Тёмный

Есть АФС и серпин-1 гомо. Аспирин, клексан и метипред при беременности. И.И. Гузов. 

ЦИР Центр иммунологии и репродукции
Просмотров 4,9 тыс.
50% 1

Есть АФС и серпин-1 гомо. Аспирин, клексан и метипред при беременности. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм t.me/cir_online
​Мы во Вконтакте socialnetcir
Наши экспертные статьи www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР vk.cc/cbYvAV

В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Метипред 4 мг опасно пить в 7 недель? Есть антифосфолипидный синдром и серпин один гомо. И если Клексан срок годности до 10.22 можно колоть, или просрочен?"
Если все соблюдается, то я не думаю что, ну, возможно чуть-чуть будет, может быть, менее активное действие. Мне кажется, что ничего такого страшного по срокам нет.
Теперь дальше. У Вас, по вашей конфигурации, есть серпин один гомозиготный полиморфизм 4G4G по гену серпин один, либо PAI-1. Это значит, что у вас продукция белка PAI-1, который тормозит растворение фибрина, который откладывается на плаценте, этот процесс происходит замедленно. Но дело в том, что эта конфигурация серпин 1, это 27% населения. То есть, чуть больше, чем четверть населения. И больше, чем четверть, женщин обладает вот такой конфигурацией. И тогда, получается, колоть клексан ради этого серпина один, без каких-либо дополнительных данных по поводу того, что у вас происходит с вашим гипофибинолизом, как-то странно. И для того, чтобы оценить реальные риски гипофибинолиза, мы советуем всегда сдать блок из нескольких генов. То есть, не только серпин один, но, обязательно, смотрим конфигурацию f13а1, то есть фактор 13. Гена фактора 12. Мутации F12, как фактор гипофибринолиза играет колоссальную роль. Дальше мы смотрим ген PLAT. Это ген тканевого активатора плазминогена TPA. Это, как раз, тот фактор, который ингибируется этим PAI-1. И мы тогда получаем четкое, совершенно, представление о том, что происходит. Оцениваем массу тела пациентки. Потому что, чем больше масса тела, жировые клетки это фактор, который тоже производит PAI-1 во время беременности. И если делать полное обследование, то тогда мы должны посмотреть конфигурации генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ACE, AGT и CYP11b2. Потому что, если есть повышение уровня альдостерона и повышение уровня ангиотензина в организме, то это является фактором, который тоже дополнительный индуцирует продукцию этого белка PAI-1, который повышается при гомозиготном варианте.
Чтобы узнать все подробности, обязательно досмотрите это видео до конца!
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR

Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu

Наши врачи
​Наш сайт vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен vk.cc/cc19Fc
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Есть АФС и серпин-1 го... ​
Другие видео про аутоиммунные заболевания и АФС vk.cc/9V5iTD
Беременность в ЦИР vk.cc/a4DilT
Лекарства при беременности vk.cc/9hlfBa
Полиморфизмы генов гемостаза vk.cc/a58vty
​Много интересных видео goo.gl/64X3c1

#ЦИР​ #Гузов​ #беременность #акушерство #афс #аспирин #метипред

Наука

Опубликовано:

 

26 фев 2023

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 26   
@CironlineVideo
@CironlineVideo Год назад
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV В этом видео Игорь Иванович Гузов отвечает на вопрос про АФС и серпин-1 гомо. Аспирин, клексан и метипред при беременности. Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим. Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV
@user-kx3iq6cp7g
@user-kx3iq6cp7g 9 месяцев назад
Как/где задать свой вопрос, чтобы он имел шанс на ответ в таком эфире?
@user-qv2mt3zp5g
@user-qv2mt3zp5g Год назад
Здравствуйте дорогие ЦИР спасибо большое за безценную инормацию благодаря ей я пытаюсь разобраться в своей проблеме идеопатического бесплодия и невынашивания! Была зб на 9неделе в 20 году,потом ничего не помогало,насобирали на эко.после 2й подсадки наступила беременность,на этапе подготовки пила 150мг аспирина,4мг метипреда в протоколе.во время подсадки и сейчас 100мг аспирина .с 7нелели подтвердился повышенный антиволчаночный антикоагулянт 1.25.назначили клексан утром 0.2 вечером 0.4.. Метипред на этой нелеле будем отменять. Подскажите пожалуйста ваше пнение по дозировке клексана и аспирина,с какой нелели повышать аспирин нужно.спасибо
@user-lv7ck6nd1e
@user-lv7ck6nd1e Год назад
Здравствуйте. К сожалению, единой схемы нет. Чтобы составить индивидуальный план по терапии для конкретной пациентки, нужна полная картина по рискам - полиморфизм генов системы гемостаза, генов сосудистого тонуса, агрегация тромбоцитов, коагулограмма, вес пациентки. С уважением, Бабак Татьяна Александровна,врач цир
@evgeniya3051
@evgeniya3051 Год назад
Добрый день. Интересует Ваше мнение по такому вопросу. Сейчас у меня 12 н. бер. Врач, которой меня ведёт, говорит, чтобы я начинала пить Дипиридамол. Но его сейчас в Минске не купить. Что делать? А про аспирин в малых дозах не хочет слышать. Может, аспирин ещё не показан пить в 12 нед? Спасибо. Буду ждать ответа .
@user-qs7uy8bx1h
@user-qs7uy8bx1h Год назад
Здравствуйте. Лекарственная терапия не назначается в формате краткого ответа на ЮТ. Чтобы дать рекомендации, необходимо ознакомиться с Вашим анамнезом и результатами анализов, прежде всего с данными первого скрининга. Вы можете обратиться на онлайн прием к специалистам ЦИР. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@tati7136
@tati7136 Год назад
Метипред назначили на 5 неделе беременности в связи с повышенной цитотоксичностью. Дозировка 8 мг и 6 мг. Не может ли это повлиять на беременность?
@user-qs7uy8bx1h
@user-qs7uy8bx1h Год назад
Здравствуйте. Метипред имеет место быть в схеме терапии только при наличии строгих показаний. Одно лишь наличие диагноза «АФС» не входит в их число. Необходимо разбираться в причинах использования в Вашем случае таких больших доз и оправдано ли их назначение. Рекомендую обратиться на очный или онлайн прием к специалистам ЦИР. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@emiliagevorgyan1304
@emiliagevorgyan1304 Год назад
Тромбоасс 100 мл или 150 мл? ПЛАКВЕНИЛ И КЛЕКСАН И МЕТИПРЕД 4 мг?
@user-qs7uy8bx1h
@user-qs7uy8bx1h Год назад
Здравствуйте. Лекарственная терапия назначается только после детального изучения Вашего анамнеза и данных ранее проведенного обследования. Вы можете обратиться на очный или онлайн прием к специалистам ЦИР. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@user-pf9oc4vr6v
@user-pf9oc4vr6v Год назад
Здравствуйте! 16-я нед. беременности,были кровотечения на 5,8 11 неделях,лежала в стационаре.2 раза ретрохор гематома и 1 раз видимо из за ИЦН(13мм).Предстоит операция шов на шейку матки. Все показатели свертываемости крови(ПТИ),тромбоциты норм. Доктор на всякий случай выписала мне эноксапарин натрия 0,4 сославшись на возраст 37 лет,и что в анамнезе в 16 г была меланома(все обошлось). А какие анализы мне посоветуете сдать? Мне кажется не нужен мне этот препарат. Спасибо большое заранее!
@user-ir8ze5lj8r
@user-ir8ze5lj8r Год назад
Здравствуйте. В вашем случае необходимо обследование. Показатели свертывения это не только пти. Только по приведённым данным невозможно определить необходимость клексана. Возраст это не показание. Рекомендую обратиться на консультацию, возможно есть другие показания для данного препарата. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
@user-pf9oc4vr6v
@user-pf9oc4vr6v Год назад
@@user-ir8ze5lj8r Спасибо большое!
@user-pf9oc4vr6v
@user-pf9oc4vr6v Год назад
Скажите пожалуйста какие именно анализы сдать,чтобы я на приём уже пришла с готовыми результатами?
@user-lh4bl2ok7d
@user-lh4bl2ok7d Год назад
Здравствуйте у меня растут показатели по сгущению,было начначено клексан 0.4 но он перестал помогать,,у нас нет дозировки клексана 0.6,а что если колоть 0.4 каждые 18 часов то я восполню суточную дозу 0.6?
@user-eo4up9xj8v
@user-eo4up9xj8v Год назад
Здравствуйте. Да, есть такая схема приёма нмг. Но данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@ludaruff802
@ludaruff802 Год назад
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, может мне реально нужно бежать от своего генеколога? Мне 35, беременная, на 17 неделе. Генеколог назначила клексан 0.4 в профелактичецких целях, объясняя тем, что у меня порок сердца и мне 35. Три опрошеных кардиолога на отрез сказали, что по моему незначительному пороку клексан не нужен. Нужен ли вообще клексан в профелактических целях потому что мее 35??? Ведь не дай Бог может быть кровотечение, которое потом будут лечить гормонами. При этом она не назначала ни каких развёрнутых анализов, что бы точно знать нужен этот препарат или нет. И у меня вообще нет ни каких симптомов подходящих под этот препарат.
@user-qg7xl7pm9r
@user-qg7xl7pm9r Год назад
Здравствуйте. В формате ответов на онлайн вопросы терапия не корректируется, так как нет полноценного анамнеза и результатов обследования. Просто возраст - не является показанием к назначению Клексана. Важно понимать- какой именно порок сердца, при некоторых вариантах нужна терапия антикоагулянтами. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
@ludaruff802
@ludaruff802 Год назад
@@user-qg7xl7pm9r большое спасибо!
@Mrs.Elenka
@Mrs.Elenka 4 месяца назад
Метипред нет в аптеках, что можете порекомендовать?
@user-lf7fm9kb4l
@user-lf7fm9kb4l 4 месяца назад
Здравствуйте. Если требуется заменить препарат, если нет возможности купить, нужно это решить с вашим лечащий врачом, в зависимости от причины, по которой вам его назначили. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Далее
This Stop Motion is Insane
00:39
Просмотров 4,6 млн
iPhone 15 Pro в реальной жизни
24:07
Просмотров 437 тыс.
#engineering #diy #amazing #electronic #fyp
0:59
Просмотров 2 млн
Prices & Poco M4 Pro 5G
1:00
Просмотров 271 тыс.
#engineering #diy #amazing #electronic #fyp
0:59
Просмотров 2 млн