Эндодонтия и эстетика. #07 

ну скилл доктора конечно чувствуется,видос очень и очень хорош.на ютубе такого почти нет,делайте ещё,ребят,просто супер.

Впечатляет! Хотелось бы посмотреть решения проблем патологической стираемости (при бруксизме). Заранее спасибо.

Лучшие обучающие видео на Ютубе по стоматологии)

Шучу с ними,что дома видимо стройка и не хватает камней для фундамента.Приходится даже показывать размер камушков и объясняю,что если так и дальше пойдет,то в следующий раз придётся удалять,расшатанные зубы,а протезирование дороже обойдется.И результат до и после обязательно показываю, оказывает очень положитеное влияние оказывает. Вам спасибо за ролик,вы очень позитивный человек.Успехов Вам!!!

В своей практике для мотивации пациента я показываю примеры (фотографии) состояния зубов которые не соблюдают гигиены и не посещают врача гигиениста раз в 6 месяцев и показываю пример на котором пациент регулярно проходит профосмотры, посещает врача гигиениста, соблюдает рекомендации и проводит хороший домашний уход за полость рта. В общении с пациентом, я провожу сравнение, почему необходима регулярная профессиональная гигиена, на примере технического обслуживания автомобиля. Мы можем ездить на авто от поломки до поломки, или же во время проходить ТО И выявлять проблемы на ранней стадии. пс. Максим спасибо вам и вашей команде за контент, за энергию и за то что вы есть 🤘🏽 Всем мир ✌🏽

У меня в семье никто не чистил зубы, как ребёнка меня с рождения этому не учили, а когда появились свои мозги, то от зубов мало что осталось. Потом был долгий этап в попытке за лечить то, что осталось. Но денег не было, а значит вылечить все зубы сразу не получалось, одно лечишь, а в это время кариес расползается по другим зубам. В свои 30 лет я наконец то заработала на лечение, имплантацию и ортопедию. Надеюсь закончить эту эпопею с зубами длиною в жизнь и просто поддерживать состояние посредством гигиены. Не всегда беды с зубами это именно лень пациентов заниматься гигиеной, есть и отдельные случаи.

Мотивації працюють після чіткої інформації для пацієнта на тему гігієни ротової порожнини.В 90% випадків пацієнти просто не вміють правильно чистити зуби.Проводимо урок гігієни з обов‘язковим наголосом на чистку язика.Своїм пацієнтам рекомендую за один цикл чистки робити два або три підходи.Я це називаю грязна чистка та чиста чистка.Якщо пацієнт проводить три підходи по півтори хвилини з обов‘зковим миттям щітки та ополіскувванням ротової порожнини ,то ці етапи я називаю грязною чисткою ,чистою та зеркальною.Доза пасти дорівнює одній горошині.І ще пацієнтів мотивує два вислови.1Чисті зуби не хворіють.2 Зранку чистим для людей а у вечорі для здоров‘я.Дякую!

Мой лайф хак. Берёте пустой тонкий шприц от житкого композита, достаёте поршень и он прикрасно надевается на трубку союника, а в него уже можно закрутить любую канюлю или что вам надо

Класс , спасибо за подсказки в эндо))) жду ваших новых случаев и выхода из сложных ситуаций..!!!

Говорю пациенту: стоматолог всего лишь устраняет последствия стоматологических заболеваний, а практически все проблемы в полости рта появляются по причине недостаточно хорошего уровня гигиены полости рта. Вы сами понимаете, сколько бы мы не лечили и не устраняли эти последствия, если не устранить причину, то эти проблемы вновь будут возвращаться. Поэтому давайте договоримся так: мы устраняем последствия, восстанавливаем поражённые ткани, а вы соответственно тщательно следите за гигиеной. И конечно же мы будем помогать Вам в этом: повторим снова как лучше чистить зубы, будем проверять как вы это делаете каждые 6 месяцев, Вы должны понимать, что если мы не сможем устранить причину такого состояния зубов то и не сможем дать гарантию на свою работу.

Мотивация состоит из обязательного фотопротокола в 3 этапа: 1 зубы как есть. 2 окрашеный налёт, мы краситель курапрокс используем, ещё и прилегание реставраций показывает хорошо. 3 фото посли ПГ. Акцент на вау эффекте от разницы гладкости зубов до чистки и после чистки. После демонстрации на компьютере активно ездим по мозгам, как правильно чистить зубы в домашних условиях и как важно посещать стоматолога для ПГ раз в пол года. Как правило гигиена улучшается у всех, кроме отпетых вахтовиков и дальнобойщиков.

Не будешь чистить. Сделаю чистку елеватором;)

Спасибо за видео....👍👍👍👍👏

Спасибо,такая нужная информация,все подробно,актуально, умничка!!! Дай Бог Вам здоровья.

Фотопротокол, показываю пациенту и говорю, что выставлю фото в инстаграм и обозначу его:-) эффективность 100%

Молодцы! Очень здорово, что на ютубе есть добрый и качественный контент ✊

Все шикарно идём дальше

Классный контент. Спасибо за видео. Все по полочкам понятно и красиво. При явном дисколорите культей между собой , Вы получили обсолютное попадание в цвет керамических реставраций друг к другу. Респект доктору и технику👍👍👍.

Как всегда, Максим, просто бомба💪🏼💪🏼💪🏼

Очень информативно!!!

Спасибо😊

Лучшие🔥🔥🔥🔥🔥🔥

Обычно вбиваю в голову, что нужно сначала заниматься устранением причины, а затем уже следствием этих причин. Незачем каждый год менять ламинат под протекающей батареей, и не устранять течь....

Можно флоссами наглядно показать, насколько десневой сосочек охватывает зуб(глунибой проникновения нити). И сказать пациенту, что именно там скапливаются частички пищи, которые впоследствие под воздействием слюны будут отвердевать и становиться камнями. А потом эта инфекция может вызвать пародонтит.

Лет пять назад на вашем выступлении вы говорили, что пользуетесь спиртом на финальном этапе ирригации, чтобы лучше высушить канал. Как сейчас? Как вы боретесь с белым осадком образующимся от смешивания хлорки и ЕДТА? У нас по протоколу нужно или прополаскивать физ-раствором или полностью просушивать между хлоркой и ЕДТА. К тому же, при периодонтите у нас советуют еще использовать концентрированный хлоргексидин на завершающем этапе.

Мощно.

Объясняю, что профилактика это экономически наиболие выгодные и эффективнве процедуры. ЧИСТИТЬ ЗУБЫ - ЭТО ВЫГОДНО.

про мотивацию я говорю что гарантии на работу это двухсторонние обязательства если нет хорошей гигиены и контрольных осмотров -нет и гарантии на работу также что не беру пациентов в работу до проф гигиены в связи с плохим прогнозом первое посещение полтора два часа-проф гигиена с упрощенный фотопротоколом и около часа лекция про -причины кариеса-этапы развития кариеса-этапы развития зубной бляшки -про гигиену домашнюю и гигиену у стоматолога-про необходимость проф осмотров после гигиены на листочке пишу что нужно использзовать- щетка флосс и ирригатов доп мативация финансовая-если есть четка нитка и ирригатор- то начальные кариесы на контактах некоторые оставляю под наблюдение -меньше чуть объем работы к сожалению все это мотивирует не всех пациентов и часть отсеивается ,а часть не чистит зубы все равно.Но с теми кто не чистит у нас на берегу уже были обсуждаемы отказы гарантии а те кто остался приятно удивляются такому комплексному подходу и приводят знакомых

Предварительно показываю фотографии пациенту, акцентирую внимание на язычной поверхности нижних резцов (т.к. там больше всего налета), а также на наличие налета на вестибулярных поверхностях ( то есть то, что видят люди при улыбке), отмечаю налет на контактах между зубов. После короткого рассказа о зубах говорю, что для составления предварительного комплексного плана лечения необходимо еще раз посмотреть все зубы - лучше это сделать после гигиены, чтобы увидеть всю картину, а сейчас там налет, и где-то что-то можем не увидеть. Обычно это хорошо действует. Очень важная фраза: "Лучше начать лечение с гигиены, чтобы работать на чистых зубах". Также говорю, что у нас есть специальный доктор - гигиенист, она вам все почистит. Либо можете записаться ко мне, так даже будет удобнее.

Повторяю из приёма в прием отважности гигиены ,о осложнениях которые могут возникнуть обязательно. И пристыдить немного )

По проф гигиене это часовая консультация с фотопротоколами , с фотографиями последствий "отложений" озвучевание цен на разные варианты лечения , что гигиена выходит дешевле, мотивировать пациента сложно занимает время не всегда работает, но когда работает пациент мой ))) т очень часто приходит на повторную гигиену

Я всегда говорю пациенту. Вот видете камушки на нижних зубах, они вас не не беспокоят, но они ростут и давят на ясна, опуская их, вместе с яснами уходит и кость, А НАЗАД НИЧЕГО НЕ ВЕРНЁТСЯ. Вот видете, уже корни видно, если не будет правильной гигиены, скоро вы потеряете ети зубы. И сразу всем все понятно

Рабердам одна из самых великих и крутых штук придуманых для стоматологии. как наркотик один раз попробовал и больше не слезишь....

Я ппивязываю гигиену к гарантии на все проведенные работы. Ничто так не мотивирует как страх потерять лишние деньги))+Гигиенист после чистки должен немного пококетничать. Секс и деньги!!!Всем добра.

Спасибо Доктор! Очень впечатлился, есть микроскоп но все никак 2ой месяц уже не могу к нему привыкнуть

Долой гигиену- да здравствует вонь! Показываю, что пациент имеет в полости рта, и чем это грозит для его организма: прямая зависимость поражения сердца ( как " наша" патогенная микрофлора " съедает " главный мотор организма)- хронический миокарда, поражение миндалин- тонзилит, прямая зависимость заболевания жкт, мочеполовой системы и.д. И главное- при таком " сраче" нельзя сделать Голливуд. Ну кто же хочет себе болячки на все эти органы?Поверьте тёти Сони, гигиена становится королевой приёма.

👍👍👍

Щодо МОТИВАЦІЇ :стараюсь коректно натякнути пацієнту на погану гігієну, замінити щітку чи пасту бо останні погано справляються. Пристидити пацієнта НЕ хочу, бо це неприємно,і не завжди оправдано. В результаті лякаю всіх страшним і невиоіковним ПАРАДОНТИТОМ, мол все починається з зубних відкладень і незначного запального процесу, а закінчується рухомістю, втратою зуба і т д. І якщо роблю якісь композитні реставрації напряму пов'язую довгостроковість їх з гігієною. P. S. Дякую за чудову інформаційну бомбу, ваші ролики завжди радують та даають море позитивних емоцій та знань 😊🤗

Очень достойно

Говорю, что в первую очередь это здоровье зубов и десны, это запах изо рта, внешний вид зубов, что мешает в общении с другими людьми(мальчиками и девочками). Показать к чему привила плохая гигиена кариес, пародонтит, кровоточащая десна при прикосновении.

Показать фото полости рта пациента и здоровой полости рта, в конце запаковать кусочек зубного камня в пакетик, как напоминание. Вуаля, пациент следит за полостью рта и придерживается всех рекомендаций.

Пациент не «купит решение», если он не «купил проблему». Каждый пациент и клиническая картина индивидуальны, но суть одна: рассказываю, доношу, мотивирую своего пациента ПРОСТЫМИ доступными словами, чтобы он понял и осознанно согласился на восстановление своего здоровья!! ...я мотивирую разными примерами, смотря кто передо мной сидит и с какой проблемой. Например: - «если в дёснах содержится инфекция, то они больше не прилегают плотно к зубу и образуется пространство». Показываю всё параллельно пациенту в зеркало, чтобы он наблюдал и всё видел... «Вы видите, что кутикула на ногте плотно прилегает к нему и выглядит здоровой: нет воспаления, болезненности, крови, гноя. То же самое мы ожидаем увидеть и при проверке Ваших дёсен. При здоровых дёснах проникнуть глубоко невозможно. Но я прохожу на глубину ~5-6-7мм, это говорит о том, что десна у Вас поражена и кость, которая удерживает зубы, тоже. Важно ли для Вас иметь здоровый рот и сохранить Ваши зубы?» Зачастую все сразу соглашаются)) Примеров может быть много!! - говорю о последствиях нелечения (кровоточивость, неприятный запах, который мешает свободно общаться с окружающими; подвижность, которая со временем приведёт к потере зубов и т.д.) - показываю примеры на фото со здоровой десной и поражённой, в пример что может быть в дальнейшем при нелечении. Совместный обзор рентгенограмм.

Клас👏👏

По поводу мотивирования все зависит от возраста и мировоззрения пациента. Многим "помогает" осознать проблему хорошая фотография их зубов до и после гигиенической процедуры. А еще лучше дать пациенту пожевать красящую таблетку. Тогда результат чистки особенно заметен. Такие таблетки обычно дают подросткам, чтобы научить их чистить зубы эффективно. Всегда советую приобрести электрическую щетку и взять ее с собой к стоматологу. Сейчас на западе в качестве лучшего способа изменить поведение пациента в полезную для него сторону пропагандируется так называемое мотивационное интерьвьюирование. Это такой способ коммуникации, когда врач не дает непосредственно пациенту советы а пытается выяснить, какой у того интерес к своему здоровью, осторожно пробудить внутреннюю мотивацию к полезному поведению и только когда пациент осознал свои интересы и внутренне пробудился для следующего этапа, тогда можно предлагать способы решения именно тех проблем, что стоят на пути к им же выбранной цели. Это часть общего тренда западной медицины, когда пытаются переложить ответственность за здоровье на самого пациента, дать ему большую автономию в принятии решений. Чтобы в итоге уже на стадии профилактики увеличить эффективность борьбы с болезнями и сократить расходы на последующее лечение.

dr can you make a demo on how to do prep veneers when doing the cutting on the proximal splicing lime here in the video

Спасибо большое за работу по кейсу и по созданию видео!! Мотивация пациентов о необходимости соблюдения гигиены пости рта, происходит с помощью прописывания в акте сдачи работы связи гигиены полости рта с гарантийными обязательствами, также визуализация с помощью фотографий недочетов гигиены, с демонстрацией до и после проф гигиены; на некоторых )) действуют страшные цифры о количестве микроогранизмов в 1 гр зубного налета, что в свою очень больше чем в 1 мл слюне (примерно 300 милиардов против 900 миллионов)

Обязательно говорю что это сделает человека более общительным, весёлым, более сексуальным что он или она может целоваться, обниматься. И это гораздо лучше сверлить зубы.

Сказать пациенту, пусть не чистит, чем дальше затянет, тем будет дороже)

Если не будет гигиены, показываю коллекцию съемных протезов, предлагаю выбрать себе любой.

В первую очередь нужно объяснить пациенту важность гигиены, поскольку это основа профилактики возникновения патологических процессов в полости рота.Но пациенту это нужно подносить легкими терминами и индивидуально, чтобы он это воспринял на понятном для него языке. Объяснить, что 15 минут в день на гигиену и 2 раза в год на посещение стоматолога, это не так много по сравнению с последствиями если этого не делать. Ко всему нужно относиться с ответственностью ... Предложить если он в этот день хотя бы раз не почистит зубы, не принимать душ и не проводит процедуры после туалета, посмотрим на сколько его хватит😅

Говорю пациенту, что гигиеной можно и не заниматься так как именно для вас мы сделаем скидку на тотальную имплантацию.

Показать пациенту макрофотографии полости рта при плохой гигиене и сакцентировать внимание на том, что если достойный уровень гигиены не будет поддерживаться, то гарантия на оказанные услуги прекратится.

Говорю,что под зубным камнем и налетом прекрасно живут бактерии,им там нравиться,и они провоцируют пародонтит,в результате которого ваши здоровые интактные зубы выпадают😊

Добрый день очень хочется кейс по циркулярному кариесу

Получается 21 не был ранее эндодонтически лечен, хотя вы это указали? P.S. Мотивация на гигиену - указать на ужасный запах изо рта. Это мотивирует даже самых отмороженных грязнуль.

Подскажите каким флоссом завязаны узлы?)

Делаю определенную скидку на вторую гигиену, аналогичным же образом на третий визит 😎 все просто пациент замотивирован и закреплен за вами...... а дальше сколько хотите обучайте его ....🧐

Спасибо за отличное видео . А на счёт гигиены лично я разъясняю что если не наченать с нее, лечение будет неправильное ,и что надо подходить комплексно к любой проблеме , так как мы не "зубники" или "дантисты " мы в первую очередь Стоматологи и занимаемся лечением больного и состояния полости рта и организма вцелом, а не отдельного зуба ! И как профессионал не начинать лечение без общего плана лечение включающего , гигиену , терапию хирургию и ортодонтию. Так как вы профессионал в стоматологии то пациент лично вас начнет больше уважать и ценить как врача а не бизнесмена или маркетолога. Это мой подход и мнение .

Говорю им- представти себе что у вас одна тарелка и вы каждый день едите из него, но не моете .Ваш полость рта точно таком состоянии.

Беру гладилочку, хорошенько собираю этот мягенький налетик и показываю пациенту близко, спрашиваю "не стыдно ли им к стоматологу так идти....говорю, что благо, что я не гинеколог" (если пациент женщина/девушка)...ну и само собой говорю, что плохая гигиена - гарантии нет.

Максим добрый день. Где вы работаете в каком городе и как записаться на прием.

топ

Какой использували МТА?

дополнительной годовой гарантией

Добрый вечер, в каком стране Вы находитесь?

Правильное фото с правильного ракурса, и у пациента уже отпадает вопрос нужна ли ему парадонтология)

Якщо не доглядаємо за зубами,то тоді закупляємось стаканчиками для подальшого купання ваших знімних протезів)

Dr please insert English subtitles

Я просто говорю - зубы требуют технического обслуживания, а зубы надо чистить также качественно как пациент моет тарелку. А грязные зубы это как пригоревшая сковородка) - самостоятельно хорошо не очистить.

Can we have in English please?

I give the patient good OH instructions in the clinic. After that I contact the patient every 2-3 days by whatsapp and ask him to send me close-up photos of the mouth and gums. If needed I ask the patient to come for more instructions at the office. Whatsapp and communication is a great way to motivate patients

Как получилось перекрыть цвет пигментных зубов 22 и 23?

Каким образом можно измерить ширину уступа?

А что будет если раствор вывел за верхушку корня?

Як казав мій дід « Треба бити у потиляку і все дійде» так і я,чуть що то зразу в потилицю

На самом деле всё гораздо прозаичнее. Говорю пациенту о том, что если он не будет заниматься гигиеной, то в последствие визиты к стоматологу будут обходиться ему всё дороже(народ то у нас меркантильный) ;)

А я их не мотивирую . Нет зубов, нет проблем. П.С. гос. приём .

У меня уже есть мастер-класс)

Я ее делаю просто бесплатно.

С таким доступом можно работать и очень успешно САФ,никакого крутящегося инструмента.

Пациент пришел с кусками пищи на зубах к стоматологу? Серьезно? Я наоборот перед каждым визитом по 2 часа зубы начищаю!

Мотивация очень простая:без проведения гигиены и контрольных профосмотров,гарантия на проделанную работу не дается.пи.си. что за недоумки наставили дизлайков???

а для кого все это ? эти курсы для врачей стоматологов ? вряд ли кто то как хобби этим пользуеться на макетах , хотя это интересно ) что то вроде моделизма ) стендового )