Курс лекций по патологическому акушерству для студентов медицинского колледжа. Читает Дьякова С.М, врач акушер-гинеколог, преподаватель - общий стаж работы 47 лет.
Здравствуйте! Спасибо Вам огромное за Ваши лекции, понятные и доступные восприятию. В каждом Вашем слове читается несомненная любовь к акушерству, матери и ребёнку, и этой любовью вы заражаете своих слушателей. Крепкого Вам здоровья и низкий поклон за Ваш труд!
Вас очень приятно слушать ,спасибо Вам большое что делитесь с нами Вашими знаниями 😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊Жду с нетерпением ещё лекций ,в частности и по гинекологии ❤️
Здравствуйте! Я бы хотела понять один момент . Вот при поперчносуженном тазе и плоскорахитическом тазе головки конфигуруют и образуют асинклитическое вставление , а вот при влагалищном исследование можно определить по асинклитизму он образовался в результате поперчносуженного таза или плоскорахитического?
Извините,задержалась с ответом. Вы немножко перепутали разные понятия. Во-первых, асинклитическое вставление образуется при вступлении головки в таз, в плоскости входа в таз за счёт того движения, которое она совершает. А конфигурация головки происходит по мере продвижения головки по плоскостям таза ( начиная с плоскости широкой части и заканчивая плоскостью выхода). Теперь об отличии биомеханизмов. При поперечносуженном тазе головка вступает в таз в состоянии сгибания(!), проводной точкой при этом будет малый родничок, стреловидный шов в косом размере. При плоскорахитическом тазе - стреловидный шов в поперечном размере, головка разгибается и проводной точкой становится большой родничок. Таким образом, о виде узкого таза можно судить по расположению стреловидного шва и родничку. Асинклитическое вставление само по себе не характеризует вид таза, а является особенностью биомеханизма родов.
Спасибо за лекцию. Вопрос несколько не по теме. Слышал, что в странах с развитой медициной не существует диагноза "угроза прерывания беременности". В странах СНГ его довольно часто выставляют при малейшем дискомфорте у беременных или маленькой шейкой матки. Правда - ли, что этот диагноз как и ВСД есть только в постсоветском пространстве?
Не могу утверждать наверняка, так как я не работала в западных странах. Но из литературы и международной классификации болезней знаю, что есть диагнозы - спастическое состояние матки, гипертонус матки, гематома плаценты. А что касается подхода к лечению состояния с симптомами угрожающего выкидыша, то, например, в США не лечат при сроке до 12 недель. Считается, что причины в аномалиях строения зародыша и предоставляется все естественному течению.
Здравствуйте у меня вопрос не по теме ответьте пожалуйста Кровотечение со 2 сентября так как отменила гормон Региведон врачи сказали возобновить и пить по 21 день позавчера выпила 2 таб вчера 2 таб и вроде остановилось А сегодня 1 таблетку по назначению и опять кровит
Здравствуйте. Ответить на ваш вопрос я не могу. Я не знаю по какому поводу вы принимали регивидон,- с целью контрацепции или при нарушениях, как долго, сколько вам лет, какой анамнез, нет ли противопоказаний и т.д. Почему вы его отменили, зачем пили по 2 таблетки, а не по 1-ой? Кровотечение на отмену следовало ожидать. Обратитесь к своему врачу, который вам его назначал.
Добрый день, мне очень бы хотелось услышать ваше мнение о так называемом "мягком" или "медленном" кесаревом, смысл которого в том, что бы дождаться раскрытия шейки матки , а еще лучше активных родов (!!!), а потом только кесарить. И умилятся тому, как ребенка не вытаскивают, а он способен из разреза вылезти сам., ну и рассказы о том как сохраняется естественный гормональный фон у матери, потому ,что родовая деятельность началась естественно, и все у них так естественнно, естественно. Я не медик, но у меня все существо протестует против этой мягкости и ничем для меня такое "мягкое" кесарево от экстренного кесарева не отличается. Может я не права?
Операция кесарево сечение делается либо экстренно, либо в плановом порядке. В любом случае должны быть четко определены абсолютные или относительные показания, когда операция является единственным способом предотвратить угрожающие жизни матери или ребёнка осложнения при родах через естественные родовые пути. Экстренно, это когда дорога каждая минута и какие-то ожидания только ухудшают прогноз ( предлежащие плаценты: ПОНРП и т.д.). В плановом порядке оперируют также потому, что схватки, а иногда даже начало родов ухудшают состояние либо матери, либо плода (гестоз, переношенная беременность и т. д.). Конечно, есть мнение, что адаптация новорождённого через естественные пути лучше, чем после кесарева. Но мне кажется, что все зависит от патологии и от времени и качества самой операции. Я приветствую все новое и полезное, но в силу своего возраста, я приверженец все- таки классического акушерства. Поэтому разные недоказанные новшества, вызывают сомнение. Это в полной мере относится и к так называемому « мягкому» кесареву сечению.
Узнала вчера в родах, что такой таз( раскрытие до 10 см за 6-7 часов, и 3,5 часа опускала малышку, хотелось тужиться, не разрешали, головка была долго высоко. Измучилась. Можно ли как-то избежать в след родах? Что может помочь?
Если у вас есть анатомическое сужение таза ( а по вашему описанию родов создаётся впечатление о таком изменении таза), то естественно никоим образом это изменить нельзя. Единственное, что может облегчить роды через такой таз, - это небольшой вес плода ( менее трёх кг).
Лекции по акушерству благодарю вас! Ребёночек как раз 3 кг получился! Ох, никогда не думала что такой таз( И ещё вопрос можно? При условии веса больше-кесарево сечение однозначно? Или же просто роды будут ещё длительнее?
