Тёмный

Тромбофилия. Анализы при тромбофилии. Мутации Лейдена и фибриногена. 

ЦИР Центр иммунологии и репродукции
Просмотров 15 тыс.
50% 1

Что делать, если обнаружена тромбофилия? Когда сдавать анализ гемостаза? Как тромбофилия может влиять на плод? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9 или скачайте купон на скидку на первичное посещение клиник или лаборатории vk.cc/9z2bPQ
При лейденской мутации как правильно назначаются препараты аспирина и гепаринового ряда. Они потенциируют друг друга, снижая опасность нарушений плацентарной функции.
Гемостаз надо сдавать во время беременности. До беременности коагулограмма обычно не покажет грубых изменений. Анализ делается по факту наступления беременности. На что нужно обращать внимание: уровень фибриногена, Высокий уровень фибриногена говорит о том, что организм справляется с ситуацией. Второй важный фактор - D-димер. Как только в организме начинается процесс свертывания крови, сразу запускается фибринолитическая система, фибрин начинает растворяться. Оценка состояния свертывания крови - МНО и АЧТВ. Важно отслеживать показатель тромбоцитов. В нашей лаборатории показатель тромбоцитов входит в гемостазиограмму www.cirlab.ru/price/563/
Как тромбофилия влияет на плод? Тромбофилия влияет на на сам плод, а на кровоснабжение. То лечение, которое мы назначаем, касается состояния плаценты.
Тромбофилия или повышение свертываемости крови (см.блог: www.cironline.ru/blogs/?page=b...)
Повышение риска сосудистого спазма и преэклампсии
(см.блог: www.cironline.ru/blogs/?page=b...)
Решение о препаратах, влияющих на свертывание крови, должно приниматься как можно раньше, так как смысл этого назначения - это защита формирующегося плацентарного кровообращения.
Ведение беременности высокого риска www.cironline.ru/services/main...
Ведение беременности после ЭКО
www.cironline.ru/directions/pr...
Полное обследование при невынашивании беременности www.cironline.ru/women/miscarr...
Записаться на консультацию в ЦИР: www.cironline.ru/doctors/sched...
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции
www.cironline.ru/doctors/guzov/
Записаться на консультацию в ЦИР: www.cironline.ru/doctors/sched...
Центр иммунологии и репродукции успешно работает более 20 лет , никогда не изменяя своему правилу: «Всегда первые, всегда лучшие». В работе Центр использует самые современные парадигмы: «Плацента-клиник», «Беременность как интрагеномный конфликт», «Потенциал фертильности супружеской пары», «Бесплодие и невынашивание беременности с точки зрения системной биологии». Каждый день в наши Центры сдавать анализы, обследоваться и лечиться приходят в среднем около 200 человек. Мы рады, что вы с нами!
Топ-10 причин обращения в ЦИР: бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО, подготовка и акушерское сопровождение ЭКО, андрологические проблемы, эндокринные нарушения у женщин, ведение физиологической беременности, ведение беременности высокого риска, женское здоровье в любом возрасте, генетика в медицине репродукции.

Наука

Опубликовано:

 

21 янв 2019

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 54   
@CironlineVideo
@CironlineVideo 5 лет назад
Тромбофилия - это нарушение работы системы гемостаза. Гемостаз - важнейшая система свертывания крови для спокойного течения беременности. Вы сталкивались с проблемами в гемостазе? С тромбофилией? Рассказывайте свои истории, задавайте вопросы! Записаться на онлайн-консультацию в ЦИР можно на нашем сайте на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
@user-nj3rv8vd7b
@user-nj3rv8vd7b 5 лет назад
Здравствуйте, может вопрос ни к Вам, ну все же задам. У меня после замершеей беременности обнаружили эндометрит в острой форме, сдавала анализы, написано тромбофилия не выявлено а результат стоит GG генеколог сказал что нужно оброшаться к гемотологу с этими анализам и, после обратилась в платную клинику там врач увидела анализы назначение сделала и ничего не сказала, что нужно оброшаться к гемотологу, может вы в курсе все таки? Нужно ли
@melisapeliza6992
@melisapeliza6992 5 лет назад
Здрасьте . У меня выявили тромбофилию после 2 замерших беременности на раннем сроке . Я точно не помню но вот последние 3 пункта были положительные . И я родила 🙏🏻8 месяцев назад . Всю беременность сдавала каждые 2-3 недели ддимер. ачтв, фибриноген и ещё несколько видов . Ддимер максимум поднялся до 4 кажется . Но все же я почти всю жизнь колола клексан 0,4 млг. Но на раннем сроке у меня открылось кровотечение . Сколько раз нужно сдавать на гомоцистеин и ддимер в течении всей беременности
@melisapeliza6992
@melisapeliza6992 5 лет назад
И при тромбофилии можно естественным путём родить или все так и кс? Потому что во время схваток у меня произошла отслойка плаценты , я не поняла это все де тромбофилия или я просто на кануне уборкой занялась ? И меня экстренно прокесарили . Хотела бы 2 сама родить, но боюсь из-за тромбофилии нельзя тужится и рожать , а только кс
@user-sq3wx7mn7k
@user-sq3wx7mn7k 4 года назад
Да
@user-bm5cd5pf2m
@user-bm5cd5pf2m 3 года назад
Добрый день! Спасибо большое за информацию! Благодаря Вам я начала понимать,что со мной произошло.Два года назад при беременности с 4 го месяца у меня было постоянно повышенное давление.На 32 нед. операция .Я в реанимации , временная потеря зрения ,речи, двигательных функций.Доченьку через месяц потеряли в реанимации.Врачи сказалали преэклампсия .Начала сама лечение.Выявили троибофилию, наследственную гипертонию и мутации.Хотя первого ребенка родила сама и все слава Богу в порядке.Очень хочу ребенка,но врачи пугают .Что мне делать .С чего начать.Гематолог говорит ещё до зачатия сдавать гемостазиограмму. И до полу года лечится .Теперь от вас ещё и про гемостаз узнала.Запуталась.Касается ли он меня.Помогите умоляю!
@user-dh8zh9sl9c
@user-dh8zh9sl9c 5 лет назад
Здесь все сказано! Молодцы все понятно.
@natalynataly1628
@natalynataly1628 2 года назад
Добрый день! Такой вопрос есть: можно ли колоть клексан при менстр.цикле? Назначили при планировании.
@user-lv7ck6nd1e
@user-lv7ck6nd1e 2 года назад
Здравствуйте. Во время менструации терапию низкомолекулярными гепаринами прекращают. С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
@Uuuu11111
@Uuuu11111 4 года назад
Здравствуйте, тест на тромбодинамику информативный тест? У меня 2 замершие беременности 5-6 недель, сдала тромбодинамику через неделю после медикаментозного аборта показали очень высокие цифры, через 2 месяца сдала кровь на все мутации , гемостазиограмму ... Всё в норме , могла ли быть ошибка в этом тесте на тромбодинамику??? Заранее благодарю!
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
@irinamurmur
@irinamurmur 2 года назад
Здравствуйте. Подскажите, может ли F5 влиять на зачатие? 2 года не получается забеременеть, была 1 бхб.
@user-rq5uy7ni2c
@user-rq5uy7ni2c 2 года назад
Здравствуйте. Тромбофилия в большинстве своём не является причиной бесплодия, а в основном учавствует в вынашивании беременности. Необходимо обследование на причины нарушения имплантации. Запишитесь на приём в ЦИР для составления плана обследования. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@akylaijanybekova8172
@akylaijanybekova8172 4 года назад
У меня была зб. Беременность 1-я замер 4-5 недель чистка была 9 нед. Сдала гемастазиаграмму ачтв вышел норм. Рфмк вышел -15 д-димер 1.25 вышел. Афс синдром вышел норм. Врачи подозревает на скрытый афс синдром. Но у нас в городе гемастазиолог на весь город один. Что делать незнаком.
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Здравствуйте! Вы можете оставить заявку на онлайн-консультацию на странице по ссылке.
@user-uc6yh6ij5y
@user-uc6yh6ij5y 4 года назад
Добрый день! Рекомендуется сдать полиморфизмы генов гемостаза 18 факторов, блок аутоантител, включая АТ к денатурированной и нативной ДНК, иммуноблот антинуклеарных антител. По результатам консультация.
@akylaijanybekova8172
@akylaijanybekova8172 4 года назад
Галина Константиновна Сахарова к сожаление у нас в городе такие анализы не делают
@user-er7sd2li2p
@user-er7sd2li2p 4 года назад
Здравствуйте! Писала ранее, мутации Pai-1, Gp1ba, F13a1- гетерозиготы. С 26 недель мне прописали принимать Кардиомагнил 75-1р в сутки на ночь. Принимала до 36 недель. В 32 недель проходила УЗИ+доплер--- все в норме. Сейчас 38 неделя. коагулограмма на 36 неделе- фибриноген 5,61г/л, протромбиновое время 13,0с, по Квику 89,9%, МНО 0,98Ед, АЧТВ 26,3с, тромбиновое время15.0 с. Все ли в порядке с показаниями?? Особенно меня интересует протромбиновое время и фибриноген. И самый главный вопрос, нужно ли мне принимать Кардиомагнил или ещё что-то дальше? И как лучше рожать-кесарево или естественным путем?? И какая должна быть послеродовая профилактика?? Спасибо большое за ответ!
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
@doc.Topchaya
@doc.Topchaya 4 года назад
Здравствуйте. Срок вашей беременности 38 недель, ребенок считается уже доношенным. Это очень хорошо. Результат вашей коагулограммы тоже в норме, но отменить кардиомагнил по интернету нельзя. Это делает только гинеколог очно, зная всю вашу историю беременности. Учитывая ваши данные полиморфизмов гемостаза, очень важно сейчас делать КТГ еженедельно, а при возникновении вопросов - доплеровское исследование. Это нужно в том числе и для решения вопроса о сроках и способе родоразрешения.
@user-er7sd2li2p
@user-er7sd2li2p 4 года назад
@@doc.Topchaya говорят, что при тромбофилии безопаснее всего это кесарево. Правда ли это?
@user-cm7eu7fm9g
@user-cm7eu7fm9g 2 года назад
Ответи пожалуйста что значит сниженная чувствительность к аспирину в 3,7 раза?
@user-vh5gk6ey4b
@user-vh5gk6ey4b 2 года назад
Здравствуйте! Под сниженной чувствительностью к аспирину обычно понимают очень активные и агрессивные тромбоциты, с большим количеством рецепторов к фибриногену и коллагену. Эта ситуация требует бОльших доз аспирина, которые подбираются индивидуально, с учетом генетического исследования на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, анализа на агрегацию тромбоцитов с индукторами. Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
@user-hd1cb7kg6p
@user-hd1cb7kg6p 4 года назад
Здравствуйте, Игорь Иванович! Я с вами консультировалась и вы мне посоветовали пить низкодозированный аспирин 100 мг. Тромбофилии нет, мутации по F13, F1, ITGA-2, ITGB-3 гетерозиготность и PAI 1, 1298 гомозиготность. Вот у меня остался вопрос нужно ли мне колоть Клексан ( мне выписали 0.2 до 12 недель) но моя гемастазиограмма в норме при беременности, единственное фибриноген поднимается до 4.8 и растет гемоглобин до 147. МНО у меня 1.14, я так понимаю что хороший. Мой врач говорит что на гемоглобин не обращать внимания, а если колоть Клексан то МНО будет расти, как быть в такой ситуации? Спасибо!
@aipsiamir6865
@aipsiamir6865 3 года назад
У вас и есть тромбофилия
@user-hd1cb7kg6p
@user-hd1cb7kg6p 3 года назад
@@aipsiamir6865 Нет, у меня нет тромбофилии. Внимательно слушайте лекции Игоря Ивановича!
@aipsiamir6865
@aipsiamir6865 3 года назад
@@user-hd1cb7kg6p ну у вас же есть мутации ?
@user-hd1cb7kg6p
@user-hd1cb7kg6p 3 года назад
@@aipsiamir6865 Эти мутации лечат низкодозированным аспирином, а не гепарином. И если бы они были так страшны то первых родов у меня не было бы, беременность прошла идеально без лекарств вообще! И ребенок абсолютно здоров!
@Cherry-1319
@Cherry-1319 2 года назад
@@user-hd1cb7kg6p раз на раз не приходится 🤦🏻‍♀️
@user-jn5pu6wm1q
@user-jn5pu6wm1q 4 года назад
Здравствуйте диагноз тронбофилия высокого риски беременности первый беременности у меня не развивающий 5,6 дней аборт. Второй беременности гематолог наблудал после 21 недели назначения клексан 02 патом 30 недели 08 назначил фибриноген вышый была родила сама. Я хачуу забеременеть боюсь а пять тронбофилия мине мучает😢Вапрос : гаварят если перве род нормально второй беременности тромбофилия не будид ето может так
@user-er7sd2li2p
@user-er7sd2li2p 4 года назад
Здравствуйте! Мне 24 года. 2 беременность, 26 недель. 1 беременность закончилась выкидышем в 7 недель в 2017 году. По рекомендации гинеколога сдала анализ на тромбофилию. Мутации: F13A1, GP1BA, PAI-1, все гетерозигот. В эту беременность в 7 недель была гематома. С 6 недель принимаю лютеину-200 2 раза в день вагинально. По УЗИ и допплеру все хорошо. Вот неделю назад сдала коагулограму, она меня и беспокоит: протромбиновое время-12,8с, протромбин по Квику 91,3%, МНО 0,96 ед, фибриноген 5,10г/л, АЧТВ 26,1с, тромбиновое время 13,7с. Д-димем 1481нгФЭЕ/мл. Показывает отклонения фибриногена, протромбиновое время и тромбиновое время. Больше всего боюсь за фибриноген! Очень желанная беременность! Врачи толком ничего не говорят. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоится с моими показателями, и как действовать в дальнейшем? Заранее большое спасибо!
@user-uc6yh6ij5y
@user-uc6yh6ij5y 4 года назад
Ольга Ткачева добрый день! Фибриноген в норме повышается при беременности, нет необходимости беспокоиться и его «снижать». В 19-21 неделю Вам должно было проводиться скрининговое УЗИ II триместра с допплерометриец кровотоков, если все показатели были в пределах нормы, то беспокоиться не стоит. Контроль гемостаза через 2-3 недели, сейчас в пределах нормы.
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
@user-er7sd2li2p
@user-er7sd2li2p 4 года назад
Спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, по поводу Лютеины, сколько ее ещё принимать и как отменять? И по поводу плаценты, 1 степень зрелости в 24 недели - это нормально?
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Здравствуйте! Лютеина -- это препарат прогестерона. У нас он идет под названием "Утрожестан". К состоянию гемостаза он не имеет отношения, и на таких сроках назначается для снижения риска преждевременных родов. Поэтому на этот вопрос может ответить только Ваш лечащий врач, который знает Ваше состояние, состояние шейки матки. 1 степень зрелости в 24 недели -- несколько рановато, но сейчас к этому показателю отношение гораздо более либеральное, чем было несколько лет назад. Некоторые эксперты считают этот показатель незначимым. В Вашей гемостазиограмме меня несколько удивляет то, что направленность МНО идет немного в сторону гиперкоагуляции, а протромбина по Квику -- немного в сторону гипокоагуляции, это немного странно. Высокий фибриноген -- это нормально для беременности. Хуже было бы, если бы был низким. По УЗИ главное -- показатели фетометрии (соответствие размеров сроку) и допплерометрии. Если это все хорошо, степень зрелости становится мало значимой.
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Отвечал И. И. Гузов
@gozelqiz8263
@gozelqiz8263 3 года назад
У меня дома две дочи .з года назад на 5 месяце была зам.бер.сейчас задержка 6 день .врачь предлагает сдать анализы на кардиолипид.надо ли???если я родила две нормальные девочки.
@user-rq5uy7ni2c
@user-rq5uy7ni2c 3 года назад
Здравствуйте. Рекомендуется всё же провести хотя бы минимальное обследование на факторы нарушения имплантации в том числе и на АФС. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@gozelqiz8263
@gozelqiz8263 3 года назад
@@user-rq5uy7ni2c хорошо.но есть ещё одно но.в той прошлой беременности у меня плацента была вницу.это тоже может быть причиной выкидыша?
@kristinkaalekseeva8285
@kristinkaalekseeva8285 4 года назад
А если мутации fgb гомозигота , фибриноген нужно понижать ??как вообще быть , когда мутирован фолатный цикл и fgb ?
@user-uc6yh6ij5y
@user-uc6yh6ij5y 4 года назад
Kristinka Alekseeva добрый день! Изолированно наличие полиморфизм данного гена обычно не приводит к каким-либо осложнения беременности, важно его сочетание с другими генами, клиническая картина, другие параметры гемостазиограммы, то, насколько повышен фибриноген. В связи с наличием полиморфизмов генов фолатногл цикла показан приём фолиевой кислоты или метилировать в дозе 400-800 мкг/сут
@kristinkaalekseeva8285
@kristinkaalekseeva8285 4 года назад
Галина Константиновна Сахарова фибриноген во втором триместре -5,3 , а д-диммер -600
@user-uc6yh6ij5y
@user-uc6yh6ij5y 4 года назад
Kristinka Alekseeva нет, снижать не надо.
@natalynataly1628
@natalynataly1628 2 года назад
Добрый день! Прошу рассмотрите мои анализы на тромбофилию.Принимаю аспирин( 75 мг) и клексан (0.2) при планировании, начала с 5 дня цикла. Antitrombin - 90%, Protein C- 75%, Protein S- 72%, Mutatia fact.V Leiden - negativ, Mutatia protrombina( factor II) - negativ, Gen MTHFR( mutatii C677T, A1298C) - genotip heterozigot. В анамнезе 2 замершие беременности. Благодарю заранне за ответ! 🙏
@user-rq5uy7ni2c
@user-rq5uy7ni2c 2 года назад
Здравствуйте. Предоставленные анализы и результаты по ним не говорят о необходимости приёма данных групп препаратов. При гетерозиготной мутации по MTHFR рекомендуется оценить уровень гомоцистеина в крови и необходим приём фолиевой кислоты. Более подробно,с коррекцией лечения и дообследования, можно оценить только на приёме очно или онлайн, необходимо знать полный анамнез и видеть результаты всех обследований. С уважением, Гамит Алена Анатольевна
@natalynataly1628
@natalynataly1628 2 года назад
@@user-rq5uy7ni2c Благодарю за ответ! Я не живу в России, как можно записаться онлайн и какая цена? Спасибо!
@natalynataly1628
@natalynataly1628 2 года назад
@@user-rq5uy7ni2c мне 42 года, это дополнение.
@Aika_kz-t7u
@Aika_kz-t7u 4 года назад
Здравствуйте,мне 42года. у меня произошел самопроизвольный выкидыш на 6-7неделе третий раз. Я после третьего выкидыша сдала коагулограмму, ттг и т4. Результаты АЧТВ 37.5сек.ТТГ - 1.43мкМЕ/мл.И Т4свободный 1,19нг/дл...Подскажите пжт. расшифровку. Спс
@CironlineVideo
@CironlineVideo 4 года назад
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
@user-uc6yh6ij5y
@user-uc6yh6ij5y 4 года назад
Мансур Бодыков добрый день! АЧТВ незначительно повышен, в первую очередь необходимо обследование на наличие аутоантител (АТ к фосфолипидам, АТ к ДНК), волчаночный антикоагулянт. Обязательна консультация врача акушера-гинеколога на этапе планирования беременности
Далее
CLANCY 🦞 Operation Squid Ink (New Animation)
00:58
НАШЛА У СЕСТРЫ СЕКРЕТИК
00:36
Просмотров 522 тыс.
Анализ крови на фибриноген
9:24
iPhone 15 Pro в реальной жизни
24:07
Просмотров 443 тыс.
ЕС урезает аккумуляторы 🪫
1:00