Преэклампсия. Разбор клинического случая тяжёлой преэклампсии беременных. Отвечает доктор Гузов.

Подписаться 97 тыс.

Просмотров 13 тыс.

50% 1

Преэклампсия. В этом видео доктор Гузов, основатель ЦИР www.cironline.ru/, разбирает реальный тяжёлый случай преэклампсии. У женщины две беременности закончились экстренным кесаревым сечением из-за тяжёлой преэклампсии. Тем не менее, супруги не теряют надежды родить своего нормального здорового ребёнка.
По современным представлениям, преэклампсия - это нарушения диалога матери и её внутриутробного ребёнка.
В этом видео доктор Гузов очень подробно разбирает причины и механизм развития преэклампсии. Вы узнаете очень много о развитии беременности, плацентации, о кровоснабжении матки и плода. Эта информация поможет вам понять, что происходит в организме беременной женщины при развитии преэклампсии и почему это часто приводит к катастрофическим для матери и ребёнка последствиям.
Также вы узнаете, как, предположительно, можно вести этот случай таким образом, чтобы следующая беременность завершилась рождением здорового и доношенного ребёнка.
В ЦИРе такие беременности ведутся и заканчиваются рождением живого, здорового, доношенного ребёнка. Поэтому, если у вас похожая ситуация, записаться на консультацию вы можете, обратившись в наш Центр по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте, пройдя по ссылке www.cironline.ru/doctors/sched...
Наши врачи www.cironline.ru/doctors/
Наш сайт www.cironline.ru/
Лаборатория www.cirlab.ru/
Мы в Facebook / cironline
Мы во Вконтакте socialnetcir
Это видео • Преэклампсия. Разбор к...
Другие видео о невынашивании goo.gl/TNskaa
Осложнения беременности goo.gl/63ho9R
В ЦИРе и в мире goo.gl/k9TkRJ
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#ЦИР #Гузов #преэклампсия #беременность #ведениебеременности #акушерство #гинекология #гестоз

Опубликовано:

11 мар 2019

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 73

@CironlineVideo 5 лет назад

Здравствуйте! Вы только что посмотрели разбор очень интересного клинического случая тяжёлой преэклампсии беременных. Пишите, пожалуйста, свои мысли в комментариях. Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Если у вас похожая или какая-то другая сложная ситуация, вы можете записаться на консультацию В ЦИР, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru/

@user-hd2gm3pd8d 4 года назад

Здравствуйте у меня был тежолый приэклапсия экстренный к/с сделали еще поставили диагноз двухстронная пневмания после родов 9 дней лежала в реанимации родила в ноябре 3го 2019 г 36 нед сейчас задершка можно ли мне планировать беременность плиз жду ответа

@user-ls9ue7pg6k 5 лет назад

Игорь Иванович!Огромная благодарность за этот кладезь знаний!Вы не только гениальный врач, но и талантливый лектор и преподаватель! Такое глубокое знание и понимание важных и сложных процессов разложили по полочкам.Это мотивирует еще больше читать и анализировать, ну и ,конечно же , применять на практике.Поделюсь услышанным с сотрудниками!Успехов Вам во всем!С ув. г.Ивано-Франковск,Украина

@CironlineVideo 5 лет назад

Да, годы преподавательской практики не пропали даром:) Благодарю за высокую оценку нашей деятельности.

@aipsiamir6865 4 года назад

Спасибо Вам доктор!

@user-wp2wf2zu5b 5 лет назад

Здравствуйте!Игорь Иванович,меня к сожалению тоже не обошла стороной преэклампсия.Как Вы могли бы меня проконсультировать?Я из Кыргызстана.Возможна ли консультация по телефону?Я что-то не могу понять,как это осуществить?

@user-zz2qr6ot2g 3 года назад

Спасибо большое!!

@CironlineVideo 3 года назад

Мы рады видет Вас на нашем канале.

@elis.p8175 Год назад

Добрый день. Беременность 25 неделя Первый скрининг показал, что высокий риск приэклампсии, и высокий риск ЗРП.Нарушение МПК IA степени. было маловодье, плацентарная недостаточность. С 12 неделе я пропивала аспирин 120мг. Меня госпитализировали на 25 неделе прогестерон 600мг, гексопреналин 1 день, эноксапорин 2 дня, транексамовая кислота 1 день, верапамил 2 дня. Ночью пошла кровь мне сделали узи и обнаружилась гематома, надо роды разрешение. Мне установили катетер фалея, дали 2 табл с большими интервалами. спустя некоторое время кровь перестала идти. Ребёнок замер в процессе. Роды были естественные. ребенок был 480 гр. . сделала гистологию, в плаценте были ишемические инфаркты. После этого сделала генетический тест на тромбофилию Риск низкий. Сдавала на мутации и афс все в норме. По анализам крови у меня концентрация фибриногена, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты все ниже нормы. Подскажите каков процент рецидива и что это было

@faruxsaidxodjaev2178 4 года назад

Побольше информации о преэклампсии пожалуйста.Потому что последствия преэклампсии очень страшные.Это потеря ребенка, экстренное кесерово сечение с соответствуюшем рубцом ,недоношенность и повторение последуюших беременностях.

@CironlineVideo 4 года назад

Здравствуйте! У нас очень много видео про преэклампсию. Они собраны в отдельный плейлист, который можно посмотреть по ссылке vk.cc/9lV0lt Однако, если у Вас есть склонность к преэклампсии, рекомендую ещё на стадии планирования беременности обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить грамотные назначения, адекватные Вашему случаю. Наш Центр как раз специализируется на ведении потенциально сложных беременностей. Если Вы живёте далеко от Москвы и не можете наблюдаться у нас очно, у Вас есть возможность записаться на онлайн-консультацию на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

@valeriiakahil6111 Год назад

Подскажите, получается что если в первом триместре был один эпизод поднятия давления до 130, потом во втором триместре до 135, это можно считать риском? Врачем назначен аспирин в дозе 81 мг до 37 недель, омега 3 и метилдопа 3 раза в день. При скрининге 22 недель кровоток в норме. Вопрос по метилдопе. По факту получается что она помогает только матери, избегать повышения давления. Если рассматривать повышение давление как запрос ребёнка, то получается что этот препарат наоборот вредит? Возможно ли что давление повышается как реакция на недосып? Стресс ? Или это всегда связано исклбчельно с кровотоком

@user-lv7ck6nd1e Год назад

Здравствуйте. Решение о причине повышения артер давления и обьеме терапии у конкретной пациентки принимает врач, основываясь на результаты комплексного обследования. То есть должны быть оценены дневник артериального давления за долгий период (с учетом всех факторов, которые могли повлиять на АД в каждом конкретном случае), результаты обследования у кардиолога, результаты скринингов 1 и 2 триместра (какой риск развития плацентарной недостаточности и пр), скорость набора веса пациенткой (часто это отдельный фактор риска для повышения АД), показатели углубленного обследования (генетич склонность к нарушению сосудистого тонуса, тромбозу, преэклампсии, афс и др - если такое проводилось). По итогу врач, ведущий пациентку, принимает конкретное решение о необходимой профилактике нарушений функции плаценты. Отрицательное действие допегита на кровотоки у плода маловероятно. Больше риска от хронического повышения артериального давления у женщины. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

@user-hl9bv2ci1z 5 месяцев назад

Здравствуйте. Можно узнать сколько денег стоит лечение с таким диагнозом с момента беременности до момента родов?

@user-zu3nt3zs5c 5 лет назад

Здравствуйте, если две беременности были нормальные, роды самостоятельные, третья с преэклампсией, кс на 34 неделе, какой шанс в 4 беременность выносить хорошо? Возраст 39 лет, резус -, у всех детей резус+, у мужа+, при третьей (проблемной) беременности был узел на пуповине.

@CironlineVideo 5 лет назад

Наталья, здравствуйте! Ваш вопрос передан Игорю Ивановичу. Он ответит на него в понедельник в прямом эфире. Начало трансляции в 14.30. Чтобы не пропустить - подпишитесь на канал и нажмите на колокольчик. Тогда к Вам будут приходить уведомления о новых видео и о трансляциях. Если не сможете присутствовать, то позже сможете посмотреть трансляцию в записи.

@valentinam983 5 месяцев назад

Здравствуйте! А что делать, если по генетическому тесту есть склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена, дефект гена тробоцитарного рецептора к коллагену и низкая эффективность аспирина, как антиагрегантного препарата? Чем заменить аспирин, если уже в первом триместре из-за стресса постоянно поднимается давление и по возрасту есть риск преэклампсии?

@user-qs7uy8bx1h 5 месяцев назад

Здравствуйте. Описанные Вами риски, которые пишут в заключении генетического обследования, необходимо интерпретировать индивидуально. Низкодозный аспирин, вероятно, показан. Доза подбирается на основании данных анализа на агрегацию тромбоцитов. Также, если повышается давление, необходимо назначение антигипертензивной терапии. Обратитесь на прием к специалистам ЦИР для получения рекомендаций относительно терапии и интерпретации проведенного ранее обследования. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

@user-jn5ik5oh1d 6 месяцев назад

Здравствуйте) подскажите пожалуйста, принимаю Дюфастон с 16 по 25 день цикла м.ц. 28 дней (на фоне Дюфастона). Возможна беременность. Как в дальнейшем принимать Дюфастон, если тест на беременность покажет две полоски? Делать перерыв в 15 дней или с момента получения положительного теста принимать так же, как и до беременности?

@user-lv7ck6nd1e 6 месяцев назад

Здравствуйте. При наступлении беременности необходимо определить уровень прогестерона в крови. Если будет недостаточен - сразу возобновить прием препарата прогестерона. Дюфастон во всех развитых странах запрещен рри беременности, тк есть риск наушения развития половых органов у мальчиков. При необходимости надо использовать другие варианты. С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир

@user-jn5ik5oh1d 6 месяцев назад

@@user-lv7ck6nd1e спасибо большое)

@SmartBeautySecrets 3 года назад

Наверное, мне все же придется записаться к вам на онлайн консультацию... Доктор очень грамотный.. А у меня непростой вопрос. Наблюдаюсь одновременно в двух клиниках, так вот в одной из них поставили повышенный риск ПЭ во вторую бер-ть, а в первой вообще никаких рисков не поставили.. не понимаю, пить ли аспирин или нет

@CironlineVideo 3 года назад

Здравствуйте! Подать заявку на онлайн-консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

@user-ws5jj6fy7l 4 года назад

Здравствуйте! Была преэклампсия, кс в 40 недель и 3 дня. Давление 160/110,отеки и белок в моче. Можно ли делать Эко с таким анамнезом,не усугубить ли ситуацию высокие дозы гормонов?

@CironlineVideo 4 года назад

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ

@user-ws5jj6fy7l 4 года назад

@@user-uc6yh6ij5y спасибо за ответ, гипертония действительно бывает иногда, появилась после беременности спустя несколько лет

@user-ws5jj6fy7l 3 года назад

@Зайтуна Минахметова да,вес 3200,52 см. Со здоровьем все нормально

@user-ws5jj6fy7l 3 года назад

@Зайтуна Минахметова спасибо 😊🌹 я тоже планирую вторую беременность путем ЭКО. Теперь только с терапией! Вам желаю успешно доносить беременность и родить здорового малыша 🤗

@TheVennerra 2 года назад

Здравствуйте. Очень надеюсь мой вопрос увидят: вторая беременность замерла/закончилась в 6 недель (акушерск). Примерно со дня имплантации (21-22 день цикла) ( не эко) повышалось давление 150/100 через день. Хгч был 167 ммЕ. Первая беременность длилась до 39 недель. Родилась дочка с гипоксией. У меня в первую беременность были отеки с 28 недели (+18 кг) подмышки, локти, шея была как-то окрашена в коричневый цвет. Симфизит 4мм. Вес ребенка 4 кг. Мой доктор не особо обратила внимание на историю первой беременности. Как планировать ребенка в след раз? Какие анализы сдать ? Очень хочется еще раз стать мамой. У меня на данный момент аденомиоз матки, гиперплазия эндометрия. СА-125 повысился до 41. (Лаборторные нормы 0-35). Спасибо

@TheVennerra 2 года назад

Доктор назначила мне свечи. Но чувствую что это пустышка. Нео-пенотраль локсидол

@user-eo4up9xj8v 2 года назад

Здравствуйте. Необходимо дообследование по поводу гиперплазии, проведение пайпель-биопсии для определения дальнейшей тактики. Возможно понадобиться проведение гистероскопии. И только после этого готовиться с новой беременности. Рекомендую обратиться на приём к врачам ЦИР с результатами уже сданных вами анализов, где после подробного сбора анамнеза будет даны рекомендации и назначено дообследование. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

@user-nr4uh9no5z 4 года назад

Здравствуйте пожалуйста скажите у меня после прэклапсий появилась недержаний мочи уже год, делала всякий упражнение непомагает что делать мне очень мешает жить

@user-uq4kx7ny8i 4 года назад

ЗДРАВСТВУЙТЕ, мне тоже выявили преэклампсию,плод не развивается, срок 13 недель,никаких анализов не брали ,только по первому скринингу сказали что высокий риск ! Назначили кардиомагнил 150мг ,по самочувствию только ночью голова начинает болеть ,когда лежу ! Давление при явке к врачу всегда 100/70 110/60 ,НЕ было высокого ,а ночью не проверяла,не знаю что делать и как дальше всё будет!

@user-uq4kx7ny8i 4 года назад

Пожалуйста ответьте мне ,нормально это Всё! У меня первый выкидыш был самопроизв. Всего лишь 18 лет мне ! И такое !!!!

@CironlineVideo 4 года назад

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

@user-sy7ee6ye7l 4 года назад

Здравствуйте! Врачи поставили диагноз - умеренная преэклампсия. Белок в моче растёт ,сейчас 1.5, в крови уменьшается-50.Давление повышалось до 145/90.Назначена гипотензивная терапия. Давление нормализовалось. Видимых отёков нет, прибавки в весе тоже нет. Вес-91.5 Рекомендовано понижение потребления жидкости до 1.8-2л.(с учётом всей жидкости). Насколько необходима данная мера(информация отличается в разных источниках)? И как вообще рассчитать необходимое потребление жидкости?

@user-sy7ee6ye7l 4 года назад

Хотела добавить-срок беременности 35 недель.

@user-uc6yh6ij5y 4 года назад

Надежда Коваленко добрый день! Ограничивать потребление жидкости не рекомендуется во время беременности, в том числе при ПЭ. Диета со сниженным содержанием соли может быть рекомендована.

@volchyayagodka 4 года назад

Здравствуйте , очень интересные у Вас видео. Подскажите пожалуйста, если в первую беременность у меня была преэкплампсия , родила сама в 36 недель, вторая беременность протекала отлично даже с пониженным давлением до 38 недель и в 39 экс , какой есть риск что третья беременность опять будет с преэкпламсией и как ее избежать ?

@CironlineVideo 4 года назад

Мария, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Вы получите ответ в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Подписывайтесь на канал и жмите на колокольчик, чтобы не пропустить новые видео.

@user-uc6yh6ij5y 4 года назад

Мария Иванова добрый день! Вероятность есть достаточно высокая. На этапе планирования беременности рекомендуется дообследование - анализ на полиморфизмы генов гемостаза, полиморфизмы генов сосудистого тонуса и аутоантитела (АТ к фосфолипидам, АТ к денатурированной и нативной ДНК, АТ к ТПО и ТГ), волчаночный антикоагулянт. По результатам обследования и осмотра возможно дать рекомендации. Кроме этого, во время беременности обязательно рекомендуется проведение первого расширенного пренатального скрининга с оценкой ПИ маточных артерий и 3х биохимических маркёров (свободного бета-ХГЧ, PAPP-A и PLGF), в 16-18 недель четверной тест + фетометрия плода, а в сроке 20-22 недели II ультразвуковой скрининг + допплерометрия в системе «мать-плацента-плод»

@volchyayagodka 4 года назад

@@user-uc6yh6ij5y спасибо большое , сдала Коагулограмму в норме , гомоцистеин повышен 9.27 и сдала генетику пока не готов анализ.

@volchyayagodka 3 года назад

@Зайтуна Минахметова да здоровый , вторая тоже и третью беременность была в цир и назначили терапию и в итоге не было приэклампсии и все отлично

@volchyayagodka 3 года назад

@Зайтуна Минахметова спасибо 😘😘😘😘Вам желаю родить в срок здорового малыша 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@user-cq4qh1ez5p 3 года назад

Добрый день где находится ваш центр можно ли приехать ?

@CironlineVideo 3 года назад

Здравствуйте! Да, конечно, приезжайте. По этой ссылке найдёте адреса клиник www.cironline.ru/adress/

@aipsiamir6865 4 года назад

Как вы сказали ? Блуквинилл?

@CironlineVideo 4 года назад

Наверное, Плаквенил.

@Bandit_Robloksa 2 года назад

Мои мысли по поводу возникающей переэклампсии: Что бы ни делали и не назначали врачи, повлиять на переэклампсию не возможно, если в самом начале беременности сложились предпосылки к её возникновению в дальнейшем. Это естественный отбор. У меня после двух рождённых детишек, две последующие беременности заканчивались внутриутробной гибелью на 25 и 22 недели. При этом в начале всё было в норме, а чем больше срок, тем явнее нарастание давления, отставание в развити детёнышей, несмотря на назначенные аспирин, допегит, проджесан, метипред, и витамины. Ничего не помогло. Этими предпосылками считаю неподготовленный к имплантации эндометрий. Если плодное яйцо закрепилось на недостаточной глубине, то и плацента в дальнейшем разовьётся "не правильно". Это можно предотвратить заранее, но не избежать в случае наступления беременности. Естественный отбор.

@CironlineVideo 2 года назад

Да, Вы совершенно правы.

@user-lu5cu2jg8w Год назад

Вы имейте ввиду что даже при профилактике преэлапсия повторится?

@user-se1dx9kp6o Год назад

Татьяна, спасибо что делитесь. Подскажите, пожалуйста, а вам ставили риск преэклампсии после 1 скрининга? Совпали ли установленные риски и возникновении преэклампсии по факту? Мне риск поставили согласно скрининга на поздних сроках, а аспирин пить до 36 нед. Риск с 37. Врачи конечно назначают в качестве профилактики, а уролог запретил. Вся в сомнениях. От этих переживаний будто давление иногда повышено, замеры стала делать после того как озвучили риск. Но в дальнейшем возможно подключат допигит. Лучше бы не знала о таком, вот честно.

@user-xn1tt3xe1e 7 месяцев назад

Какие лекарства пожизненно надо принимать после преэклампсии?

@user-lv7ck6nd1e 6 месяцев назад

Здравствуйте. Это можно определить только после специального обследования на причины, приведшие к преэклампсии и наличию/отсутствию последствий преэклампсии (например, артериальная гипертензия) С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

@aipsiamir6865 4 года назад

2 берем нормальные были, 2007, 2009 год. Теперь в 2019 году преэклампсия тяжелая(( ребенок умер еще в утробе. 3 рубца на матке. Можно ли еще раз беременнеть ? Ответьте плиз

@user-uc6yh6ij5y 4 года назад

Aipsi Amir добрый день! Да, конечно это возможно. Но необходима правильная подготовка к последующей беременности. Желательно дообследоваться (анализ на аутоантитела, ВА, полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса). По результатам консультация врача акушера-гинеколога

@CironlineVideo 4 года назад

@lkh855 6 месяцев назад

Здравствуйте. На 32 недели у меня резко стало тошнить, рвать и болел живот. Думала схватки ( хотя понятия не имею что такое схватки, так как первая беременность была плановое кесарево изза высокого зрения) оказалось что у меня давление было 160 и поднядлось выше до 200. Чтоб не было отслойки срочно слелали кесарево. Дочка родилась весом 1200 но слабая. У меня отказали почки, и поднялся билурбин-. Хелп синдром. Почки востановили. Две плазмы+ 2 переливания крови. Матку сохранили. В поликлинике на осмотре ничего не было выявлено, и даже белка не нашли- так проверяли для галочки получается. На узи тоже ничего врач не увидел. Такое ощущение что воачи были слепы, хотя я очевидно отекла. В первом триместре получала кликсан а после того как встала на учет врач отменила кликсан на курантил. Через 5 дней у дочки остановилось сердце. Врач сказал что уже месяц ребенок в утробе страдал как и вы, не замечая. Я очень хочу снова родить, но после того что пережила какие боли очень боюсь, так как врачи боролись за мою жизнь. Возможно ли под присмотром врачей удачно родить?возраст 37 лет. Разница с первой и второй была 15 лет

@user-lv7ck6nd1e 6 месяцев назад

Здравствуйте. Необходимо провести тщательное обследование на причины, вызвавшие преэклампсию. После этого оценить все риски повторения ситуации на фоне терапии, оценить работу внутренних органов после help синдрома и др. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

@lkh855 6 месяцев назад

@@user-lv7ck6nd1e спасибо

@aselmamamtova1592 4 года назад

Здравствуйте ! Можно ли 4 раз родить с чистым гестозом? 1 ребенок 38 нед с повышеным белком, 2 ребенок 36 недель тоже белок большой стимулация , 3 ребенок 34 недели макс повышенный белок 3 гр и небольшой отек был , давления в норме , стимулация , госпитализация и белок на 30 неделе всегда.. Мне 36 лет, последние роды были 2016 году. По здровью не чего не беспокоит , не каких хрон болезней т.т.т

@user-uc6yh6ij5y 4 года назад

Добрый день! Вам необходимо обследование для выявления факторов риска, коррекция их на этапе до начала планирования беременности. Вы можете обратиться в наш центр для получения онлайн консультации. Есть шансы снизить вероятность развития преэклампсии при следующей беременности.

@doc.Topchaya 4 года назад

Добрый день. Действительно, возникновение гестоза( преэклампсии) может вести к необходимости более раннего родоразрешения. В вашем случае гестоз возникал с 30х недель беременности, что достаточно поздно и дает шанс рождения здорового ребенка. Все гораздо печальнее, когда это состояние появляется с 20х недель беременности. Преэклампсия может случатся у вполне здоровых женщин, она связана исключительно с беременностью.

@user-mia84 Год назад

Интересно, удалось ли автору вопроса родить. Ситуация очень похожа на мою.

@user-rq5uy7ni2c Год назад

Здравствуйте. В каждом конкретном случае обследование и лечение подбирается индивидуально, правильно подобранное лечение снижает риски осложнений во время беременности. Если Вам необходима консультация в ЦИР, то можно записаться через наш сайт. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

@user-mia84 Год назад

@@user-rq5uy7ni2c спасибо за ответ. Я уже в вашем центре консультируюсь. Я не хотела применять на себя лечение пациенти, мне интересно, смогла ли она всё-таки благополучно родить.