Про спкя, углеводы, инсулинорезистентность и правильный выбор 

боже, какой врач классный, еще и мужчина. У нас кроме гормонов врачи ничего не могут предложить. Вы все правильно говорите. У меня РПП и СПКЯ, акне, инсулин 10. Я не могу отказаться от сладкого, начинается ломка, плохое настроение и срывы, рпп...Очень тяжело, психологи не могут помочь. Кто с этим сталкивался-поймет. Надеюсь когда-нибудь меня так прижмет,и я смогу отказаться

Абсолютно согласна с вами. На собственном примере убедилась как работает (именно для меня) питание со сниженным потреблением углеводов. Раньше придерживалась этой диеты, работала много и занималась спортом - состояние тела было великолепное. Но вот с 2022 года этот режим сбился из-за стресса сначала после объявления сво и усугубился потерей дохода вследствие изменений в нашей стране. А к этому периоду я уже была готова начать подготовку к беременности и тут всё рухнуло, случился масштабный нервный срыв и дальше пошло поехало. Весь 2023 года меня лечили от цистита (были симптомы, но ОАМ был хороший), сил не было, не могла вообще встать с кровати, обращалась к терапевтам, ответы получала очень странные от "посидеть над ведром с кипятком" (что бы цистит вылечить) до употребления различных антибиотиков. К гинекологу не могла записаться по ОМС - не было записи всякий раз когда я заходила на портал. Так промучилась год с этими "циститами", уже было страшно куда-то поехать и посидеть не там. Под конец 2023 года начались боли в поясничном отделе/низу живота/в боку. Я плюнула на терапевтов и пошла к гинекологу платно. На узи выяснилось что у меня выросла параовариальная киста 15 сантиметром! У меня был шок. Слава богу врачи мне помогли и великолепно сделали операцию. Но после операции был долгий период восстановления и ограничений. И запустилось "заедание" углеводами. Не знаю сколько набрала в кг., не взвешиваюсь, но по одежде вижу что +1-2 размера. Сейчас вернулась к привычному питанию и добавляю активность. Никому не советую заниматься зажорами, это только усугубляет принятие себя и мешает восстановлению + депрессия и не желание вообще что-то делать. И в моем случае еще усиливаются месячные. Спасибо, Дмитрий, за ваши эфиры! Всем здоровья и меньше зажоров, ищите радость внутри себя)

Большую часть жизни был недостаток веса, скудная по количеству и ингредиентам пища, довольно активный образ жизни, прыщи и не регуляиный цикл. В последние 5 лет познакомилась с мч, стала кушать больше, двигаться намного меньше, набрала 3 кг - я мелкая, для меня жто уже заметно видно. Год назад очень сильно усилились прыщи на лице. Поиски информации привели к понятиям инсулинорезистентрости и спкя. Далее знакомство с кето диетой и низкоуглеволрой диетой. После полугода попыток сидения на диетах - относительная нормализация цикла и уменьшение прыщей на лице. Но приятные языку срывы на пирожные аннулируют результаты. Прихожу к выводу, что отныне придется до конца жизни сидеть на низкоуглеводных диетах, заниматься спортом и следить за весом. Родилась вместе с сестрой двойней, причем и папа мой тоже из двойни, разнополой.

Тут круговорот получается- есть инсулинорезистентность, значит надо худеть, но при инсулинорезистентности тяжело похудеть

Дмитрий, благодарю! Полностью согласна (я медик). По поводу того, что люди не могут сдержать себя от употребления углеводов, от доставления сиюминутной радости, свидетельствует о не зрелой психике, не умении сказать себе Нет, от того что они живут по "накатанному сценарию", детей хотят, тк есть программа, а по факту они им не нужны. К сожалению таких много.,которые живут как биороботы. Тут жалко лишь детей. И только те, кто "в себе" услышат эту информацию, а остальные нет. Всех не спасти.

Я воспитана углеводами, каши, макароны, честно стараюсь есть белки, но мне это даётся с огромным трудом. Детей не хотела и не хочу. Хочу быть здоровой. Всю жизнь борьба с весом.

Это полностью моя история. Сейчас снижаю вес. Очень трудно тревожно-депрессивным жить без сладкого, без утешения себя едой. На СИОЗС есть уже не хочется, просто настроение настолько лучше, что не нужен углеводный костыль. Есть еще поведенческая проблема, углеводы - это 50% диеты всех людей вокруг, к ним есть привычка, они понятны. Есть еще и мощная реклама - если в соцсети картинка отдыха/хобби, то с кружкой сладкого кофе. Блогеры говорят: "Возьмите свой чай/кофе и начинаем..." На маникюре кофе+печенька, после анализов бесплатная шоколадка. Это огромная индустрия и здоровые люди просто не замечают как много углеводов они едят и как часто смотрят на то, как другие едят углеводы.

Было спкя в 20,лишний вес,аменорея 2 года,взяла себя в руки,похудела,итог:2 детей😊

Спасибо вам, доктор. РПП и углеводы - это точно

Восхищаюсь ❤

Потому что, углеводы это удовольствие в сегодня, а польза в завтра. А когда в сегодня мало сиюминутных радостей, по многим причинам, как оставаться на позитиве😊

Добрый день. Мне 60 лет Спкя было диагностировано в 25 лет, с великим трудом один ребенок, в 27 лет весом в 4200. Всю жизнь худею и вес всегда возвращается. Сейчас худею с 120 кг Пришлось пить метформин без диабета, вес начал падать, на интервальном голодании Вы абсолютно правы про скрытую инсулинорезистентность. В 27 лет - стройняшка ,но потом вес то 70, то 80 ,то 100 и даже 120 Страшное отчаяние ,но только сейчас прозрела благодаря вашему видео. Расстройство пищевого поведения! Ваи огромное спасибо. Не подскажите, можно ли Метформин заменить берберином? Боюсь лактатоацидоза. С уважением Тамара Живу в Финляндии где ужасная медицина

Я худющая, цикл барахлит, но у меня прыщи, я так устала, что перестала есть углеводы, лицо на 90 процентов очистилось за 2 недели, хочу еще подключить большие перерывы между приемами пищи. Врач мне с порога, без анализов начала кок рекламировать, ну уж нет пока своими силами на морально волевых 😂

Здравствуйте! Есть препарат актиферт-гино в нём мио ИНОЗитол и д-хиро, в соотношении 40:1, как вы относитесь к этому препарату?

Все так и есть! У меня инсулинорезисьентность, начала работу со специалистом по питанию и поняла,что у меня рпп! Основное лечение было личные приемы со специалистом и сбалансированное питание. Я снизила в саоем рационе углеводы,в итоге за первый месяц я сюросила 6 кг , приэтом основной обьем уменьшился в области живота и талии 12 см,что скорее всего говорит о снижении инсулинорезистентности.

Мои размышления в ответ на Ваш вопрос - что снижение веса и регуляция питания это не так просто, как выпить таблетку, это сложный поведенческий процесс, и людям нужна в нем помощь, с постоянной поддержкой и мониторингом. С рекомендацией то я согласна, а как реализовать - не знаю, и по итогу думаю не то, что наверное мне нужна помощь, где же ее найти, а - ну вот мне сказали делать, у меня не получается, наверное я такая ленивая, ничего мне не поможет. Еще в процессе становится стыдно перед доктором, например, что у меня ничего не выходит (а должно бы!). А если мне привычно заедать стресс, то вообще комбо)) пойду наверну еще углеводов и совсем попаду в чувство вины и стыда и буду посыпать голову пеплом Думаю еще, что с одной стороны да, нужно регулировать употребление углеводов при СПКЯ, это медицинская необходимость. Но как будто бы садится на строгую диету с исключением целой группы продуктов тоже не выход - это само по себе может вызвать РПП. То есть если у человека нет РПП, то оно может возникнуть, а если есть - то еще и усугубиться, потому что ограничения сами по себе становятся триггером. Присоединюсь к мнению, мне тоже кажется, что Ваш пример не так показателен) все таки есть люди которые легче выдерживают ограничения, а есть те, кто сложнее. И по итогу тогда вместо похудения начинают срываться, переедать и еще больше набирают вес (а параллельно еще больше убеждаются, какие они ленивые и никчемные - вот у других же получилось!). Думаю, это не значит, что невозможна регуляция питания, и что она не нужна - кажется, что точно нужна. Но именно что регуляция, а не диета

Спасибо за видео. 🙌 По моему скромному мнению, сбой в эндокринной системе конечно имеет генетическую этиологию, но запускает его стресс. Однако, запускает не сразу а потом, когда триггерные факторы повсеместно и постоянно присутствуют в жизни женщины. Три регуляторные системы организма тесно связаны. И да, подавление внутренней (душевной) боли идет через заедание, если замещение или рационализация уже не помогают. Что делать: найти и трансформировать психогенный фактор, и реакции на триггеры. Некоторым людям (по моему наблюдению) сила воли не может помочь справиться. Отсюда, - или комплексное, или симптоматическое лечение.

Здравствуйте, вы подробно осветили тему спкя и избытка веса, а что нужно делать если наооборот дефицит по индексу массы тела? Можно ли в таком случае стимулировать овуляцию? Какие риски? Можно ли как то скорректировать ситуацию по аналогии со снижением веса?

Мотивирующая речь

О меня на 2 недели хватило при первом отказе, я начала быть раздражительной такое ощущение было что я как наркоман, понимаю что нельзя, но все равно дайте. Аж до трясучки. Через какое то время опять пробовала, но уже на месяц хватило. Вроде понимаю что надо но силы воли не хватает. И ещё заметила заедание стресса именно глютеном

С безуглеводной диетой при спкя все хорошо, если у вас есть лишний вес. Если есть наоборот недобор или человек легко худеет, имеет низкий аппетит - вот тут уже немного сложнее. Спасибо за упоминание, что у худых людей тоже бывает спкя. Довольно сложно набрать необходимое количество калорий, если есть только белковые продукты и жиры, чтобы не терять вес. По крайней мере я замечала такой нюанс в ходе своего лечения.

Очень даже хочется услышать Ваш опыт отказа от углеводов. Интересно, что в Вашем рационе. Думаю, еда не отличается разнобразием продуктов, но но способы приготовления разные. Хотелось бы услышать и сделать выводы о своем питании. Хотя бы небольшой ролик. С уважением к Вам и пожеланиями удачи

Добрый вечер! Доктор, если Вы затронули такую важную тему, как правильное питание при женских заболеваниях, хочу Вас попросить о разъяснениях относительно молочных продуктов при миоме матки. Правда ли то, что коровье молоко содержит достаточно гормонов, которые являются "факторами роста" миомы? Благодарю за интересные выпуски.

А что делать тем, у которых нет лишнего веса, а есть прыщи и нежелательные волосы? Углеводы уже употребляю в очень ограниченном количестве, улучшений нет

Подскажите , а с какими проблемами может родиться ребёнок у мамы с спкя ?

А как быть если я не страдаю от избыточного веса. Но у меня СПКЯ. Как увеличить количество овуляций?

Ответ на ваш вопрос 7:40 потому что нет ресурса на "взять себя в руки".

Доктор , а если есть СПКЯ , повышенный тестесторон, глюкоза в норме , лишнего веса нет , кожа хорошая , волос много . Таким пациентам тоже поможет отказ от углеводов ? Или это только работает с теми у кого лишний вес?

Углеводы это буквально весь рацион обычного русского человека( Даже не конфета там какая-то или булка. Это банальная картошка, морковка, макароны, гречка, мед, хлеб - все то, что мы едим с детства, а знаменитое "без хлеба не наешься" как отбросить?) Я исключила из рациона сахар, сладкое, белый хлеб. Реже ем рис и гречку, ем больше белков, пью преимущественно воду, а не чаи или соки. При этом я уже на сибутрамине + метформин, достинексом снижаем пролактин. В ход уже пошел инозитол эвалар лаб и куча витаминов. Кстати с закрытием дефицитов ушли некоторые проблемы вроде лезущих волос, отеков и уменьшилось акне. Но остается огромный кортизол и я не знаю как его снижать.

Добрый день! Если человек сомневается, какую ему выбрать диету, можно просто сдать генетический тест по питанию. Сейчас их делают в нескольких лабораториях. И там понятно будет, что кому подходит. Что полезно для организма, что вредно. Кому Кето, кому Углеводная диета

А я вам скажу, что до тех пор, пока доктору, рекомендующему кардинальную смену образа жизни, не понятно, почему ей сложно устоять перед сиюминутным потреблением, вполне логично, что большая часть пациенток не будет следовать рекомендациям. Это как люди, которые никогда не курили, пытаются повлиять на курящего человека. И искренне не доумевают, почему он не может просто взять и перестать или обвиняют в слабоволии, наплевательском отношении к себе или инфантильности. Есть огромное количество и литературы, и роликов на ютюбе, и специалистов в данном вопросе. При желании в эту тему можно углубиться и понять что же там за магия-то такая! А про кето полностью согласна.

Можете вы поговорить со мной? Я живу в Америке и мне не помогают просто говорят пить таблетки и толка нет уже 10 лет. Хочу похудеть чтобы натурально забеременеть. Уже 31 год. Можно ли поговорить с вами и оплать приём по интернету

Потому, что это сложно. Человек всю жизнь питался углеводами, а тут взять и отнять. Я себе слабо представляю Кето диету. Мясо и рыбу в больших количествах я есть не могу, а это основа рациона.

Добрый день уважаемый доктор! У меня инсулин резистентность скорее на фоне стресса,вес упал до 50 кг(был 58 при росте 1.60см) Не могу набрать.. Плюс перегиб желчного и ЖКТ иногда воспаляется. Если не добавлять в рацион углеводы,тогда как можно стабилизировать вес? Во время ПМС очень хочется сладкого🙂 И ещё вопрос,доктор Вы говорите,что исключили углеводы,(каши серые также исключаем?)значит идёт акцент на жиры и белки животного и растительного происхождения,верно? На почки нагрузка не будет? В моем случае какой можно пользоваться диетой,чтобы нормализовать вес и состояние своего здоровья? Буду благодарна за ответ🙏

Самый доступный метод получить гормон радости на бессознательном уровне' сьесть сладенького.. А диета- это сознательный отказ от него. У женщин легче отказаться от секса' чем от сладкогр.

Я не толстая но у меня инсулин резидантность и Спкя. Отказала от сладкого и ем все но мало

Я на кето похудела на 28 кг , но вылезла болячка камни в почках , и теперь мне запрещен практически белок (50 гр /в сутки ) как мне бросить углеводы тогда ?

Вот я не ем сладкое совсем. И толстею :((( И спортом занимаюсь каждый день почти. Удается удерживать слегка, уж не до снижения.

У меня спкя, лишний вес, нет месячных, постоянно пью утрожестан, мне так это надоело. И самое главное был полип, вырезали, страшно что ещё вырастет, было состояние пред диабет, всё кричит только об одном, надо худеть.. 170 см вес 90 И волосы и акне И ещё усиление гипергидроза Крч адок в 30 лет

4 месяца на диете+ бег+метформин+каберголин для понижения пролактина картина не меняется пока что.. вес стоит на месте, еще больше набираю 😢

Подскажите, пожалуйста, то есть если у девушки нормальная инсулинорезистентность, то лишний вес не набирается при СПКЯ?

Запишите, пожалуйста, видео про мгт. Верно ли утверждение биохакеров в гинекологии: мгт равно здоровое и красивое старение.

Соблюдала кето забеременила потом бросила кето и замерло

Почему не может женщина отказаться от сладости в моменте?...А почему люди бухают или наркоманят? Это зависимость, которую не так то легко победить! Все хотят быть счастливыми и повезло тем, кого родители научили как, а если не знаешь как? В моем случае рпп лечим с психологом, маленькими шагами медленно и трудно, но двигаемся

Вообще углеводы нельзя, даже яблочки, морковку, салаты, ягоды летом, овощи, овсянку (сделать овсяноблин), хлеб цельнозерновой кусочек, гречу? Естественно не все разом это съесть. А клетчатку откуда брать тогда?

Странный доктор. Неужели вы не знаете механизмов инсулинорезистентности, который сопутствует спкя? Постоянный голод, который вызван физиологической причиной, а не отсутствием силы воли. Вот вам и ответ почему. Если ваше тело вам диктует есть... не слабая воля или зависимость