Артем, здравствуйте! Спасибо большое! На мой взгляд, ваши вебинары лучшие среди других на сисмекс рус. У меня вопрос в связи с тем, что услышала в данном вебинаре, что сгустки на графике WDF могут интерферировать с IG. К нам несколько раз приходил на исследование пациент, у которого каждый раз прибор (XN-1000) находил IG от 2-3% до 6-7%. Каждый раз по этому поводу делали ручную микроскопию, но ни в одном случае не нашли незрелые гранулоциты. К сожалению, сейчас мне сложно отыскать данные по пациенту, чтобы посмотреть графики на предмет данной интерференции, единственное что могу сказать, в мазках микросгустков обнаружено не было. Существуют ли еще варианты откуда прибор находил IG?
Ольга, добрый день! Спасибо за вашу оценку! Мы очень стараемся подобрать наиболее актуальные темы для слушателей. По поводу пациента - надо разбираться. Причин может быть очень много - начиная от того что была какая то интерференция, заканчивая тем, что мог быть выраженный левый сдвиг и для IG был неверно выставлен гейт. Поэтому мы всегла советуем в случае возникновения вопросов о интерпретации писать мне напрямую в вотсап, вайбер, телеграмм. Мои контакты приведены в конце лекции на последнем слайде.
Ольга, всё таки подтвердилась ваше предположение. Да, действительно агрегаты могут интерферировать и образовывать скопления в правой верхней части графика WDF, где прибор может подсчитывать IG. Поэтому крайне важно соблюдать преаналитику и брать только венозную кровь. С капиллярной почти всегда именно такие проблемы.
Добрый день! Подскажите пожалуйста тип прибора - какой именно Sysmex, поскольку в разных приборах разная система детекции сгустков. Второй момент - то что вы видите в мазке совсем не значит что в приборе то же самое - референсного метода для обнаружения сгустков не существует. Аггрегаты в приборе могут диссоциировать и распадаться под воздействием температуры и реакции с реагентами. Третий момент - обращайте внимание на скатерограмму WDF - как раз в лекции показывались возможные места обнаружения сгустков. Обязательно присылайте нам случаи где обнаружили какое то несоответствие. Контакты были указаны в конце лекции. Мы обязательно все рассмотрим.
