الفرق بين الدعامة وعملية القلب المفتوح 

أنواع دعامات القلب 2020
الدعامات التي كانت تستخدم قديمًأ, دعامات معدنية و كان الجسم يتفاعل معها فتعود الشرايين تضيق بمرور الوقت, و لا تستحب لمرضى السكري.
الدعامة الدوائية آخر ما توصل إليه العلم الحديث هي عبارة عن دعامة معدنية تحتوي على مواد دوائية معينة تقلل من تفاعل الدعامة مع جسم المريض.
bit.ly/2CbmY4y
و إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد لموعدك مع أفضل دكتور قلب في مصر:
أولًا و قبل كل شيء عليك اختيار الطبيب الصحيح أو المؤسسة الطبية التي لديها خبرة كافية للتعامل مع كل الحالات بجدية و مهنية.
قم بتدوين كل الأعراض التي لديك و التي أحسست بها في الفترات القليلة الماضية.
قم بتدوين معلوماتك الطبية الأساسية, مثل الأمراض الأخرى التي تعاني منها, حساسيتك تجاه أدوية معينة….
اذكر تاريخ عائلتك الطبي لأمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسمنة المفرطة.
دون الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب, و لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية على طبيبك.
في بعض الحالات بعد عمل القسطرة التشخيصية يكتشف الطبيب أن حالة المريض تستدعي إجراء قلب مفتوح.
جراحة القلب المفتوح من أكثر ما يخيف مرضى القلب و يرغبون في الابتعاد عنها قدر الإمكان, الهدف الأساسي من جراحة القلب المفتوح هو تحسين تدفق الدم لعضلة القلب، وهو ما يعرف بمجازة الشريان التاجي (CABG).
هذه الجراحة مهمة للمصابين بأمراض الشريان التاجي، أي عندما تصبح الاوعية الدموية التي تمد القلب بالأكسجين ضيقة وصلبة.
الاستعداد لجراحة القلب المفتوح لعلاج الشرايين التاجية :
يجب إخبار الطبيب بأي دواء تقوم بتناوله،و بأي أمراض تعاني منها خاصة الأمراض المزمنة، و أي حساسية تعاني منها تجاه أي من المركبات الدوائية.
قبل أسبوعين من إجراء العملية، سيطلب منك الطبيب :
الإقلاع عن التدخين
عدم تناول أي أدوية, خاصة أدوية سيولة الدم.
قبل الخضوع للجراحة بيوم واحد , من الممكن أن يطلب منك الطبيب الاستحمام بنوع معين من الصابون يعمل على قتل البكتيريا التي تتواجد على الجلد, للتقليل من خطر الإصابة بالعدوى، و قد يطلب الامتناع عن الأكل والشرب.
كيف يتم إجراء عملية القلب المفتوح؟
تخدير المريض تخدير كلي و ذلك حتى لا يشعر المريض بالألم خلال العملية
يقوم الطبيب الجراح بعمل شق في الصدر يصل طوله إلى 20- 25 سم و يقطع بعضاً من عظام القفص الصدري لكشف القلب
عندما يكشف الجراح القلب و يراه يتم وصل المريض بجهاز يعمل على نقل الدم بعيداً عن القلب فيتمكن الجراح من إتمام العملية
يستخدم الجراح وعاء دموي لصنع طريق أخرى لتدفق الدم بعيدًا عن القلب
بعد إجراء العملية و إصلاح الشرايين التاجية المصابة, يقوم الجراح بإغلاق عظام القفص الصدري من ثم تقطيب الشق الذي أحدثه في الصدر.
تستغرق عملية القلب المفتوح حوالي من 3 إلى 6 ساعات.
ما بعد عملية القلب المفتوح :
بعد الانتهاء من جراحة القلب المفتوح ستجد أنبوبين أو ثلاثة متصلة بمنطقة الصدر, و ذلك لتصريف السوائل من المنطقة المحيطة بالقلب.
و قد يتم توصيل أنبوب آخر في ذراعك لتغذيتك، وآخر في المثانة لإخرج الفضلات, كما ستكون متصل بجهاز لتقييم عمل القلب و حالته.
بعد إجراء جراحة القلب المفتوح، يتم قضاء أول ليلة في العناية المركزة لتلقي الرعاية اللازمة، ثم سيتم نقلك إلى غرفة أخرى عادية لمدة من 3- 7 أيام.
التعافي من جراحة القلب المفتوح :
قم بالحفاظ على منطقة الجرح دافئة وجافة، و احرص على غسل يديك قبل لمسها.
قم بمراقبة الجرح باستمرار حتى تتأكد من عدم إصابته بأي عدوى أو التهاب، و يمكنك اكتشاف ذلك من خلال بعض العلامات, منها :
وجود رشح كبير في الجرح
عدم الالتئام لفترة طويلة
احمرار و حكة حول الجرح
الاصابة بحمى و ارتفاع حرارة الجسم
الألم هو أكثر ما يؤرق كل من قاموا بجراحة القلب المفتوح, عليك تناول مسكنات الألم التي وصفها الطبيب لك فقط, و حسب إرشاداته.
تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على كافيين و مشروبات الطاقة.
ابتعد عن التدخين قدر المستطاع.

مخاطر جراحة القلب المفتوح :
أكبر خطر هو إحتمالية الإصابة بعدوى في الجرح الخاص بالعملية
النوبات القلبية
حدوث فشل رئوي أو كلوي
وجود آلام مستكرة لفترات كبيرة بعد العملية في الصدر
انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل مستمر
فقدان الذاكرة بشكل لحظي و حدوث توتر و ارتباك في بعض الأوقات
حدوث التجلطات الدموية
عدم انتظام التنفس
عدم انتظام نبضات القلب
الالتهاب الرئوي المتكرر

قد يخاف المريض جدًا من عملية القلب المفتوح و يرفض عملها بشكل قاطع, حينها لا يستطيع الطبيب أن يقف مكتوف الأيدي
فيقوم باللجوء للقسطرة, و لكن هناك بعض الأوقات لا يمكن اللجوء لها, و هي :
في حالة توقع أن مضاعفات القسطرة و تركيب الدعامات كبيرة جدا على المريض
احتمالية إصابة المريض بفشل كلوي بنسبة كبيرة
انسداد الدعامات بعد عملها و تركيبها هو احتمال قائم و كبيرة
فيما عدا ذلك فإن الطب اليوم قادر على التراجع عن القلب المفتوح و التوجه إلى قسطرة القلب و الدعامات لتوصيل و توسيع الشرايين التاجية.
لكن ذلك في حالة الرفض الشديد من المريض عمل جراحة " القلب المفتوح " و هو أمر ينصح بالابتعاد عنه, فجراحات القلب المفتوح في مصر ناجحة جدًا و هناك جراحين على أعلى مستوى يشهد لهم بنسب نجاح مرتفعة للغاية.