ما هو الفرق بين السكري النوع الاول والنوع الثاني؟ 

هل تستطيع ان تتخيل كم هو صعب عليك ان تخبر ابنك بعمر ٤ سنوات، إنه ممنوع أن يأكل الحلويات او حتى كاتو عيد ميلاده. وايضاً فيك تتخيل كيف يمكن لهذا الطفل ان يأخذ ثلاث او أربع حقن يومياً كعلاج لمرضه بقية فترة حياته. كل هذا يمكن ان يحدث نتيجة الاصابة بمرض يسمى الداء السكري من النوع الأول
السكري من النوع الأول كان يسمى بالماضي السكري الشبابي لأنه يصيب الأطفال والشباب ومن النادر ان تبدأ الإصابة عند الكبار بعكس السكري من النوع الثاني.
يكون البنكرياس في النوع الأول غير قادر على إفراز الانسولين على الاطلاق. وهو مرض نادر تبلغ نسبة حدوثه حوالي ٥٪ فقط من بين جميع مرضى السكري.
ما هي الاعراض؟ أحد المرضى وعمره ٢٩ سنة، كان يشتكي من تعب وإرهاق شديد، بالإضافة الى نقص في الوزن بالرغم من تناول الطعام بصورة جيدة. معظم مرضى السكري من النوع الأول يبدو عليهم النحول والنحاف على عكس مرضى السكري من النوع الثاني، فيبدو عليهم دوما زيادة في الوزن او البدانة.
مريض اخر كان يشتكي من كثرة التبول والعطش، كان يشرب المياه بكميات كثيرة. وفي حالات أخرى يمكن ان يشعر المرضى باضطرابات في الرؤية، فيراجعون طبيب العيون فيكتشف وجود تغيرات بالعين التي يمكن ان تدل على وجود مرض السكري. وعادة يتم تأكيد تشخيص مرض السكري عن طريق وجود ارتفاع في فحص الغلوكوز بالدم الى ١٢٦مغ او أكثر في حالة الصيام.
في حالات نادرة يمكن ان يُكْشَف المرض في حال حدوث اختلاط خطير يُسَبب الغيبوبة او السبات ويسمى احمضاض الدم بالكيتون. فبسبب انعدام الانسولين ترتفع نسبة الغلوكوز والكيتون وتتراكم بكمية كبيرة في الدم ويمكن ان تسبب غيبوبة خطيرة إذا لم تعالج بصورة إسعافيه في المشفى. من اهم العلامات المبكرة لكشف هذه الحالة هي وجود رائحة بالفم تشبه رائحة الفواكه الفاسدة ناتجة عن تراكم الكيتون.
سبب مرض السكري من النوع الأول غير معروف ولكن يمكن ان يلعب العامل الوراثي دور بسيط في ذلك. ولكن من المعروف ان الجهاز المناعي عندهم، يهاجم خلايا البنكرياس التي تنتج الانسولين مما يؤدي الى تلفها وعدم قدرتها على إنتاج أي انسولين.
من اجل تشخيص مرض السكري النوع الأول والتمييز بينه وبين النوع الثاني، نلجأ الى اجراء فحص دم لكشف اجسام GADمضادة تسمى بالإنكليزي
عادة تكون مرتفعة فقط في السكري من النوع الأول.
علاج السكري من النوع الأول يكون عن طريق حقن الانسولين فقط. عادة يحقن المريض نفسه، نوع من الانسولين سريع المفعول ٣ مرات باليوم قبل كل وجبة. بالإضافة الى ذلك من الضروري حقن نوع انسولين اخر طويل الأمد ولكن قبل النوم. ومن الضروري ان يفحص المريض نسبة الغلوكوز بالدم عدة مرات باليوم خاصة في المراحل الأولى من المرض من اجل تحديد كمية الانسولين المطلوبة من اجل السيطرة على مرض السكري بشكل جيد.
حاليا يوجد أجهزة متقدمة على شكل لزقة لها مستشعرات تغرز تحت جلد المريض ويمكنها ان تعطي قياسات نسبة الغلوكوز بالدم بصورة مستمرة، والتي تتم قراءتها عن طريق الجوال.
هناك طريقة أخرى لعلاج السكري من النوع الأول وهي عن طريق مضخة تحوي بداخلها انسولين توضع على خصر المريض وموصولة بإبرة صغيرة تُغرز تحت جلد البطن. يمكن ان تُبَرْمَج المضخة لحقن الانسولين بصورة مستمرة خلال ٢٤ ساعة بالإضافة الى جرعة اضافية قبل كل وجبة.
أيضا هناك طريقة جراحية حديثة لعلاج مرض السكري من النوع الاول وهي زرع جزء من بنكرياس شخص متوفي في بطن المريض التي يمكن ان تساعد على إفراز الانسولين وشفاء المرض نهائياً.
بالختام بالنسبة للمضاعفات الناتجة عن الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، فهي نفسها التي تنتج عن النوع الثاني وكنت شرحت عن هذا الموضوع بشكل مفصل في فيديو سابق.
www.amerhelbaoui.com
video shot and edited by: Fadi Helbaoui
/ fadihelbaoui