Перевірка ЕМЗ за правилами пакету № 54 "Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у амбулаторних умовах"
При створенні амбулаторної взаємодії система здійснює перевірку за правилами пакету № 54, а саме:
1) Перевірка чи вік пацієнта від 3 років
2) Перевірка чи тип епізоду Реабілітація
3) Перевірка типу взаємодії
4) Перевірка чи ЕМЗ потрапить до перекриття
5) Перевірка кодів основного діагнозу та додаткових згідно листа роз'яснення від НСЗУ за 02.06.2023 askep.atlassia...
6) Перевірка на наявність кодів МКФ
7) Перевірка на наявність посилання на е-скерування
8) Перевірка на наявність активного реабілітаційного плану лікування
Також, на основі внесених ЕМЗ в межах епізоду РЕАБІЛІТАЦІЯ, система здійснює аналіз реабілітаційного циклу пацієнта. На сторінці перевіряться чи виконано умови, що впливають на оплату пролікованого випадку, а саме:
1) Перевіряється, чи в межах епізоду є 2 та більше амбулаторних взаємодій, що мають коди МКФ, та діагноз Z
2) Перевіряється, чи активний реабілітаційний план лікування
3) Перевіряється наявність реабілітаційних інтервенцій
4) Перевіряється к-ть днів лікування не менше 14 календарних днів (крім випадків смерті пацієнта до закінчення зазначених 14 днів), у тому числі не підряд
5) Перевіряється, чи кількість наданих процедур не менше ніж 14.
Якщо умови, що впливають на оплату виконано, при завершені епізоду РЕАБІЛІТАЦІЯ система розрахує орієнтовану вартість по тарифу пакету №54 з урахування коригувального коефіцієнта.
Якщо умови, що впливають на оплату не виконано, при завершені епізоду РЕАБІЛІТАЦІЯ система буде відображати повідомлення про помилки, для того, щоб коректно зарахувався пролікований випадок
26 авг 2024
