1 016 просмотров 2 февр. 2023 г. Запись на прием: 79169267652 Web: expertologiya.ru/ Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.... Вконтакте: experto... Telegram: t.me/expertolo...
Ольга Анатольевна, как всегда очень познавательная информация! Хотелось бы услышать про механизмы действия эстетрола, который содержится в новых контрацептивах. Его плюсы и минусы (возможно в рамках семинара про контрацепцию). Сравнение с эстрадиолом валерат.
Ольга Анатольевна,спасибо вам за замечательные,нужные для нас знания.Хотелось бы услышать знания ,почему снижается либидо при приеме КОК?Заранее спасибо.
Добрый день..я только что смотрела ваши ...спасибо вам доктор привет из Кыргызстана..я хотело узнать моя дочку киста левого яичника..я хотело узнать..ищо не рожала ..я переживаю сильн о она рожают какие кок предлагал бы вы нам
Ольга Анатольевна! У меня вопрос: Обратилась молодая пациентка, нерожавшая, спрашивает какими препаратами можно понизить либидо? Половая жизнь не регулярная.
Специальных нет. Если у нее гиперандрогения, то порекомендуйте КОКи для контрацепции и одновременно нормализуется уровень андрогенов. Но лучше всего- регулярная активная половая жизнь
Ольга Анатольевна, благодарю Вас о знаниях, которыми Вы с лёгкостью с делитесь с нами! Это огромный труд, собрать всё по крупицам и поделиться с нами. Всё подаётся,, на блюдечке с голубой каёмочкой,, Огромное Вам спасибо! Будьте здоровы и счастливы!!!
Добрый день,подскажите пожалуйста.Девочке 17 лет, параовариальная киста 4см, только ноющие боли внизу живота.Можно наблюдать с контролем УЗИ? Боли может не связаны с кистой?
Уважаемая Ольга Анатольевна , благодарю Вас за такие замечательные лекции для специалистов !!! Все очень подробно ! У меня такой вопрос если у женщине при приеме кок 30мкг ЭЭ стали беспокоить мажущие однократные выделения на фоне кисты . Пролонгированный режим приема оставляем ей на постоянно основе ? Или достаточно в течение месяца , а дальше вновь с промежутком в 7 дней? Просто в течение 6 месяцев приема КоК данных симптомов не было .
Ольга Анатольевна, доброго времени суток. Вы, уже долгое время моя библиотека,палочка-выручалочка и большущая энциклопедия. Спасибо Вам огромное за Ваш труд. Прошу консультацию:женщина 44г. Несколько интерстициальных миом среднего и малого размера. Приём ярина длительное время (более 5 лет).динамика миом-без отрицательного эффекта. В последнее время мажет около 3 мес. На фоне приёма кок. Режим не нарушает -со слов. Клара-плохая переносимость. Настаивает на ярине. Принимает самостоятельно индинол,вит. Д 2000ме. Длиииительно омега. Хочу попробовать пролонгированный режим. Отменила все бад. Есть незначительное повышение таг И лпнп. В липодограмме.хотела бы узнать Ваше мнение по этой ситуации. Спасибо за ответ.
@@Expertologiya добрый день. Да. Все анализы сделаны:немного есть воспаление,лечим.атк nilm. Спасибо за ответ. Узи назначила повторно,есть подозрение на кисту.
Ольга Анатольевна, благодарю за очень нужную для практикующих гинекологов лекцию! Отдельно хочу Вас поблагодарить за великолепную книгу «грудное вскармливание» приобрела, читаю! Ваш автограф меня ошеломил!!! И отчество моё написано без ошибки, в паспортном столе ошибаются:) У меня вопрос. Как быть с контрацептивами Мирена и НовоРинг. На них часто образуются фолликулярные кисты. Принимая во внимание данную лекцию, новоринг можно сменить на контрацептив в 30 мкг ЭЭ. А как быть с Миреной? При длительно персистирующих фолликулярных кистах, часто отправляют на удаление хирургическим путём данных кист. Подскажите Ваше экспертное мнение!?
Спасибо вам за отзыв о книге и моих лекциях! Образование фолликулярных кист и их персистенция при приеме ГК опасности не представляет, как правило, они самостоятельно рассасываются. Хирургическое лечение рекомендуется крайне редко (менее 1%). Новаринг я бы не меняла на КОК, а назначила пролонгированный режим - 3-4 кольца подряд и 7 дней перерыв. При Мирене 99% кист также самостоятельно рассасывается. Не тревожьтесь сами и не тревожьте своих пациенток 😄
Здравствуйте , а подскажите пожалуйста в варианте приема по схеме пролонгированного 84\4 , то как долго женщине назначить данный способ приема . или же потом при уходе кисты , можно перевести пациентку на схему 24\4 ? Спасибо заранее !
Большое спасибо,вопрос не по теме. 47 лет, лейомиома матки,несколько узелков интрамуральных 0,5см,стояла 5 лет Мирена,удалена.На фоне Мирены в церв.канале обнаружен полип.После удаления спирали,соскоб цервикального канала.Фиброзно- железистый полип.Назначен дюфастон на 3мес по20мг в сутки. Узелки увеличились в 2раза,стали до 1см. В контрацепции заинтересована.Можно повторно установить Мирену? Почему дюфастон дал рост,Мирена нет?
У дюфастона нет антипролиферативного эффекта, а у Мирены есть. Лучше назначить КОК в пролонгированном режиме, одновременно будете восполнять эстрогендефицит
Спасибо большое вам. А если пролонгированный приём 24 без перерыва на перерывы, то ещё меньший рост фоликуллов ожидается и образование кист? И второй вопрос по поводу нагрубанмя желез на 20мг энинилэстрадиола есть смысл перейти на 30 мг?
Ограничений по приему нет кроме беременности и менопаузы. Длительный прием КОК не требует дополнительных методов обследования, проводятся только стандарные скрининги (РШМ, РМЖ и тд)
Уважаемая Ольга Анатольевна , благодарю Вас за такие замечательные лекции для специалистов !!! Все очень подробно ! У меня такой вопрос если у женщине при приеме кок 30мкг ЭЭ стали беспокоить мажущие однократные выделения на фоне кисты . Пролонгированный режим приема оставляем ей на постоянно основе ? Или достаточно в течение месяца , а дальше вновь с промежутком в 7 дней? Просто в течение 6 месяцев приема КоК данных симптомов не было .
Спасибо за ваш отзыв! На пролонгированном режиме могут быть нерегулярные выделения, независимо от наличия кист. Обычно они несколько дней и проходят. Но пролонгированный режим всегда лучше циклического, особенно 21/7
@@Expertologiya Благодарю Вас за такой быстрый ответ . Очень интересно разбирать с Вами на лекциях интересные и сложные случаи из практики , особенно для молодых специалистов , что не всегда в литературе можно сразу получить свой ответ на вопрос 🙏🏻
Ольга Анатольевна, здравствуйте! На фоне приема Белары (принимаю с июля 23г.) фол. кисты обоих яичников (3 и 2 мм на начало марта 24г.). Хр. эндометриоз (лапара в 22г, удаление эндометриодных кисти обоих яичников). Хирург сказал, что, если не уйдут, надо делать лапару. Есть ли альтернативная консервативная тактика в данном случае?
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Спасибо большое за это и другие видео , как раз сейчас появился интересный случай в практике. Пациентка 21 год. 2 мес назад выполнена цистэктомия( по гистологии - киста желтого тела). Дальше принимала КОК с 20 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренон. Сейчас по УЗИ анэхогенная киста 7см и болевой синдром. Госпитализирована. Подскажите, какая может быть тактика ведения в дальнейшем?
Подскажите пои приеме кок у меня появилась фиброаденома и кисты много. Грудь болела Бросила их пить все прошло. Хочу опять их начать пить (перерыв пол года получается) Будет ли опять беспокоить грудь ? Может ли быть такое что кок просто нельзя пить ?
