Тёмный
No video :(

Ю.А.Тишова. Ожирение и гипогонадизм в молодом возрасте, саркопения и гипогонадизм у пожилых 

Pro et Contra Med
Подписаться 14 тыс.
Просмотров 2,7 тыс.
50% 1

Тишова Юлия Александровна, к.м.н., эндокринолог взрослый и детский.
06.03.2024. На приеме у андролога. Ожирение и гипогонадизм в молодом возрасте, саркопения и гипогонадизм у пожилых: нюансы выбора терапии. Разбираем клинические случаи
На вебинаре марта вместе с эндокринологом к.м.н. Юлией Александровной Тишовой рассмотрим клинические ситуации сочетания избыточного веса и гипогонадизма у молодого пациента, а также - случай старческой саркопении в возрасте 80+. Ответим на следующие вопросы:
Всегда ли нужна терапия тестостероном при лечении ожирения у мужчины?
Является ли возраст ограничивающим фактором для назначения терапии тестостероном?
Какие препараты тестостерона предпочтительнее выбрать в молодом и пожилом возрасте?
А также, по вашим многочисленным просьбам, разберем правила выписки рецептов на тестостерон.
ProEtContraMed.ru
Telegram: Pro et Contra Med
Instagram: @pro_et_contra_med

Опубликовано:

 

5 мар 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 50   
@user-ut3jm8vt6m
@user-ut3jm8vt6m 3 месяца назад
Спасибо большое! Очень полезная лекция!
@elenatosunidu970
@elenatosunidu970 5 месяцев назад
СПАСИБО ЗА ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВЕБИНАР
@swetlanadoc3318
@swetlanadoc3318 5 месяцев назад
Юлия Александровна, СПАСИБО! Коротко, понятно, практикоприменимо!
@user-qm9ts9cc1g
@user-qm9ts9cc1g 5 месяцев назад
Спасибо за лекцию.
@user-ps3qn8ev9l
@user-ps3qn8ev9l 5 месяцев назад
Спасибо большое Вам за это видео!!!
@user-jq1qo4vr6w
@user-jq1qo4vr6w 5 месяцев назад
О,интересный ответ про применение прогестерона у мужчин,особенно при комплексном лечении аденомы,просто в одном из роликов,ваш бывший шеф записала шортс,что прогестерон прям обязателен в лечении...аденомы.
@Andrewdimowidov
@Andrewdimowidov 3 месяца назад
Здравствуйте, то есть при имт 30, похудев тестостерон может увеличиться, но и гспг повысится?
@user-ps3qn8ev9l
@user-ps3qn8ev9l 5 месяцев назад
Юлия Александровна как с вами связаться и получить консультацию? Живу в маленьком городке, где врачи не очень понимают в этом деле, хотелось бы проконсультироваться у Вас.
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 5 месяцев назад
Здравствуйте! В конце вебинара есть слайд с контактами клиники, в которой работает Юлия Александровна.
@I.Bruckner
@I.Bruckner 5 месяцев назад
@YuliyaTishova270, Юлия Александровна, здравствуйте. Во-первых, спасибо огромное за отличный как всегда вебинар, а во-вторых вопрос. Прозвучало, что тестостероном навредить мужчине невозможно. Мой андролог убеждает меня, что уровень в 17 единиц является целевым и больше не нужно. А если будет больше - то начнется гипертрофия мышц, причем что самое опасное - мышц сфинктеров (желчного пузыря например) и клапанов сердца. Поэтому якобы нельзя это делать... В то же время есть точка зрения практикующего эндокринолога, что уровень менее 35 как правило недостаточен для снятия клинической симптоматики. И надо стремиться именно к нему. Понятно, что все индивидуально, но всё-таки - что насчёт рисков гипертрофии гладкой мускулатуры сосудов, сфинктеров и желудочков сердца? Спасибо заранее!
@YuliyaTishova270
@YuliyaTishova270 5 месяцев назад
Здравствуйте. Стремиться нужно не к ЦИФРЕ, а к - САМОЧУВСТВИЮ. Именно клиническая картина, ликвидация жалоб пациента говорит нам о том, какой уровень тестостерона следует поддерживать у данного конкретного пациента на фоне терапии тестостероном. Про гипертрофию сфинктеров - неправда:) Физиологическими дозами такого добиться невозможно.
@I.Bruckner
@I.Bruckner 5 месяцев назад
@@YuliyaTishova270 Ох, спасибо огромное, Юлия Александровна! ...если мне андролог это говорит в хорошей платной клинике в городе-миллионике.... Блин... Пожалуйста, продолжайте ваши вебинары - очень интересно и доступно. И супер важно! Всех благ вам!
@koshkapes
@koshkapes 5 месяцев назад
Подскажите пожалуйста, как вы подбираете дозировку Андрогеля? У меня вес 79 кг. И на одном пакетике Андрогеля у меня тестостерон 10 нмоль/л, без подключения ХГЧ. Подключил ХГЧ 1000 МЕ 2 раза в нед., по оущущениям стало сильно лучше, но тест не сдавал. И у меня стоит дилемма, либо оставаться на 1 пакетик Андрогеля + ХГЧ, либо попробовать уйти на Небидо. Не знаю что делать. И второй вопрос. А как правильно на Андрогеле сдавать тестостерон? Нужно чтобы кожа чистая была. Я моюсь всегда вечером, а сдаю анализы утром до нанесения Андрогеля. Учитывая что мой эндогенный тестостерон уже выключился может это и нормально, что на утро до нанесения у меня тестостерон 10? Или нет?
@TheBigGuest
@TheBigGuest 5 месяцев назад
Зачем сдавать анализ до нанесения Андрогеля? Чего ожидаете-повышения уровня собственного тестостерона на Андрогеле? Странно.
@koshkapes
@koshkapes 5 месяцев назад
@@TheBigGuestВы видимо плохо разбираетесь в вопросе. Андрогель наносится на плечи. Это совсем рядом с местом забора крови. И гель растирают по коже. Если хоть немного андрогеля попадет случайно на место забора крови, например, вы банально согнете руку в локте, не исключено что тестостерон улетит в небеса.
@koshkapes
@koshkapes 5 месяцев назад
@@TheBigGuestНу и кроме того, я скоько ни смотрел рекомендаций по измерению тестостерона, везде говорят что сдавать анализ нужно перед применением очередной дозы, т.е. смотрится именно минимум между интервлами применения. В противном случае вы наоборот замерите пиковый уровень тестостерона в первый час после нанесения.
@YuliyaTishova270
@YuliyaTishova270 5 месяцев назад
Дозировка подбирается не только (и не столько:) по анализам, сколько по клинической картине. Определять уровень тестостерона на фоне применения Андрогеля можно и утром до нанесения геля, и через 2-4 часа, и даже вечером через 12 часов после нанесения - зависит от того, что именно мы хотим выяснить с помощью этого анализа.
@TheBigGuest
@TheBigGuest 5 месяцев назад
@@koshkapes Ну да, совсем не разбираюсь 🤣 А ничего, что в инструкции написано, например, можно наносить на область живота?
@milanmil948
@milanmil948 5 месяцев назад
Для женщин и мужчин вы используете один динамометр, или 50 и 100?
@YuliyaTishova270
@YuliyaTishova270 5 месяцев назад
Один. На 50.
@originallogin447
@originallogin447 5 месяцев назад
Безнадёжно и печаль,за семью печатями.
@user-sm1xi7cc5k
@user-sm1xi7cc5k 5 месяцев назад
Все вменяемые люди не идут к андрологам в России . Есть проверенные годами дилеры с качеством препаратов выше аптечного и дешевле на два /три порядка . Сам семь лет на тестостероне энантате ( незарегистрированным в России ) 125мг один раз в неделю и соматотропине 2ед . ХГЧ не использую . 58 лет качество жизни высокое ) желающие быть комсомольцами ( те которые без трудностей не могут ) идут офпутем .
@pavelk5463
@pavelk5463 5 месяцев назад
Просто беда нужно каждый месяц ходить к врачу за рецептом
@pavelk5463
@pavelk5463 5 месяцев назад
Можно адрес магазина где можно купить ?
@nonamenofam
@nonamenofam 5 месяцев назад
согласен )
@user-mr6ph4gz1o
@user-mr6ph4gz1o 5 месяцев назад
Что ж вы так о эндокринологах РФ ? Наши эндокринологи участвуют в разработках и рекомендациях для европейских сообществ. Вот уж поистине нет пророков в своём отечестве. Другое дело что препараты тестостерона и гр запрещены у нас без рецептов. Ну это уже политика государства. Кстати и энантат и пропионат и сустанон все есть в аптеке, но попробуй их выписать и получить в аптеке, легче андеграунд купить.
@user-sm1xi7cc5k
@user-sm1xi7cc5k 5 месяцев назад
@@user-mr6ph4gz1oэнантат , как и ципионат не зарегистрированы в России . Пропионатом замучаетесь задницу дырявить , сустаноном ( омнадреном ) проводить ГЗТ … очень сложно администрировать эстрадиол . Поэтому есть только Небидо . Конкретно по эндокринологам : никто не спорит , что есть классные специалисты , но из за разных сложностей ( одна из них невысокие зарплаты ) таких очень мало . Из общения с коллегами сделаны выводы и то что сам слышал от самих врачей на ютубе . Назначают тестостерон , но не назначают контроль эстрадиола и пролактина , видел ролик , когда кмн эндокринолог для ГЗТ назначала нандролон ( ретаболил , сейчас по моему и он не зарегистрирован в России ) соло . У достаточного количества мужчин от такой терапии пропадает эрекция . И этот препарат является производным тестостерона и обычно применяется вместе с тестостероном на курсе , но не ГЗТ . Мои выводы сделаны не на пустом месте )
Далее