Тёмный

Изнанка неврологии. Пациент не хочет слышать о психосоматике. 

Антон Епифанов
Подписаться 1,2 млн
Просмотров 28 тыс.
50% 1

Ежедневно на приеме оказываются люди с нарушением по типу тревожности, субдепрессией, беспокойством, фобиями. Хочу поднять серьезный вопрос для обсуждения. Расстройства психосоматического толка стоят по частоте обращаемости и снижения качества жизни в мире на 3м месте! То есть этих расстройств полным полно. Вряд ли в России таких пациентов меньше. Их просто не диагностируют и не сообщают зачастую им их диагноз.
Как понять настоящий вы психосоматик или нет? У меня сложилось опытным путём следующее заключение - если вы думаете или, тем более говорите о том, что у вас психосоматика, значит почти на 100% у вас ее нет, или она очень лёгкая. ! Настоящая психосоматика лежит за гранью осознания самого человека, оттого она и производит в нем столько вреда! Это как алкоголизм - если вы считаете себя алкоголиком - проблема решена на 80%. Большинство же настоящих алкоголиков отрицают свою зависимость и то, что они не могут управлять этим состоянием.
Вводные данные, которые имеются у меня: сказать пациенту, что у него психосоматика практически не возможно - это сразу воспринимается как обвинение в недееспособности или отсутствии адекватности. Сразу хочу оговориться - каждый человек, который посмотрит видео может подумать что и ему Можно такое сказать - НЕТ .
Представьте реальную ситуацию - пациент 4 года лечится от неприятного ощущения в шее, на руках все возможные обследования - подшивка толщиной в 6 см. Диагноз - остеохондроз. Всд. Также его смотрели 10 специалистов из данной области и ничего не нашли. Пациент продолжает утверждать что у него серьезное заболевание. Настаивает на операции. Я ему говорю: ваше лечение стоит 1500 рублей и 2 недели. Давайте попробуем. Он говорит - антидепрессанты?!!! НЕТ ВЫ ЧТО У МЕНЯ С ГОЛОВОЙ ВСЕ В ПОРЯДКЕ! То есть для него операция на шее допустимое лечение, а антидепрессанты нет??!!! Насколько это адекватно? Говоришь - вам нужна помощь психотерапевтаи все! Ты стал врагом. Тут же негативный отзыв на сайт.
Негативные отзывы - есть. Это нормально. Даже мы не всегда помогаем, не всегда получается так как хочется. И тут не о чем спорить, но психосоматики в неадекватном состоянии это просто бич неврологов, урологов, гастроэнтерологов. С одной стороны ты знаешь что с ним, знаешь куда ему идти, понимаешь что все благополучно лечится без операций и человек может быть избавлен от боли, от болезни, от операции. С другой стороны это как алкоголик - его не убедить в этом!
Поверьте если ежедневно смотришь по 18 пациентов с одинаковыми заболеваниями через 10 лет видишь эти состояния, как только открывается дверь кабинета. Думаю так получается вообще в любой области с ростом опыта. Будьте бдительны. Обращайтесь к психологам и психотерапевтам если находитесь в тяжелых жизненных ситуациях, а то и до психосоматики недалеко.

Опубликовано:

 

28 сен 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 810   
@ТатьянаЩелкунова-р4ь
Антон вы так долго не протяните если так будите расстраиваться а с другой стороны дай Бог чтобы вы всегда так относились к пациэнтам
@BenderZadunaiski
@BenderZadunaiski 4 года назад
Антон ) психосоматика это мусорный диагноз исключение ) как всд и прочее ) если врач незнает что делать то ставит психосоматику ) причем смешно что соматофорные это когда ненаходят физической патологии а психосоматика находят !!! смешно )) но и при том и при этом всегда присуствует психиская составляющая )) если нет псих симптомов ) или есть плохое настроение и прочее о тфизической болезни которую не умеют устанавливать ) то о чем говорить?? легче всего спихнуть в психиатрию !!! а психосоматику записывают головокружение отдышку анемию бледную или не эластичную кожу тошноту рвоту привкус во рту поносы и прочее ) это смешно )) то есть видно сусбстран но незнают или не умеют определить что это ) млеет в руках например тоже психосоматика ) это вранье все ! небывает никакх психосоматик ) психосоматика это когда серьезное проишествие какое то которое повлияло на психику серьезно и затем на организм в целом
@BenderZadunaiski
@BenderZadunaiski 4 года назад
у меня жжение в спине было и че воспаленная кожа как будто и это реально видно может подкожная клетчатка воспалена или еще что нехватает чего то в организме мало ли чего еще !! кстати антон а где нашел инфу что Б ситамины канцерогенны?? ссылку можно?? именно в большой дозе?
@ВладимирКорнилов-у8э
@@BenderZadunaiski Ох, как замечательно описали Вы мой случай!!! Точно 100% как у меня!!! Замучело головокружение. Врачи не смогли помочь. В итоге плюнул и снова стал заниматьса У-Шу!!! Добавил многое из Йоги. Основой снятия психосоматики стала медитащия!! Состояние становится лучше! " Путь в тысячу Ли начинается с Одного Шага... Дорогу осилит Идущий!!!"
@5йэлемент-ъ1с
@5йэлемент-ъ1с 3 года назад
@@BenderZadunaiski это теория доктора Хаммера
@BenderZadunaiski
@BenderZadunaiski 3 года назад
@@ВладимирКорнилов-у8э проверь гемоглобин и ферритин хотя бы если ферритин ниже 15 то значит депо опустошено ! хотя если нормльно чувствуешь себя то и 10 норма ! гемоглобин 130 для мужчин 120 для женщин !
@irinadvortsova5792
@irinadvortsova5792 4 года назад
Антон, интересное видео. Я заметила, что последнее время тема "психосоматических" расстройств становится очень популярной. К сожалению обратная сторона этой тенденции это списывание жалоб пациентов на психосоматику за неимением более адекватного объяснения симптоматики. Возможно часть жалоб таких пациентов обусловлена психическим компонентом, но по большей части речь идёт о заболеваниях, которые современная медицина пока ещё не научилась достоверно диагностировать. Например инфекционные заболевания (боррелиоз, бартонеллез, бабесиоз в комбинации с активацией герпес вирусов, микоплазмы и хламидии пневмонии), которые зачастую сопровождаются выраженной неврологической симптоматикой и нарушениями работы многих систем организма, в том числе и нарушениями регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы. Такой пациент может производить впечатление "психосоматического" пациента с жалобами на головокружение, одышку, слабость, сердцебиение, панические атаки, покалывания, онемения, боли, которые мигрируют и т.д. Я бы посоветовала при работе с такими пациентами просто исключать патологии по вашей специализации, но не настаивать на диагнозе соматоформное расстройство.
@ИнгаМозер
@ИнгаМозер 11 месяцев назад
Есть простой способ заполнить шкалу тревоги и депрессии Бека. Это обьективизирует состояние человека,
@RCh1
@RCh1 4 года назад
ЖИЗНЬ - ЭТО ПРОСТО ЧЕРЕДА СОБЫТИЙ ОТ КОТОРЫХ БОЛИТ СПИНА.
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Rob Ayk лучший коммент!
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
Да, годы весят и давят, но...
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
@@doktorepifanov , вы же врач, а не философ...
@АлексПискун-ж1в
@АлексПискун-ж1в 4 года назад
Вот у этого не болит. w_ w_w.ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-__5fcjkjI2w.html
@АлексПискун-ж1в
@АлексПискун-ж1в 4 года назад
@@tinabon7339 Он врач философ.
@ВиткачТкач
@ВиткачТкач 4 года назад
Примите в штат психотерапевта, чтобы ваше заключение по диагнозу такому пациенту было коллективным, калегиальным.
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
Именно! Нужен консилиум, чтобы подтверждать такие диагнозы!
@АэлитаПокас-щ8г
@АэлитаПокас-щ8г 4 года назад
Конечно, это хорошо консилиум, но такой пациент , может сказать, что все за одно. У него психосоматика и он адекватно всю ситуацию не воспринимает. С такими пациентами надо быть сразу же осторожным. Надо быть психологом. Надо оговорить все заранее, т.е. рассказать , после осмотра о психомоматике, о ней далеко не все знают. Все таки предложить сделать, какие то шаги лечения/ массаж, если можно, легкий, медикаментозное лечение, тоже легкое и конечно, очень осторожно психолога/. Вообщем, надо такую ситуацию, рассматривать в прострнственном воображении. Вот так прямо не получится, ведь- это психосоматика. К каждому отдельный подход.
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
@@АэлитаПокас-щ8г , не начинайте всё с начала! Уже всё выяснили. Психосоматика - это, когда нет клиники.
@АэлитаПокас-щ8г
@АэлитаПокас-щ8г 4 года назад
@@tinabon7339 я не начинала не с начала и не с конца. Я просто написала свое мнение. И вас я совершенно не касалась. Я , вообще, никого не касалась. Не надр мне ничего писать.
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
@@АэлитаПокас-щ8г , по поводу консилиума сказала я, поэтому и ответила... А высказывание мнения в обсуждении предполагает ответ...иначе, лучше, молчать... А мнений уже высказали достаточно и продолжать - значит, начать повторяться...
@mashamaryna
@mashamaryna 4 года назад
Антон, я понимаю, когда невролог диагностирует психосоматику при наличии хронических болей. Но мне кажется, что сейчас среди врачей различных специальностей валить все на мозги стало обычной практикой. Мой личный пример - хронический гайморит. С очередным обострением прихожу к ЛОРу в частную клинику - со свежей томограммой, с выписками, с температурой и гноем, текущим изо всех щелей. На распечатку снимков он смотрит одним глазом, диск не открывает вообще, выписки не читает, заглядывает зеркалом в нос и говорит "Это у вас психосоматическое. У вас нет деменции? А муж случайно не бьет? А может вам стоит сходить в церковь? А теперь заплатите в кассу". А вы удивляетесь, что у пациентов, которые уже прошли десяток врачей, которые им не помогли/сбили денег ни за что/нахамили, нет доверия к вашим знаниям.
@sofib-k2979
@sofib-k2979 2 года назад
Не врачь. Но мысли может здать на бакпосев и пропить антибиотики или противвирусное. Физпроцедури прогреть и после начать немного закаливание с начала лета..
@night8flower
@night8flower 2 года назад
Очень хорошее замечание!
@ГражданинРоссии-в5х
Зацепил вас однако пациент:)) Такого не бывает чтобы всегда были только положительные отзывы.
@ИринаВ-х3г
@ИринаВ-х3г 4 года назад
Не довольные пациенты будут всегда , всем не угодишь. Не стоит переживать на эту тему.Вы грамотный , порядочный доктор . .
@Kolyan1070
@Kolyan1070 4 года назад
Як тільки почав працювати теж намагався усім допомогти щоб 100% моїх пацієнтів/клієнтів були задоволені. Але згодом зрозумів, що усім догодити не можливо і іноді мої намагання "пробити стіну" непорозуміння зі сторони пацієнта марні, і вони мене пригнічували та забирали багато енергії. В такій ситуації потрібно працювати над собою, над своїм відношення до таких моментів. "Тому хто не хоче змінити своє життя, допомогти не можливо"
@МуляГазированная-в6р
Вот это точно. Он будет продолжать злиться, обжираться, а ты, доктор, лечи, что есть сил.
@ВладимирФадеев-з3т
@ВладимирФадеев-з3т 9 месяцев назад
Антон,круто,что Вы делаете свою работу честно,вот я со своей шеей 10 лет мучалась,мне массажи,уколы и хамут все одно и тоже,поставлен шейный остеохондроз.я жила с этой болью,а потом пошла в психологию,что-то у меня ьам случилось,поковырялась в детсве,простила родителей и вуаля-я живу без боли,как же я жалею,что не было ниодного врача,который помог бы тогда.Вы правы,так дкржать
@natalijakravcova9857
@natalijakravcova9857 4 года назад
Мне кажется, что важно сформулировать максимально простое, понятное определение "психосоматика". Возможно, с некоторыми пациентами, даже избегать этого слова, заменяя его, например на "Индивидуальная схема передачи нервных импульсов" ( это то, что первое пришло в голову), а потом постепенно включать понятие "эмоции", "переживание сильных негативных чувств" и т.д., здесь все индивидуально. И не объявлять это причиной сразу, а говорить, что "имеет влияние в комплексе" Максимально перевести понятие "психосоматики" в физические процессы, происходящие в организме. А вообще, кто сказал этому вашему пациенту, что другой диагноз правильный? Он сам так решил? Вы молодец, что переживаете за этого человека- на мой взгляд таким и должен быть врач. Но иногда, бывает уместна фраза И. Губермана - "В рай нельзя тащить за яйца..."
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Natalija Kravcova шикарно))))
@ВикторБогдановский-в9з
Как вы не обзовете это, признайте факт - вы нихрена не знаете что это, иначе не выдумывали эти бредовые фразы. Если бы знали - смогли бы вылечить. Так если не знаете - не лучше и честнее ли сказать "я не знаю в чем дело". Только так может начаться исследование - поиск истины, а вместе с ней и способа лечения. Но нет, вам проще обозвать выдуманным термином, не подразумевающим никакого метода лечения, таких пациентов. И запилить на эту тему очередной видос.
@МуляГазированная-в6р
@@doktorepifanov Раньше за альтруизм врачей ругали. Поэтому многие до сих пор в строю.
@ЛюбовьВикторовнаЛитвинова-т4щ
Охохошеньки!! Полтора часа времени уделено пациенту и поставлен диагноз и шо, не понравилось пациентке?! Я тут на Сахалине взахлёб штудирую ролики Антона, скоро выучу какие и где у меня есть мышцы, и как на них действовать, чтобы не болели и причём без всяких консультаций yet-a-tet. Что у людей в головах сидит, какие такие тараканы?? Антон- деньги не возвращать. Пусть такие пациенты через суд доказывают о некачественной услуге. Хотя в судах тоже люди и со своими тараканами. Лично я Вам признательна и очень благодарна за канал. А психосоматика имеет место быть. Главное наладить сон, научится ко многим вещам и события относиться нейтрально. Всем ЗДОРОВЬЯ и не лениться делать гимнастику.
@РоманСоловьев-у9ы
@РоманСоловьев-у9ы 4 года назад
Мне тоже говорили,что это всего лишь растяжение,а оказался перелом таранной кости и пошел асептический некроз (кого слушать не посоветуете?)
@ОльгаЛитвякова-ш3в
Это нормально.Таких пациентов можно встретить везде. Как говориться, кто не работает...тот и не получает негатива, жалоб и прочее))
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
Мы не знаем подробностей, чтобы судить...
@Sunnyemka
@Sunnyemka 4 года назад
Здравствуйте! А я с позиции (адекватного) поциента скажу - Ваша позиция не возвращать деньги совершенно правильная! Услуга была предоставлена, предложено лечение. Если человек отказывается от лечения, так как оно не соответствует специализации консультирующего специалиста - это его выбор и его проблемы! Свою работу вы выполнили, урон пациенту не нанесли, решение предложили. Продолжайте в том же духе! Удачи Вам! И спасибо! (Одно из ваших видео мне помогло избавиться от боли)
@ЛюдмилаДронова-х9в
Вы супер. !!!! Я с грыжей , мне 70 лет , сказали усохнет , а мы живём с ней уже 11лет , то заболит , тогда ложусь и жду когда отпустит , а потом опять за дела , а вы все правильно говорите , умница , смотрю и слушаю вас и учусь быть здоровой ( бесплатно) , терпения вам и здоровья
@СергейТимохин-е1ш
@СергейТимохин-е1ш 4 года назад
P. S с помощью ваших советов я сам себе массажем вылечил плечо, 3 невропатолога и 2 массажиста не смогли мне помочь
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Сергей Тимохин большое спасибо! Это очень круто!
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
@@Boris18686 , ага! Хорошо, что не спину...
@СергейТимохин-е1ш
@СергейТимохин-е1ш 4 года назад
Arun Erawan Да, тенисным мячом об стену и постизометрическими упражнениями
@СергейТимохин-е1ш
@СергейТимохин-е1ш 4 года назад
Tina Bon как раз с мышцами спины и была проблема
@tinabon7339
@tinabon7339 4 года назад
@@СергейТимохин-е1ш, вы же согласитесь, что не всё можно вылечить само-...чем-то? И с мышцами...не с костями? Одно другого не лучше и всё таки...
@dmitryb147
@dmitryb147 4 года назад
Пропил летом Афобазол (от тревоги и стресса) по настоянию психолога - прошли многолетние боли в спине.
@МаксимВажинский-ю1н
Антон, работаю на скорой, много вызавов по поводу боли в груди и когда начинаешь диагносцировать ( сбор анамнеза, пальпация, инструментальные методы исследования ( ЭКГ, пульсоксиметрия) ставишь диагноз "дорсалгия" и объясняешь пациенту что на кардиограмме у вас все хорошо и инфаркта у вас. Некоторые из них остаются недовольны и считают плохим специалистом потому что они уверенны что это сердце и что они "его чувствуют". Разговаривать с ними сложно и даже когда им все по полочкам разложешь они останутся со своей точкой зрения. Такие пациенты будут всегда и это проблема. Я много об этом думаю. Однажды один очень хороший врач скорой на мой вопрос как с ними быть ответил : вышел и забыл, ты ему не поможешь. Может он прав но осадок все равно остаётся. Мб надо отработать в медицине лет сорок и можно также на них реагировать, но пока чувство и стремление помогать людям не угасло. Работаю на скорой 13 лет и массажистом 2 года. Терпения и самореализации вам!
@ДмитрийБорисов-е4м
ну депрессивно ипохондрического пациента не уговоришь
@indagadir
@indagadir 4 года назад
А есть какие-то критерии, какие-то маркеры, по которым определить что это именно психосоматика?
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Ivan Gerbert вы очень правы! Классный комментарий. Нужен валидный опросник. Шкала тревоги и депрессии. И др. Которые можно показать самому пациенту. Это тот путь по которому правильно идти. Если пациент заполняя его выявляет депрессию - на основании его отправлять к психотерапевту и не брать на лечение. Введём в рутинную практику.
@ВикторБогдановский-в9з
@@doktorepifanov Если у человека годами что-то сильно болит, у него волей-неволей будет тревога, депрессия и склонность к суициду, вам не приходило такое в голову? Зачем тогда такой опросник, последствия принимать за причину? Гениально, доктор.
@МуляГазированная-в6р
@@doktorepifanov Человек с хронической острой ! болью говорил, что проходит от полстакана водки. Это и есть психосоматика? А он чувствовал себя виноватым в гибели.
@mariamirabella5441
@mariamirabella5441 5 месяцев назад
Это заблуждение, что у человека с депрессией или псих. заболеванием не может ничего по настоящему болеть. Его болезнь может усугублять течение заболевания и смазывать картину.
@benngunn6986
@benngunn6986 4 года назад
Антон всем не поможешь, ваще дело все обрисовать, а дальше его дело. я прошел кучу врачей анализов, мне никто не ставил психосоматику, все по сути сам разгреб в том числе с помощью ваших видео, в общем это их ответственность, мне помог психотерапевт, которого посоветовал знакомый во время случайного разговора, помог ад некспарм, но все еще не вернулся в норм, уже 3 год идет, но прогресс есть) всем удачи
@АлександрЯкубяк
@АлександрЯкубяк 4 года назад
Идти к психологу и прорабатывать вину ... и чувство вины и стыда (для доктора). Учить администраторов отфильтровывать проблемных пац. на этапе записи. Вам наверняка было сразу понятно что пациент проблемный... Деньги. лично я бы отдал... судиться себе дороже..к сож...
@serge9846
@serge9846 2 года назад
Антон, ваш максимализм связываю с вовлеченностью и любовью к своему делу. Не уверен, что вы прочитаете этот коммент к такому старому видео. Просто имейте в виду, что на 100 или 1000 пациентов, отправленных врачом лечить психомоматику, найдется один с органикой. Мой друг 1,5 года таскался с болью в ноге по врачам от нейрохирургов до остеопатов, и большинство говорили о психомосатике. В итоге - саркома. Так поздно продиагностировали, потому что не назначали МРТ (дело было в ЕС). (Слава Богу, лечение ему полностью помогло). Т.е. иногда за реальными проблемами с эмоциями врачи не видят реальных же физических причин.
@moskalev8944
@moskalev8944 4 года назад
У меня одна ситуация повторялась раз от разу) Ко мне приходили много раз клиенты,взрослые, папаши и мамаши и после того как им становилось легче они приводили своих деток и у них у всех диастаз. И они от 5- 13 лет. А я вообще никогда с такими не работал, я им говорил не работаю, не умею, а они не понимают, говорят: возьмите пожалуйста, у вас получиться. Вообщем взял одного, и работаю с ним, тейпирование, гимнастика, массаж. И все прекратилось. Так к чему я это, если ты решишь эту проблему сейчас,то в будущем она не будет проявляться. Начинай лечить, как простого больного, один два сеанса, а потом уже к психосоматика подводи. Я всегда так делаю. Они конечно все нытики страшные, однако я их люблю. Я считаю если человек обратился к тебе, то по любому ты ему чем то можешь помочь. Помогай чем можешь. А деньги не возвращай. Деньги клиент платит не тебе, а тратит их на себя. И порой чтоб узнать правду нужно потратить много денег. И запиши пожалуйста видео по диастазу если есть информация и опыт!
@РОМАН-ж9и9л
@РОМАН-ж9и9л 4 года назад
Всё верно и в точку. Приятно слышать умного человека.
@НатальяАндрияш-ц8д
Доктор,каждый слышит то что ему хочется услышать. Многие больные живут со своей болезнью,как в коконе,и они ходят по врачам,и пытаются лечиться,а с другой стороны им удобно болеть,если это конечно не острая боль,а вялотекущая. Доктор,не расстраивайтесь,у вас большой опыт,положительные результаты лечения,прекрасные поучительные ролики. Я бы тоже деньги не вернула.
@александрморозов-р7ж
Я работаю массажистом/банщиком и у меня так: В большинстве случаев, у всех пациентов психические или нервные расстройства, отсюда и проблемы с ОДА и мышечные спазмы, по этому, берёшь клиента и работаешь с тем что есть, если конечно у него не обострение/ кризы / истерика и т.д. Далее постепенно в процессе массажа, стараешься его направить в нужное место- Баня, отпуск, Йога, утренняя гимнастика, аккуратно подводя его к тому, что нужно делать, в том числе и сходить к тому или иному специалисту.
@ИринаКостина-л9о
Добрый! У меня были такие! Я сразу увидела не просто психосоматику, а психиатрию,не делала манипуляций, и отправила к психиатру довольно жестко, и об этом не жалею
@vturinna
@vturinna 4 года назад
AHTOH ! Ситуация очень простая. Вы не должны забывать, что находясь в сфере услуг Ваша клиника автоматически , в прямом смысле, находится на базаре. Нужно помнить, что дипломатия, лояльность и деликатность - это всё игра, а не закон. На базаре люди разные бывают. ..
@ЕленаКоршакова-й9к
Да, да.....Антон, попали Вы в западню!!!... У меня 100% психосаматика и большие проблемы с позвоночником во всех отделах... Как бы я хотела к Вам попасть, но это невозможно... С нами ,невротиками надо строго, может даже грубо, как с наркоманами... иначе результата не будет. Всем не угодишь, всем хорошим не будешь... Так что не оправдывайтесь ни перед кем , Вы делаете своё дело отлично, так и продолжайте.. Здоровья Вам !!!А у Вас в клинике психотерапевт есть? Вот бы Вы с такими больными вели приём вместе с психотерапевтом...он бы сидел в уголочке и тихонечко наблюдал...
@ЕленаКоршакова-й9к
Наблюдал, наблюдал,.... а потом свой диагноз.....
@Vrach_travmotolog
@Vrach_travmotolog 4 года назад
А что у вас
@massagenauka3285
@massagenauka3285 4 года назад
Психосоматик не скажет никогда, что он психосоматик)
@Жаке-с8о
@Жаке-с8о 4 года назад
@@massagenauka3285 Лечение психосоматики в певую очередь через признание у себя психосоматики
@ЕленаКоршакова-й9к
И когда ты это признаешь, это уже пол дела по выздоровлению...
@德米特里-g9z
@德米特里-g9z 4 года назад
Антон, вы затронули очень трудную тему, спасибо! По возможности, вернитесь, пожалуйста, к ней еще в расширенном толковании.
@RUSLAN_REGION39
@RUSLAN_REGION39 4 года назад
Ув. Антон, вы доктор от Бога! это ж видно по вашим видео!!!!просто вас мама хорошим человеком воспитала - говорить людям правду! )) ! ))) главное что вы честны перед собой! вспомните что кричал джордано бруно на костре...))) а пациенты бывают разные и не нужно обращать на них внимание, темболее с признаками психосоматики!)) в моей стране есть принцип - невролог категарически отказывается лечить пацианта с психосоматикой и обязан направить на консультацияю к клинич.психологу или психиатру. Ему запрещено ставить код данного заболевания иначе могут отозвать диплом. В поддержку вас- ударил в колокольчик и нажал - подписаться! Удачи вам!
@VedyPet
@VedyPet 4 года назад
В чём заключается помощь психотерапевта? -назначении успокоительных? Можно и без него их глотать.
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
на самом деле очень сложно подобрать антидепрессант (какие то снижают либидо. какие то не влияют, от каких то полнит. от каких то теряешь аппетит) также они назначаются в купе с противотревожными средствами или даже транквилизаторами. В дозировках, кратности и длительности приема без полбутылки не разберешься - только опытный врач, кто работает такими инструментами. Наше дело заметить, исключить свое, исключить онко и направить к психотерапевту. Засада в том, что не скажешь что вы психосоматик - не идут люди к психотерапету и ходят, ходят по кругу.
@VedyPet
@VedyPet 4 года назад
@@doktorepifanov Спасибо за ответ.! Наверное вы правы .Несколько лет назад у меня болели ноги в зади бёдер--То сидеть было больно то наоборот стоять было больно -Невролог мне припесал пить Сульперит и главное-Амитрептелин 4 месяца пить . Гдето через 2-3 месяца ноги зажили.
@ЕленаГальцова-т6х
@ЕленаГальцова-т6х 4 года назад
Всегда будут недовольные,доктор,вы,грамотный и внимательный человек,выработайте четкий алгоритм действий и придерживайтесь его.
@СветланаРодзевич-ч6п
Таких людей надо отпускать легко.история с разборками,спорами,доказательствами станет тормозом во всех сферах жизни.я так часто делала: сначало приходилось,потом намеренно.через какое то время только радовалась,что жизнь научила этому. теперь это мое глубокое убеждение.не тот победитель кто победил слабого.может пригодится моя философия
@Sergius2md
@Sergius2md 4 года назад
вы о чем? явно в медицине не работает и понятия не имеете о бюрократии в этой области.
@НаталияОнищенко-ь2л
К сожелению есть такие люди АФЕРИСТЫ, им все должны.Они за счёт нас живут. А работа была выполнена.
@NaLa._34
@NaLa._34 Год назад
Есть пациенты с психосоматикой, которые и сами это понимают. Проблема в том, где найти грамотного врача, чтобы помог вылечить острые промлемы с мышцами, связками и зажатыми нервами... а потом ещё и хорошего психолога, который поможет с психосоматикой))) Не знаешь, куда идти, чтоб не залечили, за любые деньги могут угробить. Как итог - смолечение с помощью ютуба, насколько возможно)) Таких, как Вы, Антон, один на миллион. И Вы не в моём городе. Согласилась бы на все рекомендации, хоть психиатра, проверенного так сказать, на ваших пациентах 😊 Спасибо за ваш труд и любовь к людям
@nickett
@nickett 4 года назад
Что думаете про докторов который на платной консультации просто направляет на кт, и берет за это деньги, оценивая как оказанную консультацию??
@ТатьянаЯмскова-м1с
Доктор, огромное уважение к вам. Но именно вам надо обратиться к квалифицированному психотерапевту, он научит вас ставить защиту, как себя вести себя с такими пациентами. Это все уже пройдено, всё изучено. Есть наработанные технологии и методики. Вы слишком далеко самокопаете. Разве так можно реагировать на негатив?
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Татьяна Ямскова взаимодействие с большим количеством таких сложностей - нет оптимального решения к сожалению. Если знаете где есть ответ - напишите. Ознакомлюсь и приму к сведению.
@МуляГазированная-в6р
@@doktorepifanov 15 минут медитации и Вы, как новый. Равносильно 8 часам сна. Или что-то из китайских комплексов. Иначе озвереть можно.
@cigmak5465
@cigmak5465 4 года назад
К большому сожалению, весь мой опыт работы массажистом, доказывает, то что, большинство людей ленивы и инертны. Они ничего не хотят менять в своей жизни, надеясь на чудо-таблетку, которая поможет "от всего " или на чудо-целителя, который вылечит их по фотографии - главное только вовремя ему деньги на карту отправить...и...и всё будет хорошо! Никто не хочет делать зарядку, читать необходимые материалы по проблемам даже после того, как под контролем, файл был скачанный в телефон - нет времени..и снова с той же проблемой! Люди хотят чтобы за них все сделали специалисты, а они готовы только платить, да и то- не всегда))) Пока человек не захочет изменить что-то в своей жизни сам, помощь специалиста будет работать 50/50. На осознание нужно время и желание. Одного желаюния помочь мало. Нужно искать контакт с клиентом и настраивать его на совместную работу. Но, мы все разные и не со всеми получается находить общий язык. Это жизнь.
@yana4101
@yana4101 4 года назад
Тут нет никакого выхода, как не крутись если у человека «беда» с головой он в любом случае будет недоволен. Как говориться «для всех хорошим не будешь». Забей и лечи тех, кому это нужно))
@oksanaul
@oksanaul 4 года назад
Со стороны пациента скажу.У меня ген.тревож.расстр.Когда начало болеть всё и по очереди,мне 4 врача разных специальностей ставили психосоматику.А я,три года уже, продолжаю искать причины во всем что угодно ,то мне витаминов не хватает,то атлант у меня с места слетел и т.п.,а в моменты озарения я понимаю,что нужно перезагрузиться ,создать новые привычки и уклад.И таких ,как я ,миллионы)Какой смысл тратить на нас свои нервы,если мы сами с собой не можем договориться?Вы свою работу сделали качественно.Это не ваши проблемы ,что пациент дойдёт до смысла ваших рекомендаций черт его знает когда.
@tonyn8015
@tonyn8015 4 года назад
Антон, если бы ты работал в продажах около 8 лет то ты бы легко разбирался с данной ситуацией. (Дело даже не в отзывах клиентов) Есть одна вещь которую надо понять тебе .помочь 100% посетителей не возможно в принцие .и статистика на даже лучших консультантов тебе об этом расскажет. Всегда будут люди с которыми ты не сойдешся хорактером мнением или посетитель будет думать что он умнее остальных и останется при своем мнении. У меня была похожая ситуация как ты описал . Врач сказал что мне надо к психиатору. Но когда он глянул позвоночник и решил проверить снимком все оказалось с точностью на оборот. На снимке было четко видно где проблема и отчего. Но на тот момент я был на 45% готов ему поверить мало ли .
@tonyn8015
@tonyn8015 4 года назад
Вообще в продажах существует техники работы с разными типами клиентов. И всеравно остается процент людей с которыми будет бесполезно работать. Причина может быть банальна: у него естт сват брат , теща мама папа которы говорят ему . Этот твой врач врет тебе и пытается содрать денег не верь ему
@gelovokiluk
@gelovokiluk 4 года назад
От психологического состояния очень многое зависит. Примеряю это состояние на себе время от времени. Как только ухудшается финансовая ситуация семьи, сразу появляются боли в спине, просыпается моя любимая грыжа, которая периодически напоминает о себе как бы невзначай, но тут уж она во всей своей красе. Но как только ситуация в денежном плане стабилизируется, всё возвращается на круги своя. Болезнь начинает течь в своей хронической форме в стадии ремиссии. И всё понятно в этом плане, но порой бывает очень трудно выбраться из состояния депрессии. Кстати, в таком состоянии просыпается не только грыжа, но и желчный пузырь, в котором густая желчь. Обычно всё хорошо, но как только денег нет, то боли в правом подреберье тут как тут.
@НатальяРоманенко-у6ф
Вы молодец, такая работа у вас, вы с душой к ней относитесь, спасибо за это! А я поняла что у меня именно психосоматика и буду в ближайшее время решать вопрос с психологом, а если не поможет, тогда лечить хондроз.И у сына тоже проблемы с желудком, мы получили очень сильные психотравмы, вот итог.Но я раньше этого не понимала, очень жаль.
@МуляГазированная-в6р
Может, помогут ролики врачей про диафрагму, блуждающий нерв. Мне помогло, сама под диктовку, и порядок.
@Criminalist.
@Criminalist. 4 года назад
Я думаю человек понимает что он психосомати,но сделать с этим ничего не может
@ОлегКолесник-у5ж
@ОлегКолесник-у5ж 4 года назад
Здравствуйте Антон. Я полностью вас поддерживаю - деньги возвращать нельзя. Ваш пациент, измученный годами безуспешного лечения , готов на крайнюю меру - это операция . И его мозг не воспринимает того, что ему это не показано. Назову это психо физическая усталость. Люди , по своей натуре, очень ленивы . И что касается времени для себя на гимнастику - о нет , ну что вы . У меня есть свои способы лечения болей в спине и пояснице. К ним я пришёл с годами , но нужно было сначала это понять , что кроме меня оно никому не нужно. Вам благодарен за видео . Смотрю вас потому, что жена подсадила на канал . У неё были сильные боли во всей брюшной полости и после обследования оказалось, что проблемы с поясничным отделом. Но моё мнение никого же не интересовало раньше. Был куплен реклинатор и проблема решена - боли ушли . Плюс ко всему она начала делать мою гимнастику.
@wotmohax8657
@wotmohax8657 4 года назад
Если отказать поциенту сразу, не попытавшись ему помочь и все объяснить, Вас, как человека порядочного, сожрёт совесть! Потом придется идти самому на прием к психологу. А деньги возвращать не следует. Вы, как грамотный специалист, дали полную консультацию пациенту! Здоровья Вам!
@pavelzlobin2254
@pavelzlobin2254 4 года назад
Антон, добрый час. Я не врач, а массажист. И как то раз пришла ко мне пациентка с многочисленными жалобами. Которая лучше врача знает что с ней, и какие заболевания. Кстати он была у вас на приёме, рассказывала что вы очень надменно ей отказали))) Я провел с ней не большой курс массажец под её чутким руководством)) Считаю что, с такими пациентами нужно работать немного по нетродицонными методами. Иногда жёстко, а иногда мягко (кнут и пряник).
@svetlanalarkova2025
@svetlanalarkova2025 4 года назад
Дааа, нелегкая эта работа из болота тянуть бегемота. Человек обратился - врач проконсультировал, увидел , что симптоматическое, а человек не согласен с врачем, тогда пусть идет к другому врачу, которому захочет, а за консультацию заплатит без возврата. Он знал, что за консультацию нужно заплатить, а врач потратил свои знания и время. Точка.
@TsukorSergei
@TsukorSergei 3 года назад
Антон, вы себе не представляете сколько таких пациентов с психосоматическими расстройствами у стоматологов! Миллион! Удаляют нервы из зубов. Удаляют зубы. Делают операции на височно-нижнечелюстных суставах. Все без толку! Но из предложенных вами трех вариантов: - отказ - объяснение пациенту, что болят не зубы. - или лечение понимая, то она не принесет пользы. Я выбираю или отказ или объясняю что болят не зубы.
@СветланаМилютина-о1ш
Да, Антон, я тот пациент , от которого Вы отказались, ничего особо не объясняя. У меня остался неприятный осадок. И вот Вам мнение думающего, чувствующего, страдающего на момент обращения к Вам, пациента : врач-сноб не считает нужным ничего объяснять, не считает пациента достаточно интеллектуальным , общение в духе - "у меня нет времени, желания, сил что-то объяснять бестолковому, встревоженному неадеквату". Одним словом - идите куда хотите, Вы не мой пациент, я Вам помочь не могу. В моем случае даже не было МРТ, только рентген позвоночника. Самый ужас в моем случае заключался в том, что врач отворачивается и уходит, что-то невнятно бормочя себе под нос. А ты наспех натягиваешь на себя одежду, кряхтя сползаешь с кушетки, и, ничего не понимая, семенишь за ним, чувствуя при этом себя виноватой не понятно в чем. Доктор велик и его ждут великие дела, он величаво шествует перед тобой, провожая тебя в вестибюль больницы, при этом намеренно отворачиваясь, избегая даже случайной встречи глазами. Ну и что дальше....?! На мой взгляд, без боли, без какой-то очень весомой причины, человек на приём, тем более платный, к врачу не придет ни за какие коврижки. И задача любого специалиста объяснить на доступном пациенту языке, со всем уважением к нему и его страданию, всё, что с ним происходит, алгоритм возможного лечения, провести какие либо щадящие манипуляции, даже если этот случай прост и совершенно Вам не интересен, как Великому доктору (без издевок). Однако именно в этом и заключается помощь, ведь пациенту должно стать легче после визита к врачу, в этом цель врачевания. Сострадание и душевность никто не отменял. Возможно Вам и не нужно употреблять какие-то крайние формулировки - для Вас очевидные, а для пациента усугубляющие его состояние. Ваша обходительность, мягкость, назначение доступной вашему знанию схемы лечения - даже просто витаминами, антидепрессантами, расслабляющими массажами, - подействуют на пациента гораздо лучше и целебней заключений о его психо - .. состоянии.
@ПавелКурносов-й2ь
@ПавелКурносов-й2ь 4 года назад
Антон, при всем уважении, иногда нам нужно посмотреть на себя со стороны. Мне помогла тайная аудиозапись приема. Стало понятно, что и как не нужно говорить и делать. А говорится и делается это " не слишком филигранно" из-за низковатой самокритичности к уровню эмпатии к пациенту. Низкая эмпатия - следствие выгорания и усталости. Я работаю неврологом на трех работах 300-400 часов в месяц, но пациенту не нужно за это расплачиваться. На практике же : после полутора суток я иду на прием и стараюсь быть эмпатичным даже к истероидам, получается не вмегда. После пары таких склок я прослушал внимательно аудиозаписи ( нелегальные считай), и мне стало понятно почему пациента понесло или почему он отреагировал таким образом. Психосоматику устранить надо в себе предварительно, не давать ход дурному паттерну поведения и мыслей при встрече с этим явлением. Я в какой-то момент придумал этакую виртуальную кнопку "ахтунг", при которой ты начинаешь быть еще более внимательным к пациенту и основной задачей ставишь " Избегание проблем " В книге жалоб, на сайте. Это как бы поднимает мой уровень осознанности в этот момент. С обычными пациентами такого делать не нужно и работается на автомате. Невротики - часть нашей жизни ( даже не работы), и как говорят они " Идут в комплекте " с дипломом врача, это надо принять, а не быть невротиком отрицающим свое негативное отношение к ним. У меня в течении трех лет менялось отношение к этой части работы, от раздражения и агрессии ( на котором возможно многие застревают), до прагматизма и спокойствия. Спасибо за канал, многому научился и продолжаю учиться, очень надеюсь на живое взаимодействие.
@СветланаМилютина-о1ш
@@ПавелКурносов-й2ь Всё правильно, но многим этому трудно научиться, если изначально не является свойством натуры и, разумеется, воспитания, внутренней философии. Но культивировать это качество безусловно надо, без этого НЕТ врача. Пожалел от всей души пациента, поговорил с ним ласково (не как с дебилом, а как с родным человеком) - и пациент вам благодарен, и уже почти здоров.
@kinesiteraphy6801
@kinesiteraphy6801 4 года назад
ZDRASTVUITE MI RABOTAEM V PORTUGALI...REABILITACIONNIY CENTR...TOGE STALKIVAEMCIA. DAEM SOVET..MI TAK DELAE RABOTAET XOROCHO..PACIENTA NUJNO STAVIT PERED VIBOROM E ON SAM DOLGEN PRINIMAT RECHENIE DELATI EMU TU ILI INOJU TERAPIJU ILI NET
@ДмирийФурман
@ДмирийФурман 4 года назад
А.Вячеславович вы прекрасный доктор и человек. Вы не солнышко всех не обогреете не тратьте свои силы энергию и знания на людей с психорастройствами.в вас нуждаются тысячи а вы приняли одного психа который вас вампирнул.точнее вашу душу.такие люди есть и будут и дальше их будет больше. А спецов как вы мало единицы.берегите себя и Ткачев пусть бережет себя и Казакевич.. Я массажист без мед образования но такие пациенты попадаются.крайне редко но есть.во предки вашему учению с пациентом не разговаривать.я в процессе работы стараюсь их отвлечь.навязать какое-то занятие чтобы человек не зацикливался на проблеме. Есть минимальные положительные результаты.есть нолевые люди просто уходят и не слышат.вот вам комент с частичкой крика души)я знаю вы никогда не изменитесь и не надо.пусть меняются те кто нуждается в вашей помощи
@НинаКрапивко-я1г
@НинаКрапивко-я1г 11 месяцев назад
Надо объяснить таким, хотя ведь не объяснишь, объяснять тут бесполезно, эту ситуацию не изменить. Судиться с больными ,это потраченное время, не стоит с людьми с такими вести диалог дальше, вы сделали свою работу на все сто и все, точка.Потратили свое время, а время это деньги. С такими судиться нажить себе кучу болячек, спрашивается зачем? Вы нужны многим другим пациентам, поэтому надо быть вам здоровым ! Терпения и сил вам в вашем нелёгком труде! И деньги возвращать не стоит, пускай он сам судиться и платит судебные издержки, если он дурак, ему ничего не поможет, а нормальный судья разберётся
@ВикторТрунов-ю9у
@ВикторТрунов-ю9у 4 года назад
Ходил к гастроэнтерологу одному и тому же 3 месяца, такие боли были в животе, что траву готов был жрать лишь бы они прошли. Мучался 24ч в сутки на протяжении 3.5 месяцев, засыпал только тогда, когда уже не мог не спать, был без сил, и просыпался с болями в животе. Врач меня как только не лечила, ничего не помогало, уколы, капельницы, таблетки, физ процедуры, ни дорогое ни дешевое не помогало. И в конце она сказала, мол тебе к психологу. Я подумал, какой психолог и просто сменил врача. Новый врач назначила мне чуть ли не самое дешевое лечение и уже через 5 дней боли практически прошли, с каждым днем становилось легче. Хочу сказать что не всегда, когда не помогают лекарства виновата психосоматика.
@николайниколаев-т8у
Почему бы при психосоматике не назначить антидепрессанты и т.д. И необходимо давать под роспись , что консультация платная.
@KirDokPetrov
@KirDokPetrov 4 года назад
Включить в список специалистов, которые оказывают помощь в клинике психотерапевта. Чтобы он был как обязательное звено в лечении любых пациентов. А доля его участия будет оцениваться в зависимости от состояния пациентов.
@СергейТимохин-е1ш
@СергейТимохин-е1ш 4 года назад
Доброго времени суток, Антон! Я не врач, но могу дать совет, как пациент. Просто будьте уверенным в своих словах и действиях! И не обращайте внимания на негативные отзывы, они будут всегда. Копоче психосомвтика))))
@СергейТимохин-е1ш
@СергейТимохин-е1ш 4 года назад
Изви5яюсь за ошибки, писал с телефона, зрение не очень
@nikitaakulov2603
@nikitaakulov2603 4 года назад
Предлагаю: говорить клиенту, что ваша клиника действует в его интересах. Если бы вы не заботились о своих клиентах, то могли бы его лечить, хотя знаете о психосоматической причине боли. Поэтому вы хотите сэкономить его время/деньги/здоровье, отговариваете от операций и направляете к психологу. Да, многие отказываются слышать о психологе, но это всего лишь предрассудки. На западе постоянно ходят, тк понимают важность психологического здоровья. И поговорку, что все болезни из-за нервов, кажется, знают все.
@ТатьянаШумилова-р6и
" САМОЕ СМЕШНОЕ ЖЕЛАНИЕ НРАВИТЬСЯ ВСЕМ СРАЗУ" ГЕТЕ.
@Hosti-anton
@Hosti-anton 4 года назад
У меня такой принцип - не помогло не плати, за время работы был всего лишь один человек кто не заплатил, и то на этом настоял я поскольку и вправду на тот момент помочь не мог, а с такими, просто стараюсь не брать денег, говорю, проблема в психосоматике, если вы пойдёте оперироваться, такие последствия, если остаётесь и лечитесь, то я вам возвращаю все деньги, в случае если не поможет, на таких условиях соглашаются все.
@БорзСидоров
@БорзСидоров 4 года назад
Я считаю, что если для вас важны отзывы тогда нужно не брать с таких пациентов деньги, но при этом конечно озвучивать свой диагноз. Других вариантов нет, так как вы сами сказали, что во всех трех случаях будит негативный отзыв.Я имею ввиду, если пациент не согласен с лечением и не хочет лечиться, но если он все же вернется к вам тогда придется заплатить и за консультацию в том числе.
@НинаКрапивко-я1г
@НинаКрапивко-я1г 11 месяцев назад
Просто ещё есть люди, которым что- то можно объяснить, а есть которым объяснять бестолку, они как говорят для себя самые лучшие врачи и диагнозы себе ставят и считают себя очень умными и вообщем- то им ничего и не докажешь и не объяснишь. Они чаще и не соглашаются с врачами , у них свое мнение и свой диагноз и не считают себя " больными на голову" как они воспринимают сообщения о психосоматике, не понимая сам механизм возникновения процесса. Есть же стрессоустойчивые люди, а есть наоборот, у кого- то после стресса болит живот, у кого - то голова и живот, у кого- то - яичники, у кого- то появляются невралгии разные, и к сожалению, врач может лечить невралгию, но избавить человека от стрессов, это невозможно, поэтому лечение этих состояний- временная мера, человек сам должен больше работать над собой , заниматься аутотренингом, быть может жёстче к тем негативным ситуациям, , но ведь жизнь такая штука, все гладко не бывает, да и иначе было бы скучно, а так, хорошо всегда у шизофреников, у них проблем нет ни в чем, хотя и они разные бывают. Но и есть другое, нормального человека проблемы закаляют и укрепляют.
@alexthorton6954
@alexthorton6954 4 года назад
В жизни всякое случвется. Люди разные бывают. Но так реагировать не стоит. Да и не нам судить.
@PlatinumGrehnik
@PlatinumGrehnik 4 года назад
пациент не хочет, чтобы его футболили от врача к врачу и кучу "ненужных" платных анализов.
@ЕгорПолуэктов-е8н
@ЕгорПолуэктов-е8н 4 года назад
На своём уровне я делаю обычно 2-3 приёма, если вижу, что эффекта не будет, пациент с психосоматикой выраженной, я прощаюсь с ним, предлагая соответственно психотерапевта (к которому сам обращался не раз). Деньги никогда не возвращаются, т.к. первично работа была проведена.
@galinakhadhraoui6934
@galinakhadhraoui6934 4 года назад
Доброе утро Антон! Я работала во многих сетевых компаниях и даже просто работать с людьми очень тяжело,люди все разные и как ни стараться всем не угодишь. Так, что в этой ситуации Вам отдавать деньги за консультацию или какую сумму - либо работу сделанную Вами не нужно ничего возвращать. Тут дело даже принципа. Если Вы знаете Ваша правда. Поэтому продолжайте свой путь и если Ваша совесть чиста. Главное оставаться ЧЕЛОВЕКОМ. Всё со временем разрешится.
@arsentyverdi32
@arsentyverdi32 4 года назад
Антон Вячеславович, Вам в штат нужен психотерапевт и работать в терапии с такими людьми комплексно . Помню когда в Питере работал, клиенты рассказывали про какие-то клиники , где их проблемы так и лечили, в том числе с консультациями психотерапевта( плюс массажи, сухие иглы, физиотерапия.). И не спрашивали , хотят они или нет, просто комплексно направляют, как часть лечения. Можно лапши навешать, что из-за длительной проблемы , может уйти в соматику, поэтому обязательно работаем и над этим тоже. Да и таким людям возможно и не нужна терапия , а нужно чье-то внимание . Так что даже если результата не будет, человек не будет грязью лить, так как поймет ,что сделанно многое. Проблема в том , что Вы рубите с плеча, а люди сразу становятся в оборонительную позу и не хотят Вас услышать. Искренне надеюсь, что Вам удастся найти нужный подход 🙌
@МедикМедиков-з7я
@МедикМедиков-з7я 4 года назад
Актуальное видео ,спасибо за разбор полетов жизненных ситуаций, скиньте этому пациенту ссылку Виталия Жигайло , он разбирает случаи с пациентами с соматоформным расстройством на своих видео , объясняет доступным для пациента языком .
@МедикМедиков-з7я
@МедикМедиков-з7я 4 года назад
Так как,самому читать цикл психиатрии у вас не получится , времени у вас не хватит .
@ВетерПеремен-б9м
@ВетерПеремен-б9м 4 года назад
Проблема еще в том, что очень мало толковых специалистов психотерапевтов способных реально помогать, и авторитетно поднимать вопросы психосоматики не только в интернетах.. Единицы таких специалистов вынужденны барахтаться в океане шарлатанов, мошенников и псевдоцелителей, которые сейчас заполнили инфо пространство, из-за отсутствия гос контроля. Психологов, коучей, треннингов развелось как собак нерезаных.... Результатом, к сожалению, становится отсутствие доверия со стороны людей вообще к психологии и психотерапии. Настоящим профессионалам приходится адаптироваться и постоянно доказывать свои способности и результаты.. Терпения вам, и удачи!
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Так и есть! поддерживаю 100%
@ОльгаМакарова-ф7б
@ОльгаМакарова-ф7б 4 года назад
я была свидетельницей следующей сцены; в салоне красоты на ресепшене девушка попросила вернуть некую сумму за услугу, которой она осталась не довольна. Позвали мастера, разбирались, кричали, ругались матом, в итоге девушка перевернула шкафы с косметикой, дала с ноги мастеру-стилисту , запустила вазой (с конфетами) в администратора и убежала в неизвестном направлении. Ситуации не равнозначные, но сфера услуг не исключает развитие сюжета не по-нашему сценарию. Бывает так, что специалист тысячу раз прав, но жалко времени и жизненной энергии на принципы. Вы ведь чувствуете психосоматику "по запаху" что называется. Это как с рыбой - сомневаетесь в свежести - не ешьте!
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Ольга Макарова шикарно! Спасибо!
@BenderZadunaiski
@BenderZadunaiski 4 года назад
@@doktorepifanov при психосоматике удается обнаружить физические патологии что вы чушь порете незная о чем тфу
@elenacatu2821
@elenacatu2821 4 года назад
Доктор большое спасибо за вашу огромную эмпатию к пациентам.Лучше чем рассказал о психосоматике Андриус Саулитиус на канале ВИТАМОДО не сказал еще никто.Рекомендую посмотреть и ИСПОЛЬЗУЙТЕ.Еще раз благодарю вас за помощь и понимание.
@Yana-ki8xk
@Yana-ki8xk 4 года назад
Спасибо за видео
@BloobUbloobok
@BloobUbloobok Год назад
Классический ответ, думаю решение будет где то посередине. Если с «2-3х фраз» поставить какой то диагноз, то вполне резонно ожидать от пациента недоверие. Даже если имеется авторитет у врача. Ситуации бывают ведь очень разные. Мне важно когда врач объясняет мне свою цепочку размышлений. Можно последовательно исключить все наиболее возможные диагнозы , и тогда уже заводить речь про психосоматику. Можно предложить пару сеансов, и объяснить пациенту за какими симптомами наблюдать. Чтобы он был вовлечен и как бы сам пришел к верной мысли.
@md.shevchenko
@md.shevchenko 4 года назад
Всегда существует пласт по жизни обиженных людей, лгунов и халявщиков. Надеюсь в более развитых странах, где уровень счастья выше, их процент меньше. Но у нас их хватает. Тоже всегда стремлюсь понять, объяснить и донести природу расстройства. Обычно если психосоматик чем-то активно занят/увлечен - симптоматика нивелируется. Некоторые любят бады «улучшайзеры». Хорошо если есть возможность и время проанкетировать ( Шкала депрессии Бека, шкала тревожности) обычно вместе с направлением на обследования выдаю такие анкетки. Понял что необходимо выяснять конкретно цель визита. У моих пациентов еще и вопросы такие интимные (урология) большую роль играют жизненные проблемы которые ты и не в состоянии решить. Плюс дезадаптивное поведение... раньше думал что такое единичные случаи. Но извините когда пациенты начинают себя трогать во время процедур. Так невзначай на подкорке большим пальцем крайнюю плоть наминать во время процедур, когда салфеткой поддерживают хоязйство чтобы не попало под ударную волну. Извиняюсь конечно за прямоту. Но это просто аут. От мала до велика. И не важен соц статус. Уверен что и у вас док играет роль их образ жизни. Возможно с периодическими дискомфортами в копчике причина в том что он сидит знаком вопроса весь день, всё банально сдавливается, нарушается кровообращение вот и всякого рода парастезии. А тут он пока добрался до вашей клиники, прошелся, кровь хоть как-то разыгралась и боли стихли. Ведь скажите, бывает такое частенько, когда пришел на прием и говорит - зашел к вам в кабинет, док, и не поверите, всё перестало болеть. )) Возможно нам стоит какой то совместный вебинар провести. И смех и грех...
@RCh1
@RCh1 4 года назад
ОБЪЯСНИТЬ МОЖНО ВСЁ, НО НЕ ВСЕМ.
@777mozgun
@777mozgun 4 года назад
Второй лучший коммент )
@РусланКачковский-д2х
@@777mozgun вообще-то доктор просил совета), а не писать очевидные истины.)
@лодкиалексеяворонцова
Небольшой процент негативных отзывов вряд ли является серьезной проблемой. Они есть у всех
@Кудо
@Кудо 4 года назад
Антон у вас психосоматика :)
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Scorpio 100% иначе бы эти люди не прилипали бы ко мне. Только психосоматик видит брата. Жаль что эти или братики не хотят слышать правдивое мнение опытного родственника о себе))
@Ryzhkov_Egor
@Ryzhkov_Egor 4 года назад
@@doktorepifanov Всякое бывает, Антон Вячеславович! Вы - точно найдёте способ улучшить своё состояние! Успехов Вам!
@ofirlavr7821
@ofirlavr7821 4 года назад
Антон, вы достойный и порядочный человек, отличный специалист --не обращайте внимания на отзывы. Продолжайте лечить людей как считаете нужным. С уважением Наталья из Вильнюса.
@ДмитрийМакаров-я7м
Не врач, но - как потенциальный пациент - прошу не думать об отзывах, а всегда делать то, что максимально может помочь пациенту. К сожалению (или к счастью), свою голову к чужим плечам не подставишь и всегда будут люди, которые вместо лечения будут заниматься погоней за тем, чтобы им поставили тот диагноз, который им приглянулся. Я не раз обнаруживал у себя странные боли (не один день болит и я бегу на приём, а неделями), не раз меня врачи (спасибо им!) разворачивали и говорили, что по их специальности у меня лечить нечего и жалобы мои сами собой рассасывались позже. Хотелось бы и дальше жить в мире, где врач прежде всего пытается помочь, а если не может, честно сообщает об этом и направляет туда, где помочь могут (психотерапевту, например, или врачу какой-то другой специальности, или просто домой к родным и близким).
@alexpublicity
@alexpublicity 4 года назад
Мне кажется, Антон, что важно полностью абстрагироваться от того факта, что может случиться какой-то там отзыв о вашей работе и просто сообщить пациенту тот диагноз, который вы считаете точным. Это, на мой взгляд, самый экологичный способ общения с пациентом в вашей ситуации, поскольку самый строгий контролёр - ваш внутренний, и только правду вам говорить легко и приятно. Другие стратегии, как мне кажется, будут вас склонять к неприятным компромиссам с совестью и портить ваши отношения с самим собой. Огромное спасибо вам за ваши видео!
@vottakk
@vottakk 4 года назад
А я обратился к неврологу с болями под лопаткой она меня направила к психиатру типа у вас боли психического характера. Пришёл к психиатру она говорит что невролог вообще-то должна была дать направление. Потом мы пообщались и психиатр сказала что она сама больная и у вас все в порядке. Потом я обратился к знакомому неврологу та прописана мне таблетки от болей-воспаления в мышцах и компресс и после курса лечения боли в мышцах спины под лопаткой прошли.
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Хомо Сапиенс такое к сожалению тоже встречается. На моей практике отправляли людей с гнойным пиелонефритом к психологу!
@AndrejsKarpovs
@AndrejsKarpovs 4 года назад
а что за таблетки от мышечного воспаления?
@ОльгаСеменова-ц5ь
@ОльгаСеменова-ц5ь 4 года назад
🤣🤣🤣 точно голову нужно лечить пациентам. Я наоборот уверена, что большинство проблем со здоровьем из-за проблем с подсознанием
@veterinarspb6627
@veterinarspb6627 4 года назад
Как грустно, когда врач уверен в себе на столько, что списывает симптомы пациента на психосоматику с момента первой консультации, особенно в случае кокцигодении. Антон, к какой категории тогда отнести таких врачей? Вы не отслеживаете каждого такого пациента, и психосоматика, на которую легко списать недообследованность и медицинские ошибки, часто может быть связана не с истинной психосоматикой, а с тем, что пациент не попадает в Ваши "10 нозологий". А элементы психосоматического расстройства появились после визита к 10 врачам:-). А вот 15 помог. Поставил диагноз, нашёл причину боли, прооперировал и решил проблему. Вы же читаете на английском, не так ли? Ну посмотрите 1001 клинический случай, где 7 лет лечили, 3 года у психотерапевта, а на 8-ой год поставили диагноз, прооперировали и боли нет. И в Вашей практике есть такие пациенты, но только Вы о них не знаете. Они ушли искать помощь дальше, нашли, но просто не посчитали нужным подать на Вас в суд, ну или позвонить и рассказать, что Вы ошиблись. Да после такого ролика навряд ли и станут...
@Елена-ж6т9ф
@Елена-ж6т9ф Год назад
Согласна, нельзя всё на психосоматику. Сама лечила нервы 2 года, типа синдром раздраженного кишечника. Оказалось рак сигмовидной. Теперь очень осторожна,сама врач.
@ТамараМинск-т8о
@ТамараМинск-т8о 11 месяцев назад
​@@Елена-ж6т9фТак тут же не всё списывается на психосоматику. И вообще ничего не "списывается", а констатируется в результате диагностики и большого опыта, что психосоматика проявлялась в 15-20% случаев.
@МилаВиленская-ъ6м
@МилаВиленская-ъ6м 10 месяцев назад
Тоже прошла этот бред пока не запустили всё слишком сильно.
@ЕвгенийЛеонтьев-ъ8е
Приветствую, Антон. Для этого надо быть немного психиатром или психологом:) Чтобы ставить таким пациентам диагноз... и чтобы они не кабенились потом))))
@maksimshevtsov4027
@maksimshevtsov4027 4 года назад
Сразу налить таким пациентам что успокоительное.И пойти на маленькую хитрость.завуалировать психотерапевтов под обычных врачей
@newzhuk
@newzhuk 4 года назад
)))
@doctorAlexeyEmelyanov
@doctorAlexeyEmelyanov 4 года назад
Сказал пациенту про психосоматику. Обиделась, сказала что я её психом назвал и больше не пришла
@PlatinumGrehnik
@PlatinumGrehnik 4 года назад
пациент может плохо объяснить своё состояние и придти в состоянии отчаянья, врач может спрашивать не понятные вопросы для пациента, (нет общего взаимопонимания между врачом и пациентом)
@ДмитрийЖданенко-л4у
Скажите пожалуйста если доктор дал справку и в справке нет диагноза справка хорошая?
@ЕленаБарченкова-у8з
А есть клиники неврозов у вас в самаре
@heinzbercutov5361
@heinzbercutov5361 Год назад
У каждой профессии есть свои моменты,которые тебя дискридитируют и так и так, больной человек,что с него взять, он не отдает отчета своим действиям, не понимает сути из отсутсвия знаний и веры в специалистов, не замарачивайтесь.
@Evzhenich
@Evzhenich 4 года назад
Здравствуйте, после травмы мучаюсь с коленом с 2013, на операции через год рассекли спайки больше ничего криминального не нашли, далее идет нетипичная картина, а именно боли в колене на нагрузку, долго ходить и особенно долго стоять не могу, то есть час - два на ногах и с маленькой боли доходит до сильной. Последний год пошло обострение какое то, теперь еще больше колено болит , и все мощнейшие физиопроцедуры что раньше помогали - ни капельки теперь не действуют, минут 20 стоя на месте и начинаются сильные боли. Доходит до храмоты уже часто. Но самое смешное что на всех анализах все довольно таки хорошо, есть конечно всякие изменения да нюансы, но как все врачи говорят это не то что может давать такие боли. Внимание вопрос - это может быть психосоматические боли? Я просто в отчаянии уже, подскажите если не трудно.
@МуляГазированная-в6р
Может, у кинезиолога Васильевой найдёте ответ. Причина в одном месте, а болит далеко от него. И хоть облечись, толку не будет. Ещё суджок принцип соответствия, может, там покопать? Локти, может быть?
@аллатимофеева-ю4ю
@аллатимофеева-ю4ю 4 года назад
Это же боли психогенного происхождения. ... Они возникают в мозговых структурах, отвечающих за психоэмоциональное восприятие боли. Не знаю , может быть психотерапевты тоже помогают, но на примере своей мамы, ей помогают только антидепрессанты( симбалта)к сожалению. Такие пациенты есть, но так трудно им доказать, что эти боли имеют другое происхождение
@REBOOT19
@REBOOT19 4 года назад
Кажется вы поступили правильно, вы не должны страдать от того, что у этого клиента психосоматика =)
@PTICHKASINICHKA
@PTICHKASINICHKA 4 года назад
1. НЕЛЬЗЯ БОЯТЬСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ОТЗЫВОВ, это ваш опыт, которым оттачивается ваш профессионализм 2. НЕЛЬЗЯ ВОЗВРАЩАТЬ ДЕНЬГИ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ, ТОЛЬКО ПОТОМУ ЧТО ПАЦИЕНТУ НЕ ПОНРАВИЛСЯ ДИАГНОЗ, это может стать на поток. КОНСУЛЬТАЦИЯ =ДЕНЬГИ ВОСХИЩАЮСЬ ВАМИ, МИРА В ДУШЕ ВАМ И ДОСТИЖЕНИЙ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Елена Тимофеева Спасибо!
@arwika8234
@arwika8234 4 года назад
Это сейчас (такое состояние у людей) норма.. Не от хорошей жизни... У всех уже чердак плывет)) просто наш народ - людей, всячески пытаються нагреть на деньги и врачи тоже не исключение... Недоверия растет, люди никому не верят они уже даже самому себе не верят... В больнице из-за распиздяйства могут анализы перепутать, (что очень часто бывает) та шо там говорить операции могут сами врачи назначить те которые и нафиг не нужны, или диагноз неправильный ставят из-за не профессионализма своего.. Потому что в больнице 5аптек и все работают на врачей... И врач вместо того чтобы лечить думает как бы больше заработать бабла... Я не про всех врачей говорю, есть хорошие врачи, как говориться толковые по призванию, и настоящие профи.. Но их мало, очень мало... Щас блин, кардиограмму делает всю жизнь на рынке селедку з бочек продавала ни одного дня врачем не работала.. И врач - кардиолог с умным лицом делает заключения, Че то я как то очкую))) люди не селедки... Я понимаю все хотят жить хорошо.. И врачи тоже.. Но сама система здравохранения гнилая...и Вообще как мне один Очень хороший старый ВРАЧ сказал:Если ты решил стать врачем только из-за того чтобы заработать, ты никогда им не будешь.. Прежде всего ты должен посвятить всего себя людям, лечить - понимать их и практиковать работать, спасать их... Им на земле больше не на кого надеяться врач - это последний человек который может их спасти или нет.. Но ни думать о каких то доходах и наживах на людях... Есть такие-горе врачи и их к сожалению очень много сейчас!!! Вам, как врачу я желаю полного взаимопонимания к своим клиентам, и пусть у Вас все будет хорошо!!! Всем мира и добра... А ну и здоровья же конечно.. Как же без него!!) 😁👍😎
@user-alina1xp8rd2b
@user-alina1xp8rd2b 4 года назад
Этот товарищ не не хочет. Видимо пока просто НЕ МОЖЕТ этого понять. Заводите хорошего психотерапевта или психиатра. Среди ваших пациентов много с психосоматикой. Люди терпят боль. Многие довольно продолжительное время. Конечно, это определённым образом отражается на человеке.
@parkertv3811
@parkertv3811 4 года назад
Антон ничего не помогает, и такая же картина наблюдается у многих остальных наших коллег! И это в большинстве случаев зависит от ментальности, образованности в какой то мере, культуре, генетического фона, огромного жизненного опыта и так далее.... И здесь вы как искусный мастер должны подбирать к каждому отдельно взятому индивиду свой особый ключик к общению, донесению, включая своё призвание и свою веру в своё предназначение. Только убеждение (аргументированно доказательная база), внушение и коппинг помогает иногда мне в таких ситуациях!
@МарусяКіс
@МарусяКіс 4 года назад
Вот люди бывают (( Моя мама все лечила какое-то заболевание, но никто помочь не мог((( вырвала все зубы с одной стороны, потому что думала причина в них((( Но было хуже, и все разводили руками(( теперь же я верю что это психологическая травма была плюс накопленная усталость 😑
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
Маруся Ки стрессы имеют накопительный эффект. Часто самому с. Ними не справиться
@МарусяКіс
@МарусяКіс 4 года назад
Антон Епифанов вот и не справились 😢
@НадеждаБогомаз-с5о
Антон, пожалуйста помогите мне, хочу разобраться у меня проблемы с рукой или психосоматика, как с вами связаться, в каком городе вы находитесь и как к вам попасть?
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
запись в Самаре по телефону 8-846-211-04-61 запись в Москве по телефону 8 (499) 322-30-22 если желаете скайп-консультацию: напишите мне на почту Epifanovantoin@gmail.com
@Влёнтий
@Влёнтий 4 года назад
У меня на левой шейной артерии изгиб как петелька, и проход в этом месте 0.1 мм. Голова кружиться утомляемость постоянная. Что делать?
@doktorepifanov
@doktorepifanov 4 года назад
провести функциональный тесты (узи у классного спеца, кто на этом специализируется) с поворотами и запрокидыванием головы. Проверить вестибулярный аппарат. Сдать аудиограмму. ОАК. Посетить терапевта и проверить общее состояние здоровья. Много чего нужно сделать - тут только врач справится с разбором.
Далее
История о холодном члене
21:43
Просмотров 202 тыс.
ДЕНЬ УЧИТЕЛЯ В ШКОЛЕ
01:00
Просмотров 1,1 млн
ОБЗОР НА ШТАНЫ от БЕЗДNA
00:59
Просмотров 187 тыс.
Как человек стареет?
15:35
Просмотров 146 тыс.
ДЕНЬ УЧИТЕЛЯ В ШКОЛЕ
01:00
Просмотров 1,1 млн