Курс лекций по патологическому акушерству для студентов медицинского колледжа. Читает Дьякова С.М, врач акушер-гинеколог, преподаватель - общий стаж работы 47 лет.
Добрый день. Подскажите, насколько опасно повторное инфецирование токсоплазмой, во время беременности. Сдавала год назад Фев 22 igg 250, igm 1,59. Врач сказала, что острая фаза. Беременность случилась в декабре 23, сдавала на тоскоплазму в Январе результат был igg 47, igm 0 - необнаружили, на 10 неделе повторно сдавала уже в другой клинике и результат расстроил igg 650, igm 0,97 - пограничный, жду результат на авидность. Некоторые пишут, что опасна только первичная инфекция, получается она уже у меня была, но что есть это повторное инфецирование? Ответьте пожалуйста
Здравствуйте доктор! Извините за мою длинную предъисторию. В 2012 году была I беременность - на сроке 9,5 недель на узи была выявлена анэмбриония, сделали выскабливание. Сейчас у меня II беременность - срок 25 недель. По двум скринингам - без патологий плода. Расположение плаценты - задняя стенка, перекрывает внутренний зев (по узи 2-го скрининга). В начале беременности лежала на сохранении с коричневой "мазнёй". На данный момент выделения не беспокоят. С детства каждое лето проводила у бабушки в деревне. "Общалась" с домашним скотом, кошками и собаками, помогала на огороде. С 2006 - хориоретинит неясной этиологии (лечилась в стационаре) В 2007 - рецидив (лечилась в стационаре) 2014 - рецидив (в больнице не лежала) 2016 - рецидив (лечилась в стационаре) В январе 2017 сдала комплекс на все инфекции (в НИИ Гельмгольца), Токсоплазмоз (IgG) был 186,9. До этого причину не выявляла, т.к. не знала какие анализы нужно сдать. С 2017 г. начала наблюдаться в Центре токсоплазмоза. Сейчас диагноз - хронический приобретенный токсоплазмоз с поражением глаз (хориоретинит OD), стадия ремиссии. В мае 2017 - сново рецидив (в больнице не лежала). В этот раз лечение назначил врач-инфекционист: Ровамицин и фолиевую кислоту. После перерыва: свечи Галавит. Лечение закончила летом. Май (до лечения): IgG - 154,3; IgМ - 0,023. Июль (после лечения): IgG - 189,1; IgG - 0,022. Октябрь (первые недели, еще не знала что беременна): IgG - 117,6; IgМ - 0,030. Ноябрь (8,5 недель): IgG - 120,7; IgМ - 0,040. Январь (19 недель): IgG - 144,4; IgМ - 0,043. Осенью 2017 забеременела. Регулярно сдаю кровь в центре токсоплазмоза и пока в лечении не нуждаюсь. Фолиевую кислоту врач-гинеколог отменила где-то на 19,5 неделе. Дюфастон на 20 неделе. Сейчас пью только Фемибион 2. Подскажите пожалуйста, чего ждать и к чему быть готовой? О чем "говорят" мои анализы? Какие сделать анализы ребенку после рождения? Есть ли риск преждевременных родов? Заранее спасибо! Юля, 32 года, Москва.
Юлия, из вашего описания ситуации прежде всего следует серьезно относиться к имеющемуся предлежанию плаценты. Не исключён риск преждевременных родов и вероятнее всего предстоит оперативное родоразрешение. Состояние ребёнка будет определяться степенью его зрелости и характером родов. Что касается инфекции, то вопрос об обследовании будет решаться неонатологами. Кровь из пуповины при повышенном содержании IgM может свидетельствовать об инфекции. А IgG обычно проникает через плаценту и обеспечивает врожденный иммунитет у ребёнка и сохраняется до 6-9 месяцев, пока не начнут вырабатываться собственные иммуноглобулины. Носительство токсоплазмы у ребёнка не исключено. Я конечно не иммунолог, но по-моему ваши показатели нормальны. Фолиевая кислота вам конечно не нужна сейчас, так как она имеется в Фемибион 2, который вы принимаете. Ваша задача сейчас доносить свою беременность по возможности до доношенного срока, поэтому профилактическая сохраняющая терапия в угрожаемые сроки не будет лишней. Желаю благополучного завершения беременности!
Юлия, здравствуйте, извините если неуместные вопросы спустя столько времени. Подскажите пожалуйста как у вас все прошло? У меня сейчас такая же ситуация как у вас. Igm держатся уже в течении года, было сделано прерывание беременности. Скажите на собственном опыте и что вам говорили врачи, можно ли планировать беременность если присутствуют и igm и igg. Заранее большое спасибо
@@marisha1114 Здравствуйте! Если вы про роды, то всё прошло хорошо, родила сама, дочьку, в июне 2018г. Сейчас, правда не вспомню, брали у нее анализы в роддоме или нет. Кажется брали. У нее всё хорошо, ничего не было. У меня, на данный момент рецидивов не было. Единственное, я раз в год приезжаю в центр токсоплазмоза при Боткинской больнице, и сдаю кровь. Приезжаю в любое время без записи, т.к. у меня там есть уже карта, и я прохожу типа диспансеризацию. Или, если переболела, то после выздоровления к ним нужно приехать сдать кровь, так мне врач сказала там. Если что-то ещё интересует, спрашивайте, может я не всё написала,и что-то еще вспомню или просмотрю какие то мед.аналицы, если сохранились.
@@marisha1114 Жаль, что пришлось вам прервать беременность. Я забеременела, можно сказать, без особой подготовки. В течении беременности ездила сдавала кровь для мониторинга, в центр токсоплазмоза. Туда много беременных приезжает. По анализам, во время беременности, в лечении не нуждалась.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ответ на мои показатели. anti - Toxoplasma gondii IgG 56.1 Ед/мл anti - CMV IgG 594.9 Ед/мл anti- Rubella IgG 307.3 Ме/мл anti- HSV (1и 2 типов) IgG 40.8 инд.поз. в комментариях все пункты положительные. Но мой врач сказал, что это нормально даже хорошо, что это хронически. Но мне 36 лет с мужем живём 14 лет и первая и последняя беременность была в 30 лет и меня отправили на прерывания поскольку было множество пороков плода. И так мне и не понятно моя причина, почему беременность так и не наступила. И что было с прошлой беременностью. Может всё таки это токсоплазмоз. Я незнаю, что лечить или отчего лечиться, что бы был ребенок. Врачи мене внятного не чего не говорят. То эрозию начинают лечить или лучевую терапию навязывают и при этом не могут мне объяснить, что оно лечит. Или просто не хотят вникать. Вообщем я в полном отчаянии. Трубы проверила чистые, матка седловидная. Но на данный момент миома 34х33мм субмукозный узел.
Миома 22.05.17г была размером 7.5мм. Это считается быстрый рост ? Проявила себя задержка 19 дней сильные боли первые два - три дня и обильные месячные. Но пять дней, как обычно Но через два дня всё повторилось. И вот пошли опять месячные. 1- 27.10.18г - 31.10.18г боль 2- 03.11.18г- 06.11.18г боль 3- 25.11.18г но без сильных болей. Врачи сказал, что размеры маленькие лечить не надо. Но посоветовала к профессору но к сожалению у меня нет денег на его консультацию. Так теперь я ещё сдесь в замешательстве, так что делать не ужели только профессор может решить этот вопрос. Извините, что так много написала старалась коротко. Спасибо.
Татьяна, здравствуйте. Постараюсь ответить на ваши вопросы, хотя не все данные понятны. Что касается инфекций, то показатели IgG с положительными результатами действительно свидетельствуют о том, что вы перенесли все это в прошлом, видимо, в ваши 30 лет. Сейчас острого процесса нет, скорее всего вы либо являетесь просто носителем или имеете иммунитет к этим инфекциям (после перенесённой болезни или вакцинации). Но для того, чтобы убедиться в отсутствии сейчас обострения нужно исследовать ещё IgM. Меня смущают высокие цифры антител, я не знаю таких показателей. Но это зависит от лаборатории и применяемых методик. Пороки развития у плода скорее всего были следствием у вас краснухи (Rubella) на тот момент. Бесплодие в течение этих лет вряд ли зависит от инфекции, миомы ( она маленькая и не требует лечения) и формы матки. Советую вам обследоваться на гормоны, проверить щитовидную железу. С анализами сходите к гинекологу- эндокринологу. Желаю здоровья, удачи и хороших докторов.
Если интересует эта тема, смотрите видео - Джо Роган и Роберт Сапольски -полную версию. Он в самом начале как раз рассказывает об этом досконально. Кстати, собаки этим не болеют ( потому что не едят крыс и мышей), только кошки и крысы.
Во-первых, нужно знать ещё цифры IgM. Если они отрицательны, скорее всего имеет место носительство инфекции без клиники, что не будет опасно для плода. Имеет значение также срок беременности. Нужно обследоваться повторно и посоветовать я со своим врачом.
Здравствуйте! Сдала анализ на таксоплазмоз в 12 недель первый Lg G и Lg M отрицательно. В 20недели сдала анализ на таксоплазмоз Lg G положительный и LgM отрицательный. Перездала анализы в платной клинике в 22 недели Anti TOXO Lg G 521,1ME/мл; Anti TOXO Lg M 0,3. Авидность антител Lg G к таксоплазме 68,3%, >60.0: высокая авидность. Врач назначила антибиотики. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. УЗИ плода в 22 недели все хорошо. И как давно я переболела таксоплазмозом. Спасибо большое.
Однозначного ответа на ваш вопрос нет. Во-первых, кто из вас инфицирован? IgG до 700 - говорит о том, что у человека есть антитела к данной инфекции- это норма. Но вопрос в том, когда он был инфицирован? Если недавно, нужно пролечиться. Нужен анализ на IgM. Советуйтесь со своим врачом.
Здраствуйте я хотела узнать у меня Мае Таксоплазмоз IgG был 337,6 , потом июне Таксоплазмоз IgG 363 . Это норма или нода лечиться. Мы планируем беременность это опасный мне и ребёнку . Таксоплазмоз IgM отрицательный . Мне и мужу лечиться нода????? Заранее спасибо большое!!!!!!
Здраствуйте мне говорят это на ребёнку не вредить. Я лечиться по действия нет . Новатор повышен . Если за беременить что будеть??? Проста уже врачи нормально не может объяснить и денег уже нет серьёзно ))) и как можна снизить ??? Спасибо огромное !!!!
А как лечить то? Я беременна и заражена, уже 2 й триместр. Как лечиить? Нет инфекцианистов, все ушли на ковид работать. Мне очень страшно. Я не хочу потерять своего малыша. О Всевышний помоги мне
Если есть необходимость вам лечение назначит ваш врач, который наблюдает вас по беременности. Инфекционист вам не нужен. Ну а если нет симптомов, то возможно и в лечении вы не нуждаетесь.
@@user-du4ud5tx4b слава Аллаху все хорошо, ребенок здоров и я тоже. У меня были антитела, т.е я еще с детства перенесла )) об этом тоже на этом ролике говорится. Спасибо.
Лечение токсоплазмоза в первые 12-16 недель беременности нежелательно. Но все зависит от выраженности процесса, от результатов обследования на Ig, и УЗИ. Этот вопрос может решить только тот врач, который вас наблюдает.
