Hola Dr. Excelente video. Tengo una duda, en caso de una deshidratación isotónica ¿Qué tan rápido recomienda pasar la hidratación? ¿30 minutos, 1 hora?
En la primera hora generalmente se pasan bolos que pueden ir desde 10cc/kg hasta los 60cc/kg dependiendo del grado de deshidratación, el resto de la corrección se hace habitualmente en unas 4 horas.
Que buen video. Dr. tengo una duda, si preparo una solución isotónica con DAD5% 1 lt + 77 cc Natrol (154 mEq/Lt)+ 10 cc Natrol (20 mEq/lt) (como lo explica en el video(, la osmolaridad de esa solución no sería 154 mOsm/lt? (hipotónica). Entiendo que uno administra esos 77 cc en forma de ClNa pero igual no seguirían siendo los mismos 154 mOsm. Gracias.
Hola David, serían 154 mOsm por el sodio pero hay que sumarle los otros 154 mOsm que aporta el cloro y los aproximadamente 278 mOsm que aporta la dextrosa, lo que la hace hiperosmolar e hipertónica con respecto al plasma.
hola doctor perdone, no entiendo lo de la dextrosa5% en ssn.. no serian 154mmol del litro de ssn + 278mmol de dextrosa para una neta de 432mmol por litro??
Buenos dias!! Profe no entiendo por que en la preparacion de la mezcla de D5%AD agregamos 154 meq de Na si anteriormente habiamos dicho que eran 30 meq por litro, al igual que 20 meq/litro de K+, que en este caso si es lo que le agregamos.
Hola Ana María, Los requerimientos basales son de 30mEq/L, el el problema es que esta mezcla tiene un contenido de sodio muy bajo con respecto al plasma, entonces entre más rápido y por más tiempo la pasemos, mayor va a ser el riesgo de que el niño haga una hiponatremia. El exceso de sodio que damos lo elimina el riñón.
