Огромное спасибо вам! Великолепный мастер класс! Объяснение отличное. Настолько всё детально и понятно ! Будьте здоровы и счастливы. Удачи вам и всей вашей семье !!!
Не совсем согласна , что диаметр позвоночной вены больше , чем должен быть. Просто диаметр позвоночной артерии меньше чем в норме, те ПА малого диаметра
ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-TKlGiww2T-k.html "Теперь мы имеем полное право включать спектральный анализ". Не соглашусь. 1) Допплеровский угол должен быть не 60 градусов, а 60 и менее градусов. Чем меньше, тем лучше. Тем меньшие коэффициенты используются в расчетах скорости, тем меньше погрешность. До угла 60 градусов погрешность измерения считается допустимой, при большем угле погрешность слишком велика. При угле 0 градусов, то есть при совпадении вектора допплеровского луча и вектора кровотока, мы получаем "чистую" скорость с датчика, без математики, при этом погрешность измерения минимальна (позвоночная артерия в анатомических изгибах С1-2 может подобным образом расположиться, например) 2) Курсор вектора внутри контрольного объема для корректного измерения скорости должен всегда совпадать с вектором движения крови. В вашем случае векторы не совпадают - для достижения угла 60 градусов вектор вами был наклонен относительно вектора кровотока. 3) Уменьшение допплеровского угла, если он более 60 градусов, достигается не перекосом курсора направления кровотока, как это сделано на видео, а реальным наклоном датчика для уменьшения угла в сочетании с виртуальным, или аппаратным, наклоном допплеровского луча, в видео вы его называете стирингом. С радостью готов подискутировать на данную тему! Врач УЗД Евтушенко С.Н.
Дискутировать здесь нет смысла. Беда в том, что не смотря на то, что допплер известен давно, до сих пор далеко не все доктора знают по правило "по потоку и менее 60", поэтому и приходится профессору в своем выступлении объяснять очевидные вещи. Материал расчитан для тех, кто начинает заниматься сосудистой тематикой и думаю, надо относиться к этому с пониманием.
@@СергейКлимов-т9о Именно с пониманием этого я и указал на азбучную ошибку профессора, что допплеровский угол был расположен не по потоку в угоду угла. И те, кто начинает заниматься сосудистой тематикой, посмотрев это видео, начнут перекашивать курсор вектора потока, а не наклонять допплеровский луч.
реальный наклон датчика , то есть в случае ОСА один угол датчика будет втыкатся в шею или нужны приспособления типо водной насадки? Тоже не могу эту проблему с углом решить , когда сосуд находится паралельно и близко (конвекс не поможет) к поверхности тела
@@ultanohnen5846 насадки вроде как существуют, и было бы здорово, если бы у каждого лежала, но я лично их еще живьем не видел. А в чем проблема ткнуть углом линейного датчика, немного прижать? Допплер-луч в аппарате наклоняется на 20, остальные 40 добавляются наклоном датчика с нужной компрессией в рамках приличного. Если именно в этом месте принципиально адекватное измерение скорости, а линейка упирается углом и никак не наклонить, можно взять секторный, его как хочешь наклоняй, упирая в кожную складку/валик. Да что угодно, хоть гиганский гелевый пузырь между датчиком и кожей (шучу) - только не крутить курсор верктора потока в угоду нужному углу.
как для женщины 4. но. пульсационный и резистивный индекс это как средняя температура по больнице и температура конкретного больного. не применяйте pi. приучайтесь к ri. pi нафиг не нужен.
Мне больше всего понравилось в начале)) в начале исследования в течении 7-10 мин мы должны успокоить пациента😂 потом 3 раз мерить интиму☝️ и ещё кучу диаметров и лск надо внести в протокол, и это без диаметров и Аб и замера стенозов! Данное исследование будет идти час! Такое исследование должно стоить не меньше 5-7к. Это я написал посмотрев только 10 мин видео! При всем уважении 🙏
