全口活動義齒 

全口活動義齒
教材編撰與講解｜牙體技術科 胡代佳
示範｜牙體技術科 方伶珈
這次要為各位介紹的是全口活動義齒，這類型義齒在老年人口中最常見，能夠幫助長輩們品嘗到美食更能重展笑容。
這些義齒裝置，是由國家考試通過的牙體技術師來製作而成。在醫事類國家考試中少數要考術科操作考試的專業人員，而術科考試的其中一項，就是全口義齒排列。
活動義齒製作
今天老師要帶我們來看的是全口活動義齒的製作過程，首先牙醫師會在診斷後取得初次印模。
通常無齒顎病患的殘脊變化很大，需要製作適合病患口內的個人牙托取得精密印模。
無齒顎印模最重要就是邊緣部，為了避免石膏流到不必要的位置，會在印模外圍使用蠟形成盒子外型稱為圍盒，最後進行石膏倒入的動作。
牙技師在工作模型上描記線條，方便以後在義齒製作時的設計參考線。
在排列人工牙齒之前，會先用咬合蠟體取代喪失牙齒的部分。
技師會使用人工牙來代替天然牙齒，這些人工牙齒在機能及外觀方面都與天然牙類似，技師會選擇與病患條件合適的義齒來製作。
光前置作業就有那麼多細節要注意，為了讓病患能夠重拾笑容，牙技師真是令人敬佩的專業人才。
而接下來才是全口義齒的重頭戲，技師準備將人工牙排上去囉!讓我們一起看下去吧！
人工牙齒必須和基底成為一體才能發揮機能，因此正確的義齒排列佔很重要因素。
在前牙部分注意美觀及發音功能，而後牙重視咀嚼性。
今天示範的是國家術科考試用標準模型，除了審美及發音機能回復之外，要有利於咬合穩定的位置來排列，還要注意上下顎牙齒之間的咬合覆蓋程度。
這個階段是使用蠟來修整型態，作成接近自然牙外型。
雕刻時需注意是齒槽部外型輪廓與人工牙齒的牙根一致、形態是否符合需求，如果一切都達到標準，就可以準備包埋聚合了。
包埋與聚合是把牙肉蠟型和基底板部分用樹脂來置換的作業，屬於義齒製作的最後階段，必須格外注意。
這時技師會將模型放入煮聚盒flask內進行包埋的動作。
使用包埋材將蠟型義齒和工作用模型整個包埋在煮聚盒中，目的是為了讓人工牙齒與模型分開後能填入樹脂。
在填入樹脂前需要先將煮聚盒內的蠟去除，這個步驟稱為去蠟，做法是將煮聚盒加溫使內部的蠟軟化後，分離上下煮聚盒再用熱水把殘餘蠟去除。
一般最常使用的方法是在煮聚盒內填入達到團狀期的樹脂，再使用油壓機加壓。
會在熱水中加熱聚合樹脂，在此階段要確認加熱條件，防止收縮產生應力。
一切都完成之後，就進行拋光打亮，這步驟除了提高審美性之外，還可以減少食物跟菌斑附著，讓病患的裝戴感更舒適。
最後經過蒸氣洗淨機清潔，便可送至牙醫診所端了！
保養及清潔
幫助病患能夠重新展露笑容還能繼續品嘗美食，多虧了專業的牙技師。而我們又該如何保養及清潔，讓義齒使用壽命延長呢?
1.每天配戴活動假牙最長勿超過16小時，需給組織血液循環及恢復時間。
2.配戴假牙時切勿隨意用牙齒咬到定位，應依照醫師指示的方向，用手指平穩放入定位，取出時由假牙底部慢慢取出。
3.每年至少回牙醫診所1-2次檢查，若假牙產生晃動或破折，絕對不可私自調整，以免造成無法挽救的後果。
4.活動假牙清洗時可在臉盆內放水或墊毛巾，因為假牙表面很光滑，容易在清洗時太濕滑無法掌握，造成假牙摔落而破損。
5.另外活動假牙不戴及入睡前，應泡在含義齒清潔液或清水中，避免曝露在空氣中造成變形及易脆的狀況。
機械式清潔方法
首先使用假牙專用牙刷及肥皂水適當清洗，不可過度用力以免假牙表面有刮痕。
化學式清潔法
最常見是使用片劑，就是一般人所知道的假牙清潔錠或粉劑，與水接觸後會產生氣泡，利用氣泡撞擊假牙表面沾附的殘留物，而達到清潔效果。
當假牙使用到一定年限後，會產生鬆動不合的現象，大多是因為原本支持假牙的無牙脊開始吸收了，而吸收的程度因人而異，所以建議配戴活動假牙的患者應該定期回診檢查。看完了活動義齒製作過程，其實每一個步驟都藏著專業，大家有沒有對牙體技術師的工作有更多的認識。牙技師們將發揮專業，幫助大家重拾笑容！