Дисбактериозы, их классификация. Достоверность анализа. Нормальная микрофлора (лакто бифидобактерии) 

Я не медик и не микробиолог, но смотрю с большим интересом.

Здравствуйте, не доктор, но очень нравятся Ваши видео.

Спасибо большое за такие видео! Очень рад, что вы объективно смотрите на вопрос - дисбактериоз и одноимённый анализ дискуссионные темы и, порой стороны (те кто верят в анализ и проблему и те кто не верит) слишком категоричны в суждениях, не проявляют гибкости, а всё это выливается в трудности лечения пациента. Вы практически затронули все вопросы, которые я ранее оставлял под другим видео, но остаётся один. У меня в 2019 году возникла длительная диарея, по посеву кала выявили золотистый стафилококк 10*5 и клебсиеллу пневмония 10*7, провели курс антибактериальной терапии альфа-нормикс + бактериофаг стафилоккоковый 20 мл * 3р * 7 дней, диарея прекратилась, спустя 1.5 месяца всё вернулось, снова выявили золотистый стафилококк 10*5, прописали антибиотик широкого спектра левофлоксацин на 10 дней по 500 мг потом ещё антибиотики были (как оказалось ошибочно), в итоге немного пробиотиков и всё наладилось, спустя 3 месяцы посев был чистым, уже начал забывать про проблему. Спустя 9 месяца после приёма антибиотиков левофлоксацина снова начали появляться эпизодические диареи на определённые продукты, сдал посев всё в порядке, прошло пять месяцев с начала обострения, диареи остались эпизодическими и связаны с определёнными продуктами - сдал посев и снова золотистый стафилококк 10*5. Назначили джозамицин из-за подозрения на коронавирус, снова улучшение, но к сожалению не полностью. Я понимаю, что вы микробиолог, а не врач клиницист, не очень корректно вам расписывать свой анамнез, я действительно должен обращаться к гастроэнтерологам и инфекционистам, но я постарался задать вопросе в ключе микробиологии, там где данные специалисты не обладают достаточными знаниями. Вопрос: наш ваш взгляд это некачественная антибактериальная терапия? бактерия остаётся в кишечнике и лишь уменьшает своё количество после АБ или же она погибает при противомикробной терапии и каким-то образом попадает туда вновь и вновь и удачно растёт? Врач использовал антибиотики и бактериофаги, к которым есть чувствительность у данной бактерии. В кишечнике по данным анализа "кальпротектин" воспаления нет, считается что именно воспалённые и раздражённые участки служат средой для роста условно-патогенных бактерий.

очень интиресно. Я тоже слежу за микрофлорой-принимаю Пробиотик,начинаю курс Нутрилайт

Роман, спасибо большое за видео о дисбактериозе! Помимо основной темы, Вы затронули важный вопрос подсчёта неопределенности измерений в микробиологии, особенно в клинической микробиологии. Как и где можно научиться методике расчета неопределенности измерений при исследовании микрофлоры?

В практической бактериологии патогенные энтеробактерии, которые можно обнаружить при исследовании кала на «дисбактериоз», это сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии. Для выделения иерсиний требуется предварительная обработка материала и особые условия культивирования. Но, как исключение, теоретически, конечно, можно и иерсинии…

Спасибо Вам за очень интересное видео, но я бы хотела увидеть именно микробиологическую методику анализа на дисбактериоз.

Спасибо огромное! Просто бесконечно интересно было бы посмотреть видео о двух темах: - Биотехнология (хотя я знаю, что это на Ваш профиль, я уверен, у вас достаточно знаний чтобы об этом рассказать) - Появления новых патогенов и антибиотики. На сколько глобален риск от антибиотикорезистентности и появления раннее необнаруженной патогенной микрофлоры? Очень интересно узнать

Спасибо за видео, не со всем согласна, но я всё-таки и не занимаюсь давно медицинской микробиологией, спорить не буду:) Лично мне все равно кажется, что данный анализ нуждается в существенной переработке. Хочу также объяснить свой категоричный негатив в комментариях к предыдущему видео по этой теме. Дело в том, что на моем прошлом месте работы был заключён договор с определёнными врачами, которые всех подряд отправляли на этот анализ к нам (пациентов с отсутствием симптомов со стороны ЖКТ). Людей с депрессией, усталостью, головной болью и прочим «на всякий случай проверить». Естественно, у каждого второго находилась и кандида, и энтерококки, и стафилококки. Никаких облигатных патогенов мы не находили. На мой субъективный взгляд, получаемая нами картина как раз и отражала изменчивость вариантов кишечного микробиома, и вообще не говорила о необходимости лечения. Тем не менее, эти самые «врачи» назначали после анализа сумасшедшие схемы антибиотиков несчастным пациентам, которые в них не нуждались. Конечно же, с кучей пробиотиков с недоказанной эффективностью. Ну и за каждый назначенный анализ им шёл материальный процент. Получается, мало того, что анализ не был информативным и полезным, он ещё и вредил. Я даже не буду говорить о вкладе постсоветских стран в развитие резистентности м/о благодаря таким «докторам». Конечно же, не все такие, но их предостаточно. В итоге, долго я там не выдержала, но неприятный осадок при упоминании этого анализа так и остаётся. Плюс, если изучить зарубежные клинические рекомендации, нигде данного исследования не найти. Не думаю, что это потому, что там глупые люди работают. Резюмируя, лично я вижу смысл в определении только патогенов в кишечнике. Но это просто мнение человека, не претендующее на единственно верное

Сотрудник оболенского института поставил один дизлайк) ГРМ это, конечно, веселое название. Кто-то из сотрудников явно увлекается автомобилями. У нас тоже их среды закупают. Все полки в ГРМ.

Добрый день! Расскажите пожалуйста о меконии (первородном кале)?

Здравствуйте. Как определить количество выросших колоний в Блаурокке? Посчитать количество гирлянд?) А если очень мутный? Мазок смотреть? И ещё один вопрос: вот вы говорите, в разведении -5 выросло 10 колоний, значит количество 10^6, а почему не 10^7? Я столкнулась с тем, что у многих бактериологов путаница в этом вопросе. Может, вы поясните доходчиво? Вот пример подсчета с сайта одного: на среде Эндо выросли 50 лактозонегативных колоний при посеве 0,1 мл фекалий из разведения 1:100000. При расчете следует 50 умножить на 10, а затем на 100000 (степень разведения). Следовательно, в 1 г фекалий будет 50000000 лактозонегативных энтеробактерий (оно же 5×10^7 вроде как). Спасибо

Спасибо!

Здравствуйте! Хотела бы поинтересоваться,можно ли чисто в теории после учебы в мед универе (стомат) уйти в медицинскую микробиологию ? Или обязательно нужно иметь спец образование?

Роман, а где можно найти диаграмму, которую вы показываете в начале видео?

Получается, большинство западных статей по исследованию микрофлоры кишечника это кал.🤔