Ответы на вопросы подписчиков о проблемах и заболеваниях печени. Отвечают гепатологи клиники Рассвет Розина Тэя Павловна, Тихонов Игорь Николаевич и Трофимовская Наталья Игоревна.
врачам спасибо за ответы просьба звуко режиссеру стрима ну сколько можно уже со звуком мучаться посмотрите хоть как канал докдети подкасты записывают: и звук и свет и студия неужели рассвет не может себе позволить качественно записывать стримы цены за приемы на уровне а звук как по омс если что извините
Не поняла: камни желчного пузыря - это уже не показание к плановому оперативному лечению?! Мой дядя имел этот диагноз, отказался от плановой операции, через несколько лет бессимптомного течения камень "пошел". Билиарный панкретит с панкреонекрозом, 10 операций, месяц в реанимации. Пожилая медсестра сказала, что за ее практику он второй выживший.. А вы говорите, не обращать внимания.
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Показания к холецистэктомии: - Рецидивирующие приступы билиарной колики, - Дискинезия жёлчных путей, - Кальцифицированный («фарфоровый») ЖП, - Острый холецистит (осложненные формы или отсутствие улучшения на фоне консервативного лечения), - Перенесенный острый холецистит, - Атака билиарного панкреатита (высока вероятность рецидивов острого панкреатита), Рекомендации Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES). Показания к холецистэктомии: - Симптомные желчные камни (когда наличие камней желчного пузыря сопровождается болями), - Дискинезия желчевыводящих путей (симптомная, при наличии длительных болей и снижения фракции выброса желчного пузыря по данным холесцинтиграфии менее 38%), - Острый холецистит, - Осложнения, связанные с камнями общих желчных протоков, включая панкреатит. А также американцы в своих рекомендациях даже специально пишут: - Бессимптомные желчные камни обычно не являются показанием к холецистэктомии, - Данные рекомендации не менялись с 1992г (к вопросу о том, как давно бессимптомное носитель тво камней не является показаниям к холецистэктоми).
Добрый день! Наталья Трофимовская - внимание нужно обращать конечно же, и на индивидуальные детали в истории в том числе. Помимо самих камней при УЗИ можно найти и другие признаки воспалительных изменений, могут быть типичные эпизоды боли в животе, отклонения в анализах крови и другие признаки, при появлении которых конечно же необходимо оперативное лечение.
