Тёмный

Расширение ЧЛС. УЗ-диагностика. Ультразвук в руках уролога - 2022. 

Станислав Феданов
Подписаться 41 тыс.
Просмотров 36 тыс.
50% 1

Лекция для врачей, прежде всего, - урологов, но также и наших коллег - врачей УЗД.
УЗИ становится прекрасным дополнением к традиционному набору инструментов практикующего уролога. Выявление обструкции верхних мочевых путей - одна из самых сложных задач при выполнении УЗИ почек. Множество заболеваний приводят к нарушению оттока мочи из почек. Постараемся вместе разобраться в тонкостях обследования пациентов с данной патологией.
Данное видео можно было бы назвать так: Возможности УЗ-диагностики заболеваний, приводящих к расширению ЧЛС.
В презентации собрана информация из самых разных источников, что позволяет дать максимально полное представление о возможностях УЗИ при обследовании пациентов с дилатацией верхних мочевых путей.
Вопросы, предложения, комментарии, запись на консультацию: +7(925)518-58-70 (WhatsApp)

Опубликовано:

 

31 янв 2022

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 118   
@MrFair13
@MrFair13 2 года назад
Спасибо большое
@user-nd1iy9rx2u
@user-nd1iy9rx2u 2 года назад
Станислав! Ну почему Вы только уролог!Замечательные лекции,прирожденный дар преподавания!
@VasaVasa567
@VasaVasa567 2 года назад
Большое спасибо! Люблю Ваши лекции. Для меня, как для начинающего врача узд, очень ценен Ваш труд.
@ilyachet
@ilyachet Год назад
Приятно знать, что есть такие профессиональные люди, спасибо!
@lavelave8103
@lavelave8103 2 года назад
Огромное спасибо! Очень ценен ваш труд!
@user-wu2uk3hj6r
@user-wu2uk3hj6r 2 года назад
Спасибо большое за лекцию!!! Очень доступная и интересная подача материала!!!
@user-ol1db4pz9n
@user-ol1db4pz9n 2 года назад
Спасибо большое за Ваш труд!!! Прекрасное изложение материала!
@u-369
@u-369 2 года назад
Шикарная лекция, благодарю вас.
@andriiazaiev1841
@andriiazaiev1841 2 года назад
Как всегда на высоте. Спасибо за толковый контент!
@user-bz4xt5yn3l
@user-bz4xt5yn3l 2 года назад
Спасибо! Прекрасная лекция!
@irinashilo7640
@irinashilo7640 2 года назад
Замечательная лекция, спасибо!
@user-ix2yb9cs2c
@user-ix2yb9cs2c 6 месяцев назад
Благодаря,поздрави от България!
@user-qw4bo2jf7b
@user-qw4bo2jf7b 2 года назад
Прекрасные лекции! Спасибо за ваш труд. Очень ценна информация с точки зрения именно практикующего врача, т.к. действительно врач УЗИ думает, как получше описать, а не что дальше делать, поэтому многие моменты упускаются из виду при обследовании. Рекомендовала ваши лекции своим коллегам.
@kess6788
@kess6788 2 года назад
Доктор очень круто. У вас свой стиль
@ramussr1913
@ramussr1913 2 года назад
Спасибо Вам большое!
@user-ng8zn4rk3f
@user-ng8zn4rk3f 2 года назад
Спасибо, очень познавательно!!!
@user-tx9bg5xi6q
@user-tx9bg5xi6q 2 года назад
Огромное спасибо!
@user-hy4fu4qp9j
@user-hy4fu4qp9j 2 года назад
Спасибо огромное!
@vad9010
@vad9010 2 года назад
классная лекция, спасибо
@user-nn4iu7yj4n
@user-nn4iu7yj4n 2 года назад
Спасибо!
@user-ot8of2jm1m
@user-ot8of2jm1m Год назад
Спасибо большое за лекции.Хотелось бы услышать и увидеть про пузырно-мочеточечниковые рефлюксы?
@borzmadiev8153
@borzmadiev8153 Год назад
Доктор вы просто Шэдевр!!!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Что есть, то есть
@user-ie1ns2cp1d
@user-ie1ns2cp1d 9 месяцев назад
спасибо большое
@arifajahangirova5365
@arifajahangirova5365 8 месяцев назад
Спасибо
@user-mk6eq9ui5d
@user-mk6eq9ui5d 2 года назад
Станислав, а как к вам попасть на консультацию? По ОМС это возможно или только платно?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
Можно и по ОМС. По направлению через регистратуру.
@user-bx2lh9vd5c
@user-bx2lh9vd5c 2 года назад
Здравствуйте, благодарю за лекцию. Подскажите пожалуйста гиперэхогенное образование в пирамидке до 10 мм без акустической тени- больше данных за кальциевое молочко? В заключении какой терминологией доктору подсказать, что конкремент маловероятен
@user-bx2lh9vd5c
@user-bx2lh9vd5c 2 года назад
Какие нормы расширения ЧЛС во время беременности? Где-то они прописаны?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
Сложно сказать, смотреть надо.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
Норм нет. Вопрос сложный. Надо смотреть, есть ли пассаж мочи, есть ли боли, анализ мочи, помогает ли коленно-локтевое и т.д.
@hieveryone8669
@hieveryone8669 2 года назад
Здравствуйте Доктор, выделяется ли предэякулят при утренней эрекции?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
Нет
@user-kw8qp9wp5g
@user-kw8qp9wp5g Год назад
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ставят на узи хронически пиелонефрит и расширение лоханок обеих почек 7-9мм , самочувствие есть слабость последние пол года, соленый вкус во рту, белая пленка во рту бывает, задержки мочи вроде но есть чувство не полного мочеиспускания. Могут ли почки давать такие симптомы? И какой может быть выход?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Скорее всего, с почками все в порядке
@lina-pv5sd
@lina-pv5sd 4 месяца назад
Добрый день. У меня субф, температура , сегодня сделала УЗИ почек, лоханки увеличены. Причину субф. температуры не могут найти, и раньше при температуре УЗИ почек было в норме. Есть оксалаты в моче. Назначают только почечные чаи. Что делать?
@schweppes8
@schweppes8 Год назад
Очень интересно рассказываете. А мне вот не повезло.. Делали нефропексию и уретеролиз, прошло 6 месяцев, снова лоханка расширяется и снова расширение верхней трети мочеточника, как было и до операции. Хотя после 3 месяцев после операции было улучшение и лоханка даже немного уменьшилась.. Но снова что то пошло не так🥺🥺мне перед лапароскопией провели кучу обследований, исключили все паталогии, Которые могут приводитьк расширению.. Но увы, наверное у меня слишком сложный случай, раз не могут врачи понять, что мешает оттоку мочи
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Увы... бывает и так
@schweppes8
@schweppes8 Год назад
@@fedanovstanislav доктор пожалуйста подскажите, если расширен немного мочеточник, то это значит обязательно что нарушен отток мочи и есть препятствие?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
@@schweppes8 нет
@user-eb5ij6lg7y
@user-eb5ij6lg7y 4 месяца назад
Здравствуйте уважаемый!!! У меня к вам вопрос ❔ с декабря месяца под новый год попал в больницу с почечной колики, левой почки , лежал неделю , не чего не нашли , смотрели только мочеточник мочевой и почку , чашечки и. Лоханка увидичина, выписали домой , пропил курс Цистон один месяц , как закончил, через два дня опять приступ, моча цвета как чай была , но полежал в ванной выпил ношпу , к вечеру моча хорошая цвет. Потом прям на работе опять приступ , поех в больницу , лег , опять , кстати анализы мочи и кровь в пределах нормы. Лечили опять , мочегонные капельницы хлорид натрия, и Фуросемид, и таблетки Тамсулазин!!! При самой вырезки отправляют на узи к специалисту, тот находит кмни в левой почке в средней чашке 4 мм в нижней 9мм. Ну ладно! Думаю . меня выпустили сказали что мочеточник работает то есть моча поступает , а кмни в почках если лежат то не страшно. Короче я добивался зделать мне Кт с контрастом!!!! Прошло две недели !!! От узи до кт. И Кате не показал камней что их нету вообще!!!! Хотя за день до катэ. Я ходил на стадион , позанимался, и ночь опять приступ почки. Я обезболился ношпу и укол ! В воде полежал. И поехал на Катэ. Кстати катэ показало что с левой почки у меня Пиелоэктазия может из за этого болеть почка? И как эту болезнь лечить? Или может из за того что я полежал в ванной горячей, сосуды расширяются при этом?? И много жидкости пью !! Поэтому такой результат на Кт . ответьте пожалуйста!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 4 месяца назад
Надо разбираться. Так сказать ничего нельзя.
@user-vs3jh9ww6l
@user-vs3jh9ww6l Год назад
Здравствуйте, у меня тоже расширение лоханок почки, назначили конефрон и почечный чай. Это правильно? Очень болит поясница. Спасибо
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Нет. Нужно разобраться сначала
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Канефрон и чай - это не лекарства. Они ничего не лечат.
@user-vs3jh9ww6l
@user-vs3jh9ww6l Год назад
@@fedanovstanislav спасибо
@Vvvb_01
@Vvvb_01 3 месяца назад
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,недавно делал узи мочевого пузыря и узи почек. Сказали на узи приходить с полным мочевым пузырем, после узи мочевого сказали пойти помочиться после сразу начали делать узи почек и сказали, что обе лоханки расширены до 25мм, могут ли он и расширяется из-за того что я сильно хотел в туалет? Болей никаких нет и проблем с почками никогда не было, анализы все нормальные
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 3 месяца назад
Да. Лучше переделать
@user-tg6xu3tm9p
@user-tg6xu3tm9p Год назад
Здравствуйте, скажите пожалуйста вчера по УЗИ показало расширение лоханки правой почки 1.2см , перед этим днём ранее делал колоноскопию с наркозом ,опасно ли такое расширение и может ли оно быть связано с колоноскопией ?так как 6 месяцем назад на УЗИ с почками всё было нормально
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Нет нормальных значений. Нужно видеть картину вцелом. Есть ли боли, мочеточниковые выбросы и так далее...
@user-tg6xu3tm9p
@user-tg6xu3tm9p Год назад
@@fedanovstanislavспасибо за ответ,нет никак меня не беспокоит это , никаких болей нет ,просто делал УЗИ брюшной полости и доктор написал в заключение про это и сказал обратиться к урологу
@AAI77703
@AAI77703 2 года назад
Станислав , хорошая лекция! Немало проделали работы. Респект! Только вопрос , " у нас в России здравоохранение" это Москва? А "Южные республики, где здравоохранение не такое как у нас в России", тут Вы запутались .
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
Личное впечатление) были на приеме юноши с ПМР и выраженной рефлюкс-нефропатией из Таджикистана и Киргизии.
@AAI77703
@AAI77703 2 года назад
@@fedanovstanislav ясно. Просто Вы озвучили " из южных регионов нашей страны".
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
@@AAI77703 оговорился))
@AAI77703
@AAI77703 2 года назад
@@fedanovstanislav кстати , недавно вспоминал Ваше мнениепо поводу трузи, пересев с соноскейпа на экспертный самсунг. Самсунг простату трансректально показывает отвратительно, ткань-жидкость отлично, ткань-ткань ноль, китаец портативный на котором и делаю биопсии в разы лучше. Подумал: может поэтому Вы не считаете целесообразным смотреть ректально.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 2 года назад
@@AAI77703 это ж не моё мнение)) Я смотрю трансректально время от времени и на Филипс (Epic 7) в больнице и на Самсунг (H60) в частном центре . Просто нужно понимать, что специфических для рака изменений при ТРУЗИ практически нет. Размеры померить? - Да! Кистой полюбоваться в высоком разрешении? - Милости просим! Проверить, нет ли рака? - Абсолютно бесполезно...
@kylibykabakykl9132
@kylibykabakykl9132 Год назад
Здравствуйте, сегодня ходила на УЗИ, никогда проблем с почками не было, с пятницы начал побаливать бок, написали члс диффузно уплотнены у двух почек, в правой чашечки расширены в среднем отделе до 7 мм, структура двух почек центрального эхокомплекса неоднородна, с участками повышенной и пониженной эхогенности, контуры его неровные В заключении написали признаки диффузных изменений члс обеих почек, признаки дилатации члс правой почки Почки не увеличены, расположены обычно Я вот не помнимаю там уже камни ? Не рожала даже, не понимаю откуда у меня это Завтра пойду анализы сдавать, посмотрю что как
@kylibykabakykl9132
@kylibykabakykl9132 Год назад
Заранее спасибо за ответ :) просто вот понять не могу никак как так вышло
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Это ничего не значащий набор терминов. С вероятностью 99% у вас всё в порядке...
@alexwilson4522
@alexwilson4522 5 месяцев назад
Добрый день. Сегодня была на узи. Поставили хр. пилонефрит, уплотнения почечного синуса обеих почек, дилятации чашечек слева. Левая почка - чашечки расширены - 1.4 см. Болит одна сторона, левая.Уролог он же дермотовенеролог сказал что ни чего страшного, пейте месяц цистон. Ваше мнение, пожалуйста.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 5 месяцев назад
Нужно к урологу, разобраться, есть ли нарушение оттока мочи. Цистон не нужен. Что мы лечим цистоном??? Диагноза же нет.
@alexwilson4522
@alexwilson4522 5 месяцев назад
Спасибо большое, что не оставили мой вопрос без внимания. Кардиолог у которого я была по поводу давления тоже выписала Цистон пить месяц. Вот так нас лечат.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 5 месяцев назад
@@alexwilson4522 он очень доступен по цене
@user-vu4oo7st2i
@user-vu4oo7st2i Год назад
Пил тромсол от простатита месяц Лоханка расширелась на пять см Это гидронефроз?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Надо смотреть!
@user-sv4jt4lj6w
@user-sv4jt4lj6w 8 месяцев назад
Здравствуйте уменя 25 неделя беременности мне на УЗИ сказали что у моя плода гидронефроз обих почка размер права 8,6 левай 10,5 и размер мачевой пузра у плода 32мм и маловади индекс 6,13 скажите пожалуйста Доктр что мне делать
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 8 месяцев назад
Это не ко мне.
@user-oh5br9qh9d
@user-oh5br9qh9d 5 месяцев назад
Почему Вы не говорите нормы ? Допустим : для беременных допустимо расширение ( цифры ) или недопустимо итд
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 5 месяцев назад
Вся лекция о том, что норм нет. Слушайте внимательнее.
@user-kd7lf7ll6v
@user-kd7lf7ll6v 4 дня назад
Здравствуйте! У меня гидронефроз. Не могут найти причину. Кт, ренген с контрасом, цистографию делали. АНАЛИЗ хорошые. Колики начились через 1,5 года. Причину не знают. Просто наблюдение хожу. Что можете сказать? Какие еще обследования сделать?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 19 часов назад
Пишите на вотсап. Созвонимся - обсудим.
@user-kd7lf7ll6v
@user-kd7lf7ll6v 16 часов назад
@@fedanovstanislav где номер найти
@user-gv2xf8st8q
@user-gv2xf8st8q Год назад
если почечная лоханка расширена шестнадцать на двенадцать насколько это опасно
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Надо смотреть в конкретной ситуации. Скорее всего, - норма.
@vadymd6510
@vadymd6510 4 месяца назад
Подскажите, у меня в 2020 году камень был 5 месяцев в мочеточнике (правом) вчера сделал КТ , выявлено гидронефроз 1ст слева. Такое возможно?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 4 месяца назад
Увы... может быть стриктура
@vadymd6510
@vadymd6510 4 месяца назад
​@@fedanovstanislav справа? Но почему гидронефроз слева?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 4 месяца назад
@@vadymd6510 не заметил. Надо сравнить со старыми, посмотреть не был ли переполнен мочевой пузырь. Короче, надо разобраться.
@vadymd6510
@vadymd6510 4 месяца назад
@@fedanovstanislav Подскажите, в интернете почитал, что перед КТ ОМТ нужно было выпить воды литру, но я не пил вообще, только с утра кофе. Но показало гидронефроз 1 ст. Если бы я выпил бы воду, гидронефроз мог быть и 2-3 степени? Зачем нужна вода перед исследованием?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 4 месяца назад
@@vadymd6510 чтобы почки работали в обычном режиме. Плюс уменьшить токсический эффект от контраста.
@Never86ful
@Never86ful Год назад
Лучшая лекция по теме. Очень полная
@VictorHello
@VictorHello 9 месяцев назад
Гидронефроз лечится или нет?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 9 месяцев назад
Оперативно
@user-um6kj3jt5f
@user-um6kj3jt5f 11 месяцев назад
Скажите, пожалуйста, расширение члс по узи 12 мм что это?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 11 месяцев назад
Скорее всего, - норма.
@user-um6kj3jt5f
@user-um6kj3jt5f 11 месяцев назад
@@fedanovstanislav просто норма, когда не расширены, а тут 12мм
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 11 месяцев назад
Лекция как раз о том, что нормы в см не существует. Важны не размеры, а наличие или отсутствие обструкции, то есть, клинически значимого нарушения уродинамики.
@user-qz6yk6rm5d
@user-qz6yk6rm5d 7 дней назад
Здравствуйте,был камень 3мм,была колика,контрольное узи камень не показало, анализы все в норме, через два месяца по узи ставят гидронефроз,настаивают на операции,по урографии с контрастом,почка не пропускает контраст,сказали она не работает,проблем с почками никогда не было,что мне делать дальше,помогите пожалуйста 🙏🙏🙏
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 7 дней назад
Кт с контрастом
@user-qz6yk6rm5d
@user-qz6yk6rm5d 7 дней назад
@@fedanovstanislav спасибо большое,а если почка не пропускает контраст на урографии, всё же делать КТ с контрастом?
@user-xb7tl8sp5l
@user-xb7tl8sp5l Год назад
Здравствуйте,доктор беременностью 30 недель поставили гидронефроз плода левой почки 14мм что делать ?очень переживаю 😣😭в 24 недели была полиэктозия Левой почки 6 мм а сейчас уже гидронефроз
@user-co4yr3yj5j
@user-co4yr3yj5j Год назад
Уже родила как ребёнка
@user-xb7tl8sp5l
@user-xb7tl8sp5l Год назад
@@user-co4yr3yj5j у нас все хорошо ,на узи ни чего не показало
@user-co4yr3yj5j
@user-co4yr3yj5j Год назад
@@user-xb7tl8sp5l мне тоже такое диагноз поставли 35 недель я переживаю сильно
@Burndoc58
@Burndoc58 Год назад
Я как геймер протестую! Это не майор Пейн, а капитан Прайс.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Мнение эксперта всегда полезно! В любом возрасте надо продолжать учится и не боятся ошибаться!!))
@user-iw7kl4dg1x
@user-iw7kl4dg1x Год назад
Уплотнение Ч ЛС что это?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Это ничего...
@nurjamalkisikova2207
@nurjamalkisikova2207 8 месяцев назад
@@fedanovstanislav расширение члс слевы почки как лечить?? опасно ли??
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 8 месяцев назад
@@nurjamalkisikova2207 расширение - это расширение. Нужен диагноз.
@nurjamalkisikova2207
@nurjamalkisikova2207 8 месяцев назад
@@fedanovstanislav ультразвуковое исследования заключение: Эхопризнаки хр.холецистита.Дилятация ЧЛС левой почки. Как лечить, опасно ли??
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 8 месяцев назад
@@nurjamalkisikova2207 дилятация - это не диагноз. Надо к урологу.
@submarinepr6859
@submarinepr6859 Год назад
Коснулись вопросов гидронефроза, а методику измерения лоханки оставили без внимания
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
Вдоль или поперек?)) Цифры не так важны, можно как угодно измерять. Главное - оценить клиническое значение. Вопрос не в том, как измерить. Вопрос в том, что делать дальше.
@submarinepr6859
@submarinepr6859 Год назад
Не соглашусь, общепринятым является измерение именно переднезаднего размера лоханки и только в поперечной плоскости, а не в продольной и уж никак не верхненижний размер, разница бывает значительной и каждый мм может изменить тактику ведения пациента, особенно в детской практике.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
@@submarinepr6859 по положению ВОЗ, врач обязан лечить пациента наилучшим известным ему способом. Если Вам важно измерять переднезадний разпер в поперечной плоскости, - измеряйте. Лишь бы на пользу дела. Насчет "общепринятого" не соглашусь. Если взять десяток руководств, то, в лучшем случае, в одном будет описана подобная техника.
@submarinepr6859
@submarinepr6859 Год назад
​@@fedanovstanislav речь шла о диагностике, но если уж Вы затронули лечение, то лечить Вы должны в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и стандартами опубликованными на сайте Минздрава РФ и отклонение от этих рекомендаций и стандартов может повлечь за собой юридическую ответственность. И у Вас не будет ни одного контраргумента против единственного правильного метода измерения лоханки, о котором я писал выше, этот метод упоминается в научных статьях, в том числе и зарубежных и нет никакого другого более достоверного, кроме него. Для врача применять в работе "собственные", сомнительные способы обследования и отрицать, не признавать рекомендованные, считаю непрофессиональным подходом.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Год назад
@@submarinepr6859 могу только согласиться. КР необходимо изучать и стремиться работать в соответствии с ними. Если сообщите, где именно указано, как измерить лоханку, буду признателен. Мой телефон есть в разделе О канале. Был бы рад с Вами пообщаться.
@user-xi6br1ld2v
@user-xi6br1ld2v Год назад
Дзюдо шшш
@user-rq5bc1kc7t
@user-rq5bc1kc7t 10 месяцев назад
Слабо, что тут скажешь. База слабая у лектора.😐
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 10 месяцев назад
Буду рад возможности сравнить с Вашей. Где можно посмотреть Ваши лекции?
@zayakotikova773
@zayakotikova773 2 года назад
Спасибо!
Далее
POP CHALLENGE 🎈
00:36
Просмотров 193 тыс.
УЗИ почек. Станислав Феданов.
52:45
Болевой синдром в урологии.
2:03:41