снижается, так как её фоликулы становятся маленькими. Это не повод для беспокойства. Было бы хуже, если бы под действием ТТГ железа разрослась и выпирала или сдавливала другие органы, тогда вам могла бы понадобиться операция по удалению железы. В вашем случае гипотиреоз диагностировали вовремя и железа не успела разрастись. Если перестанете принимать гормон, то железа увеличится, но вам этого и не надо, потому что увеличение объёма не означает, что она сможет восстановить функцию. Есть транзиторные виды тиреидита, но аутоиммунный к ним не относится. Повторюсь, единственное правильное решение - продолжать принимать гормон. Единственно с чем можно поэкспериментировать - это поискать подходящего производителя.
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо огромное за быстрый ответ🙏 Терапию продолжать конечно буду. Стоит ли продолжать комби (Т3 и Т4) и жить с угнетенным. ТТГ или же же нужно вернуться строго к Т4. И ещё, правда ли что для нормального функционирования ТТГ должен быть в диапазоне 1-2?
@@tatianaarpat6644 мы не назначаем комбинированную терапию именно из-за более выраженных побочных эффектов, поэтому я бы рекомендовала обычный Т4. Хотя вижу, что много людей утверждает, что лучше себя чувствовали на комби, но исследования, которые проводились по сравнению комби против моно и плацебо не выявили разницу, поэтому у меня большие сомнения. В Европе мы вообще не используем комби и все адекватно себя чувствуют. Вопрос в дозах и производителе. Что касается уровня ТТГ, то уровень до 3-4 считается вполне оптимальным. На самом деле, ещё зависит от пациента. Молодые выдерживают большие дозы Т4, таким пациентам можно выписывать максимальную дозу в соответствии с весом и если ТТГ 0,1, то это тоже считается нормальным. Пожилым пациентам такие дозы тяжело даются, они предпочитают "лёгкий гипотиреоз", то есть им выписываем дозы поменьше, ну и начинаем с совсем маленькой, постепенно повышая, пока ТТГ не снизится до 3-4. Как видите, всё индивидуально. Попробуйте поговорить с врачом и найти баланс в вашем индивидуальном случае.
@@МедЭкзаменнаотлично очень интересно получается от высокого ттг онкология случается, а то что на гормонах щж будет с каждым годом уменьшаться и уменьшаться в итоге атрофируется и сдохнет а потом её так же как и при онко удалят эндокринологи почему-то об этом умалчивают)
Спасибо Вам огромное за Ваши лекции, очень интересно и доступно.👍👍👍 Хотелось бы ещё послушать лекции о трихологии. К большому сожалению, в интернете об этом очень мало достойной информации. ❤
Уважаемый доктор, все понятно, у меня ттг 7.11: т3 - 2.7, т4- 1. 19 .я не нашла какого вида у меня гипетиреоз? Я смотрю вы всем отвечаете, что очень редко. От меня лайк и подписка
@@yanamescalina существует аутоиммунный, постродовой, в результате хронического заболевания, йоддефицитный и пр. Вариаций много, цифры гормонов - это только часть обследования. По таким данным диагноз поставить нельзя
@@yanamescalina опять же, зависит от стадии. Сейчас тако вид гипотиреоза практически не существует, только в отдаленных горных регионах. По МКБ-10 гипотиреоз без осложнений на фоне недостатка йода кодируется как Е01 болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния.
Подписалась Слушаю все естественно возникают вопросы Не знаю сможите ли ответить Эндокренолог только после института опыта нет но обязательно наработает Справа щитовитку удалили слева осталось тераксин пила 15 лет Теперь вовсе отменили это правильно? Но я сразу боюсь бросить уменьшила дозу на 25 и через лень пью. Ттг 0. 6 В 21 году было 1.45 Правильно ли И надо ли отменять? Спасибо
@@МедЭкзаменнаотлично опять я ттг было 0.6 отменили тераксин месяц не пила Сдала опять ттг оно стало 4.2 а эндекренолог уволился Я на распутии что делать Спасибо в любом случае
@@ГалинаФедоровна-ж6т подождите ещё. Показатель ТТГ пока некритичный. У всех железа по-разному восстанавливает функцию. Если через месяц ТТГ будет 4 и выше, то придётся вернуться на тироксин. А вот доза зависит также от веса и возраста. Поэтому вы обязательно должны вернуться под наблюдение врача. Ни один врач в мире не имеет права назначать лечение по интернет
Здравствуйте! Пью Эутирокс 100 уже лет 5-6, диагноз «субклинический гипотериоз», лишний вес имеется. Выписала с Iherb L-тирозин, начитавшись хороших отзывов. Можно мне его дополнительно принимать?
Подскажите пожл.ТТГ-5,74 ,Т4-5.03,УЗИ-ЩЗ не увеличена,незначительные узлы обеих долей.В этом случае показан приём Эутирокса?Буду благодарна за ответ🤗🤗🤗
Не знаю вашего возраста и других симптомов, но если вы не беременны, то я бы не спешила с эутироксом. Месяц без витаминов, без добавок йода и без крестоцветных (брокколи и пр.) и через месяц пересдайте.
Спасибо огромное Вам!!! Скажите пожалуйста, при Остеохондрозе шейном можно ли проводить физио процедуры и массаж, ЕСЛИ НА УЧЁТЕ У ЭНДОКРИНОЛОГА С ГИПОТЕРИОЗОМ! Какой-то замкнутый круг! ЩИТОВИДКА на фоне стресса страдает, давление скачет и вызов скорой помощи - гипертонический криз, невролог назначает лечение хондроза, а там узлы... И физио терапевт - не позволяет ТРОГАТЬ щитовидку! Т. к возможен рост узлов! Будет провокация... Эндокрилоги это вообще смех! Один - при наборе веса отправляет на фитнес, другой без анализов 25 млг тироксин назначает, третий - ах, вес стоит?! Давай 50 млг без взвешивания и без УЗИ... Страдает память, и усугубил ковид, в стресса - я жила много лет... Не повезло с мужем... Теперь всем советую - нельзя НИКОГО терпеть в нашей жизни! Дети должны видеть счастливую мать, а не в слезах!
Если честно, то мне не очень понятно чего боится врач. В чём заключается физиотерапия? Массаж? Так область щитовидной железы мы никогда не трогаем. Упражнения? Так опять же на щитовидной железе это не отражается. Вы уточните в чём заключается лечение. Попросите ЛФК - это самое эффективное и потом выполняйте упражнения сами дома.
Пришла к врачу с анализами, а она спросила зачем сдала Т3, Т-4 и антитела, достаточно ТТГ ... А разбираться почему плохо на препарате тем более не будет .
Спасибо за вопрос! Йод принимать можно и нужно. Йод в больших количествах при гипотиреозе может вызвать эффект Вольфа-Чайкова, но так как при выраженном гипотиреозе назначается заместительная терапия, то вреда не будет
Добрый вечер,незнаю ответите или нет,с выхода видео прошло 4 года!У меня ТТГ -4,89.Остальные показатели в норме!Антитела в норме по щитовидке!Завышен ферритин389,!Ставили диагноз гипатоз печени ,все на словах!Живу в Германии!Сел на жесткую диету,ел овощные супы только с капустой всех видов- 3 месяца!Сдал кровь и вот результат.Да,до сдачи анализов еще проколол мильгаму 10 дней!Могло ли все мои действия с диетой и инъекциями мильгамы дать такие показатели?
У вас нормальный ТТГ. Жировой гепатоз печени может наблюдаться как при диете обильной жирами, так и при потреблении алкоголя и при ГОЛОДАНИИ. Так что осторожнее с диетами. Лучше обращаться к хорошему нутрицологу. Это целая наука.
Не нужно называть заместительную терапию лечением. Давая хромому костыль, вы не лечите ногу. Пожизненный прием гормонов, постепенное увеличение дозы, побочные эффекты, все это здоровья не прибавляет. Эндокринологи ведут нас по тупиковому пути и не хотят искать и изучать другие варианты, "с удивлением " обнаруживая что-то незнакомое в аптеках. Вы рисуете схему в виде круговорота, но не ищете триггер, первопричину.
Здравствуйте. Огромная благодарность за лекцию! Очень интересно и доступно! Я жила на Урале в закрытом городке Минатома. 7 лет назад переехала в Краснодарский край, где у меня обнаружили гипертиреоз. Пролечили Тироксином. Врач ничего не объясняла, кроме схемы приема. Сама пыталась разобраться в интернете, но информации много, а толку ... Теперь у меня гопотериоз. Но показатель до 10. Принимаю Лтироксин. Есть узелок на щитовидке. Можете записать лекцию, как и почему это происходит? Я из вашей лекции не поняла, при чем тут паразиты. Ведь речь идёт о гормонах. Буду благодарна, если проясните.
Попробуйте посмотреть на моём канале лекцию по тироидитам. Если кратко, то воспаление щитовидной железы может изначально проявляться гипертиреозом, а когда воспаление проходит, то железа уже не вырабатывает нужное количество гормонов, наступает фаза гипотиреоза. Гипотиреоз может быть временным, а может сохраниться пожизненно. К сожалению, из вашего рассказа не совсем понятен анамнез, поэтому привожу один из вариантов развития событий. Что касается паразитов, то никто не знает как связано их наличие и гипотиреоз, пока это просто статистическая находка.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавала гормоны щитов железы на этапе планирования беременности: т3- 3,15 пг/ мл, т4-1,10 нг/дл, ттг был 3,060 мкме/ мл. Назначили 1/4 л тироксина от дозы 50. Ттг держался в пределах 2,660, через месяц поднялся до 3,370 к 14 неделе беременности. Дозу увеличили до 1/2 таблетки и назначили препарат йодомарин 200. Сейчас 19 неделя беременности ттг на этой дозе 2,200. Мне 41 год, по узи щитов железа в норме, не увеличена, без изменений. Нужно ли йод принимать при беременности?
Спасибо, все прослушала и прочитала. А у меня такая история, я пью эутирокс 25 млг с 2010 года, вес в норме, только что сдала анализы Т3-3,8 Т4- 13,23, ТТГ-4, 74, АТ-ТПО-791,8. Витамин д3 - 40нг/мл, ферритин- 39 мкг/л. Диагноз поставлен давно: нетоксический многоузловой зоб, АИТ и гипотериоз субклинический, УЗИ не делала года 2. Хочу отвязаться от эутирокса, это возможно в моем случае или нет? Хотелось бы получить ответ. Давление низкое, брадикардия , температура не поднимается выше 35, 6 градусов. Устаю быстро.
Спасибо за вопрос. Я не имею право вмешиваться в лечение, назначенное врачом, который видит вас, ваши результаты и заключение УЗИ. Эутирокс защищает щитовидную железу от ТТГ, который, если его много, может привести к разрастанию железы и онкологии. Меня смущает невысокая доза заместительной терапии и нормальный ТТГ. Попробую объяснить: если гипотиреоз субклинический, то ТТГ обычно в норме. Если мы назначим маленькую, недостаточную дозу эутирокса, то железа просто не будет синтезировать то количество гормона, которое она и так получает в виде таблеток. Ну то есть, если выражаться образно: вы обычно пьёте чай с тремя ложками сахара. Если я вам положу одну ложку, то вы попробуете чай и положите только две. Также поступает здоровая железа. Вот в вашем случае ситуация двоякая. Может быть это удачная доза препарата, которая вам подходит, но я бы всё равно повысила, чтобы снизить ТТГ до 2. Либо у вас нормально работающая железа. Что нужно сделать: пойти к врачу и поговорить, сделать УЗИ, повторить анализы. Если ВРАЧ СОЧТЁТ ВОЗМОЖНЫМ, то можно попробовать отменить препарат, через месяц сдать гормоны и если ТТГ не повысится, то пока можно обойтись без эутирокса. Но придётся регулярно сдавать анализы на гормоны, чтобы сразу начать заместительную терапию при повышении ТТГ. Повторюсь, что всё это можно только с разрешения врача, так как у вас уже есть узлы, то я бы рекомендовала остаться с гормональной терапией. Уж лучше пить гормоны, чем потом лечится хирургически.
Вит Д пейте обязательно и железосодержащие препараты если у вас оно ниже половины нормы .И повысить горм. препарат нужно .випить 50 а не 25.....видно по вашей низкой темпер.и других приз.. признаков .А через месяц или три лучше можно сдать анализы и сравнить.
@@liliacojocari6430 такие советы лучше не давать. Доза гормона изначально идёт по весу, но в большинстве случаев назначают минимальную, а потом ориентируются на уровень ТТГ и на побочные эффекты. Дело в том, что левотироксин "ускоряет" и сердце тоже, поэтому многие пациенты жалуются и отказываются принимать. Большая доза гормона вообще может привести к смерти из-за проблем с сердцем. Поэтому доза - это тонкий баланс и решать сколько принимать должен только ведущий врач, который оценивает множество параметров.
ВАМ НЕ ОТВЯЗЫВАТЬСЯ ОТ ЭУТИРОКСА НУЖНО ,А ОДНОЗНАЧНО ПОВЫШАТЬ ДОЗИРОВКУ И ПРИНИМАТЬ ПОЖИЗНЕННО ,КОНТРОЛИРУЯ ПРИ ЭТОМ АНАЛИЗЫ ТТГ.... ПРОПЕЙТЕ ДОЗИРОВКУ 50 И СДАЙТЕ АНАЛИЗ ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ,ЕСЛИ СНИЗИЛОСЬ ,ЗНАЧИТ ВСЕ ОК...ПРОДОЛЖАЙТЕ ПРИНИМАТЬ ,НО ОБЯЗАТЕЛЬНО С ПЕРИОДИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ ТТГ..... ЕСЛИ ТТГ СНИЗИТСЯ С 1 до 2 (ЭТО именно ТА ЦИФРА К КОТОРОЙ НУЖНО СТРЕМИТЬСЯ),,,,,ВЫ САМИ ПОЧУВСТВУЕТЕ УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ.... ЗАИНТЕРЕСОВАННЫХ ВРАЧЕЙ О нашем ЗДОРОВЬЕ СЕЙЧАС УВЫ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ,ПОЭТОМУ САМИМ НУЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ . УДАЧИ
А если АТ-ТПО 128 ,а остальные гормоны щитавидки в норме,но на УЗИ выявили псевдокисты,Л-тироксин обязательно принимать или можно обойтись и без него?Ребенку 12 лет..Спасибо за ранее за ответ.
Сдайте анализы на Вит Д обязательно.У меня и у других с этим диагнозом сильно понижен Вит Д .У меня 20 а у знакомой 16 .У здоровых людей должны быть результаты 90 так доктора реком.повысить до 90.Смотрите других док.как пить Вит.д. Сдайте анализ на железо это не дорого,если ниже половины нормы пейте таб содерж. железо.
Когда наладится преемственность между врачами? Шаг вправо, шаг влево, и оказывается, что врач ничего не знает. Почему нет на сегодняшний день списка медикаментов, которые противопоказаны при гипотиреозе? Невролог выписала Мексидол, и, несмотря на приём тироксина в дозировке 150, ТТГ через месяц был 10,5. Что существенно превышает пределы нормы ТТГ. Перестала пить Мексидол, всё пришло в норму. Так таких препаратов, как Мексидол, ведь очень много. Примите к сведению, плиз
Светлана, боюсь, что в вашем случае это просто совпадение. Мексидол вообще никак не влияет на работу железы. Он вообще ни на что не влияет. Попробуйте актовегин
Как Вы думаете, если у меня гипотиреоз не компенсированный, но дозировка 112 эутирокс вызывает проблемы с сердцем. Как уменьшить отёки и аппетит? Анализы 14-17. Врачи говорят, что замкнутый круг.
Наташенька у меня все в точности как у вас, боюсь начинать с такой большой дозы тероксинв,.столько прошла врачей один ответ начинайте иначе загубите себя в конец..
Для корректировки побочных эффектов прописывают другие препараты, в частности бета-блокаторы. Не бойтесь гормона, он ускоряет метаболизм. Что касается веса, то к сожалению, человечество до сих пор ничего не придумало, нет ничего лучше голода, поэтому диету в любом случае придётся соблюдать. Используйте побольше специй, особенно острых - капсаицин улучшает настроение, ускоряет метаболизм, уменьшает аппетит, куркума, имбирь, кордомон. Чем больше специй, тем меньше аппетит.
Спасибо вам за оочень информативное видео, и за то, что отвечаете на вопросы. Мне 25 лет. Беременность не планирую ТТГ 4,65 Т4 свободный - 1,08 Анти ТПО - 10,4 ферритин 12,90, Д3 - 11,5 Симптомы: один раз сбились месячные, прервались после одного дня, затем через 2 недели возобновились, 2 года постоянно после бега, тренажерки кровянистные выделения, гинекологи не выявили ничего, узи отличный, женские гормоны в проядке (пролактин и тд, сказали гипофиз хорошо функционирует) эндокринолог назначила на 2 месяца: Д3 10000 Омега 3 Налемарин (в1 капсуле йода 300 мкг) селен форте (эвалар) по 2 таб, гино-тардиферон+ вит С 500 мг Скажите пожалуйста, это адекватное лечение? Вы в своем видео говорите что йод нельзя пить, я в замешательстве, подскажите пожалуйста, можно ли принимать йод и селен? Спасибо, надеюсь ответите)
Спасибо за вопрос. Йод принимать можно и нужно, но не в больших количествах. В России прописывают по 200 мг, а такая доза может вызывать симптомы субклинического гипотиреоза. Йод защищает железу и участвует в синтезе горомонов, поэтому нужно просто выбрать мультивитамины, в которых йода не более 150 мг. Что касается лечения. Нет, оно не адекватное. Потому что это не лечение. Подозреваю, что ваша диета несбалансирована и слишком мало белка и калорий. У многих профессиональных спортсменок вообще пропадают менструации из-за тяжёлых нагрузок и диет. К сожелению, при длительной аменореи в дальнейшем некоторые не могут иметь детей. Поэтому взвесьте все за и против, оцените ваш рацион, а ещё лучше обратитесь к профессиональному диетологу. Хороший врач оценит ваши нагрузки и адекватность диеты.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ТТГ 3.3 мкМЕ/мл, норма до 3.4, Т4 свободный 13,6 пмоль/л, есть узел на щитовидке примерно 1 см, эндокринолог в нашей ПК говорит, что гипотериоза нет. А я вижу у себя множество симптомов, температура тела 35,7, слабость, низкое давление, гемоглобин 110, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Ещё загиб желчного. Переодически пью желчегонные препараты. Легко набираю вес и не могу сбросить, хотя соблюдаю ПП, низкоуглеводное питание. Сейчас мне 40 лет, 166 см/65 кг, хотя до рождения 3 ребенка была 55 кг и не соблюдала ПП. Не могу сбросить. Честно. Мне стоит сходить к другому врачу? Или у меня нормальные показатели гормонов и искать причину моих симптомов нужно у другого врача? Эндокринолог говорит, что у меня нет лишнего веса, не то что ожирения, а я заплыла жиром, особенно живот и бедра. И я не преувеличиваю.
Очень вас понимаю, но с возрастом действительно затормаживаются метаболические процессы и чтобы поддерживать низкий вес приходится сводить питание на один раз в сутки и сильно ограничивать калории. Как бы там ни было, гипотиреоза у вас на данный момент нет. И лучше без него. Есть и положительные моменты: замедленный метаболизм наблюдается у многих долгожителей, то есть и процессы износа тканей тоже замедлены. У заместительной терапии есть свои минусы, в том числе действие на сердечно-сосудистую систему. 1. Проверьте количество йода, которое вы потребляете. Излишек йода тоже может тормозить синтез гормонов щитовидной железы. 2. Принимайте комплексные витамины, в которые входит селен и магний. Обязательно пропейте курс витамина Д и комплекс витаминов В. 3. Не пейте много жидкости. На самом деле количество воды, которое должен в день потреблять человек сильно преувеличено. Я бы сказала что литр зелёного чая и свежие овощи и фрукты вполне покроют ваши потребности. 4. Используйте специи. Много и разные. Они тоже влияют на метаболизм и на уровень энергии в целом. 5. Я бы рекомендовала для начала двухразовый приём пищи. Утром чай и фрукт/ягоды. Вечером, часа в четыре обед. Конечно же лёгкий, не из трёх блюд. Если сможете выдержать, постепенно почувствуете подъем энергии. И вес медленно, но будет снижаться. Через 6 месяцев вы себя не узнаете. Только нужно честно не есть и не пить соки после второго приема пищи.
Хотелось бы услышать компетентное мнение специалиста о качестве тироксина разных производителей. И не отметили ли Вы, как доктор, исходя из жалоб пациентов, значительное снижение качества тироксина производимого Берлин хеми для стран "третьего мира" ( в т. ч. России) - а именно значительное увеличение побочных эффектов препарата (психосаматика, жкт, опорно-двиг. аппарат)?
Елена, я врач общей практики, не эндокринолог, поэтому в России у меня не было такого количества пациентов, чтобы составить полную картину. Абсолютно точно препарат немецкого производства имел меньше побочных эффектов, это отмечали практически все пациенты, с которыми мне довелось работать. Что касается последнего времени - работаю в Европе и здесь нет такой разительной разницы между препаратами, пользуемся местными, а что идёт на импорт из Германии - это отдельный вопрос. Насчёт ухудшения качества медикаментов пока не могу сказать, есть общий спад экономики, который действительно выливается в ухудшение качества всего. Посмотрим, возможно, это временные изменения всвязи с карантинными мероприятиями.
@@МедЭкзаменнаотлично спасибо за ответ! Из личного опыта гормональной терапии тироксином (30 лет) могу точно сказать что у каждого второго после 10 лет приёма гормонов начинают проявляться все "прелести" ЗГТ, о которых написала женщина, причем это даже не связано с качеством препарата (я принимаю европейские). Да и показатели ттг - очень относительные! Ттг вообще очень индивидуально. Для меня например ттг 5 норма (хотя это показатель гипо), а вот при ттг 2 я уже в териотаксикозе. Наши энды не учитывают врзростные изменения, увы. В 30 лет мне с ттг 0,9 жилось прекрасно на дозе тироксина 125. Сейчас в 55 мне прекрасно с ттг 5 на дозе 25 мг тироксина.
@@ЕленаМельник-ц9е спасибо за ваше мнение и информацию, но я не люблю, когда пациенты транслируют личный опыт другим, так как каждый человек индивидуален и к тому же зачастую нет понимания того, что происходит и почему. В результате подобные мнения влияют на приверженность терапии, а врач годами бьётся над пациентом, который оказывается просто не принимает препарат или же принимает в других дозах.
У меня ТТГ 5,5, что-то там небольшое на щитовидке. Назначили гормон ,через три дня давление под 200, а я только только взяла свою гипертонию под контроль . И зачем мне так лечится? Чтобы со здоровой щитовидкой умереть от инфаркта или инсульта?
Понятно ваше негодование, проблемы со здоровьем всегда расстраивают. Но давайте проанализируем без эмоций. 1. Всё-таки щитовиднодую железу никто не "гробил". Я так понимаю, у вас обнаружили узел. Это очень частое явление, к сожалению, но врачи к нему не имеют никакого отношения. 2. Узел ОБЯЗАТЕЛЬНО требует исследования, правильного диагноза и ЛЕЧЕНИЯ. К сожалению, я не являюсь вашим лечащим врачом и не могу знать результатов обследования, но в большинстве случаев всё проходит адекватно и врачи назначают адекватное лечение. То есть скорее всего в вашем конкретном случае требуется гормональная терапия (утверждать не буду, но у меня и причин для сомнения пока нет). Да, гормональная терапия изначально может даваться очень тяжело, организму требуется время для адаптации, сообщите вашему врачу о проблемах, он должен скорректировать дозы и, возможно, добавить другие препараты для снятия побочных эффектов. Отказ от лечения может спровоцировать развитие уже имеющейся проблемы, с врачом обязательно надо быть в контакте!
В аптеках СССР был препарат "тиреокомб", который я принимала и была полностью компенсирована. А там и т4, и т3 и йод. И многие, такие как я. Когда перестали поставлять нам эти комбинированные препараты - начался кошмар. Хождение по врачам всех специальностей. Почему современные врачи не говорят о том, что нам нужен т3? И почему вы говорите, что йод категорически противопоказан?
1. Комбинированные препараты существуют, но их сложнее дозировать, есть ряд противопоказаний. Пока что все проведённые исследования не нашли разницы между приемом обычного тироксина и комбинированного с Т3. Поэтому на данный момент ни одна страна мира не включает эти препараты в свои стандартные протоколы. 2. Касательно йода, йод принимать можно и нужно, но в небольших количествах. В России, к сожалению, ведущие препараты содержат большие дозы йода, которые при гипотиреозе противопоказаны, так как могут приводить к снижению синтеза гормонов.
@@МедЭкзаменнаотлично Однако, с добавлением т3, перестала ходить по кругу по врачам всех специальностей. И сколько бы, кто бы не говорил, не всё новое лучше старого. Думать только не надо. Искать не надо. Выпил тироксинчику и "балдей". А он ничего не решает!!! И если здоровый организм вырабатывает всë(!), то почему больному нужен только тироксин? А если не во всех организмах отщепляются 3 атома? Я не медик, но опыт моей болезни 62 года, с рождения. В 23 после родов, всё обострилось. 10 лет искали. Нашли! И вот на тебе(!) - нет, не будем вам давать комби... Обойдëтесь! Ходите, лечитесь у всех врачей, покупайте ненужные препараты, кормите нас и всю фарму!
Здравствуйте, 5 лет назад резко поправилась, выпадали волосы. Сделала узи щж , она была ОЧЕНЬ маленькой. Сдала ТТГ(>16), т4(в норме), начали с 50мкг л тироксина, постепенно доза достигла 200мкг, результат ТТГ пришел в норму , дозу снизили до 150мкг, теперь ТТГ стал 38!!!! Узи в динамике объем щж 0.2куб. См. (Операций не было). Подскажите пожалуйста , в чем может быть проблема?
Мне сложно судить, так как я вас не вижу и не знаю вашего анамнеза. Пациентам с большим весом действительно требуется принимать большие дозы тироксина. На усвоение тироксина также влияют хронические заболевания, так как тормозится превращение тироксина в его активную форму в периферических тканях, таким пациентам необходимо либо увеличивать дозу препарата, либо (если это возможно) решить проблему хронического заболевания. Я бы пошла следующим путём: 1. Нужно убедиться, что вы правильно принимаете препарат. Тироксин необходимо принимать утром НАТОЩАК, как минимум за 30 минут до завтрака. Пища уменьшает всасываемость препарата и в итоге вы каждый раз вынуждены менять дозу, потому что каждый раз количесвто гормона, которое всосалось разное. 2. Нельзя принимать тироксин с витаминами, содержащими железо. Если вам необходимо железо, то принимайте его в обеденное время. 3. Если при правильном приёме продолжаются проблемы с необходимостью увеличения дозы, то также можно попробовать поменять марку препарата.
Норма йода где? В витаминах? У витаминов нет норм, их производят лаборатории, исходя из целесообразности. Я живу и работаю в Европе, здесь, как и в России, большинство препаратов йода производят в дозировке 150 мкг и 200 мкг. Только мы и это не используем. Комплексные мультивитамины, которые содержат гораздо МЕНЬШЕ йода, покрывают потребности здорового человека. В Японии тоже всё как у всех. Люди те же, витамины человеческие.
Нет, я не верю нашей медицины, так как я на своём опыте удостоверилась, что врачи не лечут а, колечут:гипотиреоз у меня 15 лет уже, снялась с учёта у своего врача, просто принимаю таблетки йодосодержащие и все и, прикрасно сейчас себя чувствую... Вам большая благодарность за информацию!
Ну, личный опыт бывает негативным, а врачи всё-таки разные бывают. Кстати, больницам и клиникам выгоднее, если вы не будете принимать гормоны, потому что под действием ТТГ железа разрастается, образуются узлы и пациент возвращается. Но уже не за рецептом, а чтобы сделать УЗИ, пункцию, цитологию, удаление, гистологию, а в половине случаев за лечением онкологии. Большие деньги по сравнению с копеечным левотироксином...
@@МедЭкзаменнаотлично вот поэтому то доктора и выписывают гормоны, чтоб заработать на пациентах, когда те вернуться для лечения вышеупомянутых заболеваний…или побочек.
@@TAHbKA1980 простой врач в поликлинике (или в больнице, как это происходит в Европе) НЕ ЗАРАБАТЫВАЕТ НА ПАЦИЕНТАХ. Я даже наоборот вам скажу, мы были бы рады, чтобы пациенты не возвращались, потому что объем работы такой, что медики не справляются. В платных частных клиниках другая система, ну и советчики из Ютуба тоже зарабатывают с количества просмотров. Мой ролик непопулярен, поэтому я не имею абсолютно ничего, говоря правду, которую никто не хочет слушать. Учтите и этот фактор тоже. Взвесьте и подумайте кому вы доверяете больше: красивой картинке из Ютуба, которая на вас заработает или врачу с многолетним образованием, который работает за фиксированную зарплату.
Спасибо за вопрос. Нет, совсем нет. Узлы - это изменение структуры и могут быть как активными (то есть провоцировать ГИПЕРтиреоз), так и молчащими, и даже могут быть с онкологией. Нет, я не пугаю, просто хочу подчеркнуть, что узлы совсем разные и у каждого своё лечение. Обязательно слушайте вашего врача.
Йод Пить нужно всем если не едите рыбу и рыбий жир. Йодированная соль это туфта.. йод летучее вещество нет его там уже после вскрытия . Про хлеб это вообще смех 😅 В советское время ели рыбий жир и были здоровы это и йод и омега и витамин д
Спасибо за интересную информацию. Я в сомнении, сразу начинать лечиться или стоит ещё пообщаться с врачом. Когда ТТГ был 14,31 (n 0.23-3.40), T4 cв 10,4 (10.2-23,2), врач не назначал лечение. А теперь ТТГ 6,35 (n0,3-4,0), т4св-10,6 (10-30)-субклинический гипотериоз, АТ к ТПО > 500, мелкие узлы, кстати, не зябну, наоборот жарко и душно. Доктор назначили L-тироксин 25 мг. У меня ИБС, экстрасистолия, вес 64 кг из которых 3 набрала за последний год , карантин помог. 61 год. Хочется отказаться от йодированной соли и начать принимать витамин Д. Простите, что так подробно.
К сожалению, я не могу вмешиваться в процесс лечения, назначенный другим специалистом. Я не вижу всей картины, не вижу вас, вашей истории в целом. Поэтому не могу давать однозначных решений. НО! В моей практике было 4 пациента, которые имели субклинический гипотиреоз БЕЗ изменений со стороны щитовидной железы. Мы проверили их витамины и рацион. Простая смена витаминов привела к полному восстановлению уровня гормонов. Антитела как правило не учитываются, если нет клинической картины. В вашем случае врача скорее всего смущает состояние щитовидной железы, антитела и длительность вашего состояния. Может быть он видит что-то ещё. Доза L-тироксина очень маленькая, она не заместительная, то есть врач хочет посмотреть как вы будете переносить, в дальнейшем доза увеличится, постепенное увеличение дозы переносится легче. То есть врач действует довольно осторожно и учитывает вашу индивидуальную картину. От йодированной соли я отказываться не рекомендую, можете комбинировать её с обычной. Например, когда закончится пачка йодированной, купить пачку обычной, потом снова йодированной. Избыток йода может тормозить процессы в щитовидной железе, но с другой стороны защищает от перерождений. Поэтому отказываться от йода не стоит. А уменьшить количество потребляемой соли всегда на пользу.
@@МедЭкзаменнаотлично здравствуйте, я пью эутерокс 88 ттг у меня в норме, даже новерное занижен, щитовидка у меня в норме, как показало на узг, возможно ли слезть с этих гормонов?
На данный вопрос сможет ответить только ваш эндокринолог. Всё зависит от типа гипотиреоза, от его причины. В некоторых ситуациях мы можем ожидать восстановление функции щитовидной железы, в других ситуациях, например при Хашимото, если уж щитовидная железа перестала работать, то восстановление не предвидится.
Почему ничего не говорите о комби- терапии, весь запад на Новотирале, а у вас все эутирокс-- Л-тироксин? Пора, доктор, идти в ногу со временем. Насчёт заботы государства, это вы о чем, шутите?
Вячеслав, спасибо за мнение. 1. Работаю "на западе", то есть в Европе. И нет, мы не используем Novothyral. Он не входит в стандартные протоколы. 2. Препарат обладает своими побочными эффектами. Противопоказан для пожилых и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Novothyral - по факту тот же левотироксин в сочетании с другим гормоном. Его сложно включить в схему лечения. 3. Особенность канала - "идём в ногу со временем". Лекции базируются на выверенных данных и последних утверждённых протоколах.
@@Жемчужина-ш5г потому что, во-первых, это всё тот же гормон. Т4 (левотироксин) в тканях превращается в Т3. На сегодняшний день сделано не так много исследований, но те, что сделаны говорят об одном и том же: если давать пациентам комбинированную терапию из Т3 и Т4 улучшения самочувствия и когнитивных функций НЕ происходит. Когда пациенты утверждают, что чувствуют себя лучше, то оказывается, что это простое самовнушение, так как если препараты замаскировать, то пациенты не чувствуют разницы между Т3 и плацебо. Так как доказанного изменения в течении заболевания нет, то и в стандартные схемы препарат не входит, нет смысла. Во-вторых, препарат стоит дороже, принимать его нужно 3 раза в день, и не само по себе, а вместе с левотироксином. Так зачем все эти проблемы пациенту, если разницы в схемах нет и выгоды пациенту нет. Итог: существенного эффекта нет, неудобно в приёме, дорого.
@@elenakrylova9869 именно так. И в Европе,и в Америке схемы всё те же, но пациенты уважительнее относятся к врачам в целом, поэтому и проблем с лечением меньше.
150-200 мкг - это лошадиная доза йода? Вы пошутили? А как же японцы, которые потребляют 12500 мкг йода в день? Что ж они все не в гипотиреозе, по вашей теории?
Интересные у вас данные, к сожалению, без ссылки на адекватный источник. Такую дозу йода довольно сложно найти, разве что в первые дни Фукусимы... Как бы там ни было с цифрами, но японцы действительно потребляют много йода, и вот на этот счёт исследования есть. 1. Действительно распространены заболевания, связанные с переизбытком йода. 2. Генетическая особенность функционирования организма японцев. Если нужны будут статьи на английском - пришлю ссылки на PubMed
врач назначил Эутирокс 50мг. пожизненно. УЗИ щитовидки не делали ни разу, а назначали сдачу крови на гормоны каждые 6 месяцев. Анализы пришли в норму. При посещении другого врача был отменен прием препарата. Через 6 месяцев ТТГ оказался 10,700 и назначил 75мг Эутирокса. Еще в анализе на гормоны определялись Антитела к тиреопероксидазе. Они оказались в 3 раза выше нормы
Здравствуйте, у меня гипотиреоз мне 37лет я 4года пью Эутирркс 50 ТТГ без приёма 11,7 эутирокса, а с таблетками 2. Т3, Т4 в норме. Я была полной , а потом резко похудела и как бы я не ела мне не вес не набрать. Щитовидка за год уменьшилась в размере на половину .
Да, тироксин ускоряет метаболизм, поэтому при гипотиреозе вес набирается, а при гипертиреозе наоборот. Мне странно, что доза эутирокса маленькая, если вы были полной, то должны были назначить дозу больше, и с 50 мг сильно и резко похудеть не получится. Рекомендую обратиться к эндокринологу, просто на всякий случай. Объясните, что вас смущает резкая потеря веса и намекните, что, возможно, стоит сделать дополнительные исследования. С этим же вопросом к толковому терапевту, который не скажет, что всё дело в гормоне, а отнесётся серьёзно и назначит хотя бы общие анализы.
@@МедЭкзаменнаотлично а Вы т4 по весу назначаете?!, а наличие ССП не учитываете? индивидуальную реакцию организма? Странно как то для грамотного доктора... У меня последние 15 лет доза 25 мг и это после татально-субтатальной резекции. И ТТ-г и т3 и т4 в пределах нормы. А вот увеличение дозы создаёт проблемы с сердцем. Но мне с врачом повезло - она дозу гормона не по весу корректирует, а по результатам обследования и самочувствию.
@Елена Мельник ваш врач тоже изначально отталкивается от веса, от возраста, от сопутствующих заболеваний, а потом уже оценивает как общее состояние, так и уровень ТТГ. И уровень ТТГ является решающим. Я вижу у данного человека недооценку, требуется контроль, который, как я понимаю, не проводится. Подбор оптимальной дозы - это не разовая акция. Если вам так хочется с кем-то поругаться или уличить меня в чём-то - можете написать лично. Но сбивать людей с толку не надо. Пациент должен быть в контакте с врачом, а не думать, что если кто-то написал что 25 нормально, то и я пока потерплю.
@@МедЭкзаменнаотлично здравствуйте, у меня Аит, пью эутирокс 88 летом и 100 с осени ТТГ постоянно меняется то 12, то 9, то в норме, нет сил, постоянные приливы, слышу биение сердца, врач только меняет дозу лекарства, УЗИ делаю раз в 2 года, диагноз признаки Аит, летом совсем плохо, выползают на улицу только поздно вечером, когда прохладно.
Доктор,а если все анализы на гормоны в норме,но в анамнезе был гипотириоз и принимался л- тироксин. Но теперь перерыв уже несколько лет и вес на 30 кг. пошёл вверх. ТТГ НА ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕ НОРМЫ 3,65. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СКРЫТЫЙ ГИПОТИРИОЗ? И СИМПТОМЫ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ В НАЛИЧИИ. ЧТТ ПОСОВЕТУЕТЕ?
Оцените количество йода, которое вы принимаете. Оно не должно превышать 100 мг. В целом, если гормональный статус в норме, то пока о гипотиреозе речи не идёт. Набор веса и соответственно отёки, слабость, отсутствие энергии могут быть последствиями затяжного стресса. Постарайтесь найти то, что вас радует, обратите внимание на питание и в целом образ жизни.
Очень познавательно и интересно, поставила себе диагноз субклинический гипотериоз, ТТГ 4.85, Т4 в норме. Маленький у за ел на щитовидке. Пропью метронидазол, витамин д3, и сдам повторно анализы, вот и будет исследование
Спасибо за доверие! Но метронидазол лучше просто так не принимать. С витамином D тоже надо быть осторожным. Принимать только курсами. И ещё нужно найти тот витамин, которому можно доверять, уж слишком много БАДов развелось. Действительно интересно будет ли результат. НО! Пока принимаете витамин, всё же надо сходить к врачу, так как нужно понять что это за узел, обязательно УЗИ, если предложат цитологию (прокол узла иглой и забор содержимого на анализ) - соглашайтесь. Всё-таки хорошо самому понимать, что происходит, но врачи, они всё-таки много чего знают и умеют и к ним обязательно нужно обращаться
Здравствуйте. Скажите ,дочери 16лет, объем щ.ж 7,3см, гипоплазия 1степени.коллоидные кисты обеих долей щ.ж. ТТГ 2.68uLU/ml.Т418.94пмоль/л.кортизол 557,7 нмоль/л. Нужно ли лечение или это в виду подросткового возраста. Младшей 13лет,объем щ.ж 7,8см.умеренная гиперплазия. ТТГ5,41ulu/ml.Т419,33 пмоль/л . Т3 5,69пмоль/л. Тоже нужно лечение или наблюдать?
@@Kirabs02 старшую обследовать. Младшую оставить в покое. Те результаты, которые вы указали находятся в норме. Но состояние щитовидной железы в сочетании с симптоматикой требуют поиска. Проблема не столько в акне и гирсутизме, сколько в дальнейшей фертильности. Проверяли ЛГ, ФСГ, пролактин? УЗИ малого таза?
@@МедЭкзаменнаотлично до того, как стали принимать джес, ФСГ 6.44mlu/ml было. А последние с джесом ЛГ 0.1мМе/л ФСГ0,61мМЕ/л. По узи матки :гипоплазия тела матки. Признаки ацикличного развития эндометрия и фолликулярного аппарата. В общем, бегаем с анализа по кругу , а в чем причина и что делать не пойму. Назначили джес . Так с ним и картина анализов меняется. Уже ребёнок не хочет ничего сдавать, т.к не знает ,что мы ищем. Вам спасибо за ответ.
спасибо за ваше видео! за 3 года наблюдений аутоимунного тиреодита внезапно поднялся на последних анализах ТТГ до 9.01, но остальные гормоны были в норме, а врач вчера прописала мне терапию посмотрев это видео и проконсультировавшись с еще одним эндокринологом, поняла, что у меня все-таки субклинический гипотиреоз и пока можно "попридержать" старт терапии, как я и предположила по анализам!!! ура-ура
Спасибо за информацию! Если честно, мне бы не хотелось, чтобы в результате моих видео пациенты отказывались от лечения. Высокий ТТГ подстёгивает щитовидную железу к пролиферации, т.е. повышается риск новообразований. Поэтому лечение всех случаев субклинического гипотиреоза решаются индивидуально. Если гипотиреоз аутоиммунной природы, то улучшений ждать не приходится, гормоны в любом случае придётся принимать. И ещё мне не очень понятен страх перед гормоном. Спортсмены и девушки, желающие сбросить вес принимают тироксин без необходимости, а люди, которым требуется лечение отказываются. Парадоксально.
@@МедЭкзаменнаотлично я не отказывалась от лечения, а продолжила наблюдаться через 3 месяца повторная сдача анализов и принятие решения с врачом пить таблетки всю жизнь каждый день - сомнительное счастье и без необходимости не хочу начинать делать это раньше времени
@@МедЭкзаменнаотлично живу с установленным по узи диагнозом АИТ с 2009 года . Сама у эндокринолога попросила мне назначить гормоны., хотя она первоначально не хотела, думала просто ждать (чего-то...) и наблюдаться. А у меня уже память стала на тот момент подводить и болеть суставы. Принимаю эутирокс (он получше L-тироксина). Никаких трудностей нет принять утром небольшую пилюлю.
Спасибо за вопрос. Препараты, которые вы получаете в виде таблеток между собой не взаимодействуют, но расстройства щитовидной железы, могут приводить к расстройствам синтеза половых гормонов. Эти две системы взаимосвязаны. Но так как вы принимаете уже готовые синтезированные гормоны, то между ними нет связи. Но нужно учитывать тот факт, что эстрогены задерживают воду, изменяют метаболизм в жировой ткани, могут вызывать сонливость, головные боли, заторможенность, то есть вызывают все те же проблемы, что и гипотиреоз. К счастью, должна вас обрадовать, эстрогены во много защищают организм женщины, в частности, поддерживает состояние костей и сосудов. Одна из теорий почему женщины в среднем живут дольше гласит, что это благодаря защитному действию эстрогенов. А также есть исследование, которое обнаружило признаки субклиниского гипотиреоза у всех долгожителей. Я не утверждаю, что гипотиреоз это хорошо, тироксин нужно принимать в такой дозе, чтобы ТТГ был на уровне нормы (желательно 2-3), это нужно, чтобы защитить щитовидную железу от чрезмерного стимулирования. При этом у некоторых людей могут сохраняться признаки гипотиреза, например, медлительность, сонливость, жировая прослойка чуть толще, чем требует мода. Но в целом, такие симптомы обеспечивают вам долголетие, потому что метаболизм в целом замедляется и организм, грубо говоря, меньше изнашивается Итак: 1. Эстроген во многом помогает и защищает кости и сосуды, но есть и побочные эффекты (особенно следите за гемостазом и регулярно проходите гинекологический осмотр независимо от возраста и половой активности) 2. Тироксин принимать надо, он защищает от рака щитовидной железы 3. Доза тироксина должна снижать ТТГ до нормы, и это главное 4. Небольшие проявления гипотиреоза - залог долголетия
Ирина, спасибо за вопрос! Должна вас расстроить, но отказаться от заместительной терапии невозможно, это опасно для жизни. Но у меня для вас хорошая новость! Полнеете вы НЕ от препарата. Данный гормон наоборот стимулирует обмен веществ. Некоторые здоровые спортсмены специально принимают данный препарат, чтобы сжечь жировую ткань. Для этого используют высокие дозы препарата, но я не рекомендую этого делать, так как это опасно для сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода. В терапии гипотиреоза такие высокие дозы никогда не используют, наоборот, то количество, которое выписывает врач всегда несколько ниже того, что требуется на всю массу тела, это делается для избежания побочных эффектов. Набор веса, к сожалению, - результат самого гипотиреоза. Все метаболические процессы замедлены. Ваш препарат наоборот, помогает вам! В том числе в борьбе с набором веса. Но увы, при гипотиреозе приходится придерживаться жёсткой диеты и прикладывать много усилий, чтобы сдержать вес.
Такая же проблема у меня. До назначения мне л-тироксина мой постоянный вес колебался от 75 до 78кг, через 3 месяца после начала заместительной терапии мой вес вырос до 105 кг. Организму стоило больших усилий, чтобы приспособиться к такому резкому набору массы. Сейчас после более чем двух лет приема гормонов вес стабилизировался на отметке 99-100 кг. Анализы гормонов при это в норме, но... Ни о какой компенсации, чисто по симптомам речи не идет. Все осталось как прежде, только прилетело +20кг. Вот как-то так.
@@svetlayamateriya я думаю, что слово "гормон" чисто психологически пугает и почему-то все поголовно связывают с набором веса. Но гормоны щитовидной железы как раз наоборот, ускоряют метаболизм. Пациенты с ГИПЕРтиреозом резко теряют по 15-20 кг. Это не выдуманная информация, всё можно найти, как в научных материалах, в учебниках, статьях, так и просто в интернете. Даже на Ютуб есть ролики спортсменов, которые пытаются давать рекомендации другим как сбросить вес с помощью левотироксина. То есть абсолютно здоровые люди пьют этот гормон горстями, не заботясь о своём сердце. И сбрасывают вес! Проблема в том, что с ГИПОтиреозом вес набирается легко. Та доза гормона, которую вам прописывают, в итоге не удовлетворяет потребностям организма. То есть набор веса происходит ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ (переедание, заедание стресса, избыток углеводов, соли и воды, сидячий образ жизни, недостаток гормона). Что нужно сделать, так это обратиться к врачу за коррекцией дозы. Растёт вес - должна вырасти и доза гормона, иначе вам его просто не хватает и вы продолжаете набирать килограммы.
Добрый день. Может ли аутоиммунный тиреоидит (АТ к ТПО более 800) при нормальных гормонах ТТГ, Т3 своб., Т4 своб. давать картину гипотериоза: постоянная слабость, сонливость, усталость, низкое давление, слабый пульс, отечность лица, невозможно работать, потому-что постоянно хочется спать и нет сил, и днем и ночью?
Спасибо за вопрос. Антитела сами по себе не имеют диагностической значимости, они обнаруживаются и у здоровых людей. Так как уровни гормонов нормальные, то ваше состояние может объясняться другими причинами. Я не знаю ваш возраст и не вижу вас в целом, поэтому мне сложно что-то предполагать. Симптомы, которые вы описали неспецифичны. Такое часто бывает у молодых здоровых девушек на фоне гормональных колебаний во время нормального цикла. Увы, но наши гормоны делают нас слабыми, отёчными и депрессивными. В то же время, эти же симптомы наблюдаются при многих заболеваниях. Чтобы отмести самые частые причины необходимо обратиться к гинекологу. Он должен назначить анализы как минимум на ЛГ, ФСГ, пролактин. Ещё один специалист, который должен вас осмотреть - кардиолог. Третий специалист - эндокринолог. Необходимо проверить гормоны надпочечников. И наконец, такие симптомы возможны при депрессивном состоянии, поэтому, если тщательный поиск патологий со стороны органов не принесёт результатов, то можно было бы обратиться к психиатру. Хотя последний совет для России действительно должен быть последним, потому как вы должны понимать, что даже из-за депрессии вас поставят на учёт в ПНД и любую справку придётся получать только после консультации со специалистом. Антидепрессанты в России без последствий не выписывают. Но ещё раз повторю, сначала полное обследование несколькими специалистами.
Тоже стоит диагноз Аит все значения в норме, о́чень беспокоит депрессивное состояние, мне 52. Назначены антидепрессанты, но с конца июля до сегодняшнего дня, ситуация не меняется.
@@ЕленаКонькова-щ2я диагноз АИТ не имеют право ставить при нормальной функции щитовидной железы. Поэтому нужно заниматься депрессией. Подбирать другие препараты. На самом деле депрессия - это тяжёлая болезнь, которую не так легко лечить.
Вы обследовались,? Что было причиной таких симптомов? У меня тоже самое, только давление свое пониженное. С большим трудом заставляю себя, что то делать и т.д.
