Ура!Доктор Дмитрий Борисович,очень рады Вас видеть и слышать.Я с Вами с первых дней.Люблю Вас слушать.Так грамотно,понятно,интересно,без лишних слов умеете Вы объяснить.Кардиология Ваша любимая и наша тоже.Спасибо Вам,замечательный доктор!Здоровья и успехов Вам и Вашим близким!❤❤❤
Дмитрий Борисович, привет вам из родного Красноярского края! Всегда приятно посмотреть ваши ролики, очень доступно и понятно всё объясняете, огромное вам спасибо 🤝
Здравствуйте Дмитрий Борисович.Подскажите пожалуйста Я полтора года после стентирования примамал Клопидогрель и тромбо Асс инфаркта не было затем с области приехала кардиолог отменила Клопидогрель назначила брилинта 60два раза вместе с тромбо Асс.Пропил эту комбинацию 2 Месяца на третий месяц брилинты в аптеке не было и мой терапевт выписал мне ксорелто 2,5 мг два раза вместе с аспирином принимаю уже неделю аритмии у меня нет. Правильно ли это.Подскажите пожалуйста?.
Уважаемый Доктор Намик. В своих ранних видео вы сказали, что привычные статины уже не справляются со своей задачей снижения холестерина. Есть статины нового поколения, такие как Эвалокуман, Аэрокуман, Ингрисилакт. Поэтому у меня большая просьба, сделайте отдельное видео о статинах нового поколения, какие они, какое воздействие оказывают, как применяются и кому показаны !! А так-же что такое Канакикуман, который не снижает холестерин но борется с заболеванием коронарных сосудов. Если есть испытания, есть ли побочные действия. Ваши видео оказали огромную помощь в борьбе для улучшения состояния моего здоровья, сейчас у меня всё хорошо. Ваши видео на интересующие меня темы я конспектирую, чтобы быть в курсе дел. Огромная вам благодарность за ваши познавательные видео, которые дают возможность людям разбираться в заболеваниях и лекарствах, это сейчас очень нужная вещь. 👌💖💕🙏🏻🙏🏻🙏🏻
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕЕсли можно, расскажите в отдельном видео о них, что это такое и для чего применяются. Возможно есть ролики о этих препаратах, но мне они не попадались. Если можно, пришлите как их найти, потому что мне интересна эта информация. Буду вам очень благодарна !!💖💕
Задавая вопрос Доктору насчёт лекарственных препаратов пишите правильно названия. Эвалокумаб, Алирокумаб, Инклисиран. Канакинумаб назначается при подагре, аутоиммунных восполительных заболеваниях, ревматических болезнях у детей, ювенильном артрите, у взрослых Б-нь Стилла.
@@ВладимирЧерницкий-ш2ъ Надеюсь что вы доктор и хорошо разбираете в лекарствах !!!??? Вообще-то я задала этот вопрос потому что в первых видео несколько лет назад Доктор Намик рассказывал о статинах и сказал, ( так как я конспектирую его видео на интересующие меня темы, поэтому привожу его слова дословно) что статины уже не справляются со своей задачей снижения холестерина, есть новые препараты, которые снижают холестерин, их надо пить 1 раз в месяц или 6 месяцев . Возможно я неправильно написала названия, поэтому хотела, чтобы именно Доктор Намик рассказал об этом. Потому что из множества всех, говорящих на медицинские темы я подписана только на него и верю его словам. Потому что он ничего не рекламирует и не продаёт, а так-же говорит по сути а не рассказывает сказки о пользе или вреде всевозможных вещей, диет или продуктов.
Доктор, с большой радостью встречаю Вас в эфире... А началось это с Вашей встречи с кардиологом Тамазом Томазович ем Гаглошвили... С тех пор ловлю каждое Ваше слово... Спасибо Вам большое за Вашш труд❤
Здравствуйте, доктор! Хочу поблагодарить Вас за рекомендацию по приёму магния. Раньше никогда ге принимала. А теперь оценила пользу от него. Стала намного спокойнее, от этого и настроение лучше, лёгкое засыпание и вообще общее самочувствие улучшилось. Сделаю перерыв месяц и хочу ещё повторить. Так сказать, закрепить успех. Спасибо большое Вам!!!
Уважаемый доктор Намик! Спасибо за ценную, нужную, понятно изложенную информацию💞 У мужа был острый инфаркт, что днлать после выписки - не понятно. Но, благодаря Вашим понятным роликам хоть начала разбираться что к чему, что случилось и что делать, какие препараты и зачем нужны. Спасибо!!!❤ Очень нужная тема реабелитации после трансмурального инфаркта и установленных стентов. Какое питание, какой режим дня, какой образ жизни, что можно и нужно, а что нельзя? Спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Огромное вам спасибо за ваши очень нужные разъяснения. Очень хотелось бы услышать по-подробнее про инфаркт, возникающий из-за вазоспазма и про вазоспастическую стенокардию. Очень мало информации об этом. Спасибо!
Дмитрий Борисович, понимаю, что Вы проживаете в Израйле, но есть ли у Вас инфо, каким производителям лекарственных препаратов (которые реализуются через аптечные сети в РФ) можно доверять? Про Озон и СЗ уже читала в др. источниках.
Дмитрий Борисович ! Инфаркт был у мужа 4 года назад. Спасибо врачам , тромболизис был, стентирование сразу. Год был на брилинте + тромбоасс, конкор5, верошипирон 50, лизиноприл,5 липримар 80. Сейчас препараты продолжает , лишь вместо брилинты плавикс. Узи без ухудшения , состояние нормальное. Фв 55, инфаркт передний. Давление в норме . 120 на 70. Все время беспокоит вопрос о Каге , нужно ли делать или нет повторно и то, что 4 года с момента инфаркта? Делали 2 года назад тредмил тест, но обьективной оценки состояния сердце не получено. И можно ли по Узи сердца выявить, что ухудшения есть по сосудам или нет ?
Если стенты ставили , можете сделать нагрузочный тест(нужна подготовка) (на нём видно от 70% забитость артерии) , Эхо сердца покажет выброс фракции и состояние желудочков . Самое информативное конечно коронарография , но делать надо по показаниям...Диета , режим и таблетки , физ.культура и всё будет хорошо.
Моему мужу на приёме кардиолог сказал, что он месяц назад перенёс инфаркт на основании кардиограммы, которую сделала скорая и ничего не увидела. Он дальнобойщик и ездил весь этот месяц в дальние рейсы. А когда пошёл в отпуск, мы поехали в платную клинику, там нас и "обрадовали". До этого и после он жаловался на усталость. А инфаркт случился в рейсе. Ему было плохо. Перетерпелэто состояние и доехал до дома.Вызвали скорую, которяюая сказала, что всё у вас хорошо по кардиограмме. Вот так...
Очень интересует вопрос про физическую активность после инфаркта. Когда можно начинать заниматься спортом и с какой нагрузкой. Можно ли заниматься на велотренажёре в первые дыа месяца после инфаркта? Когда можно плавать? Ну и в целом по физкультуре реабилитации. Спасибо 👍
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Поддерживаю вопрос про кардиореабилитацию и нагрузки. Что можно и что нельзя, если можно спортзал то какие веса, можно ли велосипед, в каких темпах всё это, сколько можно ходить в день. Было бы очень интересно и полезно послушать. Спасибо за канал! Постоянно смотрю ваши ролики, очень много действительно полезной информации!
Дмитрий Борисович! Внимательно посмотрел видео и почитал комментарии. Спасибо. Вопрос: скорую вызоваем в случае, если острые симптомы не снимаются нитратами? На них уходит минут десять. Первая доза, ждём, вторая доза, ждём. И только потом вызываем?
Прошел год после инфаркта поставили четыре стента. Самочувствие неплохое. Холестерин с 8 уменьшила до 4 , 5 низкой плотности до 1,6. Продолжаю пить статины и лекарство, назначенные кардиологом. При очередной сдаче крови обнаружили , что холестерин низкой плотности снова повысился до 2, 4. Пью уже год Роксера 40+ 10… образ жизни питание не меняла. В чем дело? Как дальше быть. Кардиолог разводит руками. Продолжайте лечение.
Здравствуйте, доктор!На улице стало плохо: сильная боль в обеих руках и на уровне груди.Скорую не вызвала.Дома капли .К кардиологу обратилась через5-6 дней.Экг,узи,вывод: инфаркт перенесла на ногах.На следующий день коронография,итог: трехсосудистое поражение коронарного русла 95%,90%,80%. сказали,что нужно делать АКШ.Поехали в клинику Новосибирска, сделали МКШ ( я попросила мкш,а не акш) После операции кардиолог в городе, где жила,сказала: можно было и не делать операцию,есть обходные пути в сердце.Ваше мнение?
Доктор Намик, добрый вечер! С удовольствием прослушал ваше видео об инфаркте миокарда. Восемнадцать лет назад я перенес задне-нижний ифаркт миокарда. Много лет наблюдался и лечился в НИИ МЕШАЛКИНА. У меня в разных сосудах стоит 8 стентов. Мой вопрос в том, что я пью Плавикс 18 лет в дозировке 75мг в сутки. Как вы относитесь к такому длительному приему этого преперата?
Спасибо большое. Ваша информация очень полезна. И очень понятно рассказали. Хотелось бы узнать о физических нагрузках, все врачи говорят, одно и тоже, делайте по самочувствие, но как это конкретно как контролировать это большой вопрос, потом не понятно какие нагрузки полезны какие вредны, например отжиматься, гантели, тренажеры, какие, или только ходьба, ходить могу только не быстро. Если контролировать по пульсу, то как? Понятно, что если начинает давить за грудиной, то продолжать не нужно.
Доктор, здравствуйте. Спасибо за ваш труд. Проффесионал. Очень интересует тема миокардиального мостика Что нужно делать чтобы снизить риски сердечных катастроф. Скажите пожалуйста можно ли принимать курильщикам с целью превенции острого коронарного синдрома препараты уменьшающие воспаление в стенке сосуда и статины. Что нужно делать для того чтобы максимально уменьшить риски инфаркта,кроме здорового образа жизни. Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! У мужа протез митрального клапана с 2012 года. Со временем снижалась фракция выброса, но врачи на этом не акцентировали внимание. В 2018 на коронаграфии выявили окклюзию огибающей артерии и крупноочаговый фиброз. ФВ = 30%. Получилось что-то вроде постепенного инфаркта, т.к. приступа как такового не было. В 2019 году установили кардиовердер -дефибрилятор. Принимает 5 препаратов (почти по схеме , как было в Ваших выпусках). Сейчас еще присоединилась аритмия - добавили кардарон. Вопрос: как быть в случае, когда уже есть последствия инфаркта - обширный фиброз, низкая ФВ, аритмия?
Дмитрий Борисович ! Очень интересно узнать в дальнейшем о схемах лечения людей , которые перенесли инфаркт . Например, даже среди очень профессиональных кардиологов есть разные точки зрения относительно длительности двойной терапии брилинта 90 ( или плавикс )+ тромбоасс 100. Кто то считает , что лишь год после стентирования нужна такая схема , а потом лишь тромбоасс. Муж уже 4 года на схеме плавикс + тромбоасс.
@@seashark6644 брилинта однозначно лучше( мнение кардиохирургов наших ). Муж был первый год на брилинте после стентирования. Сейчас на плавиксе . Вопрос цены. Но первый год после стентирования бесплатное обеспечение брилинтой ( так было в 2020). Сейчас в течение 2 лет.
Доброго виемени суток, Уважаемый Дмитрий Борисович! Проясните по возможности, имеются ли у Вас ролики про Миокардит и лекарственные препараты при этом диагнозе? Благодарен за отклик!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Огромное Вам Спасибо за ответ. Проясните пожалуйста, как тогда лечить Миокардит, если нет препаратов??? Мне установили именно этот диагноз. Хочется понимания, какая тактика в применении лекарственных средств. Может быть, по возможности ответите более подробно... Благодарен!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарен за Ваши ответы. Пишите, время лечит.... Но, ведь наверное, что миокардит имеет в своем понимании какие то процессы, которые негативно отражаются, для жизни людей! Получается, что данное заболевание - не излечимо..... 21 век на дворе, а имеем не совсем понятную медицину... Дайте пожалуйста, Ваше видение к этому заболеванию. Как быть?
Дмитрий Борисович, ещё вопрос: Скорая помощь при обращении с болями в сердые приехать не в состоянии в оговоренное время(60-90 минут). По различным причинам, каким образом можно помочь человеку, исходя из имеющейся дома домашней аптечки? Интересует препараты Первой Помощи, до приезда Скорой машины. Как всегда, всё четко, Профессионально и по существу!!! Благодарен за ваше видео!!!
Дмитрий Борисович!Подскажите пожалуйста! У меня ПИКС с аневризмой верхушки лж, лет 13 уже, КАГ сосуды чистые(видимо был ИМ 2 типа) частая ЖЭ принимаю конкор 1.25 (плохо помогает),увеличить не получается падает чсс, а из ААП в моём случае только кордарон да? больше нет вариантов с ПИКС?
У отца было шунтирование за 10 лет до приступа. Диагноз инфаркт не ставили . Произошел приступ: боли за грудиной, тошнота, головукружения. Скорая сделала экг. Инфаркт не подтвердила. Выписали таблетки от рвоты и уехали. Еще через три часа отец умер. В выписке о смерти написали "повторный инфаркт". Кто ошибся: скорая или патологоанатом?
Я не экстрасенс. Но скорее всего, тот кто папу наблюдал и лечил. Выписки о смерти, это не тот документ который несет какую то информацию, кроме криминальных историй.
Добрый день Дмитрий Борисович. У мужчины 38 лет случился инфаркт в задней стенке и был однократно эпизод фибрилляции предсердий и синдром Фредерика в первые сутки. Сделано стентиирование. Прошёл год. По шкале тромбозов 1 балл. За год эпизодов ФП больше не было, по ХМ эпизодов ФП нет, по Эхокг Фв 52. Скажите доктор, через год в этой ситуации мы оставляем пациента на эликвисе всю жизнь или можно переводить на аспирин? Остальное лечение всё получает, согласно рекомендациям, в том числе и форсигу.
1. Была ошибка продолжать вобще эликвис после выписки, это IIb индикация. Мы этого не делаем. Это периинфарктные и перипроцедурные аритмии. 2. Зачем ему Форсига. Нижний инфаркт, почти никогда не приводит к сердечной недостаточности. ФВ в норме. Для чего?🤷♂️🤷♂️🤷♂️ Никаких показаний нет вобще.
Спасибо за видео. Известно, что в основе ИМ лежит тромб, спазм сосудов или разрыв бляшки. А что больше является триггером повышения тромбообразования: обезвоживание или стресс? Хотелось чтобы доктор осветил новые методы физической реабилитации, помимо давно хорошо известной ходьбы, например, наружной контрпульсации.
В основе большинства инфарктов, лежит эрозия и разрыв атеромы. Эрозия и разрыв, это разные "бляшки" и разные механизмы. Тромб, это физиологический процесс при разрыве бляшки. Поэтому в центре те "бляшки" которые склоняются к разрыву и процесс их формирования.
На спортивных часах мониторинг пульса показал от 37 до 163 удоров в мин, а средняя частота пульса за год показывает 58 ударов в минуту. Дмитрий Борисович это норм, или маленький пульс ? Самый низкий пульс наблюдается ночью или под утро в 3- 4 часа. 55 лет.
Вас слушать как всегда интересно. НО когда вы рассказываете про лекарства я могу сделать какой то полезный вывод для себя. Сегодня я в очередной раз понял, что все в руках Бога-приедет ли во время врач, правильно ли увидит ЭКГ, диспетчерская даст направление в хорошую клинику, будут ли там в этот момент грамотные врачи ит.д. Получается, что от меня ничего не зависит. А раз так то конкретно это выступление мне не интересно. Я не хочу Вас обидеть, а просто объясняю, что трудно жить на свете бестолковому :((
Именно этот ролик спасает жизни, такие ролики должны каждый день по центральным каналам каждый день транслировать, вместо политических. Не ролики про лекарства спасают жизни. Это отсталая ментальность, какую таблетку мне пить, всегда куча просмотров, но это не победить. Если бы каждый человек в стране посмотрел этот ролик, за год в стране бы смертность снизилась, тысячи жизней были в спасены, но люди этого не понимают, потому что нет медицинской просвященности и работы с населением. Для меня такой ролик несет в 1000 раз больше ценность, чем все ролики про лекарства вместе взятые. Были бы нормальные врачи, как везде, и доступ до препаратов только по рецепту, не было бы смысла в роликах про лекарства. Лекарство назначает врач, и должен все про него пациенту сказать еще на приеме, это вобще не зона интереса пациента.
Доктор Намик, год назад перенесла инфаркт миокарда. При короногоафии сосуды были чистые. Сейчас атеросклероз, 40% в сонной артерии. Пью оторвастатин. Это обязательно?
Возраст 70+. При под еме на 5- ый этаж есть небольшая одышка, отдыхаю 1-2 раза по 3-5 сек. Экг соответствует возрасту, больших отклонений нет, принимаю статины, препараты против АГ, форсигу ( почки). Есть вероятность в ближайшие годы избежать инфаркта? 🎉❤
Дмитрий Борисович, спасибо за полезную информацию! Мне 67 лет. 3.5 года назад перенес первый инфаркт и два повторных с интервалом меньше месяца. Постепенно восстановил физические кондиции. Сейчас ЛПНП 1.6...1.7. Первые два года ФВ снижалась с 42% до 35%. Сейчас ФВ 49%. Вопрос: какой тактики контроля за состоянием сосудов придерживаться на длительном периоде, так как видимо рано или поздно установленные стенты снизят свою эффективность до неприемлемого уровня? Заранее благодарю.
Давление было повышеное частенько, выпивал, но не курю. И вот в один день опять набрался крепкими напитками(не один день употребления) почуствовал боль в груди, мысль была, что это инфаркт, но в 42 года думал не может быть, думал пищевод от спирта так заболел, боль была примерно сутки, слабость, потом прошла, в течении недели была сильная отдышка, скорую не вызывал. Пить в итоге бросил, щанялся собой, скинул вес, начал заниматься силовыми, одышки и болей не было,давление как у космонавтов,ритм отличный 65,и вот спусья год экг показало подозрение на рубец и я вспомнил тот случай про ту боль. И всë начались думки всякие, давай рыться в инете про это, от всей этой информации места себе не нахожу, всë кажеться, вроде колит, вроде не так стукнуло, фобия началась, а до этого жил не тужил, состояние отличное, надо идти на обследование и боюсь, наговорят мне что нибудь и всë у меня фобия еще сильнее начнётся, думаю лучше я бы ничего не знал и думок не было бы. 😢
Добрый вечер уважаемый доктор! В 2022 году мама перенесла нижний ИМ стентировали ПКА 1 стент назначили и до сих пор принимает КОНКОР ПРЕСТАРИУМ БРИЛИНТУ пропили год СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ ТРОМБА АСС, РОЗУВАСТАТИН и назначили Форсигу чтобы учеличить ФВ, когда проводили коронарографию 50% закрыт еще один сосуд сказали но стент не поставили а назначили статины, скажите стоит ли устанавливать 2 стент или же медикаментозно можно снизить риск повторного ИМ спасибо❤
Здравствуйте доктор, по данным холтера экг ишемии не выявленно временами бывает тяжесть под лопаткой и в области груди у мамы, но стабильно принимает данные препараты, на Юперио очень сильно падало давление так как она никогда не была гипертоником и поэтому назначили Форсигу вот после неё мама говорит что такое ощущение что легче стало ей и силы как будто появились тяжесть ушла в грудной клетке это она так описывали свои ощущения.
@@sabinaramazanova9940 1. Холтер не метод оценки ишемиии миокарда. 2. У нее нет показаний ни для Юперио, ни для Форсиги. Потому что вы ни слова не пишите про диагноз сердечной недостаточности, при которой они назначаются.
0:00 Дмитрий Борисович! Постоянно измененнаяЭКГ, зубцы Т- V4- V6 ,По МРТ-очаговый миокардит .При СКГ грубых изменений коронарного русла не выявлено, мышечный мост ПНА 20%, тахикардия, тропонин- норма, КфК МВ-37( всегда повышен)данных за ИБС нет, CAD - RADC-0, пептид- норма.Назначен небилет 5 мг.Дрстаточно ли этого лечения? Нужны ли статины и аспирин?
В Симферополе у мужчины случился инфаркт. Скорая сказали,что его нельзя транспортировать. Сидели дома почти весь день, кололи обезбаливание, к вечеру стали холодеть конечност , дождались его смерти и оформили бумаги. У меня вопрос, точно ли нельзя было забрать спасать человека или они знали что нечем и некому было его спасать.
Формально нет ситуации, что нельзя транспортировать. Если у него была терминальная онкология или паллиативное лечение другой патологии, теоретически могли совместно с семьей решить не транспортировать. Других ситуаций не бывает.
Только вот в Израиле вроде как вызвать скорую это что-то из области фантастики - дорого.))) Плюс звонишь в скорую, диспетчеру вернее, а там может быть вообще некий волонтер, который по твоим жалобам должен понять что у тебя ИМ и кто тебе нужен или вообще все норм))) У меня знакомая, которая никакого отношения к медицине не имеет прошла некий курс "молодого бойца" скажем так и ее взяли туда. Я уже представляю сколько в такой системе она людей поубивала.)) А то что на скорых вообще не делают никаких препаратов там, это вообще для меня был сюрприз.))
Типичное искажение от человека, который не понимает сути. Вы описываете идеальную систему, но даже не можете этого понять из-за медицинской не грамотности. 1. Платным будет только не обоснованный вызов скорой. Значит люди знают когда обращаться и с чем. Бригады скорой не будут заняты ерундой, приезжая на необоснованные вызовы. Что позволяет обеспечить в Израиле приезд скорой в течение 5 минут. У нас нет до госпитальных смертей. Даже с остановкой сердца, всегда успевают привезти в больницу. 2. Волонтеры, действуют по протоколу, стандарту. Боль в груди, едет скорая. Остановка сердца реанимационная бригада. Это четкие опросники, которые не позволяют волонтеру тратить время на лишние вопросы. 2-3 вопроса, и едет скорая. Это в 100 раз лучше, чем когда начинается выяснение по телефону и попытка постановки диагноза. Трата времени, когда человека нужно спасать. 3. Парамедики на скорой, это лучшее что существует. Их задача только доставить пациента живым. Они интубируют, проводят реанимацию лучше чем любые реаниматологи. Они не введут препарат который при гипертоническом кризе сделает инсульт. А ответ на то как это работает в статистике и реальной жизне. У нас догоспитальной летальности нет. Я думаю что в Израиле скорая, это лучшая догоспитальная служба которая есть в мире. Я это вижу каждый день. Они просто не дадут умереть. А учитывая то что стоят дефибрилляторы на каждом углу в стране и люди знают как оказывать реанимацию, система исключает риск смерти на догоспитальном этапе.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ о каких искажениях вы тут пишете?))) Я написал то, что рассказывали мне. Т.е. если мне неправильно рассказали про медицину в Израиле, то я медицински "не грамотный"?)) Здесь вы знатно ошиблись. Высшее мед образование у меня есть, плюс орда 2 года. Ну, давайте по порядочку. 1. Какие люди знают? Сами пациенты? Они все поголовно с мед образованием?) Да, у нас к сожалению вызывают скорую при температуре 37.0... За 5 минут приедет скорая?? У вас есть подтверждения вашим словам? 2. У нас приедет скорая помощь в любом случае, а извините, как воспользуется этими вопросниками, человек который ничего не понимает в симптоматике заболеваний?)) А если безболевая форма, а если атипичная клиника, а если еще что то? Вопросники это предусматривают? И, да, а какие лишние вопросы обсуждают у нас на скорой, не расскажите? 3. Вы видимо переоцениваете людей без мед образования... На основании чего, давайте четкие признаки почему некий парамедик, который имеет меньшие часы образования и клинической практики лучше ВРАЧА реаниматолога? Прошу. Ахаха. У нас тоже есть анд. Они не везде, но это уже проблема нашего материально технического обеспечения и шизы в Минздраве.
@@taxidermy_12 это беседы по принципу слышу звон не знаю где он. Посмотрите на цифры догоспитальной летальность и эффективности догоспитальной помощи, потом пишите на основании цифр, а не вашей интепретации, от человека который никогда здесь не был, никогда не работал в системе неотложной помощи и никаких знаний не имеет чтобы это оценивать и сравнивать. Ваш медицинский диплом, не делаем вас специалистом в неотложной медицинско помощи. Это пустой разговор. Если бы вы были специалистов в неотложной медицине, вы бы посмотрели цифры и восторгались настолько эффективной системой. Где невозможно умереть до стационара. Это лучшее что есть во всей израильской системе медицине. Все написанное просто от не знания и неграмотности в этой теме, не более. Цель скорой, не диагностировать, а привезти пациента живым туда где есть диагностика и лечение. Когда поймете концепцию оказания догоспитальной помощи, будет о чем и с кем разговаривать. Пока этого понимания просто нет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ пожалуйста, скиньте эти цифры. Если есть цифры, то смертность такая есть все таки?) Так по вашему волонтер все таки в этой системе не работает?)) Вам дать телефон, спросите у нее все сами? Как это не диагностировать? Вы смеетесь? А каким образом они поймут кого нужно вести, а кого нет?? У нас никто не ставит диагнозы по мкб на скорой. Окс написали или им под вопросом, делают экг и он уже в пути в больницу. И заметьте, совершенно бесплатно.))) Так что, как это не диагностировать?))
Дмитрий Борисович здравствуйте,скажите пожалуйста, я пью форсигу у меня ХСН ,год принимаю и похудела на 4 кг,это возможно,спасибо за ответ и вам добра и здоровья!
Вопрос доктору. Перенес инфаркт миокарда 6 лет назад. Установлено 3 стента. Вопрос по поводу антиагрегантной терапии. Аспирин не могу принимать - плохо реагирует желудок. Принимаю плавикс. Кто-то говорит, что плавикс нужно принимать только в первый год после установки стентов. Кто то советует принимать пожизненно…. Какова Ваша точка зрения?
Здравствуйте. Вчера у мамы случился острый инфаркт миокарда без подъёма ST. На КАГ сосуды без обструкции. В течение нескольких предыдущих месяцев нарастала одышка. С 2010 г. после первого ИМ принимает бисопролол, лазартан, кардикет, кардиомагнил, торвакард. Сейчас в стационаре кардиолог не знает чем лечить, решила капать нитроглицирин. Какое примерное лечение возможно на госпитальном этапе и при дальнейшем ведении пациента?
Здравствуйте Дмитрий Борисович, Пишу вам из России. У меня был имплантирован экс и когда в случился инфаркт, скорая на ЭКГ не увидела изменений, сказали это остеохондроз и поставили но- шпу вм. Через месяц на эхо инфаркт подтвердился. Второй инфаркт шел по такому же сценарию, только я сама уже поехала в кардиологию на такси через 3 дня, тк скорая не брала меня. Подтвердился инфаркт по анализу крови . Третий инфаркт не стали вызывать скорую сами уехали на такси, сделали коронографию и удалили тром. Сейчас , в мае мне установили КВД, принимаю варфарин, Вопрос: ЭКГ в моем случае сново не покажет инфаркт, и что делать? Скорая не везет, сново такси ? Спасибо 🙏 большое вам.
Здравствуйте, Доктор. Самый главный вопрос, и в тоже время "непонятный ответ", получается если "золотым правилом", считается применение коронарографии,для оценки риска инфаркта ,то если делать мскт или инвазивную коронарографию, например 1 раз в 7 месяца или раз год ,то инфаркта все ровно не избежать?? Просто понятное дело, что в России теле сделают только для профилактики экг и скажут все ок, ты здоров. А после тго ,как случиться , то скажут с восторженным видом:"а что ж вы тянули то"???😅заранее спасибо за Ваш ответ и Ваш труд.
Спасибо за интересный комментарий. Оценка риска должна быть комплексной. МСКТ дополняет общую картину, когда риск не низкий. И действительно при нормальных сосудах по МСКТ, риск коронарных событий очень низкий в ближайшие 5-10 лет. Обычная КАГ не метод оценки риска, потому что процедура инвазивная.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ По такой логике, если следовать далее, то нужно делать просто мскт или коронарографию? И как часто чтоб посмотреть в порядке ли сосуды или нет, если выражаясь простым языком?))
Принимаю бислопролол и кандесартан, но последние полгода после ковида давление низкое 90 на 60 и меньше. Но бывает и большой разрыв между вехн и ниже давлением. Может изменить схему лечения?
Отличный ролик! Как продвинулась медицина вперёд! Муж перенёс 3 инфаркта. Первый - в 40 лет, второй через 3 года с клинической смертью, а третий через 2года. Лечили тогда по старинке, медикаментозно: капельницы, уколы, таблетки. Корононографию у нас тогда ещё не делали, стентирование и шунтирование тоже. Все годы муж следует рекомендациям кардиолога, регулярно пьёт лекарство. Сейчас ему 78лет. Вроде всё хорошо, но часто бывают приступы стенокардии. Врачи предлагают шунтирование. Но он боится, что эту операцию не выдержит.Хотя наш сын тоже перенёс инфаркт, сначала поставили 2 стента , а через год сделали шунтирование. И сейчас у него всё хорошо. Уважаемый Дмитрий Борисович, муж спрашивает, есть ли новые лекарства в лечении стенокардии? И какие? Благодарю.
У моего друга случился инфаркт.При этом у него все липидемические показатели и давление были в норме,бляшек в сосудах не было.В чем дело?После инфаркта ему назначают по схеме статины,бета-блокатары,антигипертензивные и др.препараты,а у него пульс,давление и лаболаторные анализы в норме....
Док Спасибо! Инфаркт у меня уже был, почти 3,5 года назад, повезло, что я находился в Москве на красной пресне , скорая достаточно быстро, приехала и увезла в реанимацию, там сразу сделали коронарографию и поставили стент. Думаю, если был бы где-нибудь на даче, то всё, ведь инфаркт оказался большим, трансмуральным. Док , подскажите пожалуйста можно ли снизить дозировку аспирина, со 100 до 50 и при этом добавить берберин ? просто боюсь кровотечения, с ЖКТ есть проблемы.
Не работает система!!! Скорая ехала полтора часа!!!! Муж умер на руках за две минуты, прождала час, а они еще полчаса где то ездили, приехали и констатировали смерть.., знаете, что ответили на мой запрос?? На город работало всего 17 скорых, вместо 40, поэтому, когда приехали, тогда и приехали.
Пример рядом с вами, Краснодарский край, и Ростовская область, где система центров чрезкожных вмешательств супер отработана, и где в избытке даже проводятся инвазивные процедуры. Хочется верить, что закончится война, и будет у вас то же уровень медицины, что и в соседних российских регионах.
