आज इस video में Dr S. P Singh (Consultant General Surgeon ), पित्ताशय की पथरी - लक्षण, कारण, उपचार (Gallbladder stone in Hindi ) इसी के बारे में विस्तार में जानकारी देते है। Gall stones ( पित्ताशय की पथरी) आज के समय में बहोत common बीमारी है उसका कारन है, आज के समय की lifestyle , खाना और बहोत सारे medications। ८० % लोगों में ये जो पथरी है ये कभी तकलीफ नहीं देती और २०% लोग ऐसे है जिनको तकलीफ होती है।
Gallstones causes
ज्यादा तर जो लोग तेल मासाले का खाना , समय पे न खाना कुछ ऐसे लोग जिनको दवाईयां चालू है, जिनको प्रेगनेंसी हो गया , ज्यादा उम्र हो गयी और जो लोग ज्यादा fasting करते है इन सभी लोगों में स्टोन्स होने की जो प्रक्रिया है वो अलग अलग होती है।
जब बहोत देर तक fasting करते है तो बहोत सारा पित्त जो है वो gallbladder में ही stored रहता है और वो वह पे concentrate हो जाता है जहाँ से stone formation की शुरुवात होती है।
कुछ लोगों में liver ख़राब होता है जिसकी वजह से जो bile acid है जो स्टोन को dissolve करता है वो कम बनता है ऐसे लोगों में भी स्टोन की प्रक्रिया ज्यादा होती है।
लेडीज जो की OC pills लेती है उसमे भी हार्मोनल changes की वजह से उनको gall stones की तकलीफ ज्यादा हो सकती है। ऐसा जरुरी नहीं की जिनको gallstones हुआ है उनको तकलीफ होगी , ऐसे बहोत से पेशेंट आते है जिनको सालों से stones है पर उनको कोई तकलीफ नहीं।
Gallstones अगर है तोह उसमे तकलीफ क्या होगी? (symptoms of gallbladder stone)
Gallstones से होने वाली तकलीफ २ प्रकार की होती है।
पहला जब वो gallstone , gallbladder के अंदर होता है और अगर वो size में छोटा है और वो gallbladder से निकल के जो main पित्त की नली है उसमे आ जाया है तब , जब वो gallbladder के अंदर होता है तब वो opening ब्लॉक कर देता है उसमे बहोत severe pain होता है या फिर उसमे इन्फेक्शन हो सकता है उसमे भी pain होता है vomiting होती है।
दूसरी कंडीशन होती है जब वो गॉलब्लेडर से निकल तर पित्त की नली में जाता है जब वो नली में से निकलता है तब वो निचे जाकर एक wall के पास अटक जाता है क्यूंकि उसकी size छोटी होती है वह पर अटक ने बाद एक तो आपको दर्द होता है , jaundice हो सकता है और कभी कभी उस stone की वजह से pancreas में भी स्वेलिंग आ सकता है। इन दोनों हे scenario में ट्रीटमेंट अलग होता है।
Tests Used to Diagnose Gallbladder Problem Stones
पहले investigate किया जाता है पहले डॉक्टर आपको चेक करेगा किस तरह की कंडीशन है उस हिसाब से bloodtest advice की जाती है और radiological टेस्ट भी advice की जाती है। Sonograpghy से भी इसकी जाँच हो सकती है।
अगर डॉक्टर के मन में कोई डाउट है तो फिर आपको वो CT scan एडवाइस कर सकते है उसमे कुछ एडिशनल इनफार्मेशन मिल जाती है। ऐसे केसेस में जिसमे की gallstone कॉमन bile duct में जा चूका है ऐसे समय में MRCP इन्वेस्टीगेशन की जाती है उससे पता चलता है की स्टोन की location कहा है। अगर साधा इन्फेक्शन है तो सर्जरी का option दिया जाता है , ये सर्जरी laproscopic होती है। अगर स्टोन पित्त की नली में चला जाता है ऐसे condition में ERCP करना पड़ता है।
How to remove gallbladder stones ?
कोनसी सर्जरी बेहतर है laproscopy या open surgery? (gallbladder stones treatment)
ये decision पेशेंट के कंडीशन पे लिया जाता है पेशेंट के लिए कोनसा सेफ है वही सर्जरी का ऑप्शन उसको दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के कुछ फायदे है उसमे hospital stay कम रहता है , open surgery में stay थोड़ा ज्यादा होता है approx। 4 - 5 दिन का होता है।
ऑपरेशन के बाद आगे का प्रश्न ये होता है की क्या खाना है और क्या नहीं खाना। खाने में डॉक्टर आपको तेल और मसाला कम करने के लिए कहता है क्यूंकि जो oil और ghee आप खा रहे है उसमे cholesterol ज्यादा रहता है उसे हे ये stone formation हो सकता है।
ऑपरेशन के तीसरे दिन से आप खा सकते है खाने में restriction शुरू में रहेंगे आपको हल्का खाने के लिए कहा जायेगा , तेल मसाला कम रखने के लिए कहा जायेगा।
१५ दिन के बाद आप normal खाना शुरू कर सकते है। दूसरा प्रश्न है की आप travel कब कर सकते है ? अगर short distance ट्रेवल है यानिकि १५-२० min तो आप अगले दिन से कर सकते है और अगर लॉन्ग distance होगा तो आप एक हफ्ते बाद ट्रेवल कर सकते है। इसके आलावा वजन उठाने में restriction रहता है शुरू में १५ दिन ये advice किया जाता है की हैवी सामान न उठाये , बॉडी को रिकवरी के लिए समय देना बहोत जरुरी है।
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16 ноя 2021
