介護技術#19 排泄介助（オムツ交換編）【介助方法】【日本福祉アカデミー】 

体重の重い利用者様の場合は、このように手前に向かってゴロンとしてもらう方が転がりやすいですが…大抵の方の場合は、偏失禁の汚染除去、臀部清拭や褥瘡の有無確認及び予防の為にワセリンを塗ったりするので、良く観察できるように反対側に向かって転がって頂く、つまり介護者にお尻を向けて頂く方が実際的ではないでしょうか？

女性の場合は、尿が後ろに流れていくから前より後ろに多めがいいよ あと、パッドを広げるときは叩かかないほうがいいですよ 叩くことによって中のポリマーの形状が崩れ尿が漏れやすくなると業者が言ってた

コメント失礼します。女性でやってましたがパットはもう少し後ろにずらしたほうがいいと思います。後つけてたオムツを先に取ってしまうのは腹圧で出てしまうことがあるので新しいの敷いてから取った方がいいかなと思います。

オムツ交換の際には汚れたオムツと、新しいオムツの間をあけてはいけません。交換途中に排泄物が出てしまいシーツが汚れてしまう場合があります。側臥位にしたら、パットをＬ字にして前から尿や陰洗水が流れても大丈夫な様にし、汚れたパットとオムツを縦半分だけロールして新しいパットとオムツをはさみます。女性は後ろに排泄物が流れるのでパットは後ろを長めに臀部の割れ目上までくるようにする。仰臥位から反対側に側臥位になってもらい、汚れたパットとオムツを外して、新しいパットとオムツを正しい位置に装着する。腿の付け根(鼠蹊部)に隙間が空かないようにパットはキッチリとつける。オムツのテープはウエスト部分は下寄りにしてつけないと寝返りなどでずり落ちる場合がある。今のオムツは後ろがゴムギャザーになっているのでそれなりにのびる。

自分も昨年母が亡くなる前 入院の前後におむつ交換を 1,2ヶ月やりました😅 最初は簡単にはいかなかったですね でも徐々にですが父の時も 看護婦さんやヘルパーさんに 教えてもらっていたので それが少しやくにたってました さすがプロは簡単に体の向きや おむつ交換のスピードが早いです 自分は最初は苦痛でしたが そのうちにうまい早いは別にして 母がおむつ交換終わったあとに ありがとうねど必ず毎回言ってくるのでそれがスゴくやりがいが あってやって良かったなーと 今思っています 自分の母は要介護４で ほぼベッドにいますから 楽な方でしたね でも最後は病院から家に戻り 退院して二日後に亡くなり ペースメーカーをつけていたので かすかに動いていました あと二日後に訪問入浴だったので 母をお風呂に入れさせてあげたかったと思いましたね 母は食道裂孔ヘルニアで 口から食事ができず 胃までいかず逆流するので 毎日のように点滴でしたね 足と腕でしたが血管が出にくくなり太ももか首とも言われましたが 高齢なので危険性があるので やめました あとは腎臓系も悪く透析も 考えましたが内地や家では 家族と話し合いしましたが 難しくでやめました

片麻痺には通用せんとか便がーとかコメント多くて皆さん苦労してるんだなって思った。 これは基本の話だから、当然人によってやり方違うよな。めちゃめちゃ硬縮してて骨盤歪みまくってる人は如何に半ケツにならないようにするか毎日試行錯誤ですわ🤗

否定するようですみませんが、介護10年以上の経験ですが、この動画のやり方では、側臥位を介護する方に向いてもらうと臀部や腰部の褥瘡などの発見がしにくいと思うのですが、それぞれのやり方がありますがやはり褥瘡の早期の発見をするのであれば、側臥位を介護する側の人が臀部が見える体位にした方が良いのではと思いました。

オムツ交換が苦手です。とても参考になりました。技術をしっかりと身につけ利用者様に不快な思いをされない様に頑張ります。ありがとうございました。

スクール系の動画は教科書通りで実用的でないのばかりですが、これは実用的で、何度も見ています。ありがとうございます！

先にオムツ取ったらシーツ濡れます～ オムツ取った瞬間に排尿する方もいてますよね？ 交換後にギャザーも立てないと

使用後のオムツいきなり全部除去したことに驚いたけど、そのやり方は違うと同じこと言ってる人がいて、やっぱり自分のやり方が間違ってないことが分かって良かった（笑）

新卒でグループホーム就職しました 専門学校出てるけどまだまだ未熟で不安な事が沢山なので、早く一人前になりたいです😭

特に軟便で水のようなうんち 背中まで広がっている場合もあって シーツや服の汚れの交換は大変でしたね

苦手なリハパン交換マスターして、戦力になれるようスキルアップの為にも何度も見て学ばせてもらいます

コメ欄の方が参考になる

オムツ交換はこんな綺麗事じゃないのさ！現実は。いろいろ違う向きも何もかも。毎日やってる現実さ。たぶん現場にいる者ならわかるのさ。

コメント欄も含めて勉強になります。ありがとうございます。

医療従事者、介護施設で働いてます。バット、テープ付きオムツはパタッで開くとダメなんですよ。中のゼリーがズレて吸収の意味無くなります。 高齢者の場合、最初にしていたオムツは先に外すと、横漏れしたり、腹圧で漏れます。ご参考まで。

介護はみなさん考えいるほど、甘くはないです。これを毎日となると、精神も、つかれます。看護される人に、もう一人、きめてくといいと思いマス。その前から、家族で、話しなっていくことも大事だと、思います、

体位変えようとして横向けた瞬間にジョワーって人 オムツ開いた瞬間手が伸びてくる人 便量が多い人などは難しい 足や手が屈曲していて左にしか向かせられないとか右しか向けれない人も難しい 便の時のオムツ交換を粘土とか使って紹介してほしい

オムツ介助が苦手なのでとても勉強になるので助かる

実習で慣れたつもりのオムツ交換が 今日やって全然出来ないから復習しに来ました

横向いた途端に便とか尿する方がいらっしゃるから、、、。下手すると股に清拭タオル当てながら交換したりしてます、、、

オムツ交換 苦手な介助の一つです。この動画は分かりやすく、勉強になります。自信ないときや忘れたとき、この動画を観て復習します✏️

基本動作がわかりました。ありがとうございます。😊

とりあえずこれが基本ってことですね。

オムツは先に取らないで後のオムツと半分半分で交換しないといけません お尻にオムツがない時間があるというのはすごく怖いです

ここ最近 介護の仕事に就いたのでオムツ交換に時間がかかる事の不安があったので少し不安解消しました。

おむつ交換　　丁寧な説明でした。😊

パットのつける位置が前すぎて オムツまで漏れますね！ トイレ介助の時は手袋を して下さい。

実習で介護しているのですが、オムツ交換がどうしても苦手です。動画以外のことで留意すべき点は何かありますか？たくさん教えてくれると嬉しいです。

新しいおむつをセットする前に古いオムツ取ったら尿やゆるい便は絶対漏れる。取り替えてる途中に出る人もいるし。 パットも山折りにし尿道口に沿うようにつけてないし鼠蹊部にも沿ってない。そもそもオムツ交換の時は手袋必須。感染症や爪等で怪我もある。 こんなんを発信していいの？

オムツ外したら次のオムツ下に敷いとかないと汚染するで…これ考えた人大丈夫か…

側臥位時尿が出ちゃう方だと自分の膝が濡れますよ。

どうしてこんなに真っ直ぐにできるのだ

特養で働いてますが、先に前のおむつ取ったら下衣類交換になっちゃうよ～

ヘルパー1級持ってるけど、ブランクがあってここで勉強しようと思ったけど…こんなんだったっけ？

テープ止めオムツまで取ると側臥位にした時腹圧で便が出る人がいるからテープ止めも変えるなら大変だし負担はかかるけどパットを変えてからテープ止め変えたほうがいいと思う。

姉の介護の時に横向けさせてと。右半身麻痺には難しい教えでした。便の交換は大変。

4年前は、これが良かったのか 今2019年は、違います

週末に急遽祖母のおむつ交換を頼まれました。初めてで自信が無いです。これを見ながら勉強しますが、出来るかなあ、、、。

余りオムツ交換入らないけど入った時、上手くできるように頑張ります！

こんなおむつ交換することって、実際にあるのですか？ まずはおむつ（パッド）を確認し、交換する必要があるかどうかの確認があります。 そして、パッドが汚れているということは、お尻が汚れているんですよね？ それなのに、向こう側にお尻を向けて、どうやってお尻の洗浄をするのでしょう？ 単におむつを交換するだけなら、こういう方法でも可能かとも思いますが、実践的には疑問がいっぱいです。

これ全然一番踏まえないといけない事が出来てない。単なる方法論だけ。簡単に言えば養成学校のモデルがいてのオムツ交換のレベルだって事。 これ現場でやったらとんでもないことになる。現場のオムツ交換で悩んでいる人がこれ見てやったらもっとダメになる事を理解したほうがいい。 　このオムツ交換を間違ってる、あってるという人がいるけど。そういう人って介護の一番の根幹を忘れてる人なんだな。このやり方ってのは基本系なだけで利用者の身体状態でなんぼでもやり方は変わる、結局のところその利用者の状況に合わせたバリエーションが存在するわけで、おむつの性能をを生かした装着、清潔不潔が出来ていればいいだけ。 　このやり方だけで評価している人って逆に利用者を一つのやり方でやろうとしているって事でもあるだろうそれってどうなんだか。 ただこの動画の首を傾げてしまうのは、清潔不潔が一切できていない事。真似事の交換だから尿汚染便汚染などに対しての交換がなされてないし装着だってギャザーがの性能がいかされてない装着で、便の量では便がたまらないでオムツからははみ出る。 　これを現場でやったら施設でシーツ衣類の汚染利用者が生まれるし、訪問でこれやったらキーパーソンからのクレーム、時間オーバーになる。 　本当にオムツ交換を学びたいなら、自分のつまらないプライドを捨てて上手な人に頭を下げてでも教えてもらう事、そして上手な人は、利用者に対してどういう考えでオムツ交換をやっているか？を実技技術以前に「どこをみて、どこを注意しているか、どんな姿勢（オムツのの取り組み方の考え）」学ぶことが大事、それを踏まえて利用者に対して安楽な方法を考えて求めるのが初めての技術。

特養じゃこんなやり方一瞬でシーツまで取っ替えることになるよ😅

オムツ交換大変だよね✨　介護はずっと年上の老人相手だし　しゃべりが得意じゃないとできないよね☀️　ムカつく老人や家族もいるだろうね

フェンスは自分の方はずして大丈夫なのですか？

全部抜いてどうする？

コメントでご指摘あるように、排泄介助がまだ慣れない私でも、こちらの動画はいかがなものかなっ💦

勉強になります！

すいません普通に無知なので聞きたいんですけど、お尻拭かなくていいんですか？ 拭くのであれば、タイミングも教えていただきたいです。

場所が場所なので コミュニケーションを取りながら楽しく出来たらいいね。

Ｖラインの漏れ対策は、メーカーの協力無くてはこんなんでしょうか？

義母は腰と膝が痛く、 膝を曲げられない、横を向けないで 持ち上げるのにとても こちらの腰が痛く負担です。 まだ3回しか替えていませんが既に私の腰が....

拒否があったり、麻痺がある利用者様には、通用しないかと

すみません、使用済みオムツ交換する前に洗浄、拭き取りしてから新しいオムツをするんじゃないですか？

今 研修中で 中々できなくて困ってたから助かる😭 しっかり練習して できるようになりたい！

腹圧失禁するパネェ人は清拭タオルで股に挟んで前からの漏れを防ぐのがええな ちなみにオシメ変えるなら新しい物を下に敷きながら古いオシメを取ればええのに テープの止め方は下のテープを上にそうすることで足の可動域が広がり上のテープを骨盤にかけるように下に貼るとオシメがズレない丁度クロスのようになる感じになる まだまだ言いたいことがあるが基本的な動画じゃなくて発展を踏まえた動画にしてくれればええなぁと思ったわ

脳血管障害で片麻痺になった母親 尿失禁はどうでもいいんだけど、便失禁を完全に止めたい。 下剤や浣腸の連続使用も検討したけど、効き目がそのうち無くなるというのが困る。 自分ひとりで母親を介護、出勤時間の都合もあるのでデイサービスの人に鍵を託して迎えにきてもらっている。 せめて、出勤後～デイサービス出発までの1～2時間だけでも完封したい。 被介護者に優しくなんていらない、多少苦痛を伴おうが、無理矢理にでも完封するにはどうしたらいいのだろうか・・・。 とりあえず寝る前にポータブルトイレに座らせて、出るまで座らせっぱなしがよいのか・・・。 （出なければ寝かさず、一晩ずっと座らせておく） 虐待と言われるかもしれないが、介護する側は被介護者から常時虐待され続けている事実。 自分の親の介護＝自分の人生破滅・終了確定ですからね。 ※私は素人です、介護職のプロではありません。

どの道横向け様が排尿有れば漏れるから仕方ない。あくまでオムツの付け方やから 動画に対してコメントであーだこーだ言うても仕方ない。現場でやるならその時の状況に合わせてやれば済む話。

こんなに素直に従う利用者とかごく稀ですよ。現実は股に力をいれて維持でも開かせないように抵抗しますので。手が動く利用者なら手も使い抵抗してきます。

再度 勉強し直しですね。

全部一気に外したら、失禁した場合にシーツも汚れます。

みんな真面目だね。

見って勉強になれるので

コメント欄にまで、どの施設にも居てる自分のやり方を正しいみたいに指摘する人湧いてて笑う 俺もオムツ交換苦手で見に来てこのやり方見てなるほどぉ！って納得してたのに

オムツ交換ではなく、実践の流れが知りたいです😃よろしくお願いします。

手袋はしないのですか？

こんなにスムーズにいかんわwww オムツよりパット先当てておかないと普通に失禁する人おるしwww

オムツを当ててるモデル？の人が、腕を組み不機嫌そうで感じ悪いw

オムツ交換における""基本""の部分を説明してくれてるだけなのに｢○○の場合はそんなんじゃだめですよ！｣みたいなコメント多くて笑っちゃった。お前らどんだけカリカリしてんだよ

私の仕事時大事なとろ隠しながら利用様を不愉快にさせない。手袋エプロンしてました。

介護辞めたい

いっぱいやって

私、お父さんの介護しています、履かれる紙オムツをやっています、

パットを手で触っていいの？

元旦那はケースワーカーしてたが赤ちゃんの息子の交換はしたくないと言われた

講師の方で実際仕事した事は無いのかな 新しいオムツも半半で置かないと 汚れますよ

下痢の時とか漏れそう

本当に現場で働いたことある人なの❓

手を離したら倒れるから

ベッドが低すぎませんか。

自分側にお尻向けて貰わないといけんよ！汚れ残ってたら新しいのが無駄に汚れるし、認知症故に急に暴力振るう人もいるし危ないから。

ギャザーを立てて引っ張らないと、尿漏れします

オムツのかんしょくをおしえてください

手袋は？

御利用者様の羞恥心に触れていますが御利用様の上に オムツ置くのは正しい行為なのでしょうか？ オムツを置かれる御利用様の気持ち（代役だといても）とは？ 説明の為だとしてもやめたほうがいいと思います 当て方は間違いではありませんが接遇面では間違いではと思ってしまいます。 当て方は正しい分とても残念です

利用者さんの上で新しいオムツをセッティングするのはいけませんね。

失禁しますよ

漏れなきゃええの。

自分利用者の左側にいるのに 利用者を左側臥位に向けて 反対側から入れるってちょー難しいことやってるやんー、 便失禁の時、その方向で利用者のお尻ふけるの？笑 仮に左麻痺ならまだしもだけど それなら利用者の右側から介助はいるべきだとおもいますー 右側壁付じゃあるまいし。

トイレ機能付き介護ベッドご存知ですか　ヨーロッパでは多くの人がトイレ機能付き介護ベッド を使用しています　日本ではトイレ機能付き介護ベッドがあること知らない人が殆どです　ワン タッチハンドル操作で窓が開閉しますので下の容器内の排泄物を処理するだけなので誰でも簡単に 出来ますよ　日本でも8万円でトイレ機能付き介護ベッド購入出来ます　オムツ不要になります

😀😀😀😀

利用者介護者の負担軽減を考え、先を読んだ実戦的な動きを動画にするべき。このやり方だと、いつか必ずベッド汚染するでしょう。

腕組が怖い。ｗ

出来そうだけど実際やるとむりかな

♥️😘😍

先にカバーを外すより反対側から半分づつ外す方が個人的に良いルーティン。漏れやすい方なら尚更かと… カバーのマジックテープ当ても人それぞれだけど、真っ直ぐ並行に付けるけるよりもクロス当てで行っております。両方の股関節、鼠蹊部の動きも制限されず圧迫感も少しは軽減される可能性もあるので、不快はないかと思いますので… カバーもパットもギャザーがあるのでしっかり立てた方が尿の吸収中やキャパを超えてしまわれた際には役に立つかと… 色々すみません… あと…もしオムツカバーの当て方やパットの当て方について参考にされたい方や初めて学ぶ方に対して、オムツやパットの当てる位置、人それぞれの体型や体格差や身長差もありますが、目安となるポイントの位置など教えてあげたのも教えてくださると更に良い参考になる動画だと私的に思いました。オムツの当てる時は履き心地や着用感も大切だと思いますので… けど、このような動画は何かの時に非常に役に立つのでありがたいです。

コメントさんにコメントw 同じ人間はいません。自分のスキルと技術をしっかりと後輩育成に繋げてください。 ここは、あなた方の不満の捌け口ではない。 職場環境に不満なら、自分世代で変えていってください。 初心者マーク より

汚れるから下に潜らせた方がいい 綺麗な人ばかりではない。 シーツが汚れてしまう。