Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) - что это? Разбор причин и следствий.

Подписаться 68 тыс.

Просмотров 3,7 тыс.

50% 1

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) - что это? Приговор? Импотенция? Бесконечные боли и мучения? Тупик в современной медицине? Почему нет синдрома хронической брюшной боли? Почему нет синдрома хронической грудной боли? А синдром хронической тазовой боли есть. Сегодня, друзья мои, раскрываем эту тему. Вопросы симптоматики очень сложны. Что является причиной и источником болей?
Почему мы привязываем симптомы к простате? Почему, если боль в тазу, в промежности, в крестце, в мошонке или пенисе, мы привязываемся к простате?
Станьте спонсором канала, и вы получите доступ к эксклюзивным бонусам. Подробнее:
/ @sergeynovikovurolog
Помощь каналу Карта Сбер 5336690286162187
ЮMoney (Яндекс-кошелек) с любой карты любого банка: money.yandex.ru/to/4100134014...
Оплата PayPal www.paypal.com/paypalme/novik...
КИВИ кошелек qiwi.com/n/OPLOV442
#простатитЛечение #массажПростаты #секретПростаты #мужчина простата
01:15 Воспалительные заболевания предстательной железы классификация МКБ-10
03:50 Взгляд европейских урологов на проблему хронического простатита в 90-е годы
04:50 Классификация хронического простатита национального института здравоохранения США.
06:40 Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли 3 a и 3 b
08:40 О происхождении болей при простатите - смотрите ролик 42 Простатит - боль, дизурия - откуда появляются симптомы? -
• Простатит - боль, дизу... .
Ролик 53 Простатит - виды и причины болей, методы фармакокоррекции • Простатит - виды и при... .
11:40 Что такое простатит - воспаление или дегенерация? - смотреть ролик 24
• Простатит - воспаление... .
16:10 Неврологические причины болей при хроническом простатите/СХТБ.
19:30 Миофасциальные причины болей при хроническом простатите/СХТБ.
21:30 Сосудистые причины болей при хроническом простатите/СХТБ.
25:50 Причины болей при хроническом простатите/СХТБ - итоговые выводы.
30:35 Возможные методы лечения СХТБ и их результаты
39:50 Что делать мужчинам при неудачных попытках лечения хронического простатита/СХТБ?

Опубликовано:

28 мар 2021

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 147

@user-ff9ut5sk2g 3 года назад

Спасибо за Ваш труд. Благодаря Вашим видео, я смог упорядочить хаос в моей голове, обрел душевное равновесие,изменил образ жизни, привычки в еде, сбросил вес, употребление алкоголя свел к нулю, установил дома турник( даже занимаюсь на нем)), пересмотрел жизненные приоритеты. Я уже давно понял, что «волшебной таблетки » не существует, так что буду продолжать работать над собой, смотреть Ваши видео, жить дальше.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Александр, Вы большой молодец! Рад за Вас! Успехов!

@TheWolfAkella 3 года назад

Спасибо огромное за экскурс!, очень жизненно. Все правильно говорите, исходя из практики, методы редко применяемые, но рабочие. И действительно, если бы не ваш канал на практике мужчина остаётся со своими болячками один на один, что нелегко. Продолжайте✊🏾

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Спасибо большое!

@user-pj6xn2zu4p 3 года назад

Хороший ролик! Я например все перепробовал: дету, сухое голодание, упражнения, правильное питание, убрал сахар, быстрые углеводы, общее состояние может улучшелось результат боли стали менее болезненные! С этим жить и смириться! Сергей правильно говорит нейропатическую синдром у нас не лечат! Люди живут с увёл простатой кальцинаты и фиброз и не чувствуют ничего! А у других как у меня боли порой невыносимые! Спасибо за видео все ясно и понятно! Всем здоровья!

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Спасибо за добрые слова! Успехов и здоровья!

@user-si7gx5ou6f 3 года назад

Классный канал, спасибо огромное! Про ходьбу на ягодицах - интересно ваше мнение как о профилактике. Ждём след. Выпусков! 👍👍👍

@user-bx2cu7pz6x 3 года назад

Доктор, спасибо вам большое за ваш труд !!!

@user-hq7kd9sr1x 3 года назад

Благодарю вас,что просвещает нас в этом нелёгком деле!)

@evgenyilyashenko9363 3 года назад

Огромное человеческое, мужское спасибо Сергей! Вот прямо мой случай расписали, урологи, неврологи, психиатры, терапевты, остеопаты, аллергологи, реабелитологи прошёл всех, а СХТБ остаётся, как неприступная крепость боли и страданий. Но я не унываю, занимаюсь гимнастикой, велосипед, отказ от алкоголя, и каждый день пытаюсь прожить полезно для окружающих и поддерживающих меня членов семьи. Раньше не хватало на них времени, а сейчас оно есть, в этом вижу главный плюс! Ещё раз спасибо Вам за ваш труд и моральную, информационную поддержку нас "счастливых" мужчин попавших в такую нестандартную ситуацию.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Евгений, Вы большой молодец! Но ведь сколько времени, переживаний и поисков решений нужно пройти человеку чтобы осознать свою роль в разрешении этой ситуации! Рад за Вас! Успехов!

@Faz._001 2 года назад

Тож так же мучаюсь это ад

@SergeyNovikovUrolog 2 года назад

Дамир, поосто обдумай что можешь изменить в жизни в правильном направлении. И вперед!

@Faz._001 2 года назад

@@SergeyNovikovUrolog здравствуйте я все изменил ещё давно отказ от сладкого, спорт бег приседания упражнения. Лечится пробовал свечи антибиотики различные. У проктолога был невропатолога трёх урологов обошёл… все без результатно нашли на мрт кисту простаты. Инфекций не нашли. Два раза пцр делал. Помогает только воздержание и больше ничего.

@SergeyNovikovUrolog 2 года назад

Девушка есть?

@user-yk7vb1kp1o 3 года назад

Спасибо за интересную информацию, жду вторую часть

@fanirodgersbabalikov8204 3 года назад

Спасибо вам Сергей,за такую подробную информацию!

@user-rn4zj6sj7h 3 года назад

ждем продолжения

@user-ip3zp9nu9l 3 года назад

Добрый день Спасибо ждём продолжение

@rafilgabitov655 Год назад

Доктор,спасибо большое за Ваш труд.Такой информации как у вас нигде никто не дает.

@sawaivanov3514 3 года назад

здравствуйте! очень прошу освятить тему варикоцелле! кто какие операции делает, стоит ли оно того и т.д. и может ли болеть на 1 стадии например если видимых гроздей нет!

@user-sb4ik3lz8h 3 года назад

Хождение на ягодицах очень помагает .

@user-hw3sy8hp9x Год назад

Все верно,проходили, и сейчас мало что серьезно изменилось.

@deniskplikv 3 года назад

доктор , эта тема на целый сериал ))))

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Да, Вы абсолютно правы, даже на несколько сезонов))))))!

@user-mi5tk7fd6c 3 года назад

Спасибо!

@user-mi7qj3lt9m Год назад

Очень полезная информация ! Дай Бог Вам крепкого здоровья !

@SergeyNovikovUrolog Год назад

Спасибо большое!!! 🤝

@user-wb4fb6mw1g 3 года назад

Спасибо за канал. У меня почему то всегда зимой ноющие ощущения начинаются, когда морозы, недостаточно прогрето кресло в машине, или после лыж, когда на холодной скамье подъемника приходится кататься, хотя всегда тепло одеваюсь, зимой всегда с подштаниками. Может ли холод провоцировать дискомфорт в промежности? По везикулиту может быть у вас ролик?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

По везикулиту ролика отдельного нет, в планах. Общее кратковременное переохлаждение (из бани в снег, контрастный душ) или спорт на улице достаточно длительный не влияет на простату. А вот длительное охлаждение промежности (долго сидеть на холодном камне, бродить в холодной воде) может обострить как раз нейрогенные, рефлексогенные и сосудистые механизмы болей. Чтобы во внутренних органах реально понизилась температура, нужно долго быть на холоде без одежды, или в холодной воде, чтобы добиться общего охлаждения организма и понижения температуры в тканях.

@user-wb4fb6mw1g 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog летом, даже если минут пять скупаюсь в море при температуре воды градусов двадцать дня три могут быть ноющие ощущения. Был бы очень благодарен за ролик по везикулиту и ещё раз спасибо вам, что находите время и делитесь такой ценой информацией.

@jhgxujui 3 года назад

Спасибо Сергей за очередной познавательный ролик. Будьте добры выскажите свое мнение о Виброгимнастике Микулина.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Очень положительное мнение. Даже хотел ролик на эту тему записать, спасибо что напомнили!

@Mamedov_Alosh 11 месяцев назад

У меня уже два года ремиссия. Назначил себе пожизненную ремисию!

@user-qweit1862 3 года назад

Смотрел,слушал,не устал,интересно,познавательно.Спасибо.Есть вопрос:Можно ли попринимать антимускариновые препараты( скажем месяц -другой),типа везикар или сибутин,так как после тур пж ( год прошёл) ночные походы так и не прекращались, да и дневных желательно бы поменьше.Есть подозрение, что присутствует синдром гмп,но боюсь задержек.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Конечно можно. Если после ТУР год, то есть результаты - можно оценить динамику симптомов и жалоб, самое главное - частота мочеиспусканий и количество остаточной мочи сейчас. Если остаточная моча небольшой объем (до 50 мл), можно пробовать везикар, риска задержки мочи нет. А еще неплохо было бы иметь урофлоуметрию до и после операции, тогда четко было бы ясно, ушла обструкция (сдавление) или нет.

@user-qweit1862 3 года назад

Спасибо за ответ.Обструкция не ушла.Чувствуется,особенно ночью,остаточна я была 10,простатическая часть канала расширена,значит проблема с шейкой мп,особенно ночью после долгого статического положения,потому есть опасения ночной задержки при приёме везикара, хотя объём мочи маленький, а позыв небольшой есть, который некритический, а уснуть трудно, приходиться подниматься...Потому, считаю, что это гамп,так как днём это тоже присутствует, но значительно менее выраженно.Думаю, что также причиной могут быть неврологические проблемы,т.к.ранее была операция на грыжу диска,осталася парез стопы( повреждённый нерв),ранее был схтб,но прошёл через 3 г. после дискэктомии и стабилизации позвонков,но потом появилась дгпж и операция.Пишу так много, может у кого то тоже такие проблеммы и он неоднократно слышал противоречия между невропатологами и урологами, что никакой связи по урологической и неврологической части не существует, а она на, мой вигляд все- таки есть.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

В любом случае медикаментозные препараты можно пробовать и адреноблокаторы и холинолитики и их комбинацию, основное - следить за остаточной мочой, чтобы объём не нарастал.

@user-qweit1862 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog ,спасибо вам за то,что всегда отвечаете на мои вопросы и даёте профессиональные советы.

@n.brovchuk2779 3 года назад

Добрый день! Скажите пожалуйста, получается, что есть воспаление при которых выявлены патогенные агенты, и есть повышенные лейкоциты без обнаружения инфекциии. Опасен ли второй тип воспаления (лейкоциты в спермограмме, ин-ций не нашли) для полового партнера? Спасибо.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

У мужчины известно около 500 видов условно-патогенных агентов, у женщин то же самое. Речь идёт о здоровых мужчинах и женщинах. Когда первый половой контакт, организм впервые сталкивается с этими чужими агентами и они могут стать причиной воспаления (дефлорационный цистит у женщин и явления уретрита у парня), но эта ситуация обычно проходит без лечения, с ней справляется иммунная система и всё приходит в норму. У супругов наступает адаптация к сапрофитной флоре друг друга и ок. Но здесь проблема иммунитета каждого. Иногда у женщины после незащищенного секса с мужем обостряется воспаление, в этих случаях как правило у нее есть дефект иммунитета и дисгормональные процессы. Так что вариантов очень много и ответить кратко сложно. Если упрощенно, то опасности никакой нет, но возможны варианты...))))

@eppursimuove3617 3 года назад

Сергей Борисович, используется ли в комплексной терапии СХТБ препарат Мемантин? Может ли это оказаться полезным?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Да, можно использовать. Это препарат, улучшающий метаболизм нервных клеток, нормализует ионный обмен, влияет на прохождение нервных импульсов и т.д. Но его эффект именно на симптомы СХТБ очень трудно прогнозировать. Только пробовать и потом оценивать.

@eppursimuove3617 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Понятно. Спасибо.

@user-pj6xn2zu4p 3 года назад

Сергей Борисович! Добрый день! Может дипрессия скрывается под схтб спасибо! Хотелось бы ваше мнение и видео?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Денис, Вы молодец! Это огромный пласт психологических проблем, который наслаивается на СХТБ или наоборот, тут можно раскрывать эту тему бесконечно. Я уже думал о таком ролике, но пока не могу воплотить свои планы по текущим обещанным, сложности семейные мешают. Но Ваш вопрос записал!

@user-pj6xn2zu4p 3 года назад

Спасибо! Вы мне не ответили в инстограмме!

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@user-pj6xn2zu4p Сейчас ответил

@alexandrganus8684 3 года назад

Сергей здравствуйте! Являюсь Вашим под писчиком. Следу внимательно за вашим творчеством. Очень много и интересного узнаю из Ваших роликов. Продолжайте так далее. Очень нужный контент, хоть и не популярный! Как Вам можно написать в личку?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Можно на почту androtruth@gmail.com

@agent013 3 года назад

Скажите пжл, если по анализам (многократным в разных клиниках) не выявляется патогенные агенты, а воспаление сохраняется. Нужно ли продолжать поиски причины воспаления ?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Поиски бактерий как возможных причин воспаления думаю не стоит. Наверняка уже прошли неоднократно лечение антибиотиками. Ничего нового не добавит. Подумайте о других причинах, о которых рассказал в ролике. Как дальше поступать - в следующем ролике...

@agent013 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog все верно , курсов антибиотиков было много. Спасибо за ответ! Ждем новых роликов !

@user-tc2zq3iu2n 3 года назад

Сергей Борисович, спасибо большое за видео! Все-таки не до конца понятно, что делать, если есть признаки воспаления, и не выявляется инфекция? Из ролика, как будто, следует, что это состояние не требует лечения. Такое воспаление не ведет к дальнейшему постепенному рубцеванию простаты? Не нужно ли пытаться как-то его остановить? Может ли быть источником боли такое воспаление (без высеивания возбудителя)? Если да, что в таком случае делать с болью?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Очень хороший вопрос. Это категория IIIa - Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления. Когда не обнаруживается возбудитель, а воспаление есть. Ряд авторов считают, что это просто недиагностированный бактериальный простатит, и подход к лечению должен быть как к бактериальному. Но вот основная сложность - такие пациенты проходят неоднократные курсы антибиотиков , по нескольку в год, а некоторые годами принимают антибиотики - и вот эффекта нет. Или он кратковременный. Теоретически любое воспаление - и бактериальное, и аутоиммунное, и токсическое, и любое если есть некротизированные (то есть погибшие) клетки - исход - рубец, соединительная ткань, то есть фиброз. И в таких сложных случаях, когда остаются воспалительные признаки, решать индивидуально. Пробовать изучать иммунную систему, выявлять возможные перекосы, пытаться корригировать (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, короткие курсы кортикостероидов или цитостатиков, одним словом ответить невозможно, вариантов реально сотни. Что касается самостоятельных мероприятий - они те же самые, только посмотреть нужно диеты с исключением провоспалительных продуктов, называются диета по аутоиммунному протоколу, авторов очень много, можно поискать и попробовать наиболее подходящий. А в безысходной ситуации когда боль не исчезает, европейская ассоциация урологов рекомендует передать пациента в центр лечения боли, где работают анестезиологи, специализирующиеся на лечении болевых проявлений, индивидуально подбирать анальгетики, облегчающие жизнь, то есть расписаться в бессилии. Но все очень индивидуально, невозможно так просто посоветовать, какое лекарство принять и все проблемы исчезнут. К сожалению невозможно...

@user-tc2zq3iu2n 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Могут ли кальцинаты в простате выступать фактором, поддерживающим воспаление при данной категории простатита?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Мое мнение нет. Кальцинаты встречаются очень часто ноЧаще всего это бессимптомные носители этих кальцинатов, У большинства мужчин таких жалоб нет. За свою жизнь я удалил очень много простат. Никаких камней в подавляющем большинстве случаев в 99 процентов случаев не встречал. Мое мнение это не истинное камни а зоны уплотнений замкнутые ацинусы заполненные вязким секретом с элементами фиброза. Это понятие появилось только после Внедрения узи в повседневную практику. Раньше рентгенологический метод никогда не выявлял Камни в простате это было очень редко можно сказать казуистика.

@user-tc2zq3iu2n 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Большое спасибо за развернутые ответы.

@takiedelaable 3 года назад

Добрый день. Спасибо за ролик, в интернете информация по СХТБ противоречивая, а Вы разложили все по полочкам. Однако мой случай немного иной. Мучаюсь уже несколько лет: анализы чистые, из симптомов дискомфорт без нарушений мочеиспускания. Урологи ставили диагноз "застойный ХП". Всегда помогали фито препараты, НПВП и различные БАДы, но после прекращения приема симптомы возвращались (иногда через год, полгода, иногда через неделю). И с этим я уже смирился. Но затем после очередного взятия сока на посев (стоит отметить что массаж был болезненный, раньше при взятии анализа такой болезненности не наблюдалось) появились новые симптомы в виде боли, чувства жжения и тяжести в промежности, похожая на спазм. И самое главное, что препараты, которые ранее всегда помогали, уже не помогают. Посев чистый, воспаления нет. Простата при пальпации немного болезненная в определенных местах. Новые симптомы хаотичны, иногда даже частично исчезают на пару дней без каких-либо причин. Пробовал растяжки и такое ощущение, будто от них становится еще хуже. Также и от Кегеля. Обошел уже несколько урологов: ставят СХТБ/ХП, пичкают стандартным набором БАДов, витаминов и разводят руками. Интересно узнать Ваше мнение по этому случаю. Совпадение ли, что после массажа простаты все перевернулось с ног на голову в плане симптомов или может имеется связь? И к какому типу можно отнести данный случай, исходя из моего описания? Ведь если предположить, что с предстательной железой изначально все было нормально (судя по "чистым" анализам) и виноват СХТБ, то почему все эти годы (до злополучного массажа) симптомы полностью проходили во время приема БАДов?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Ваш случай конечно непростой. И заочно невозможно делать выводы и ставить диагнозы. Но обострение болей после массажа встречается часто, но обычно оно кратковременно, 1-2 дня, чтобы обострение продолжалось потом долгое время как-то нелогично. А есть ли болезненное семяизвержение или обострение болей после половой жизни, такая связь есть?

@takiedelaable 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Сейчас нет, но были симптомы после полового акта, примерно за месяц до сдачи сока простаты, помог Простанорм (впрочем как и всегда). Симптомы были необычны, что-то среднее между болью и жжением, иногда сопровождалось сильным чувством тяжести в промежности. Но длились они недолго, в течении получаса-часа. В остальное время был просто привычный дискомфорт в промежности. Обострение болей после массажа как раз и длилось 2-3 дня, далее "новые симптомы" просто стали не такими выраженными, например сама боль не постоянна и напоминает "стрельбу в ухе", но с болевым рейтингом 1-3/10. При этом, как и писал ранее, никакие противовоспалительные препараты и БАДы эти симптомы не убирают.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Конечно на расстоянии анализируя описание симптомов невозможно сделать выводы и поставить диагноз. Но очень похоже на ситуацию "выключенной" или "ненужной" простаты, это моя терминология, не ищите, нигде не найдете аналогов. Это только из практики выводы. Живет парень, в молодостиподросток застой, как у всех - тяжесть, непонятные распирания в тазу, яичках и т.д.Потом жизнь по-разному, кто-то регулярно живет половой жизнью, кто-то вынужден терпеть перерывы (служба, вахты и т.д.). В простате хронический застой. Никак не болит. 5-7-10 лет не болит. она не нужна организму. Тело понимает, что она не нужна. И когда ее потревожишь (массаж или естественная половая жизнь, неважно, лишь бы она сократилась) - происходит обострение болей и разнообразных симптомов. Я не могу в Вашем случае ничего утверждать, но такой механизм очень часто встречается и вынуждает мужиков отказываться от половой жизни, и т.д.....Вариантов очень много, причина одна - то, что природой предназначено работать - не работает - не нужно - уходит на второй, третий план - оргнанизм "забывает" обэтом органе. Невозможно дать конкретный совет вам, нужно индивидуально разбираться.

@user-uq1tz3nx1x 3 года назад

Здравствуйте доктор 2 года мучаюсь и платных и бесплатных урологом прошёл толку по трузи кальцинат в простате она может быть причиной?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Скорее всего нет, об этом и ролик. Изменения в простате и жалобы не имеют связи. Очень много мужчин с множеством кальцинатов и рубцов, с плохой простатой не имеют никаких жалоб. И наоборот, может быть нормальная здоровая ткань простаты и куча жалоб.

@vint7773 3 года назад

Здравствуйте, подскажите у вас есть ролик на тему, простатит вызванный психосоматикой, самотофорное расстройство?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

К сожалению нет, но планирую))))

@vadymd6510 2 года назад

подскажите, о чем могут говорить позывы при смене положения тела. Ну к примеру я могу час-два лежать на диване без позыва, а тольк встаю пройду несколько шагов и начинается давление в низу живота и позыв. это похоже на СХТБ? Но добавлю что лейкоциты в секрете 100 ЭД в виде потере чувствительности головки и плохом качестве спермы

@SergeyNovikovUrolog Год назад

Может быть связано с тазовым варикозом, в вертикальном положении ухудшается венозный отток и появляются симптомы. При ТРУЗИ простаты надо посмотреть парапростатические вены, если есть расширение - МРТ тазовых вен

@vadymd6510 Год назад

@@SergeyNovikovUrolog а такие огромные лейкоциты 80-110 при Схтб могут быть? Трузи написано что семенные расширены к 4 мм, норма 2, простат не увеличена

@SergeyNovikovUrolog Год назад

Вадим, я не могу разбирать частные случаи на расстоянии ориентируясь на какой-то показатель. Даже не могу описать, что может быть в этой жизни (по поводу 100 лейкоцитов), этому учат 6 лет и потом минимум еще2 года, я не могу в комменте это объяснить. Есть тысячи вариантов, нет ответа в одном предложении. У меня был пациент 12 лет 100 лейкоцитов в секрете. Что бы мы ни делали, многочисленные курсы, выявляли бактерии, лечили так и эдак - жалоб нет, лейкоцитов 100. За 12 лет никаких ухудшений в простате, в самочувствии, лейкоцитов 100.

@SergeyNovikovUrolog Год назад

@@vadymd6510 Может быть масса вариантов, все не перечислить. Все-таки при большом количестве лейкоцитов надо исследовать наличие хронических бактериальных агентов

@user-yd9ts3ej5h 3 года назад

Здравствуйте , а если в итоге через год лечений я диагностировал Вирус Эбштейна барр igM ,может ли вирус подавлять иммунитет и тем самым поднимается УПФ которая вызывает простатит ну и плюс он в нервных окончаниях и лимфаузлах, в общем вопрос в том ,есть ли связь ВЭБ и простатита ?Та ли это причина моих мучений?А началось всё с левого яичка!

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Распространенность вируса ЭпштейнаБарра настолько велика, около 100% населения, если такой механизм предположить, у всех был бы простатит. Достоверной связи нет. Подобных фантастических схем можно изобразить тысячи, а что толку? Что из этого следует на практике? Ничего.

@user-yd9ts3ej5h 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog ну а если были воспалённые лимфаузлы (щас вроде уменьшились ) субфебрильная температура 37-37.2 на протяжении всего времени как болею ,ну и плюс igM что является активная фаза вируса ,то что он у всех есть это и так понятно ,вопрос только в том может ли он при реактивации в организме угнетать иммунитет и тем самым любая бак флора которую до этого держал здоровый иммунитет начнет размножатся и давать воспаление в простате и не только ?Просто определил я это только из за того что у меня воспалились лимфаузлы после очередных антивбиотиков (Линезолид) внутревенно,пытались вытравить энтеракок.

@user-xz9ee5kj1x 3 года назад

Стоит ли в виде профилактики раз в пол года принимать Детралекс?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Детралекс, как венотоник, можно принимать, но если ваш образ жизни неактивный, сидячий, можно выпить тонну этого детралекса, ничего не изменится. Тут нужно разбираться индивидуально, тысячи вариантов - анатомических, возрастных, и т.д., но если вы принимаете детралекс с целью улучшить венозный отток в простате, и в то же время никак не активизируете свой образ жизни - никакого толку нет. Я перенес 6 операций на ахилле и правой ноге, 1,5 года ходил на костылях, был тромбоз глубоких вен бедра после сдавления жгутом во время операции. Жрал детралекс, флебодиа и др. месяцами, тоннами, не почувствовал никаких эффектов. Это все вспомогательные механизмы, самое главное чтобы мыщцы работали регулярно, тогда никакой детралекс не нужен.

@zhekal.5265 3 года назад

Здравствуйте доктор ! Что вы думаете об инъекции ботокса в простату при СХТБ абактериальном ХП?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Я думаю что эта методика достаточно опасная. Она широко не используется и я не имею опыта общения с врачами или пациентами которые с ней сталкивались. По сути ботулотоксин влияет на проведения нервного импульса и тем самым парализует мышечные волокна. Этот эффект используется в косметологии для снятия гипертонуса мышц и разглаживанию морщин. Надо иметь абсолютную уверенность что паралич мышечных структур простаты даст положительный эффект и уберёт симптомы которые беспокоят конкретного человека. А введение ботокса в триггерные болевые точки промежности в случае миофасциальных болей, то есть не в простату, а в мышечносухожильные структуры кажется более логичным. Я бы относился с осторожностью к такому методу лечения.

@user-gt9kv1en5c Год назад

Задержка мочеиспускания и тазовая боль они связаны?

@SergeyNovikovUrolog Год назад

Независимые друг от друга симптомы. Могут быть вместе и могут быть каждый отдельно.

@extremeshtorm4386 3 года назад

Здравствуйте, Док Мне 22 года, ходил на УЗИ простаты: объем 30 см3, структура однородная, эхогенность средняя, стенки уплотнены. Объем остаточной мочи: 25мл В заключении ставят: ДГПЖ Что можете сказать? Действительно ли это ДГПЖ и что делать?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Какая дгпж в 20 лет? Это у врача узи дгпж головного мозга. Больше сказать нечего.

@extremeshtorm4386 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog спасибо за ответ! То есть это нормальный объем простаты?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@extremeshtorm4386 Норма от 20 до 30. Если нерегулярная половая жизнь и долго не опорожнялась может быть и больше

@gendu1337 3 года назад

Добрый день! Мне всего 18 лет, уже не знаю что можно попробовать. Можно ли узнать, когда будет ролик о лечении?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Ну о лечении в полном смысле слова сделать ролик невозможно, в каждом случае миллион особенностей, которые нужно учитывать. Ролик не могу записать в связи с семейными проблемами (болезнь родственников), сейчас пока нет времени.

@gendu1337 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog хорошо, а вообще можно ли как нибудь проконсультироваться у вас? Спасибо, что ответили!

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Напишите на почту androtruth@gmail.com

@igorvad2936 3 года назад

Есть ощущение, что симптомы обостряются после силовой тренировки через сутки или меньше, хотя не всегда или только от определенных упражнений. Такое может быть?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Конечно может быть. Если есть гипертонус мышц промежности или какихто внутритазовых мышц, тренировки могут его на какоето время усилить, нужно подключить растяжку в тазобедренных суставах, после силовых. Если обостряется после силовых это хорошо, есть надежда что после "укрепления" этих мышц балансируется и нормализуется их тонус.

@igorvad2936 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Спасибо, растяжку я делаю регулярно, тем более, она у меня неплохая. Вы говорите в ролике о возможном гипертонусе мышц промежности, возможном защемлении нервных окончаний или плохом кровоснабжении в определенных сосудах. Я вот к этой мысли пришел тоже ,несколько ранее , естесственно на дилетантском уровне. Дискомфортные ощущения возникают всегда с одной стороны - слева ,при этом возникают в разных местах, либо в промежности, либо в области лобка., последнее время стало лучше, даже бывают дни, что вообще ничего не беспокоит. Занимаюсь физ-рой ежедневно, либо кардио минут 60, либо силовые раз в 3 дня.Пытаюсь понять, отчего мне становится лучше, отчего хуже, вот упр. Кегеля как-то "не идут". Доктор Бубновский рекомендует упр. на мышцы промежности с резиной спортивной, пробую делать где-то с неделю, хуже пока не стало. Извините за длинный текст.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Ваш опыт очень интересный, кругом только одни качки и похуданцы, а вот коррекция тазовых расстройств с помощью упражнений редко встретишь. Нужно сказать, что например введение ботокса в триггерные точки снижает болевые ощущения гдето на 30%. Так что Ваши усилия могут быть и поэффективнее! Успехов!

@igorvad2936 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Спасибо

@deniskoplikov9293 3 года назад

а если связь хр тонзиллита и простатита ? возможна ли миграция флоры оттуда в простату ? ждем продолжения вашего проекта .

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Денис, дорогой, нет конечно связи прямой между миндалинами и простатой. Простатит в молодом возрасте имеет 2 главных механизма - инфекция уретральная, то есть через мочеиспускательный канал и застой в простате, то есть нерегулярная половая жизнь. Тонзиллит - реакция защитная, как преграда инфекционным агентам, поступающим через носоглотку, имеет очень мощное лимфоидное кольцо из миндалин - глоточные, носовые, это защитный форпост. При искаженной функции иммунитета принимает патологические формы. То же самое с простатитом - простата как барьер, защитная крепость, которая принимает удар на себя, но при чужеродных агентах, поступающих через уретру. Поэтому никакой общей связи нет, это разные пути проникновения бактериальных агентов, но есть общая связь - организм один, и реакции иммунной системы одни и те же, только акцент у разных людей происходит по-разному. Если коротко - прямой связи нет.

@deniskoplikov9293 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog значит оставим свои миндалины пока в покое . спасибо.

@user-nh7ff6vt4q 3 года назад

Добрый день спасибо вам за ваши труды, вы упомянули упражнение кегеля, как раз после него у меня все и началась, набух член и я начал хотеть писать каждую секунду, струя слабая и все прелести, болей нет, пошел к урологам антибиотики попил, толку ноль, помогают на время улучшить симптомы растяжки, прогревание, скажите куда копать ?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Копать в сторону нормализации и баланса тонуса мышц промежности - приседания в различном режиме, приседания "сумо", поза всадника, после этого растяжка. Плюс ходьба (легкий бег) 1 час ежедневно. Дистанционно сложно, но может быть есть вопрос к пояснично-крестцовому отделу позвоночника, попробовать укрепить мышцы разгибатели спины.

@user-nh7ff6vt4q 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Снимите видео про растяжки и вообще про спазм мышц, я сижу на форуме там много у кого с этим проблемы.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@user-nh7ff6vt4q Влад, хорошо, я подумаю

@petroskhavryk6342 3 года назад

Камни в простате как то связано с СХТБ?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Абсолютно нет прямой связи. Есть простаты с камнями и рубцами без жалоб пациента, а есть абсолютно нормальные простаты с кучей жалоб и проблем. То есть нет никакой прямой связи между изменениями в тканях простаты и проявлениями болезни. Про кальцинаты в простате у меня есть ролик ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-zo-1-ieupjc.html

@petroskhavryk6342 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog спасибо Вам большое ! Мне 28 лет, у меня обнаружили камни и сними есть боли , образовалась гинекомастия , отправляют на операцию по удалению гинекомастии, гормональной фон в норме, ничего не понимаю , почему так ?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@petroskhavryk6342 Сложно сказать дистанционно. Если предложили операцию, значит это истинная гинекомастия, она медикаментами не лечится. А Ваш общий вес какой? И рост?

@petroskhavryk6342 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog у меня 8 лет назад произошло гормональные нарушения ( это я понял спустя 6 лет). И образовалась маленькая гинекомастия на одной груди , особо меня не беспокоила , и я по большому счету не обращал внимание. Два года назад купался было очень холодно , через неделю начались боли в низу живота , сделал УЗИ простаты диагноз кальцэнаты в простате . Начал делать много и разных обследований ! Сдал анализы гормонов Тестостерон был на нижний отметки нормы Пролактин и эстрадиол был на высший отметки нормы . Сейчас гормональный фон в норме . А гинекомастия увеличивается и дальше. Лишнего веса нету вес 85 рост 181 см В прошлом спортсмен !

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@petroskhavryk6342 Ну значит надо прооперироваться если она выражена, другого варианта нет...

@olegmaliy552 3 года назад

Спасибо! это очень ценная информация. в моем случае это психосоматика, потому что однажды мне чисто случайно помог антидепрессант "риспирон" на второй неделе приема: это ощущение будто гипс сняли и ты начинаешь чувствовать новые мышцы. но были очень сильные побочные действия, я сразу же прекратил принимать потому что не в силе терпеть. психолог помог снизить тревогу (это несколько лет поведенческой психотерапии) мочеиспускание улучшилось, простатит возникал, но его легко лечил, болей тогда еще не было, жить можно. правда я так и не достиг того эффекта что дали ети таблетки тогда. сейчас через 15 лет начались боли, я думал что меня это минует), но нет. простата увеличена. хочу попробовать поэкспериментировать с антидепрессантами, но у меня сильная чувствительность к ним.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Спасибо за комментарий! Очень разнообразная картина проявлений и проблем, ваш случай подтверждает важное участие нервной системы в происхождении симптомов и проявлений.

@Mamedov_Alosh 11 месяцев назад

Для полноты своей мисли. Врачи все время советуют людям с тазовой боли одеваться по теплее, чтобы не получить переохлаждение от холодного сидения. Одежда сама охлаждается на марозе. Как хоьодная одежба может защищать от холодного сидения. Я решил головоломку с холодной одеждой.

@SergeyNovikovUrolog 11 месяцев назад

Про холод здесь рассказывал. ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-nDM_AatnYQI.html

@Mamedov_Alosh 11 месяцев назад

@Почему нет синдрома хронической брюшной боли? Почему нет синдрома хронической грудной боли? А синдром хранической тазовой боли есть. Отвсчаю на ваши вопросы. Люди только одним своим местом, своей пятой точкой, задницей в течения дня много раз прижимаются плотно под тяжести своего тела к холодным предметам. А грудью и брюшной частью на холодные предметы не садятся, особенно зимой.

@SergeyNovikovUrolog 11 месяцев назад

ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-nDM_AatnYQI.html

@georgemurray784 3 года назад

Вопрос до ролика. Если адреноблокаторы назначают для расслабления мочевого пузыря, то то что повышает адреналин может ли вызвать сильное ухудшение симптомов ? Принял с утра л-тирозин повышает гормоны щитовидной, но и адреналин , какой то ад начался. Сейчас его действие закончилось и вроде стало как обычно, т.е ужасно. Еще принял противоаллергическое, и стало лучше где то через час, как я понимаю оно временно оказывает противовоспалительное действие на провоспалительные цитокины, и возможно это повлияло ? Еще вопрос .....ОАК и СРБ показывают хр вирусную инфекцию вялотекущую, может ли быть вирусный простатит, и отвергает ли это бактериальный простатит ? Ставили катетор 2 раза в один день, когда был некоторая задержка мочи , и после этого через неделю -две симптомы с аденомоподобных стали как у простатита, есть мысль не занесли ли чего. Аденому хотя ставили несколько раз , и назначали лечение "ОМНИКом", ее по ТРУЗИ нет, обьем 21 см.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Вряд ли от л-тирозина будут быстрые эффекты. Это же просто аминокислота, которую мы всегда получаем с белковой пищей. Нет прямого механизма превращения ее в адреналин, тогда можно допустить что после приема мяса подъем адреналина. А после еды наоборот релаксация и спать хочется. Выброс адреналина прежде всего это резкое учащение пульса и давления, дыхания. Это гормон внезапного сильного страха и готовности убегать или нападать. Вряд ли такой эффект от тирозина. Что касается катетера - любое вмешательство любым инструментом в уретру, самым стерильным и одноразовым, очень часто приводит к обострению воспаления и распространению бактерий из начального отдела канала (сапрофиты есть всегда у всех) в вышележащие отделы и простату и мочевой пузырь. Так что это не значит что что-то занесли, это очень частое явление после вмешательства. СРБ маркер хронического воспаления, не относящегося к конкретному органу, чаще воспаление в межуточной или соединительной ткани в любом органе.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

При маленьком объеме простаты иногда растет небольшая так называемая средняя доля простаты, она может быть очень маленькая, но вызывает значительные нарушения мочеиспускания.

@georgemurray784 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Не уверен в стерильности катеторов не смотрел на это. Боюсь обострение началось раньше, возможно был ковид за 2 месяца до этого, сначала падение либидо и кровенаполнение ПЧ было за несколько недель до этого, простатит был давно поставлен, были урертриты которые вроде даже прошли. Потом переохлаждение и алкоголь и начались аденомоподобные симптомы, понятно что был отек. И где то недели через 2 начался СХТБ с болью во все стороны( сейчас больше в мочевой пузырь и живот) , и что самое печальное и с гормонами проблемы( щитовидной, отсюда повышены кортизол, а это понижает иммунитет и холестерин), и нервной системой( диагноз отписка всд в детстве) , и венами и сосудами, и малоподвижный образ жизни и инсулинорезистентность, да даже с позвоночником сколиоз, кифоз. Нельзя выделить одну возможную причину, тут целый букет и все может вызывать СХТБ. И обратится особо не к кому. Что самое странное один раз боли прошли, пока болел гриппом или ковидом, чем то вирусным, 3 недели болел ( иммунитет плохой) и ничего не беспокоило. Но прошла болезнь и все вернулось.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@georgemurray784 ну всё разгребать поэтапно надо. Начинать с питания и ежедневной ходьбы 1-1,5 часа, через 2 нед. подключить упражнения без всяких отягощений, через месяц анализ изменений, и т.д.

@georgemurray784 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog Ирония в том , что здоровьем и питанием я начал заниматься до этого, а на более вредном все было более менее. Был повышенный сахар, вес, все привел в норму за 1,5 года на интервальном голодании. Но одно лечишь (ИР) другое калечишь, другим моим заболеваниям гипотериозу ( а с ним страдают надпочечники, и в моем случае кишечник) нужно часто питаться. В последние полгода уже ел и с 20 часовыми перерывами 2 раза в день. Теперь придется есть чаще, давление стало слишком низким 100/65. Да я знаю о пользе прогулок и физ упражнений, но 1.5 часа будет трудновато, из-за учащенных позывов , мочевой пузырь чувствуется всегда, даже если не есть и не пить, например на сухом голодании, которое я тоже пробовал как метод борьбы с простатитом.

@nasledie_USSR 3 года назад

Простатит друг мужчин

@user-uq1tz3nx1x 3 года назад

Не хороший друг

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

:)))))))

@vvpvvp1033 3 года назад

Сергей, правильно ли я понимаю - в этом ролике вы в очередной раз подводите к мысли о том, что основное лечение это физическая активность, правильное питание, в общем - здоровый образ жизни!? Речь конечно не идет о тех, кто нуждается в операции, либо в лечении от бактериальных синдромов антибиотиками.

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Да, вы абсолютно правы. При СХТБ есть несколько главных принципов, о них расскажу скоро. Писать очень много в ответе придётся.

@vvpvvp1033 3 года назад

Спасибо. Ждем с нетерпением! :)

@sanzhikromantic3796 7 месяцев назад

@@SergeyNovikovUrologСергей под клеим номером ролик ?

@SergeyNovikovUrolog 7 месяцев назад

@sanzhikromantic3796 продолжение здесь ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-sbGAfxgu3hU.html

@vvpvvp1033 3 года назад

Извиняюсь, не удержался от анекдота (про исследования): Заблудился мужик в лесу. Ходит, кричит Ау...., ау....., ау...... Из сугроба вылазит медведь и хлопает мужика по плечу: "Мужик, чего орешь?". Мужик: "Да вот кричу, может кто услышит" Медведь:"Ну я услышал. Тебе легче стало?"

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

😆😆😆

@zhekal.5265 3 года назад

Был я у Когана диагноз поставил СХТБ но не более.

@user-io6ki6sx2j 2 года назад

Здравствуйте ! Вы у него были в Ростове ?

@user-qq6bk1rs9t 3 года назад

А после удаления простаты,эрекция может быть?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Да, всё сохраняется, у кого-то даже активизируется половая функция

@musl1618 3 года назад

Мне врач сказал, что дескать смотреть в обществе на девушек это вредно для мужчины с точки зрения здоровья. Типа возбуждение есть, а реализация отсутствует. Насколько это верно?

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Как это вредно смотреть на девушек? Что за мракобесие? Если вы глядя на девушку думаете только о сексе и это вызывает только возбуждение, то это не совсем нормально. В обществе девушка не только объект сексуальный, но прежде всего человек и личность. А если у вас преобладают мысли о сексе то вы будете их переживать и глядя на дерево. Важно стремиться к гармонии мыслей, заниматься образованием, совершенствованием себя как мужчины, идти к конкретным целям и достижениям. То есть заниматься делом. Тогда дурные мыслиине приходят, некогда. А запрет смотреть на девушек какое-то средневековье, никак не медицинская рекомендация. Во всяком случае этот врач большой оригинал.

@musl1618 3 года назад

@@SergeyNovikovUrolog ну он имел ввиду что девушки сейчас всё открытее одеваются. А вот в мусульманских странах с этим мол все в порядке - мужчины лишний раз ничего не увидят, от того и простатита там меньше. Да, это вещают в хорошей московской клинике🙈

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

@@musl1618 Я вам больше скажу. В диких племенах Амазонки, там, где девушки совсем открыто одеваются, простатита вообще ни у кого не бывает.

@user-bg8do2nj6g 3 года назад

Доктор давайте эвтаназию узаконим а то что то я подзамахался и забадался мучится это уже не смешно после 8лет почти мучений

@SergeyNovikovUrolog 3 года назад

Алексей, это не в моих силах)))). Но меня грела мысль, когда от своей болезни впадал в отчаяние и уныние, что есть люди, у которых все гораздо хуже и я просто счастливый человек по сравнению с ними.