Тёмный
No video :(

Дискинезия желчевыводящих путей. Заблуждения, ошибки диагноза, лечение и доказательная медицина. 

Minimally Invasive Surgery Health Analytics
Подписаться 112 тыс.
Просмотров 3,1 тыс.
50% 1

Нарушение функции желчного пузыря , дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Это вообще лечится?. Почему этот диагноз часто бывает ошибочным? ДЖВП у детей и взрослых: какие методы лечения соответствуют принципам доказательной медицины, а какие нет? Почему многие врачи ставят ошибочный диагноз и соответственно лечат неправильно. Истинные клинические критерии функционального расстройства желчного пузыря, особенности болевого синдрома и клинического течения. Почему важно выяснять нюансы и тонкости боли в животе?
На эти и некоторые другие вопросы отвечает врач, хирург, кандидат медицинских наук, доцент, Гаин Михаил Юрьевич
🔥 Подписывайтесь на наш канал, смотрите полезные и интересные видео
🔥 Подписывайтесь также на резервный канал в Яндекс Дзен: dzen.ru/surgery
🔥 Если имеется страничка в VK, то можно вступить в сообщество: video/@...
🔥 Видео на несвязанные с медициной темы, но не менее важные и полезные для жизни - на новом отдельном ютуб-канале «ПОЛЕЗНО ПОСЛУШАТЬ»: / @polezno3
Данный материал представлен исключительно в информационных целях. Он не должен использоваться в качестве замены медицинскому обследованию, диагностике, лечению и назначениям врачей, а также для самодиагностики или самолечения. Факт просмотра или прослушивания данного видео не устанавливает отношений «врач-пациент» между вами и доктором, который отвечает на вопрос или раскрывает для слушателя какую-либо тему. Не следует вносить изменения в свой режим лечения без консультации вашего лечащего врача. Врач на данном канале не дает консультаций в комментариях, без осмотра пациента не устанавливает диагнозы и не назначает лечение.
Малоинвазивная Хирургия Аналитика Здоровья
Minimally Invasive Surgery Health Analytics
@surgery-healthcare
#дискинезияжелчевыводящихпутей, #камнивжелчномпузыре, #ДЖВП, #ДЖВПкаклечить, #дискинезияжелчногопузыря, #боль, #желчегонныепрепараты, #острыйхолецистит, #желчныйпузырь, #ЖКБ, #желчекаменнаяболезнь , #желчнокаменнаяболезнь, #желчнаяколика, #печеночнаяколика, #хирургия, #аналитиказдоровья, #вопросхирургу, #ГаинМихаилЮрьевич, #surgeryhealthcare, #малоинвазивнаяхирургияаналитиказдоровья
Ключевые фразы и слова:
ДЖВП у детей; застой желчи; ДЖВП по гипотоническому типу; камни желчного пузыря; желчнокаменная болезнь; острый холецистит симптомы, острый холецистит лечение; УДКХ, урсосан, урсодезоксихолиевая кислота; полипы в желчном пузыре; джвп комаровский; полипы в желчном пузыре симптомы; полипоз желчного пузыря; полипоз желчного пузыря лечение; желчный пузырь полипы что делать; желчный пузырь лечение; желчный пузырь болит что делать; желчный пузырь симптомы боли; рак желчного пузыря симптомы; рак желчного пузыря как распознать; опухоль желчного пузыря; новообразование; холестероз желчного пузыря; холестероз; камни и полипы в желчном пузыре; камни в желчном; камни в желчном пузыре симптомы; конкременты в желчном пузыре; конкременты желчного пузыря на узи; малышева; елена малышева; доктор мясников; лапароскопическая холецистэктомия; сладж желчного пузыря; сладж феномен желчного пузыря; билиарный сладж; как лечить полипы в желчном пузыре; цветовое дуплексное сканирование; цветовое дуплексное картирование; усиление кровотока; полип на длинной ножке; утолщение стенок желчного пузыря; метастазы; желчекаменная болезнь; желчекаменная болезнь симптомы; постхолецистэктомический синдром ; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; УЗИ ОБП как делают; УЗИ органов брюшной полости; МРТ; контроль УЗИ в динамике; как избавиться от полипов в желчном пузыре; хирургия желчного пузыря; желчегонные препараты при застое желчи; врождённые аномалии и дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП); ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром; гемолитическая анемия; парентеральное питание, сфинктер Одди; болезнь цивилизации; хронический калькулезный холецистит; желчная колика; боли в правом подреберье, тошнота, понос; запоры; диспепсия; отключенный желчный пузырь; водянка желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря.

Опубликовано:

 

6 сен 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 51   
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 7 месяцев назад
"Можно ли пить кофе после удаления желчного пузыря: ответ хирурга. Польза кофе и его возможный вред." ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-Esm-Qgidv9Q.html "Лазерное лечение геморроя: кому показано, а кому нет?.. О мифах и дискредитации метода." ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-9RBSHEWs03w.html "Достоверные признаки рака. О симптомах онкологии. Ещё раз о том, как распознать опухоль." ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-ke_ljVRN9GI.html
@jiasdfadfdeygshjklsIlgs
@jiasdfadfdeygshjklsIlgs 11 дней назад
Спасибо вам, доктор, интересная информация, я этой проблемой занимаюсь последние лет 5. По римским критериям у меня все симптомы есть. Однако все органы на УЗИ здоровы, желчные протоки в порядке. Врач говорит вроде как слишком густая желчь у меня, попил Урсофальк 2 месяца - нулевой результат. Симптоматика хорошо убирается в моем случае регулярной физактивностью, хорошим сном и полноценным питанием без перегибов. Но все равно периодически дискоморт настигает как ни крути, отсутствие желчи в кишечнике бесследным не бывает. Анализ крови на синдром Жильбера положительный. Самый стойкий симптом который дольше всех не уходит - светлый стул и повышенный билирубин в крови. Пока не понял, как это убрать, может просто перестать переживать об этом... У меня это все плюс-минус всю жизнь, но по молодости как-то хватало ресурса переносить все без печали, никогда на здороье не жаловался. Но теперь мне 40, я застрессован, и мои билиарные боли с расстройствами ЖКТ как-то увязались с внезапно появившимися тревожными расстойствами, вот это пляски начались, а я-то думал что меня уже ничем не проймешь))) Так что понимаю почему некоторым помогают антидепрессанты, может и сам попью их если что. Имею мнение, что слишком зацикливаться на симптомах не стоит, так как это запускает порочный психо-соматический круг.
@STAREX237
@STAREX237 7 месяцев назад
Долго ждать до марта ))) давайте поскорее как нить как раз актуальная тема !!!
@AngelA-jx6vf
@AngelA-jx6vf 6 месяцев назад
Спасибо большое 🎉🎉🎉слушаем и слышим !!!
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
Спасибо Вам огромное. Как всегда, постоянные зрители. ❤️❤️❤️
@AngelA-jx6vf
@AngelA-jx6vf 6 месяцев назад
@@surgery-healthcare мы ваши фанаты 💝
@AngelA-jx6vf
@AngelA-jx6vf 6 месяцев назад
@@surgery-healthcare у нас очень хороший вкус 👑
@lanakrap1731
@lanakrap1731 6 месяцев назад
Спасибо, Доктор! Очень ценная для меня информация❣️
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
Спасибо Вам, радует, что тема актуальна для многих. ❤
@lanakrap1731
@lanakrap1731 6 месяцев назад
@@surgery-healthcare очень актуальна, Доктор, очень😭
@user-cs7ix7jp8v
@user-cs7ix7jp8v 3 месяца назад
​@@surgery-healthcareздравствуйте доктор, может ли быть при джвп боли в области сердца и тахикардия?
@pro100kartuz2
@pro100kartuz2 6 месяцев назад
*Как же всё - таки жили и живут наши белорусские долгожители, съедая по кабанчику в 180 кг за год и запивая это ведрами домашнего молочка от коровки - - - - жирной пищи здесь супермного??????* Ну а для простого смертного всё сказано суперправильно!!!!! Спасибо, уважаемый проффи.
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
К сожалению, "белорусские долгожители" совсем никакие не долгожители. Возможно, в том числе и из-за обилия жирной пищи в рационе, картофеля и др. Мужчины в среднем 64-67 годков, даже до пенсии не доживают... Долгожительством тут и не пахнет, как и до средиземноморской диеты многим далеко...
@pro100kartuz2
@pro100kartuz2 6 месяцев назад
Это так и есть, но.......... *Сего дня шние долгожители Беларуси - это дети рождения голода тридцатых, войны сороковых, нищеты пятидесятых И!!!, вопреки здравому смыслу жизнедеятельности и т.п., жили и живут каждый день и со шкваркой, а порой и с чаркой (им +-90 лет, и они лишь исключение, которому глубоко начхать на правила здоровой и полезной пищи).....* Вы, как доктор и мыслитель, правы на все 100-0,01%%. Благодарим за труд.
@allalegoff2771
@allalegoff2771 5 месяцев назад
Долгожителями оказываются те, которых не прививали в детстве. Им все нипочем.
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 5 месяцев назад
@@allalegoff2771 Нет, просто они прошли естественный отбор. И у этих людей иммунная система оказалась сильнее, чем у их умерших многочисленных братьев и сестёр, чисто благодаря статистике, случайности. У нынешних долгожителей были большие семьи, по 8-9 детей, из которых выживали и доживали до совершеннолетия 2-3 человека. Вот они то и становились долгожителями. Но это не благодаря отказу от прививок, а вопреки... Об этом не любят рассказывать старики, какая была раньше детская смертность и какое количество людей умирало в молодом возрасте, в том числе и из-за отсутствия прививок, антибиотиков и прочих достижений медицины... Вы хотите сегодня снова доверяться случайности?... Призывы антиваксеров и прочих дремучих людей к этому вполне могут привезти.
@allalegoff2771
@allalegoff2771 5 месяцев назад
@@surgery-healthcare Какой смешной комментарий. А вы часто на своем веку переживали эпидемию оспы, туберкулеза, холеры или тифа за свою жизнь? Странно звучит вопрос в 21 веке, не правда ли? Роль медицины - предупреждать эпидемию: заниматься чистотой питьевой воды, воздуха, составом продуктов питания, гигиеной. А не загодя колоть детей и взрослых непонятно чем на случай, если кому-либо вздумается опять искусственно запустить чуму или холеру, как это было в начале прошлого века, да и несколько лет назад. Да, именно искуственно. За давностью лет ( да и не только) уже открыты источники информации, это подтверждающие. Кстати, болезней-то существует гораздо больше обязательных прививок! Так давайте заколем детей от всех возможных! Заодно снизим человеческую популяцию, чтобы не выделяли углекислый газ, и сохраним природу.
@user-ns1zv8yu8m
@user-ns1zv8yu8m 6 месяцев назад
Благодарю Вас за ваш труд. Подскажите пожалуйста куда делся и как найти желчный пузырь? На узи и мрт не находят. Как можно ещё проверить, проблемы с детства. Заранее благодарна👍👍👍❤❤❤
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
Благодарю и Вас. Такое бывает достаточно редко. Это или необычное расположение (справа высоко в подреберье, в правой нижней половине живота или в области таза, левее средней линии) или врожденная аплазия/гипоплазия желчного пузыря или недостаточный опыт врача УЗД и специалиста, описывающего МРТ. Бывает ещё, конечно, сокращённый пузырь, склероатрофический холецистит со сморщивание органа, свищ между кишкой и пузырем или синдром Мирицции. Но тогда бы на МРТ были видны какие-то изменения и врач бы, думаю, разобрался бы.
@user-ns1zv8yu8m
@user-ns1zv8yu8m 6 месяцев назад
@@surgery-healthcare Благодарю за ваше пояснение, за не равнодушие . Буду искать дальше.😘👍
@begenchakmammedov4840
@begenchakmammedov4840 3 месяца назад
Здравствуйте, в последний год были проблемы с желчным пузырем, а именно были перегибы, которые устранились после диеты. Но не в этом суть проблемы, а в том, что после приема тяжелой пищи у меня периодически поднимается артериальное давление. Я не страдаю избыточным весом, 2 раза в неделю играю в баскетбол. Есть грех - курение. В семье и среди родителей гипертоников нет. Рабочее давление 120*80, стоит нижней цифре подняться до 90 а верхней до 140, у меня случается паническая атака. Лечил и желчный пузырь и исследовали другие возможные причины повышенного давления: КТ наподчечников и МРТ головного мозга (сосудистый), анализы на гормоны и биохимия, результат нулевой. От чего может подниматься давление? Это наблюдается уже более года, сейчас принимаю гипотензивные средства и все же временами давление подскакивает например после шашлыка, запитого минеральной водой и нескольких выкуренных сигарет, несмотря на принятые следом ферменты (Креон 10000 ед.). Сопровождается это все вздутием. Заранее спасибо.
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 3 месяца назад
Здравствуйте, давление после еды может подниматься без каких-либо известных причин. И при этом никаких отклонений в анализах и при инструментальных исследованиях не будет. Это своеобразный рефлекторный механизм, связанный либо с курением, либо с употреблением особых видов пищи, например, солёной или жирной. Кардиологи описывают такие эпизоды именно после употребления минеральной воды, избытка натрия (солей)... Природу этой реакции никто не знает, но, вероятно, стоит задуматься над тем, чтобы попробовать бросить курить, снизить уровень стресса.. Тем более и панические атаки - это уже признак того, что стоит задуматься о здоровье нервной системы. Желчный пузырь здесь скорее всего ни причем. А перегибы - это и вовсе ни о чем не говорящая находка на УЗИ, которая сама по себе не даёт никакой ценной информации врачу...
@user-sn3fl5wr6p
@user-sn3fl5wr6p 6 месяцев назад
Моей тёте делали операцию,вытаскивали камни,такого размера перепугаться можно!!! 😱
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
Да, желчные камни большого размера хирурги нежно называют "булыжниками" (даже есть такая соответствующая хирургическая классификация: от "песка" до "булыжника").
@bakabbbaka
@bakabbbaka 3 месяца назад
Спасибо за правду) За это вам лайк! Мне некоторые врачи уже намекали на то, что все эти желчегонные чушь :D я думаю что может быть проблема в спине, из-за защемления нерва.. но надо тестировать, делать гимнастику или к мануальному терапевту
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 3 месяца назад
Спасибо Вам за этот комментарий. Верно, следует искать настоящую причину, и если это ущемление нервного корешка, то логично обращаться к специалисту по профилю... А желчегонные имеют свои показания и назначать их всем подряд, необоснованно, конечно, неэффективно...
@user-vd5sz9no3j
@user-vd5sz9no3j 6 месяцев назад
Доктор,,, подняли срочно в операционнцю, тк пошла механическая желтуха,, диагноз,,,, гангрена желчного пузыря.. Удалили.. Такое бывает?? А почему гонгрена??)??? Спасибо
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
Гангрена может быть в любом органе и ткани, которая кантактирует с внешней средой. Поскольку желчь и желчеотводящая система сообщается с кишкой, порой, может инфицироваться, возникают гнойные осложнения, то такое состояние, такой термин, как "гангрена" применим и к желчному пузырю. Гангренозный холецистит - одна из форм, часто приводящая к перфорации. Как и гангренозный аппендицит, например (тоже полый орган, сообщающийся с внешней средой). Термин "гангрена" и подобные классификации любят очень врачи именно на постсоветском пространстве или постсоветской школы. Суть от названия не меняется, всё равно нужно оперировать, что, как я понимаю, и произошло. Хирурги спасают жизни людей.
@user-vd5sz9no3j
@user-vd5sz9no3j 6 месяцев назад
Спасибо,, да спасли жизнь!!!!!
@user-fj5nt1tl9r
@user-fj5nt1tl9r 5 месяцев назад
Боли очень сильные .У меня было за пол года 8 приступов пока ждала очереди на операцию ,сделали был камень один ,но большого размера 2.5 на 3.5 см.Я несколько раз делала узи и платно и бесплатно на всех узи показала такой большой камень .
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 5 месяцев назад
Правильное решение. Удивительно, как многие люди боятся операции и живут с камнями долгое время, рискуя и переживая, терпят приступы желчной колики и все равно не идут на операцию. К счастью, сознательных и ответственных людей гораздо больше.
@bastykbolady
@bastykbolady 3 месяца назад
Уж извините, дяденька хирург, но хочется оставить вас без дела 😁 у меня именно то, о чем сегодня речь, мне помогает пояс из собачей шерсти. Прогревает живот, и болей почти нет.
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 3 месяца назад
Это замечательно, мы, хирурги, очень любим оставаться без дела и не выполнять никаких операций. А пояс из собачьей шерсти - это очень успокаивающее средство, согревающее, помогающее при болях в животе психогенного характера и не только в животе..
@oksanac7350
@oksanac7350 2 месяца назад
Доктор, подскажите поставили дискенезию ребенку и колит. Кал овечий. Когда принимает хофитол кал хорошей формы. Перестаёт кал опять плохой и через день,два.Вопрос мог появится колит из дискенезии? Или наоборот дискенезия появляется из- за колита. Иногда кровь в кале
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 2 месяца назад
Скорее колит может быть следствием дискинезии, но для пользы дела (для эффективного лечения) стоит лечить колит, бороться с запорами. И запоры, и ДЖВП - это функциональные нарушения, но стоит исключить органическую причину запоров. Конечно, лучше продолжать соблюдать все рекомендации врача-педиатра. Например, назначение хофитола оправдано и по показаниям. Возможно, стоит что-то чуть большее предпринять, чтобы избегать запоров у ребёнка, регулировать питание, питьевой режим, двигательную активность. С учётом того, что плотные фекалии и замедленный транзит уже приводит к крови в кале, пусть и редко, но всё-таки лучше озаботиться, найти грамотного детского специалиста гастроэнтеролога, который разберётся и поможет...
@oksanac7350
@oksanac7350 2 месяца назад
@@surgery-healthcare спасибо Вам большое за ответ
@Nata__cos
@Nata__cos Месяц назад
Доктор, скажите пожалуйста, каким образом можно прийти к операции именно с такой проблемой которую вы озвучиваете, мучаюсь много лет, пью спазмолитики разные, нет камней, ставят джвп, оперировать не хотят, говорят " не за что его удалять, нет показаний". Какие мои действия должны быть в этом случае. Устала мучаться!!!
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare Месяц назад
@@Nata__cos К сожалению, то, о чем я рассказываю в данном видео, а именно принципы доказательной медицины, не воспринимают врачи старой школы. Большинство врачей не пользуются базами UpToDate, не интересуются современными данными из медицинской литературы. Единственный выход: найти такого врача-гастроэнтеролога, хирурга, которые выпишут направление на плановую операцию. Возможно, для этого и не придется ехать за границу. Если билиарные функциональные расстройства не поддаются консервативному лечению в течение длительного времени, показана операция ЛХЭ. Грамотные врачи-гастроэнтерологи должны это знать и уметь направить такого пациента на операцию, согласовав с хирургами... Терапевт в поликлинике может этого и не знать, не понимать... Хирурги в наших постсоветских странах тоже часто могут быть не в курсе... Кто-то должен им когда-нибудь показать это видео и те исследования, те статьи и метаанализы, систематические обзоры, которые упоминаются в видео..
@Nata__cos
@Nata__cos Месяц назад
@@surgery-healthcare спасибо доктор за ответ, буквально несколько часов назад консультировалась с хирургом, он порекомендовал пройти эндоузи для исключения мелких конкрементов и в случае если там все нормально, ни где не застрял камень( все остальные органы у меня проверены на 100%) удалять желчный все равно. Я думаю что платно можно все таки без особых проблем. С хирургами в поликлинике уже просто переругалась со всеми. Гастроэнтеролог тупо отправляет к психотерапевту. Хорошо что попалось ваше видео, а то я уже отчаялась, спасибо вам!
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare Месяц назад
@@Nata__cos Да, эндосонографию ("эндоузи") для исключения холедохолитиаза (мелких камней в протоках) иногда назначают. Рад, что это видео было Вам полезным.
@denche927
@denche927 Месяц назад
В Белгороде поставила врач этот диагноз на основании УЗИ и анализа кала. Ребенка тошнит, но болей нет
@karlos_sntos5764
@karlos_sntos5764 4 месяца назад
Можно записаться к вам на телемедицинскую консультацию? Я из России
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 4 месяца назад
Нет. Таким не занимаюсь. С уважением.
@mdhagastr3938
@mdhagastr3938 15 дней назад
Ну, а как? 😂Вы , доктор, вы- хирург и со своей точки зрения придерживаетесь принципа: Резать не дожидаясь перитонита! И это понятно..😅
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 15 дней назад
Тут даже не дело в том, что именно я хирург... Гастроэнтерологи (терапевты) тоже самое признают, пишут об этом же в международных рекомендациях... О том, что только удаление желчного пузыря достоверно помогает избавиться пациентам от мучительных болей... Наука не в состоянии сегодня изучить особенности перистальтики желчных протоков, нарушение их иннервации при ДЖВП, и конечно не в состоянии это как-то по-другому эффективно вылечить, кроме как удалить желчный пузырь... Все остальные методы лечения, консервативные - бабка на двое сказала (кому-то эффективны, кому-то совсем никакого эффекта... А единственный доказанный метод леченая - это хирургический. Тут всё дело в доказательной медицине, а не в том, что я якобы сам хирург и заинтересован всех оперировать (это, кстати, совсем не так, я не заинтересован), а дело в правде, в истине... Терапевты, которые признают правду и доказательную медицину, полностью поддержат то, что сказано мной в этом видео... Мракобесы и ретрограды, старые врачи, конечно, будут критиковать... В силу своей дремучести и неприятия доказательной медицины...
@federicfederic7800
@federicfederic7800 6 месяцев назад
Доктор : Доктор сказал что жирная печень , холестерин высок , нужна диета …. Вопрос : Жирная печень это уже плохо ? 😩
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
Да, жировой гепатоз печени - это уже считается патологическим состоянием. А именно - диффузное изменение печени. Следует прислушаться к Вашему врачу и постараться изменить образ жизни, чтобы притормозить жировую дистрофию печени, выполнить на всякий случай анализы на маркёры гепатитов, контроль УЗИ печени, возможно и другие обследования, контроль биохимического анализа крови + липидограмму. Если Ваш врач по результатам обследования предложит какую-то медикаментозную коррекцию гиперхолестеринемии, то следует прислушаться и не отказываться, строго соблюдать всё, что назначат.
@federicfederic7800
@federicfederic7800 6 месяцев назад
@@surgery-healthcare 😩😩😞😞😞это уже приговор ? Мне 40 😞😞
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
@@federicfederic7800 Нет, это, конечно, не приговор. Это пока не цирроз и не рак печени, к счастью. Но это уже звоночек, что в 40 лет есть проблемы с одним из самых важных, жизненно важных, приоритетных органов. И к этой информации (о жировой дистрофии печени) лучше относиться со всей серьёзностью. Без паники, но осознанно... Возможно удастся как-то улучшить свой образ жизни, питания, изменить какие-то жизненные приоритеты.
@smirnovakristine335
@smirnovakristine335 6 месяцев назад
Спасибо ❤
@surgery-healthcare
@surgery-healthcare 6 месяцев назад
@@smirnovakristine335 Спасибо и Вам.
Далее
Жизнь без желчного пузыря
9:03