Рассказ о том как мы лечим паралитическая двухстороннюю косолапость по методу Понсети .Основные этапы исправления деформации стопы по методу Понсети
Коррекция косолапости по методике Понсети включает несколько последующих этапов
исправление деформации с помощью гипсовых повязок;
ахиллотомия;
закрепление достигнутых результатов лечения с помощью фиксирующих брейсов.
Коррекция гипсовыми повязками
Врач выводит стопу ребенка в положение коррекции. Этот процесс абсолютно безболезненный благодаря эластичности и податливости связочно-мышечного аппарата детей первых лет жизни. Гипсовые повязки меняют один раз в 5-7 дней. За этот короткий период образуется новый коллаген, связки растягиваются и становятся полностью готовыми для дальнейшей коррекции. В полный курс лечения тяжелой формы типичной косолапости методом Понсети обычно входит смена 5-6 гипсовых повязок.
Проведение ахиллотомии
Вторым этапом лечения в большинстве случаев является удлинение ахиллова сухожилия - проведение ахиллотомии. Эта операция необходима для полного восстановления физических способностей ребенка. В рамках метода Понсети специалисты проводят закрытую ахиллотомию - щадящий вариант хирургического удлинения сухожилия. По сравнению с Z-образной пластикой, данный метод не оставляет рубцов
Завершающий этап лечения - ношение брейсов
После этапа гипсования и ахиллотомии ребенок должен носить специальные фиксаторы - брейсы. Они обеспечивают определенное положение стопы в течение дня и ночи, предупреждают рецидивы косолапости. Брейсы - это лечебные шины с ботинками.
Первые три месяца после использования метода Понсети требуется практически круглосуточное использование брейсов - не менее 23 часов в сутки. Постепенно специалисты разрешают сократить время использования фиксирующих ботинок до 15 часов в день. А позднее фиксатор используют только на все виды сна.
Рецидивы косолапости без должного внимания к завершающему этапу коррекции возникают в 80% случаев. Брейсы имеют удобные ботинки с открытыми пальцами и достаточно высоким задником, прикреплены к планке. Это позволяет с высоким комфортом проводить завершающий этап лечения косолапости.
Во время применения брейсов ребенка должен постоянно осматривать детский ортопед. При лечении косолапости по методу Понсети брейсы носятся до 5-ти лет.
18 мар 2019
