⠀
► Подписывайтесь на мой Telegram-канал: t.me/bulavko_r...
► Подписывайтесь на мой инстаграм : / doctor_bulavko
Не смотря на научно-техническое развитие медицины, в вопросе лечения переломов, все ещё остаётся актуальным метод, который был изобретен ещё до нашей эры - иммобилизация поврежденной кости.
То есть, это создание условий, при которых поврежденная конечность или часть тела не учавствует в движении, что создаёт оптимальные условия для сращения перелома.
Раньше иммобилизацию создавали путем фиксирования конечности к массивной деревянной ветке, сейчас же, чаще всего используют гипс.
Сейчас существуют 2 основные вариации гипсовой повязки:
1. Это классическая гипсовая повязка, которая циркулярно охватывает поражённый участок тела.
2. Гипсовая лангета, которая чаще всего используется при переломах костей конечности. Лангета охватывает конечность лишь с одной стороны, при этом оставляя другую свободной. То есть в гипсе, по-факту, находится лишь часть конечности, но при этом как же сохраняется неподвижность поражённого участка кости.
Для того, чтобы ответить на вопрос, наложен ли гипс правильно, нужно учитывать основные отличия классического гипса и лангеты в эффективности и комфорте для пациента.
Разница между классической гипсовой повязкой и лангетой в следующем:
1. Лангета более комфортна для пациента, так как охватывает не всю конечность, а её часть. В связи с этим, например, пациенту легче почесать конечность в случае, если возник зуд. А это реально важно для пациента.
2. Лангету можно наложить не на все участки тела, чаще всего лангету ложат при переломе костей конечности
3. При использовании лангеты меньше риск развития осложнений, таких как сдавливание поражённой конечности гипсовой повязкой.
4. Лангета более анатомична, поэтому чаще всего не причиняет дискомфорт при ношении, повторяя анатомические изгибы и выступы тела пациента. При использовании классической гипсовой повязки добиться анатомического положения гипса бывает затруднительно, что может причинять пациенту дискомфорт.
Критерии правильно наложенного гипса или гипсовой лангеты следующие:
1. Гипс не причиняет пациенту дискомфорт. Гипс не должен сдавливать выступающие участки тела и должен повторять анатомические изгибы.
Если гипс давит в состоянии покоя на участок тела, например на выступающие участки кости в области лодышки при использовании лангеты типа “сапожок”, то мы может говорить о том, что гипс наложен неправильно и не соблюдается анатомичность.
2. Гипс не должен сдавливать участок тела, на который наложен гипс.
Основная задача гипса - создание неподвижности сломанной кости.
Если гипс наложили на руку, а у пациента все пальцы синие, в следствии нарушения нормального кровотока из-за сдавления гипсом - это говорит о неправильно наложенном гипсе.
3. Гипсовая повязка должна сидеть плотно.
Необходимо найти середину между свободно болтающейся и сдавливающей лангетой или гипсом.
Если гипс не сидит плотно, то он может не создавать иммобилизацию участка тела и поражённой кости, что приведет к ухудшению срастания участков сломанной кости.
4. Гипс не должен разваливаться, ломаться и терять свою форму.
Если наблюдаются вышеперечисленные состояния, это говорит о нарушении правил приготовления или использования гипса.
Обычно, пациенты не ждут 1 сутки, после наложения гипса, чтобы гипс полностью высох, а сразу начинают совершать движения или опираются на гипс, особенно если гипс наложен на ногу.
Лучше вообще на протяжении всего периода ношения гипса не использовать поражённый участок тела для выполнения опорной функции, актуально при переломе ноги, и не совершать активных движений участком тела, который находится в гипсе.
Нарушение этих правил приводит к тому, что гипс ломается или изменяет свою форму и не фиксирует сломанные участки кости, что приводит к возникновению трудностей в срастании кости.
В этом случае необходимо заменить гипс на новый.
#гипсм #перелом #травматология
28 сен 2024
