Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) - рубцовое изменение фасции, которая покрывает сухожилия, и укорочение ладонных сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате способность пальцев рук полностью разгибаться.
Получить консультацию или записаться на приём к специалисту клиники HappyDerm можно
На нашем сайте
happyderm.by
позвонив по телефонам:
+375 (29) 1-639-888
+375 (29) 2-311-888
+375 (17) 3-611-888
Либо в наших филиалах расположенных по адресам:
г. Минск, ул. Денисовская, 31
г. Минск, ул. Филимонова, 35
Здравствуйте ! Меня зовут Сергей Сухарев, я врач хирург медицинского центра Хэппидерм. Сегодня я хочу рассказать о таком заболевании как контрактура Дюпюитрена.
Контрактура Дюпюитрена наследственное пролиферативное заболевание приводящее к фиброзному перерождению ладонного апоневроза в результате чего развивается сгибательная контрактура пальцев кисти с нарушением её функции.
Чаще болеют мужчины в возрасте 30-60 лет. Не редки случаи двустороннего поражения кистей.
В зависимости от внешних проявлений и жалоб, выделяют 4 степени данного недуга
1 степень характеризуется наличием бугорка на ладонной поверхности кисти, чаще в проекции 4 или 5 луча ладонной апоневроза. Он, как правило безболезненный, движения в пястно фаланговом суставе сохраняются в полном объеме.
При 2 степени отмечается появление тяжей, идущих по направлению к пястно фаланговому суставу. При этом появляется стойкое сгибание пальца до 30 градусов.
С пргрессированием патологического процесса наступает 3 стадия. Увеличивается сгибательная контрактура в пястно фаланговом суставе до 90 градусов. В связи с дальнейшему уплотнением ладонных фиброзных тяжей в процесс вовлекаются межфаланговые суставы,что приводит к выраженным ограничениям функции кисти.
При 4 стадии процесса отмечаются выраженное сгибание пальца более 90 градусов, плотные фиброзные тяжи, контрактура, деформация и патологическая перестройка межфаланговых суставов.
За помощью пациентов заставляет обратиться снижение хватательной, удерживающей функций кисти как на работе, так и в быту.
Существуют множество методов лечения контрактуры Дюпюитрена.
Это Физеотерапевтическое лечение, введение гармонов, препаратов коллагеназы и целый ряд хирургический вмешательства - это радикальная ладонная фасцэктомия, частичная фасцэктомия, дермфасцэктомия и многие другие.
Такое многообразие методов лечения свидетельствует о сложности решения возникшей проблемы одним, единственно действенным способом. Так как контрактура Дюпюитрена носит генетический характер следует отметить, что данное заболевание имеет очень большую склонность к рецидивам и оценить сроки и степень выраженности рецидива весьма затруднительно. Этим объясняются противоречивые данные в отношении результатов различных способов лечения контрактуры.
В нашей практике мы используем малоинвазивный метод игольной апоневротомии. Суть его заключается в пересечении тяжей ладонного апоневроза инъекционной иглой через проколы кожи. Вмешательство проводится под местной анестезией и длится в среднем 15-20 минут. В дальнейшем требуется минимальный уход за ранками, обработка их раствором антисептика. К труду можно приступить на следующий день, а к интенсивный физическим нагрузкам через 10 - 14 дней. Для улучшения после операционных функциональных результатов даются рекомендации по разработке пальцев и назначаются лекарственные средства в виде физепроцедур или местного их применения. Не маловажным фактором, влияющим на успех лечения является своевременное обращение за медицинской помощью. В заключении, хочу отметить, что существенными преимуществами данной методики являются выполнение её в амбулаторных условиях и коротким периодом реабилитации.
Процесс проведения вмешательства можно посмотреть по этой ссылке.
Напоминаю, что на нашем канале регулярно выходят познавательные видео. Подписывайтесь и оставайтесь с нами.
Берегите себя!
Музыка: artlist.io/Sma...
28 сен 2024
