Лекция о повышении внутричерепного давления хорошая, однако, я считаю, что она не полностью отражает всю сложность вопроса, связанного с явлениями повышения внутричерепного давления. Это явление, как вы указывали, не просто связано с общим повышением внутричерепного давления, но также с локальными давлениями на определенные структуры, смещением не жидких частей мозга, и их локальным сдавливанием, а также локальным повышением давления на определенные структуры. С другой стороны, нормальное внутричерепное давление не исключает смещения не только жидких, но и не жидких частей мозга, таких как кровь, и ликвора, а также его перераспределение, существование карманов давления и другие аспекты. Таким образом, вопрос о повышении внутричерепного давления гораздо сложнее, чем изложено в вашей лекции. В связи с этим возникают проблемы, связанные с принципами декомпрессионной трепанации и ожидаемого эффекта, в том числе прогноза. Вопрос о ликвороном статусе, его динамике и статике, локальных эффектах, связанных с травмой, также является сложным и многогранным, часто не имеющим однозначного решения. Повышение внутричерепного давления (ВЧД) является серьезным медицинским состоянием, указывающим на наличие проблем внутри черепной полости и представляющим угрозу для функционирования мозга как органа. Повышение ВЧД может возникнуть из-за различных причин, включая травмы, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния и другие факторы. Это состояние может привести к сдавливанию и повреждению мозгового вещества, что, в свою очередь, может вызвать разнообразные симптомы и осложнения, вплоть до нарушения сознания и смерти. Мозг имеет свой собственный сосудистый и глиальный скелет, это особый неповторимый орган в физическом смысле, отличный от остальных органов человека, чем-то в этом он напоминает печень, имеющую соединительнотканную строму-скелет, но расположенную в эндоскелете черепа. Все это обуславливает уникальность патологических процессов которые могут возникнуть в мозге как органе в целом. Вопрос о локальной неконтролируемой гиперперфузии с локальным повышением давления и возникновении дополнительных градиентов давления тоже очень важен, так связан с дополнительными смещениями и ущемлениям, включая странгуляции в трепанационное окно.
