РИТА Технология | Секреты ингаляционной анестезии 

Спасибо большое!👍

Класс, в отличии от курских видосов с путаницей определений.

Спасибо за подробную лекцию. Хотелось бы добавить кое-какие уточнения. 1. 15 минута - на самом деле испаритель расположен не в системе высокого или промежуточного давления, он установлен только в системе низкого давления, уже после ротаметров. 2. Следовало бы обозначить термин Fd и уточнить разницу межу Fd (концентрация доставки, delivery fraction) и Fi (инспираторная фракция), тогда было бы более понятно. Многие анестезиологи ошибочно полагают, что Fi должно отражать выставленную концентрацию на аппарате (не понимают разницы между Fd и Fi). 3. Фазу насыщения для севофлюрана можно сделать и на низком потоке 2 л/мин, если установить 8% на испарителе (uptake 84 мл/мин в первую минуту для пациента 70 кг, что и будет 160 мл для 2 л ПСГ на 8%). 4. Самая используемая функция APL в первую очередь - обеспечение желаемого давления для ручной вентиляции пациента ("раздыхивание") после индукции перед интубацией. 5. Использовать 1-1.3 МАК анестетика при одновременном использовании опиоидов не имеет смысла в подавляющем большинстве клинических ситуаций. Первоочередная задача ингаляционной анестезии - обеспечить отсутствие сознания. МАК пробуждения = 0,35. Следовательно, МАК должна быть не менее МАК пробуждения 99.999%, чтобы гарантировать полное отсутствие сознания. Это достигается при помощи 0,7-0,8 МАК при условии что пациент получает адекватную анальгезию. МАК 0.7-0.8 при этом обеспечивает гарантированный BIS