Я даже расплакалась от переизбытка чувств,от того ,что от Вас доктор наконец получила ответы на свои вопросы.Ведь не один врач на приемах не разу не обьяснял такие детали,хотя я и спрашивала.Я вам очень благодарна,что Вы даете людям необходимые знания.Мне 54 года.Операцию щ.ж. сделали в 2005 году.Оставили от железы 2,5 граммов.Я думаю,что они тоже играют роль,эти граммы.Я права? Сначала я принимала дозу 50 тироксина.И вот уже 8 лет принимаю 75 дозировку тироксина.ТТГ в норме держится.Вы правильно,сказали,что нужно чередовать труд и отдых.А что касается эмоциональности,я человек эмоциональный.Повышена тревожность,хотя стараюсь контролировать себя.И часто настроение,без видимых причин бывает грустным,хотя в общем живу хорошо.Использую многие приемы для поднятия настроения,такие как выход на природу,сочинение стихов и песен,забота о любимых близких.,но всеравно могу впадать в непродолжительные депрессии---- 2,или 3 дня.Иногда лень одолевает,хотя если,что делаю,то всегда делаю это хорошо.С ленью тоже борюсь,но до операции не было у меня ни депрессий,ни лени.Эти явления могут быть из - за удаления щ.ж.? Вам Михаил я желаю огромного человеческого счастья и конечно хорошего здоровья на радость всем нам.
Спасибо! Пусть все у Вас будет хорошо. Эти граммы конечно играют свою роль. Депрессии вряд ли являются непосредственным следствием удаления. Как вижу Вы на правильном пути и они должны сдаться полностью. Этого искренне Вам желаю.
Михаил Болгов Спасибо за Ваш ответ.Да,нужно верить в Хорошее; в Хороших Врачей и в Бога,тем более,что моя дочка скоро должна родить первенца,а значить нужно и настроение и здоровье.И бесспорно то,что операцию мне делали от токсического диффузного зоба по жизненным показаниям.У меня уже лейкоциты были--2 ,и я сидела на преднизалоне.Делал операцию хороший хирург-- профессор,с ученой степенью.Фактически он спас мне жизнь.Еще раз спасибо хирургам,за Ваш нелегкий,благородный труд.
+Ласточка Lastochka Здравствуйте.У меня точно такая же операция,как и у вас.,и такая же доза эутирокса.,Скажите пожалуйста,может ли психологические изменения нервной системы давать плохое состояние,или такое состояние даёт щитовидка,.У меня ТТГ в норме,потологий нет.,но очень сильно лезут волосы,отдышка,.Ответьте пожалуйста,.были ли у вас такие симптомы.,
+Ольга Барлик эутирокс это монотерапия,препарат т4 не у всех правильно конвентируеться в т3 ,у меня тоже так ,надо добавить препарат т3 тогда легче будет
В 2015 году Михаил Юрьевич оперировал мне щитовидную железу. Хочу поблагодарить его, это врач от бога . Каждый год приезжаю к нему на консультацию. Всегда внимательный, объяснит, подскажет. Поверьте мне,таких ,,человечных,, врачей очень мало. Михаил Юрьевич, здоровья вам и вашей семье!!!
Почему ... ну почему я так плохо искала такого хорошего , всё так понятно объясняющего хирурга чуть пораньше !!! Вы же , Доктор - Хирург от Бога ! Не , спешите ! Желаю всем найти такого доктора !
Ничего для себя не нашла в вашей лекции. Сильно болят кости ног, стопы и мышцы ужасно болят,бывают и судороги . Принимаю 100мг тироксина утром и две табл кальций д3никомеда в обед с едой. Удалили 23 ноября 2021 года, в феврале ТТ-г был 4, 1 , кальций никто не предлагает проверить вообще эндокринологи относятся довольно прохладно, состав крови по каким элементам надо проверять не знаю, бывает давление, нарушилось пищеварение уже 4 месяца пила от печени был очень сильный приступ со рвотой, язва желудка только зарубцевалась, но бывают приступы ИБС, стенокардия напряжения... Было сильное кровоизлияние в правом глазу в январе... Сейчас поджелудочная на очереди к лечению... Сил нет и мне 75,был нехороший многоузловой зоб с загрудинным ростом под грудную клетку, наркоз 4.ч40мин...не могу прийти в себя, кроме того сах диабет теперь с повышенными сахарами , нейропатия, атеросклероз сосудов ног с сужением к 60 процентам, приступы стенокардии. Необходимо для сосудов ног трёхмесячное лечение два раза в год За два года до этого операция с непроходимостью, ТЭЛА тут же после выписки в палату, через полгода ко вид и через год эта операция на щитовидку с показаниями к срочному удалению ... Может подскажете как быть и что контролировать, что и как принимать. Таблетки от СД и ко вид уже нарушили пищеварение может в этом причина, начинаю пить омезапрозол 2 раза. В день, хилокибактери) . Помогите пжлста. Жду ваших советов. Дневной стационар с мая месяца лечение получила в течение 5 дней феврале октолипен и мильгамму. Больше не разрешают... Пожалуйста , с надеждой на ваши рекомендации ...тел 89393489 080 Альфия хабировна...
Дорогой доктор, спасибо вам, вы вернули мне надежду! Меня посылают на удаление щитовидки полностью, буду надеяться на хороший исход. Будьте здоровы, вы очень нам нужны.
Сегодня только выписали с больницы, полное удаление щж, рак папиллярный, без метостаз... Верю, что все будет хорошо, настроена на благополучную дальнейшую жизнь!
Огромное спасибо за содержательную информацию.У меня удалена щитовидная железа в2018 году.Была опухоль доброкачественная 350 грм. Очень тяжело восстановление проходило.Порез возвратного нерва у меня , левая сторона парализована.Пришлось голос восстанавливать.Чуть перетрудишься и сил кончаются.Раньше группу давали третью , сейчас ничего.
Вам обязаны дать 3группу.Требуйте.После этой операции сразу дают 3группу.Моя врач мне тоже говорила,что не положено и я 5лет сидела на шее у мужа,т.к.очень плохо себя чувствовала,а потом пришла другая врач и сразу сказала,что мне изначально положена 3группа инвалидности.Правда ,мне измотали все нервы врачи из комиссий,каждый год я проходила освидетельствование,но на 3раз дали безсрочную.Не отступайте.
Здравствуйте доктор. Сегодня удалили щитовидку, всю. 28 лет, спортсмен. Смогу ли я вообще дальше заниматься спортом? Бегать, прыгать, поднимать железо.
Привет! Мне тоже 28 лет, и я игрок в регби, живу и играю в Ирландии, также это мой заработок. У меня также предстоит операция по удалению щитовидной железы, и я беспокоюсь о том, как это может повлиять на мои спортивные достижения, силу, концентрацию и скорость. Хотел бы узнать, как у вас обстоят дела после операции. Удалось ли вам вернуться к спорту? Как вы себя чувствуете? Заранее благодарю за ответ!
@@StasN1 вот уже три месяца прошло, могу дать оценку. Поначалу при подборе дозировке было тяжеловато со спортом, но главное регулярно контролировать ТСХ и Т3, Т4. При подборе дозировке делал каждые две недели, благо в Германии с этим проблем нету, у вас думаю тоже не будет. Сейчас принимаю 200 микрограмм, контроль пока раз в два месяца, показатели в пределах целевой нормы. Насчет спорта, не переживай, все в порядке. Полностью восстановился. На скорости, выносливости и реакции никак не отразилось. Так что все будет хорошо, жить можно. Желаю удачи, операции без осложнений и легкого восстановления! Кто жалуется на жизнь особо не слушай, главное регулярный контроль и позитивный настрой. Еще поставим рекорды))
@@rustam95de Большое спасибо за такой подробный и обнадёживающий ответ. Очень рад слышать, что у тебя всё прошло успешно и ты полностью восстановился. Можно узнать, по какой причине у тебя удаляли щитовидную железу? Как называется клиника, где тебя оперировали? Я рассматривал радиотерапию, но боюсь за глаз, так как у меня один был повреждён из-за болезни Грейвса. Может быть, мне тоже стоит сделать операцию в Германии. Ещё раз спасибо за поддержку и советы!
@@StasN1 у меня был диагноз рак папиллярный. Я врач невролог и просто так делал себе узи сосудов шеи, чтобы проверить четкость новой аппаратуры. Случайно увидел узел в щитовидке, диаметром 2 сантиметра с нечеткими контурами. Впринципе сразу сам понял, что это может быть, сделал диагностику в течении недели и прооперировался. Во время операции удалили правую долю, сделали экспресс срез, увидели что это рак и удалили полностью. Через месяц радиойод. Тоже прошло нормально. В общем чисто случайно все случилось, слава Богу что так все сложилось, и обошлось на начальной стадии. Оперировался в центре щитовидной железы в Мюнхене называется Klinikum Dritten Orden, дальнейшую радиойод терапию и контроли делаю в LMU Grosshadern, это крупнейшая клиника в Баварии. В целом могу только посоветовать. Шрам маленький малозаметный, ткани щитовидной удалены полностью без остатка, осложнений нет.
@@НадеждаРоссии-ю2ч Здравствуйте Надежа у меня тоже самое диагноз только начало стадии я думала жизнь закончился а тут ваши комментарии почитала мне показалось что я ошибаюсь если не трудно напишите пожалуйста сколько времени понадобиться почувствова себе полна ценным человеком или ета не возможно заранее спасибо
@@НадеждаРоссии-ю2ч здравствуйте, у моей мамы тоже был рак щитовидной железы 2 стадии. ей удалили опухоль и щитовидную железу. хотела спросить у вас, сколько может прожить человек без щитовидной железы? ответьте, если не сложно пожалуйста🙏🏻🙏🏻 , моя мама не хочет говорить со мной об этом, а я очень боюсь и переживаю за неё 😭😖😖
@@НадеждаРоссии-ю2ч Надюш ну где же вы ответьте .мужа тоже вот какнеделю оперировпли плохое настроеник депрессия плохие мысли хотя до операции такого не было незнаб что давать то
Спасибо вам, все же много информации, что искусственный тироксин влияет на сердце и оно начинает болеть. Пошире раскройте эту тему. Я принимала тироксин 100 и более единиц, стало ныть сердце, мне сказано было уменьшить нужную дозу до комфортной, я начала принимать75 единиц, вроде с сердцем стало получше. Но из за уменьшения или просто так совпало. У меня гипертония и тоже утром нужно и. Тироксин принимать, и от гипертонии пить, можно ли все препараты одновременно утром натощак принимать? Вы подняли злободневную тему. Спасибо вам. И еще.. могут ли паращитовидные железы брать на себя функцию щитовидной железы? Какова роль вилочковой железы? Она взаимовлияет на щитовидку? Надеюсь, что вы для других поколений найдете метод сохранения данного органа, чтоб не доходило дело до удаления. Все же этот орган,,, мал золотник, да дорог,,,. Важен.
Да и по продолжительности жизни кого то волновало . Я знаю одну бабулю, у которой в молодости удалили щитовидку, не знаю полностью или нет, она не пила никой тироксин сейчас ей под 90 лет, вполне жива и самостоятельна. Когда ее спросили, что она пьет для щитовидки, она сильно удивилась. Так что нам надо меньше в голове гонять,,, умные мысли,,,.
Никакие препараты не следует принимать одновременно, лучше делать перерыв хотя бы минут 20. Пращитовидные железы никак функционально не связаны со щитовидной и не могут ее заменить Пошире раскрыть тему замещения сложно, так как здесь все индивидуально. Нужно вникать во все особенности каждой конкретной ситуации и тогда могут появиться мысли и рекомендации. Информации разной конечно много. Вам приходится решать на какую опираться... Я не могу не понимать, что есть другие мнения, но стараюсь доносить известные мне истины, в которых уверен
Одного не понимаю: ведь здоровая железа реагирует на нагрузку молниеносно, днем колоссальная нагрузка, а уже ночью спокойный сон... как это так, если выделенный гормон 2 месяца должен в крови сохраняться.
Вы совершенно правильно рассуждаете. Есть такая проблема в нашем понимании механизмов работы тироксина, хотя она и не столь критична. Люди, принимающие тироксин тоже обычно спокойно спят после трудового дня. Но вот когда речь идет о больших нагрузках и резких перепадах, то возможен такой эффект, который у людей со щитовидной железой менее выражен.
Большие нагрузки это всегда испытание, для любого человека. Но и для каждого понятие "большие нагрузки" может быть весьма разным в абсолютном измерении... Самый главный критерий - практика. Вывод - пробуйте постепенно увеличивать нагрузки, зная меру.
Скажите пожалуйста Доктор, если удаляют одну долю щж, будет ли оставшаясч часть справляться без дополнительного приема гормонов и как это определить после удаления доли? С уважением, Ирина.
Здравствуйте удалили щ.ж.2года назад.начались проблемы с сердцем живу в деревне физически работать стало тяжело.дают ли инвалидность после удаления щ.ж.
В России группу инвалидности дают только если удаление железы было по причине онкологии. Если удаляют железу из-за гипертериоза или большого обьема железы, то инвалидность могут назначить, если после операции произошли большие ограничения в трудоспособности (например, повреждение голосовых связок у певцов).
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста, после удаления щитовидной железы по поводу фолликулярного рака, скенирование показало, что ложе чистое, но после радиойодтерапии обнаружен большой захват йода по центру, функционирующая остаточная ткань. Может ли это быть перешейком, случайно оставленным хирургом? Размер 1,7. Может ли радиойод убить такой большой кусок? С какого дня начинать супрессию? Нам 4 дня после радиойодтерапии назначили по 50, а потом 75, но ведь это не супрессивная доза? Спасибо!
Может. Размер наиболее точно определяется по УЗИ, по скенограмме это много более не точно. Убить радиойод конечно может. О супрессии у меня есть отдельное видео, посмотрите. Начинают после радиойода (гипотиреоза) всегда постепенно.
Мне 75,удалили щитовидку,что проверять и как ,когда никто не говорит.но частенько сердце прихватывает,до скорой бывает ,изокет,бывает и несколько дней подряд,аритмия,сердце кувыркается, давление ,суставы вышли на болевой уровень,бывают и судороги..очень жалею что удалила многоузловой зоб диффузный токсический...надо было солевые повязки на ночь каждый день...настроение совсем не ах...врачам совсем мы не нужны,только нервничают из за наших вопросов. Хотя бы лекции организовали или дали бы пошаговую памятку как себя вести в конкретных ситуациях...вырезали и ладно...можно и помирать.стенокардия напряжения , аритмия,отложение кальция где то на серд сосуде, а принимаю кальций д3 Никомед 4 раза по 2 шт начиная с обеда...ясности никакой именно с отложением кальция и приступами до изокета и скорой...как быть то? Даже сколько принимать у вас узнала... ТТГ на начало февраля был 4,1.оперпция была 23 ноября 2021
9лет живу без щитовидки. Она сама отказала. Пью эутирокс. Переход на лето и на осень сдаю анализы. Врач назначает дозу. Антитела 9 лет назад были больше 1000 . На сегодня 18. Ошиблась переход не на осень , а на зиму. Пью СЕЛЕН по 3 месяца весны и осени.так говорит мой врач.
Добрый день, доктор. Я скоро должна пройти операцию по удалению щитовидной железы. Мне 24, и у меня активный образ жизни - люблю ходить в клубы с друзьями, путешествовать и так далее. Могу ли я после операции продолжать такой образ жизни? В частности, если я возвращаюсь домой в 4 утра и обычно принимаю гормональные препараты в 6 утра, нужно ли мне ставить будильник и пить таблетки в одно и то же время, даже если хочу поспать подольше, или можно принимать их, когда проснусь?
Михаил Юрьевич, хочу задать вам вопрос про кальцитонин. Если удалена ЩЖ, то этот гормон перестает вырабатываться? Ведь в гормонозаместительной таблетке нет этого гормона
Правильно заметили. Этот факт (подтвержающийся практикой) свидетельствует, что недостаток кальцитонина не является критичным для жизнедеятельности организма. Значит существуют иные механизмы, позволяющие без него обходиться
Вопрос такой:можно ли пульпацией, без внешних признаков, заподозрить гипотериоз, и что лучше принимать, если диагноз, все таки, подтвердится? Благодарю
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня большой узел на правой доле. По УЗИ и биопсии: коллоидный узел с аноэхогенными очагами внутри, узел 3,2. Гормоны в норме, ТТГ ниже 1. Возможно ли удалить сам узел, например, термоабляция? Или удаляется только доля. Этот вопрос на тот случай, если узел будет продолжать расти. (появился узел из-за приёма женских гармонов, до 16 года была идеальная ЩЗ)
Доктор, спасибо. Если удалили аденому, ктороая выросла за 2 года в 2 раза до 3,7 см.имеется АИТ, эутиреоз. По пункции бет4, написал цитолог,,более всего соответствует фоликулярной аденоме,, но описание врачи не дают,почемуто.гистология будет готова только через 3 недели.удалена одна половина ЩЖ. Вопрос - можно было бы не удалять долю, ведь это мог быть,, горячий узел?,, то есть нужно было бы сделать предварительно сцинтиграфию? Просто логика моя такова, что если при АИТ обычно гипотиреоз развивается, и ткань истощена и не может вырабатывать гормоны, то вот эта аденома могла избыточное вырабатывать их? И произошла компенсация и до операции был эутиреоз. Или при фоликулярной аденоме 3,6см положена операция, и у вас тоже и во всем мире?
Михаил Болгов понятно. Спасибо! А то я в инете где то прочитала, что теперь спиртное нельзя пить. Я можно сказать вообще не употребляю спиртное, а тут как назло хочется выпить вина)) может организму чего то нехватает)
Здравствуйте .Моему сыну 19 лет ,с самого детства я переживала , что он не растет . Говорили не переживайте , а сейчас выяснилось , что уже поздно чем либо помочь , и где я раньше была . Соматотропный гормон у него 1,1 .Приписали Йодомарин ,других не могут - поезд ушел.Скажите может мне купить ему спортивное питание ,чтобы он хотя бы набрал вес ,1,60рост и 40 кг вес . Буду рада если вы мне поможете с советом
Спасибо вам за советы.У меня уже 6 мес как удалили щит желез ,узловой зоб ,новообразование злокач опухоли и я пью Эутирокс но с сердем проблемы очень сильно бьётся особенно по ночам,гормон то высше 31 ,26 или вообще 0 ,10 ни как не восстановится .Это не срашно?
Михаил здравствуйте.Моей маме около двух недель назад полностью удалили щитовидную железу,по причине папилярной карциномы.Меня беспокоит что через дня 4 после операции я заметил что мама стала забывать некоторые вещи,например она могла сказать что-то и через минуту забыть,а потом вспомнить.И несколько дней назад она сама сказала мне что появились проблемы с памятью,считает что это из за наркоза при операции.Спустя примерно 6 дней после операции ее выписали из больницы и прописали эутирокс 150 мгк.Скажите пожалуйста,по вашему мнению, чем могут быть вызваны подобные проблемы с памятью?И кстати, также есть некоторые проблемы со сном.Паращитовидные железы по словам врачей при операции не удаляются и были оставлены,хотя таблетки кальция все равно после операции всем дают
Однозначно сказать сложно. Но операция безусловно это стресс (прежде всего его сила зависит от восприятия самого человека). Этот стресс может иметь последствия (стресс как самостоятельный фактор без привязки к лекарствам, используемым для наркоза). Также, конечно, нужно следить за уровнем ТТГ, но это не вопрос дней, а вопрос месяцев и это также сложно связать с описанными явлениями.
@@ДмитроМартинов-ю2п Спасибо за ответ, а у вас полностью нет щ.ж., извините что спрашиваю, сыну 25 лет ходит в тренажерный зал, качается поднимает штангу, но вот болеет дтз уже 5 лет и надо удалять всю щ.ж. а все пишут нет энергии, он очень переживает, поэтому и спрашиваю, спасибо.
@@МаринаКотова-м1ы мне удалили только половину. Ничего страшно нет. Период восстановления после операции у меня был 4 месяца. Организм был шокирован, гормоны упали, пока это все восстановилось... Проблем с энергией вообще нет...
У меня тяжёлая депрессия после полного удаления щитовидной железы в данный момент! Как с этим бороться не знаю,тяжко,с нервами совсем труба. Гормоны пока никак в норму не придут, сейчас прямо потребность в человеческом общении какая-то, не знаю от чего. Сколько живут без щитовидной, кто-то может реально,сказать из докторов?
Михаил, тоесть может снизить всё-таки продолжительность жизни? Я долго сомневался,удалять или не удалять. У меня была аденома щитовидной железы,хронический лимфоцитарный тиреоидит,диффузный нетоксический зоб 4 степени.Я просто сейчас начитался,а вдруг зря удалил,но ее обратно,увы не вставишь, а в глубине души даль немного(( Есть сомнения сильные! Михаил,а другие органы сильно страдают от удаления щитовидной железы?Михаил,и ещё один момент,можно ли заниматься фитнесом,бегом,плаванием?Михаил,спасибо вам за ответ! У меня сейчас ТТГ 0,533, Кальций общий 2,18. После операции я принимал Эутирокс,он не дал никаких результатов,как оказалось пил подделку, потом после операции начал пить Тироксин доза сначала была 150 мкг,потом увеличили до 200 мкг, но потом из-за высокого пульса решили вместе с доктором снизить до 175 мкг. Также пью Аквадетрим 10 капель ежедневно, и по 3 таблетки Кальцемин Адванс.Первое время после операции пил по 9 таблеток Кальцемина.
"Не должно" я написал потому, что 100% гарантий в медицине нет (как и вообще в жизни). Поддерживайте ТТГ в пределах нормы и не ожидайте никаких от этого проблем. Все органы получат необходимый им тироксин и будут нормально работать.
Не у всех. За всех не стоит расписываться. И говорить об этом без учета адекватности и вообще необходимости приема тироксина нельзя. Если при нормальном уровне тироксина (по ТТГ) есть проблемы с волосами, то они скорее всего имеют другую причину.
Период полувыведения Т4 - 15 суток, поэтому организм не может резко менять уровень Т4 при возникновении больших физ. нагрузок. Коллега! Дайте ссылку на особенности приёма тироксина у проф.спортсменов при больших нагрузках с удалённой ЩЖ.
Михаил Юрьевич, подскажите пожалуйста: 2 месяца назад удалили щитовидку. Побочный эффект - парез правой стороны гортани. Говорю, но очень тихо. Шов ещё болезненный при касании, иногда печёт и поднывает. На месте шва очень давит на гортань, это мешает дышать, вдох получается шумный. Я торговый менеджер, нужно много говорить, но люди меня не слышат, пытаюсь сказать громче и тогда вообще голос "садиться", работать могу только первую половину дня, в 13-14 просто ухожу домой и засыпаю, нет сил. ЛОР в местной поликлинике сказала, что парез не лечится, и если голос и немножко улучшится, но прежним не будет уже. Когда эмоционально (быстро) разговариваю с клиентами, то быстро устаю и мне приходится сначала вдохнуть, потом на выдохе сказать, потом опять сделать паузу и вдохнуть... ЛЮДЕЙ ЭТО ПУГАЕТ И МНОГИЕ ПРОСТО УХОДЯТ. А ведь это моя работа, мой хлеб. Были ли в Вашей практике такие случаи? Что мне делать? Я растеряна, расстроена, подавлена . Терапевт сказала, что не знает, что со мной делать, посоветовала обратиться на передачу "Я соромлюсь свого тила". Подскажите, что мне делать?
У меня есть видео "Голос после операции". Там все, что могу сказать. Однозначно нужно бороться и есть все шансы победить. Кто-то сказал, что нельзя победить того, кто не сдается.
@@РостиславаРябова Сейчас по голосу лучше, если не кричать, то люди меня вполне слышат, особенно если в тихом помещении. Если стараюсь говорить громко или крикнуть то голос садиться и хриплю. Появилось очень много побочных заболеваний, которые вылечить не могу из-за карантина, получается одних лечат, а огромное количество людей калечатся из-за невозможности получить вовремя адекватное лечение. Подала документы на группу, жду, через 6 дней уже месяц как жду.
Спасибо доктор за Информация ! я удалил ШЖ уже 2 года ! прошел ХТ и ЛТ у меня редкий видь опухол был ! посли операцию и до сих пор не могли врачи определить какая мне нужна доза !! бывает так что 125 мало и ТТГ высок ! 150 помогает ну не на долго после 2 месяца гормони станут высокоми !! можно ли вообше приня день 125 и день 150 !! или так нельзя , !! не сушествует доза 135 ? !
Обычно в этом нет необходимости, так как тироксин действует постепенно (имеет кумулятивный эффект. Потому, если однозначно нужна промежуточная доза, то вполне достаточно чередовать разные по дням. Вопрос в другом: действительно ли проблема в "промежуточности"? Может просто качество тироксина неудовлетворительное или доза недостаточная.
Спасибо Доктор ! прошлом году летом я принял 175 и чувствовал себя очень хорошо ! но к осеню в сентябре мне стало плохо и было высокая давления ! конечно и были у меня тогда и нагрузки эмоциональный тоже !! мой доктор делал так чтоб я принял 125 !! ну и в итоге ТТГ поднялся к 23 спустя 2 месяца !! с того дня начал 150 принят и когда чувствую что есть давленя и сердце колеца то принемаю 125 !! тоже хочется знать какая доза рекомендуется при перемене погоде что касаится осеню и весну -лето и зима какой климат для таких людей как нас лучше всего !
Могу сказать, что со 175 на 125 - переход резкий. Вполне мог возникнуть относительный недостаток (быть может потом выровнялось бы). Обычно дозу меняют на 25 мкг. На остальные Ваши вопросы ответить может только время и опыт приема.
Огромное спасибо ! Вот я анализи сделал два дня назад ! ТТГ 4.79 нимножко высок - Тироксин вільний (T4 вільний) 1.62 - Трийодтиронин вільний (T3 вільний) 3.16 !! Один врач мой говорит надо продолжит принят 150 по сколько ТТГ высок а второе говорить 125 ! и я не знаю кому меня верит !!! вес мой 90 - рост 181 - возрост 35
Доктор ,скажите а что вы советуете людям у кого нет конвертации или очень слабая конвертация ,удалили железу полностью ,ттг нормальный около 1 ,а все симптомы гипотиреоза ,недостатки минералов компенсировала, перешла на комби терапию, что еще можно сделать ,что вы советуете когда плохо конвертируються гормоны синтетические?
Мне не известны препараты, которые улучшают конвертацию Т4 в Т3. Обычно просто добавляют Т3 (трийодтиронин). Но уверенность в том, что есть проблема именно в конвертации - вопрос совсем не тривиальный и на него, мягко говоря, сложно обоснованно ответить.
Бывает в аптеках. У меня нет данных по наличию. Он действительно может отсутствовать, так как его редко спрашивают. Есть мнение, что он обязательно нужен всем без щитовидной железы как добавка к тироксину (очень спорное положение и я его не разделяю).
@@mikebolgov Главный эндокринолог России считает, что он не нужен, достаточно Л-тироксина.Я принимаю 0,75,состояние плохое, растет сильно вес,все симптомы гипотериоза,но по анализам всё норм.
Здравствуйте, мне 15 и у меня сильно увеличена щж. Мой эндокринолог меняет мне дозы эльтороксина, сдаю анализы каждые три месяца. Стоит ли делать операцию?
Скажите мне врач назначил эутекокс 100,потомучто повышен ттг 17.что людше тироксин или эуторокс.эуторокс пьешь постоянно.а вы говорите тироксин можно пить время от времени?спасибо
Быть может это, не "подножка", а следствие большого количества экстрима... Ведь щитовидная железа весь Ваш экстрим должна обеспечить тироксином... И вообще "зоб зобу рознь", по одному этому слову реальную картину не составишь.
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста ,что мне делать,в прошлом году,узи показало узел 1,4 брали биопсию,диагноз узловой нетоксичный зоб.В этом году решил перепровериться узи показало 1,7,заключение по биопсии подозрение на фаликулярную опухоль Bethesda 4, анализы ТТГ 1,49 ,Т4 16,50 Кальцитонин 3,6.Эндохирург говорит нужно опирировать.Можно ли потянуть время,по наблюдать, делать узи каждые пол года сдавать анализы если изменений не будет,можно так жить дальше ,опасно ли это?
Посмотрел видео про фолликулярную неоплазию,много стало понятно.Но надежду не хочется терять.Скажите доктор есть смысл пересдать биопсию второй раз.Спрашиваю потому что в том году анализ на биопсию был хороший, а в этом году выявили фолликулярную опухоль?
Буезусловно повторное видео может дать другой результат, чему может быть не одна причина... Посмотрите еще видео про онкогенез, чтобы лучше представлять ту степень неопределенности, которая существует в медицине вообще и онкологии в частности.
Спосибо вам доктор мне год назад полностю удалили щитовидку и я не чувствою себя как прежде когда была здорова щитовидка у меня болят суставы долго не могу сидет колени болят и как будто всегда идут мурашки по коже и очень стала сонливой и нервной и силна устаю хотья не делаю никаких физических нагрузог ответте пожалуюста я так буду всю жизнь ходит или со временим ето всеже пройдйот
@@mikebolgov я когда болела зобом набрала вес хотья была худая и мне скозали после апиратсии вес нормолизуеться но нет продалжаю набират хотья не кушаю по ночам и часто саблюдаю пост я принимаю л тироксин 100 каждою утро на тошак может изза него набираю вес скожите пожалуйста в вашей практике были поциенти которые набирали вес изза тираксина заранее спосибо вам огромное за ответ
Здравствуйте!У меня была операция год назад ,моделярная карцинома За год калтцитоеин только падал вниз .Прошол ровно год,,первый раз повысился.Был 4 .78 сейчас 6.96. Что это значит,,болезнь снова прогрессировать начала?
Моему сыну предлагают операцию по удалению щитовидной железы, пациент он необычный, он никогда не чувствовал сердцебиение и пульс у него поднимается только после тренировок, скажите его возьмут на операцию, у него брадикардия, пульс 47 до 55 в покое, при физ, нагрузке поднимается до 100 и выше., и сможет ли он потом заниматся спортом как раньше. Диагноз дтз 1ст. Лечились 4 года, не помогло.
Информации недостаточно для ответа. Даже диагноз не до конца понятен (диффузный зоб 1 степени обычно не оперируют) и причина брадикардии, что в компетенции кардиологов.
Сложно корректно ответить на этот вопрос. Матка и яичники не являются жизненно важными органами. Функцию щитовидной железы возмещают тироксином. Все остальное обсуждается в контексте конкретных жалоб/нарушений. Они безусловно могут быть. Но также могут быть и другие тому причины. В общем случае никаких закономерных, угрожающих жизни и самочувствию, проблем быть не должно.
После удаления щитовидной железы в 2015 году и облучения в Обнинске, не живу, а мучаюсь. Врачи не могут подобрать гармонозаместительную терапию. То передоз делают, то недодоз гармонов. Эутирокс мне не подходит. И врачи отказались от меня. Так что сделать операцию легко, а потом и начинается настоящий ад...
И все же не стоит "мерять всех по себе"... И врачи, и пациенты, и ситуации бывают разными. У моих пациентов никакого ада не начинается и ни от одного пока не отказался... По поводу подбора дозы тироксина у меня есть отдельное видео, можете посмотреть.
Вот по этой причине отказал себе в данной процедуре. Выходит мы меняем болезнь но не лечим. Сейчас пробую психосоматикой лечиться. Щитовидка это прежде всего очень чувствительный орган. Чтоб наладить его работу необходим покой и любовь к самому себе. Когда я задаю вопросы докторам никто нормально и ответить не хочет. Говорят все будет отлично после йода. Я отказался в день процедуры. Просто ушёл не смог выпить капсулу. Организм сопротивлялся как никогда. Сейчас я хожу в спортзал. Пью 5 мг тирозола. Ищу врача на платной основе. Буду пробовать. Думаю у меня ещё не так всё запущено. Когда глаза с орбит вылезут тогда уже терять нечего будет. Может глупо так думать. Но я не уверен что после йода моя жизнь будет хорошей. Постоянный контроль у врачей. Это меняешь шило на мыло. В этом смысла мало. А самое страшное я потеряю надежду …
Забеременеть ДА детки рождаются здоровыми. Но операция, если предлагают то, делать как можно быстрее. 95 % выживаемости. 15 лет назад была операция, сама сомневалась, но уже в больнице когда увидела кто затянул...... Делайте если нужно и живите счастливо. дальше УДАЧИ
То есть я правильно понял, что если я себя буду перегружать, как эмоционально так и физически (пока что щитовидка не удалена), то организм об этом даст знать и не будет такого, чтоб я три ночи напролет не спал и все было хорошо, а потом резко раз, на четвертые сутки, и мне плохо?
Три ночи не спать это в любом случае серьезная нагрузка. И конечно когда-то наступает истощение. И у всех это может быть по разному (скорость и степень проявлений этого истощения).
@@mikebolgov я больше о том спрашиваю, что при перегрузках без щитовидки организм сразу дает тревожные сигналы и нет такого чтоб усталость накапливалась, а ты не в курсе, так как организм не дает сигналов долгое время. Верно я понял?
Добрый день доктор! Спасибо вам за ваши ролики. Я уже 16лет как живу без щитовидной железы...пью тероксин постоянно....мне сейчас 60лет теперь сильно ощущаю усталость...стала тяжело дышать...потливость.. подскажите пожалуйста как облекчить свое состояние... Спасибо
Если пропустить 3 дня при заместительной терапии, будет сильный гормональный сбой. И у меня даже 1 день, так как у меня гормоны ттг на низней границы нормы, даёт о себе знать. Так что это недоправда, не на всех такой совет распространяется
Не вводите людей в заблуждение. Нет такого правила. Каждому препарату "нужны" свои обоснования. При адекватной (заметительной) дозе тироксина никакие блокаторы не нужны. О супрессивной терапии есть у меня отдельное видео
Вот все время пишут про женщин, что они потом рожают без щитовидной железы легко и просто, а вот мужчина без шитовидной железы на что он способен или это уже так бесполое существо.....
На все должен быть способен. Настоятельно рекомендую вместо таких вопросов (с тонким намеком на риторичность), описать свою проблему, если она есть. И подумаем над ее решением. До сих пор все решались... Или имели другие причины, но это, как говорится, уже совсем другая история... (и не следует все "валить" на щитовидку и ее гормоны).
И люди разные и дежурства (сам работал на скорой в молодости). Конечно лучше более здоровый режим, но если других вариантов нет, то конечно работают люди.
что не реально выличить или определить причину возникновения дело в том что нашёл специалистов каторые уверяли что тысячи выличили без операций узловой зоб
Во-первых, "Узловой зоб" - словосочетание, которое имеет два разных смысла: клинический и гистологический. Клинически "узловой зоб"- это любое увеличение щитовидной железы. На самом деле это может быть от подострого тиреоидита, который бесследно сам проходит, до высоко агрессивных злокачественных опухолей, которые уносят жизни за считанные месяцы (к счастью очень редко встречаются). Отдельно можно говорить о нарушении функции как в сторону избытка, так и недостатка гормонов щитовидной железы, в том числе вместе с зобом. Знают ли "лечители" о всех этих возможных формах узлов и нарушений? Если знают и лечат все, то их ждет всемирная слава и Нобелевская премия. Мне пока такие не встречались и, насколько известно, в научном мире тоже пока об этом не слышали. Но все возможно...
Ничего не могу добавить к сказанному. Но чудес никто не отменял и они случаются. Вот только частота этих великих чудес-случайностей не позволяет надеяться их встретить за очередным поворотом...
У меня щитовидная железа в норме. Усилен кровоток в железе. Ставят диффузно токсический зоб.Меня отправляют на радиойод. Я сомневаюсь,может не стоит так радикально убивать орган? И без неё страшно жить и выход только такой предлагают.
у моей дочки удалили шитовидку было тактический зоб не давно сдали анализы не хватает гармоны что нужно сделать ?После операции она не будет расти?Скажите Пожалуйста
Огромный список противопоказаний по работе: в ночные смены нельзя, с вредными условиями нельзя , даже сторожем нельзя, вахтером.... насчет питания ничего...сейчас ттг 4 ,7 , пью эутирокс 75 и все! Бесплатный рецепт, а остальные недуги считаю, что только из за ее отсутствия ...и все за денежку
Выслушать могу, только, как Вы понимаете, отвечать по существу можно только ознакомившись со всеми деталями и в рамках своей компетенции. По поводам для установления группы - это не моя специализация. По факту изложенных противопоказаний - отдельный разговор по каждому из них, начиная с того, что вредные условия, напрмер, разве могут быть кому-то вообще показаны?
Диффузный зоб - это увеличение щитовидной железы. Скорее это симптом, чем заболевание. Ключевой вопрос в том, почему возникло увеличение или это, например, ваша индивидуальная особенность. Говорить о лечении можно тогда, когда понятна суть процесса. Иглотерапия обычно не используется при лечении заболеваний щитовидной железы, но это вопрос к иглотерапевтам.
Доктор, подскажите мне, щз удалили в сентябре 2019, пап.рак, йод не был показан, сказали не нужно, долго не мог стабилизировать ТТГ, вот в сентябре сдал анализы ТТГ 2.4, ТГ 1.0, ат-Тг 1.0. по УЗИ все ок сказали. Как мои дела? подскажите? Спасибо.
Здравствуйте, Михаил Юрьевич. В 2014году мне удалили щитавидку и зоб .И теперь каждый год при прохождение флюрографии на снимке на месте зоб затмение .Наши врачи не знают почему такое может быть,может Вы сможете мне это объяснить. Буду очень вам признательна.
Добрый день! Мне 1.5 года назад удалили щетовидную железу с диагнозом папилярная карцинома. Мне очень хочется на Крещение и искупаться в проруби , можно ли это сделать с таким диагнозом???
@@mikebolgov Спасибо большое за ответ. Поздравляю Вас с наступившими праздниками. Желаю здоровья, удачи , исполнения желаний и семейного благополучия. Спасибо Вам за вашу работу, Вы доктор от Бога👏🌹🏵️
Очень трудно мне живётся без щитовидной, первые 2 года года было просто не очень, а следующие 2 года хожу от врача к врачу . Чувствую себя плохо,бессоница,зубы все летят.. не всем удаётся жить полноценной жизнью без щитовидной
@@mikebolgov ,спасибо за ответ, но кто будет разбираться, если придёшь к врачу ,а она говорит у меня 10 минут на вас,там очередь 20 человек. Посмотрит анализы поверхностно и все ,иди домой. Это не врачи а лаборанты какие-то ,они вообще разучились на пациента смотреть, все больше в бумашку
Это безусловно проблема. Интернет в помощь. Ищите и найдете, так говорит народная мудрость. И конечно это не повод повторно обращаться к врачу, который Вас не устраивает... Со своей стороны стараюсь помочь тем, что в моих силах.
Уже более 5 лет живу без щитовидной железы. Тоже было плохо, вроде бы и подобрали оптимплтную дозу л-тироксина, но так и не смогла даже приблизится к срсточнию до операции, тоже уже перестала чувмтвовпть себя полноценным человеком, было очень плохо(целый ряд симптомов, которые превратили жизнь просто в медленное мучение), а на приеме у врача по анализам все очень хорошо. Мне даже в аакой-то момент уже стало неловко, ибо анализы хорошие, а я полуовощ... искали причину в других областях, но так и не было найдено причины. Тогда мтала много читать про гормоны щж и различные нарушения. С введением Т3 стало значительно лучше... у меня вот так получилось. И очень плохо, что у нас в стране не производят этот гормон, он многим людям помогает преодолеть эти симптомы и улучшить свое состояние. Хотелось бы, чтобы и со стороны врачей была бы поддержка в этом вопросе, жиневажном вопросе
Спасибо Вам большое за такие видео! Иногда чувствуешь себя без щитовидной железы каким то не полноценным,это скорей всего на психологическом уровне...а благодаря Вашим видео,понимаешь что это не так,и все не так уж плохо,появляется стимул жить и радоваться жизни!Спасибо Вам!
Ну не знаю.У меня всё хорошо после физ.нагрузок. 40 лет.Сам спортсмен 3-5 раз в неделю баскетбол+ рыбак ( а это бессонные ночи с апреля по октябрь.10-20 км.по лесам ,болотам за день. йод 131 в 2015 году 30 mci.Полное разрушение щитовидной железы.Эутирокс 125 мкг.Правда подбирал дозу года полтора, паралельно занимался спортом.Полёт нормальный,только зимой прохладней чем обычно,естественно с нормальным ТТГ и т4.
Коротко : удалили щж зоб 4ст.микрокарцинома обеих долей, тиреоидектамия стернотомия. При физ нагрузках t тела понижается до 35°;34.5° пуль до 49. Следовательно физ нагрузки запрещены, а значит гр.инвалидности должна быть не 3-я рабочая, а 2-я не рабочая.На четвёртый год после операции при высокой дозе тироксина 150,получаешь значительную прибавку в весе это означает ,что ты вновь ко всему букету заболеваний обнаруживаешь сахарный диабет ||типа, гипертонию, артроз всех суставов,ибс,гипотиреоз,итд . И это жизнь? после удаления щж? В развитой стране где всё для людей--возможно, но в нашей стране ты вынужден даже.. покупать лекарства на крошечную пенсию, так как бесплатных лекарств в госаптеках становится все меньше или вовсе отменены. Давайте уже на чистоту..жить и выжить красиво ..можно только с деньгами.😂
Тяжесть заболевания - это один вопрос и конечно бывают весьма тяжелые и даже бесперспективные ситуации. Качество и адекватность выполненной Вам операции - вопрос другой. Быть может что-то пошло не так и возникли серьезные осложнения, судить не могу. Наличие других заболеваний (не связанных с удалением щитовидной железы) - это также отдельный вопрос о котором нельзя судить по приведенным здесь данным. И, наконец, адекватность заместительной терапии тироксином также может быть разной (т.е. может быть и неадекватной). Как минимум эти соображения не позволяют оценить Вашу ситуацию о одном ключе. Нужно учитывать все факторы. Факт удаления щитовидной железы при АДЕКВАТНОЙ заместительной терапии описанных проблем не вызывает, по крайней мере ЗАКОНОМЕРНО. Но люди все безусловно разные...
Здравствуйте.,Как вы сейчас себя чувствуете.,У меня похожая ситуация,.и скачет давление,.тахикардия,.брадикардия,.постоянная тревожность,выброс адреналина.,скорая посоветовала пить антидепресанты,.мол,это всё на нервной почве.,Напишите пожалуйста как вы сейчас себя чувствуете.,Здоровья вам,.Будем бороться за здоровье.
Спасибо доктор ! Без щитовидки живу 18 лет. Никогда не задумывалась о том, что серьёзные нагрузки не желательны. Чувствую себя хорошо, но есть проблема со сном ( несколько раз за ночь просыпаюсь , затем засыпаю быстро - в результате утром тяжело вставать ). Что посоветуете ?
